民國115年 專技高考 助產師 助產學（二）（包括優生保健、遺傳諮詢、胚胎發育、不孕症護理、高危險妊娠護理、高危險分娩護理、高危險產後護理）收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
足月新生兒進行髖關節評估，下列何者身體徵象不需要進一步檢查？ A. 髖關節外展受限 B. 兩腿的臀線不對稱 C. 膕間角度＜90 度 D. 大腿外旋內收，出現「卡答」聲
解析：膕間角度（popliteal angle）反映下肢屈肌張力與神經肌肉成熟度，足月兒約90度，小於90度表示膝部屈曲較明顯，屬足月新生兒正常的屈肌張力表現，不需進一步檢查。相對地，髖關節外展受限（A）、兩側臀線或大腿褶線不對稱（B），以及大腿外展、內收時出現「卡答」聲（D，即Ortolani或Barlow徵象陽性），都是發展性髖關節發育不良（DDH）的警訊，應安排髖關節超音波或轉介小兒骨科評估。
下列何者先天性代謝異常疾病可服用高劑量的維生素B6以緩解症狀？ A. 苯酮尿症（phenylketonuria, PKU） B. 高胱胺酸尿症（homocystinuria） C. 半乳糖血症（galactosemia） D. 異戊酸血症（isovaleric acidemia, IVA）
解析：高胱胺酸尿症為胱胺酸β-合成酶缺乏，導致同型半胱胺酸堆積。約50%患者對維生素B6（吡哆醛磷酸，該酶輔因子）有反應，高劑量B6可降低同型半胱胺酸濃度，緩解症狀。選項A苯酮尿症治療為低苯基丙氨酸飲食。選項C半乳糖血症治療為無乳糖飲食。選項D異戊酸血症治療為低亮氨酸飲食、甘氨酸與左旋肉鹼補充。
下列何者先天性代謝異常疾病會造成新生兒膽汁鬱積症？ A. 異戊酸血症（isovaleric acidemia） B. 瓜胺酸血症第II 型（citrullinemia type Ⅱ, CIT Ⅱ） C. 甲基丙二酸血症（methylmalonic acidemia, MMA） D. 戊二酸血症第一型（glutaric acidemia type Ⅰ, GA Ⅰ）
解析：瓜胺酸血症第II型源於citrin（SLC25A13）缺陷，新生兒期典型表現為新生兒肝內膽汁鬱積症（NICCD），出現黃疸、直接膽紅素升高與肝功能異常，故選B。異戊酸血症、甲基丙二酸血症與戊二酸血症第一型屬有機酸血症，急性期以代謝性酸中毒、高血氨與腦病變為主，膽汁鬱積並非其代表表現。
優生保健法中，有關婚前檢查項目，除一般健康檢查外，不包括下列何者？ A. 慢性疾病檢查 B. 精神疾病檢查 C. 遺傳性疾病 D. 傳染性疾病
有關我國國民健康署建議孕前健康檢查之項目，下列何者不適用？ A. B 型肝炎 B. 愛滋病 C. 輸卵管通暢情形 D. 精液分析
解析：國民健康署孕前健康檢查以感染篩檢與生育功能評估為主，包含血液及尿液常規、B 型肝炎、C 型肝炎、梅毒、愛滋病、德國麻疹與水痘抗體，以及男性的精液分析等。輸卵管是否通暢須另以子宮輸卵管攝影等特殊檢查評估，並非例行孕前健檢項目，故選 C。
細胞核進行有絲分裂時，在下列那一個階段，染色體之中節會附著於紡錘絲，並排列在赤道板上？ A. 前期 B. 中期 C. 後期 D. 末期
解析：有絲分裂中期（metaphase）時染色體已高度濃縮，中節（centromere）附著於紡錘絲，所有染色體整齊排列於細胞赤道板，此時最適合觀察染色體數目與形態，B 正確。前期為染色質濃縮、核膜崩解；後期為中節分裂、姐妹染色分體被拉向兩極；末期為染色體解凝、核膜與核仁重新形成。故 A、C、D 皆非中節附著並排列於赤道板的階段。
