有關甲狀腺風暴之敘述，下列何者正確？

題目

有關甲狀腺風暴之敘述，下列何者正確？ A. 可能是甲狀腺機能低下病人，在面臨生產或手術等重大壓力所致 B. 病人抽血結果，會呈現T3、T4 及TSH 升高，以及游離甲狀腺素下降 C. 病人易出現，體溫過高、譫妄、臉潮紅、心搏過慢與心衰竭等症狀 D. 治療包含給與β腎上腺阻斷劑、皮質類固醇、維生素B 群與碘化物

官方答案

• 答案：D. 治療包含給與β腎上腺阻斷劑、皮質類固醇、維生素B 群與碘化物

解析

甲狀腺風暴是甲狀腺毒症危及生命的急症，治療原則包含：①阻斷甲狀腺激素合成（硫脲類藥物）→ 1小時後給予碘化物抑制釋放；②β腎上腺素阻斷劑（普蕭洛）控制心搏過速與交感神經過度活化；③皮質類固醇（氫化可的松）抑制T4轉T3並預防副腎功能不全；④支持療法（降溫、補液、電解質平衡、維生素B群）。A錯：甲狀腺風暴發生於甲狀腺功能亢進（毒性結節性甲狀腺腫、Graves病）病人遭受壓力（感染、手術、分娩）誘發，非甲低。B錯：生化呈現T3、T4顯著升高、TSH被抑制低於正常（非升高）、遊離甲狀腺素上升。C錯：典型症狀為高燒（>39℃）、心搏過速（>140次/分）、譫妄/昏迷、噁心嘔吐、黃疸、心衰竭；心搏過慢不符合。

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官方資料

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