李女士待產時，突感到胸部尖銳的疼痛，且呼吸困難，血壓80/50 mmHg，臉部發紺，胎心音下降至50～60次／分，此時應懷疑他最有可能發生下列何種情況？

題目

李女士待產時，突感到胸部尖銳的疼痛，且呼吸困難，血壓80/50 mmHg，臉部發紺，胎心音下降至50～60次／分，此時應懷疑他最有可能發生下列何種情況？ A. 子宮破裂 B. 前置胎盤 C. 羊水栓塞 D. 子癇症

官方答案

• 答案：C. 羊水栓塞

解析

羊水栓塞常發生於產程中或剛破水後，羊水內容物進入母體循環，引起急性肺動脈痙攣與右心衰竭，典型表現為突發胸痛、呼吸困難、發紺、低血壓休克，隨後可能出現 DIC 與產後大出血，胎兒也因母體灌注不足而心跳急速下降，故 C 最可能。A 子宮破裂多有撕裂性腹痛、收縮停止、胎心音變慢及胎位回縮；B 前置胎盤以無痛性陰道出血為主；D 子癇症為抽搐與高血壓，均與此急性休克表現不同。

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官方資料

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