有關胎兒免疫系統之敘述，下列何者正確？ A. 胎兒可以自行製造IgA，增加腸胃道免疫力 B. IgM 降低表示有子宮內感染 C. IgE 是在妊娠12 週後胎兒可以自行合成的免疫球蛋白 D. IgG 可以通過胎盤的抗體，主要是來自母體
解析：IgG是能有效通過胎盤的免疫球蛋白，胎兒血中的IgG主要來自母體，出生後可提供數月的被動免疫。A胎兒自行合成IgA的能力有限，初乳中的IgA才是新生兒腸道免疫的重要來源；B IgM升高才較提示子宮內感染，降低並非感染指標；C胎兒合成IgE有限，並非妊娠12週後才由胎兒自行合成的主要抗體。
有關子宮輸卵管攝影的敘述，下列何者正確？ A. 在月經週期的第21 天進行 B. 評估子宮腔及雙側輸卵管之異常 C. 以導管將二氧化碳經陰道注入子宮腔 D. 在腹腔鏡的導引下以長針將二氧化碳注入子宮
解析：子宮輸卵管攝影（HSG）是經陰道、子宮頸將含碘顯影劑注入子宮腔，於透視下觀察子宮腔形態及雙側輸卵管是否通暢，為評估不孕症輸卵管因素與子宮腔異常（中膈、息肉、黏連）的重要檢查，故 B 正確。A 錯：應在月經乾淨後、排卵前（約週期第 7～11 天）施行，以免照射到早期胚胎。C、D 錯：使用的是放射線顯影劑而非二氧化碳；二氧化碳多用於腹腔鏡下的輸卵管通氣試驗，並非以長針經腹腔鏡導引注入子宮。
有關妊娠劇吐可能原因之敘述，下列何者最合適？ A. 人類絨毛膜促性激素（hCG）下降 B. 泌乳素濃度上升 C. 血液中葡萄糖含量不穩定 D. 荷爾蒙不平衡所致，與心理因素無關
林女士診斷為低位性前置胎盤，助產師的解釋何者正確？ A. 胎盤著床的位置在子宮底，其胎盤的邊緣尚未到達子宮內口 B. 胎盤著床的位置在子宮底，其胎盤的邊緣到達子宮內口 C. 胎盤著床的位置在子宮下段，其胎盤的邊緣尚未到達子宮內口 D. 胎盤著床的位置在子宮下段，其胎盤的邊緣到達子宮內口
解析：低位性胎盤（low-lying placenta）指胎盤著床於子宮下段，但其邊緣尚未到達子宮內口；若胎盤邊緣到達甚至覆蓋子宮內口，則稱為前置胎盤（placenta previa）。因此，著床位置在子宮下段、邊緣未達內口，才是低位性胎盤的正確描述。A、B所稱著床於子宮底與下段胎盤不符；D所述邊緣已達子宮內口，屬於前置胎盤而非低位性胎盤。
孕婦接受硫酸鎂（MgSO4）治療時，對胎兒的可能影響下列何者最正確？ A. 胎心率心搏過速 B. 胎心率變異性降低 C. 出生後高血糖 D. 出生後低血鎂
解析：硫酸鎂可通過胎盤，使胎兒血中鎂濃度接近母體，最常見的胎兒反應是胎心率基準變異性降低（decreased variability），通常停藥後可恢復，故治療期間須持續胎心監測。母體使用硫酸鎂亦可能造成新生兒高血鎂（hypermagnesemia）、肌肉張力低下與呼吸抑制，而非低血鎂；胎兒也不會因此出現心搏過速或出生後高血糖，故A、C、D均不正確。
有關孕期缺鐵性貧血照護，下列何者正確？ A. 建議多攝取深綠色蔬菜 B. 服用鐵劑後，糞便變黑應暫停服用 C. 鐵劑與綠茶一起服用可提升吸收率 D. 鐵劑避免與水果一起服用
解析：孕期缺鐵性貧血應鼓勵攝取富含鐵質的食物，深綠色蔬菜雖屬非血基質鐵、吸收率較低，仍是日常可增加攝取的來源，並可搭配富含維生素C的水果提升吸收。服用鐵劑後糞便變黑是鐵與腸道硫化物作用後的正常現象，不需停藥（B錯）；綠茶中的單寧酸會與鐵形成複合物而降低吸收，不宜併服（C錯）；水果富含維生素C，反而有助鐵吸收，無須避免（D錯）。
有關確診COVID-19 產婦與新生兒照護之敘述，下列何者錯誤？ A. 確診孕婦比一般婦女有較高的機率發展成重症 B. 需將感染COVID-19 產婦與其新生兒隔離 C. 發燒時要避免使用非類固醇類消炎止痛劑 D. 新生兒有較高的死產與低體重風險
解析：本題要選錯誤者。孕婦感染COVID-19後，發展為重症的機率確實高於一般婦女（A正確）；發燒時優先使用乙醯胺酚，避免非類固醇類消炎止痛劑（C正確）；孕期感染亦增加死產、早產與低出生體重風險（D正確）。至於B，現行照護指引在適當防護下可採母嬰同室並持續親餵，並非一律將產婦與新生兒隔離，故B的敘述錯誤。
有關妊娠劇吐住院治療，下列護理指導何者最合適？ A. 維持空氣流通與環境清潔 B. 多吃甜食以補充熱量 C. 進食後立刻躺下休息 D. 用餐時多喝雞湯補充水分
解析：妊娠劇吐的照護重點在減少誘發噁心的刺激，維持空氣流通、環境清潔、避免油煙與強烈氣味，是最合適的護理指導。甜食易刺激胃酸分泌、加重不適（B不宜）；進食後立刻躺下容易造成胃食道逆流（C不宜）；用餐時大量喝湯水會增加胃容量與飽脹感（D不宜）。臨床建議少量多餐、乾溼分離，必要時依醫囑補充水分與電解質。
陳女士G1P0，妊娠7 週，早上起床突然發生陰道出血，伴隨著下背痛，最可能的問題為下列何者？ A. 前置胎盤 B. 胎盤早期剝離 C. 先兆性流產 D. 子宮頸閉鎖不全
解析：妊娠7週屬於第一孕期，出現陰道出血合併下背痛，最可能是先兆性流產（threatened abortion），此時子宮頸口尚未擴張，胚胎仍可繼續發育，需評估出血量與安排超音波。前置胎盤（A）多見於妊娠中後期；胎盤早期剝離（B）多發生於第三孕期，常合併持續腹痛與子宮壓痛；子宮頸閉鎖不全（D）多在第二孕期表現為無痛性子宮頸擴張，與7週的表現不符。
有關HELLP 症候群之定義項目，下列何者不包括？ A. 溶血 B. 肝臟酵素上升 C. 低血小板計數 D. 蛋白尿
解析：HELLP症候群的名稱即為其三大定義：溶血（Hemolysis，H）、肝臟酵素上升（Elevated Liver enzymes，EL）、低血小板計數（Low Platelet count，LP），故A、B、C皆屬其定義項目。蛋白尿是子癇前症（preeclampsia）的診斷條件之一，並未列入HELLP症候群的定義，因此不包括在內者為D。臨床上HELLP可視為子癇前症的嚴重變異，但兩者診斷項目須分別辨明。
有關生產時施行陰部阻斷法的注意事項，下列何者錯誤？ A. 用於第二產程，協助產婦採膀胱截石術的姿勢，由醫師執行 B. 可以緩解產程後段會陰部擴張引起的疼痛，對子宮收縮引起的疼痛有效 C. 可以麻痺陰部神經叢，包括會陰神經、背神經及下痔神經 D. 必要時需要助產人員指導用力技巧
解析：陰部阻斷法僅能阻斷陰部神經（會陰神經、陰莖/陰蒂背神經、下直腸神經），緩解第二產程會陰部擴張與切會陰縫合的躯體痛，對第一產程子宮收縮引起的內臟痛（經交感神經T10-L1、副交感神經S2-S4）無效。選項A正確：施行於第二產程，需膀胱截石位，由醫師執行。選項C正確：麻痺範圍即為陰部神經叢分支。選項D正確：阻斷後產婦無法感知陣痛，需助產人員指導用力。
李女士，因胎兒窘迫執行緊急剖腹產，採全身麻醉，現為手術後返回病房，下列敘述何者較適當？ A. 吸入性麻醉劑增加子宮張力及收縮力 B. 注意手術後容易造成低血壓變化 C. 全身麻醉造成吸入性肺炎是孕婦罹病或死亡率因素之一 D. 吸入性麻醉劑不經過胎盤，不影響新生兒阿帕嘉分數
解析：全身麻醉致吸入性肺炎（Mendelson綜合徵）為孕婦麻醉相關罹病率與死亡率主要原因之一，因孕婦胃排空延遲、下食道括約肌鬆弛、分娩過程易嘔吐。選項A錯誤：吸入性麻醉劑呈劑量依賴性抑制子宮收縮，降低張力。選項B錯誤：脊椎/硬膜外麻醉易致交感神經阻斷導致低血壓；全身麻醉配合氣管插管、正壓通氣，血壓變化較平穩。選項D錯誤：吸入性麻醉劑極易通過胎盤，會抑制新生兒呼吸中樞，影響Apgar分數。
有關分娩期間使用鎮靜劑或安神劑，下列敘述何者正確？ A. 可以適度使用以解除焦慮及害怕 B. 可拮抗麻醉劑，增加麻醉劑藥物使用劑量 C. 會增加噁心嘔吐感 D. 會干擾待產婦入睡狀況
解析：分娩期間適度使用鎮靜/抗焦慮藥物（如小劑量安定、嗎啡、哌替啶）可紓解產婦焦慮恐懼，減少腎上腺素分泌，避免子宮收縮不協調，惟需注意劑量與時機避免新生兒呼吸抑制。選項B錯誤：鎮靜劑屬中樞抑制劑，具有協同作用（additive effect）而非拮抗，會減少麻醉劑所需劑量。選項C錯誤：阿片類鎮痛劑常見副作用為噁心嘔吐，但苯二氮平類鎮靜劑較少見；題幹「鎮靜劑或安神劑」涵蓋範圍廣，不以增加噁心嘔吐為主要特徵。選項D錯誤：鎮靜劑具有催眠作用，反而促進入睡休息。
有關胎盤早期剝離的敘述，下列何者錯誤？ A. 妊娠高血壓容易造成胎盤早期剝離 B. 通常是無痛性陰道出血 C. 出血若持續，會出現庫菲勒氏子宮（Couvelaire uterus） D. 孕婦受到外傷，容易造成胎盤早期剝離
解析：胎盤早期剝離典型症狀為突發性劇烈腹痛、陰道出血（暗紅色）、子宮板硬壓痛極明顯，屬疼痛性出血。選項B敘述「無痛性陰道出血」為前置胎盤特徵，故錯誤。選項A正確：妊娠高血壓導致螺旋動脈病變，增加剝離風險。選項C正確：大量出血滲入子宮肌層形成庫菲勒氏子宮。選項D正確：外傷（車禍、跌倒）為常見誘因。
子宮內胎兒死亡之定義為妊娠週數大於20 週或胎兒體重至少應大於多少公克？ A. 500 公克 B. 800 公克 C. 1000 公克 D. 1200 公克
解析：依據台灣衛生福利部《死產登記辦法》及國際通用定義（WHO ICD-10）：死產指妊娠20週以上或胎兒體重≥500公克之胎兒死亡。選項A為正確門檻值。選項B、C、D體重門檻過高，不符合定義。
有關妊娠糖尿病孕婦的分娩時機，下列敘述何者不適當？ A. 通常選在胎兒肺部成熟，妊娠不宜超過40 週為原則 B. 若出現早產、早期破水，可考慮提早分娩 C. 若超過預產期未見陣痛，可考慮引產 D. 為預防胎頭骨盆不對稱，胎兒體重超過3 公斤即可剖腹生產
解析：妊娠糖尿病分娩時機以胎兒肺部成熟、妊娠不超過40週為原則（A正確）。早產、早期破水可提早終止妊娠（B正確）。過期妊娠未陣痛可引產（C正確）。選項D錯誤：胎兒體重>3公斤並非剖腹產指標；巨大兒通常定義>4000或4500公克，且需綜合評估骨盆、產程進展、預估體重等，非單一體重截點決定剖腹產。
曲女士懷孕37+1週，起床時發現會陰部有大量液體流出，但沒有陣痛的感覺，入院觀察。曲女士最有可能是下列何種狀況？ A. 產前破水 B. 前置胎盤 C. 早產 D. 早產產前破水
解析：孕37+1週（足月）無陣痛、突發大量液體流出，符合「產前破水」定義：破水發生於陣痛前，妊娠週數≥37週。選項B前置胎盤主症狀為無痛性鮮紅色陰道出血。選項C早產指妊娠<37週分娩。選項D早產產前破水指妊娠<37週破水。
有關正常新生兒進行新生兒心臟超音波檢測，通常安排於滿月後之主要原因，下列何者除外？ A. 卵圓孔出生後數小時才逐漸功能性閉合 B. 動脈導管在出生後數天僅功能性關閉 C. 動脈導管關閉後所形成的暫時性肺動脈高壓 D. 靜脈導管的功能性閉合需花費約2 週時間
下列的周產期個案，何者發生瀰漫性血管內凝血（DIC）的風險最高？ A. A 女士，本次分娩時，合併有胎盤早期剝離現象 B. B 女士，地中海型貧血，產前血紅素值9 mg/dL C. C 女士，妊娠糖尿病，胎兒出生體重97 百分位 D. D 女士，慢性高血壓，胎兒出生體重25 百分位
解析：胎盤早期剝離時，蛻膜與胎盤組織的凝血活酶大量進入母體循環，活化凝血連鎖反應，造成血小板與凝血因子消耗，是產科瀰漫性血管內凝血最典型的高風險情境，故選A。B女士血紅素9 mg/dL屬輕度貧血，本身不直接啟動凝血連鎖反應；C女士妊娠糖尿病合併巨嬰、D女士慢性高血壓合併胎兒生長較小，主要風險在代謝與胎盤功能，並非DIC的直接誘因。
有關嚴重新生兒黃疸需要接受換血的臨床指標，下列敘述何者錯誤？ A. 嚴重的溶血疾病 B. 照光治療無效的高膽紅素血症 C. 高膽紅素血症合併白血球增多症 D. 貧血
解析：換血治療的目的在迅速移除血中膽紅素與致敏抗體，臨床指標包括嚴重溶血性疾病（如Rh或ABO不合）、照光治療無效且膽紅素持續上升的高膽紅素血症，以及溶血造成的嚴重貧血。白血球增多通常反映感染或發炎反應，與膽紅素濃度及是否需換血無直接因果關係，不能作為換血指標，故選C。
有關產後出血併發代償性休克之早期徵象，下列症狀何者不適當？ A. 呼吸急促 B. 心搏快速 C. 血壓下降 D. 尿量減少
解析：代償性休克早期，交感神經興奮使周邊血管收縮、心跳加快以維持血壓，臨床可見心搏快速、呼吸急促、尿量減少、皮膚濕冷與微血管充填變慢。血壓下降代表代償機轉已失效、進入失代償期，屬較晚期且危险的徵象，不屬於早期代償表現，故選C。產後出血須在血壓尚未下降前就警覺心搏與尿量的變化。
下列何者不是體染色體顯性遺傳疾病？ A. 馬凡氏症候群（Marfan syndrome） B. 神經纖維瘤病（neurofibromatosis） C. 軟骨發育不全症（achondroplasia） D. 黏多醣症（mucopolysaccharidosis）
解析：黏多醣症多數型別為體染色體隱性遺傳（僅Hunter氏症為X連鎖隱性），故不是體染色體顯性疾病。馬凡氏症候群為FBN1基因突變、神經纖維瘤病第一型為NF1突變、軟骨發育不全症為FGFR3突變，三者皆屬體染色體顯性遺傳，患者只要帶有一個突變對偶基因即表現。因此選D。
有關孟德爾遺傳定律的敘述，下列何者錯誤？ A. 可分為體染色體及性聯的顯性及隱性遺傳 B. 粒線體DNA 突變而產生的疾病，都是由父親遺傳給下一代 C. 體染色體顯性遺傳乃不分性別，子女罹病率均等 D. 許多遺傳性疾病無法依外觀評估，須收集詳細的家族史才能診斷
解析：粒線體DNA主要來自卵子的細胞質，精子進入卵子時幾乎不貢獻粒線體，因此粒線體DNA突變疾病屬母系遺傳，由母親傳給所有子女，而非由父親遺傳，故B錯誤。A所述遺傳模式包含體染色體與性聯的顯性、隱性；C體染色體顯性遺傳不分性別，子女罹病機率均等；D許多遺傳疾病外觀無明顯異常，須靠詳細家族史才能診斷。
有關遺傳疾病進行新生兒頭型之評估重點，下列何者較不適當？ A. 頭型的對稱性 B. 囟門大小及形狀 C. 有無骨縫脊 D. 頭圍是否大於90 百分位
解析：新生兒頭型評估重點在於頭顱的對稱性、囟門大小與形狀、以及是否摸到骨縫脊（提示顱縫過早癒合），用以區分姿勢性塑形與顱縫早閉。頭圍是否大於90百分位屬於生長曲線的評估，反映的是頭顱大小而非頭型，與頭型異常的判斷關聯較低，故選D。
下列何者屬於X-性聯遺傳的疾病？ A. 苯酮尿症 B. G6PD 缺乏症 C. 半乳糖血症 D. 馬凡氏症候群
解析：G6PD缺乏症為X連鎖隱性遺傳疾病，基因位於X染色體，男性患病率較高。苯酮尿症（A）與半乳糖血症（C）屬體染色體隱性遺傳；馬凡氏症候群（D）為體染色體顯性遺傳。此題考核遺傳學基本分類，G6PD缺乏症為典型X性聯遺傳代表疾病。
余女士30 歲，上一胎因懷唐氏兒而終止妊娠，余女士及伴侶的染色體皆正常，有關此胎再發生唐氏症之機率，下列何者最適當？ A. 約為20％ B. 少於1％ C. 約為10％ D. 不會再發生
解析：雙方染色體正常且曾懷標準型唐氏兒（21三體），屬於新發突變（de novo），複發風險僅約1%或更低，主要源於配子形成時的非分離事件，非遺傳性。選項A（20%）為平衡易位攜帶者風險；C（10%）與D（不會再發生）均不符合臨床遺傳諮詢數據。
劉女士懷孕17 週，胎兒染色體為47, XXX。劉女士可能是經由下列何項檢查確定胎兒染色體的狀況？ A. 絨毛膜採樣 B. 羊膜穿刺術 C. 抽臍帶血 D. 母血甲型胎兒蛋白
解析：孕17週確認胎兒染色體核型（47,XXX）最常用羊膜穿刺術（amniocentesis），採集羊水細胞培養核型分析，適合孕15-20週。絨毛膜採樣（A）多在孕10-13週；抽臍帶血（C）多在孕18週後；母血甲型胎兒蛋白（D）為篩檢而非確診檢查。
有關於卵子生成的過程，下列敘述何者錯誤？ A. 女性於胎兒階段早期已形成卵原細胞 B. 初級卵母細胞（primary oocyte）在出生前便開始進行第一次減數分裂（meiosis Ⅰ） C. 次級卵母細胞（secondary oocyte）第二次的減數分裂（meiosis Ⅱ）於受精後完成 D. 一位6 歲大的女童卵巢內的濾泡是次級濾泡（secondary follicle）
解析：6歲女童卵巢內卵泡多為原始卵泡，非次級卵泡。次級卵泡出現於青春期後在FSH刺激下發育。選項A、B、C皆正確：卵原細胞胎兒期形成；初級卵母細胞出生前開始減數分裂I並停滯於前期；次級卵母細胞減數分裂II於受精後完成。
母體與胎兒血液交換物質的場所為胎盤的絨毛間腔（intervillous space），下列何者會影響腔內血液流動？ A. 胎盤絨毛垂直平滑肌的收縮 B. 胎兒羊膜囊內的液體流動方向 C. 胎兒臍帶動靜脈血管的長度 D. 母體螺旋動脈與絨毛間腔的距離
解析：絨毛間腔血流受子宮螺旋動脈灌注壓與絨毛垂直平滑肌收縮共同調節。絨毛垂直平滑肌收縮會改變絨毛間腔容積與阻力，直接影響母體血流動力學。選項B（羊水流動）、C（臍帶長度）、D（螺旋動脈距離）不直接決定絨毛間腔血流動態。
有關胎兒呼吸系統發育之敘述，下列何者錯誤？ A. 胎兒的氣體交換主要靠擴散作用 B. 氣管與支氣管於受孕第5～17 週形成 C. 懷孕末期 L/S（卵磷脂與抱合髓磷脂之比值）≧1，新生兒呼吸窘迫發生機率較低 D. 羊水中的卵磷脂是肺泡表面的抗擴張不全因子
有關同房試驗的敘述，下列那些較適當？①於排卵前1～2 日或排卵日時進行 ②同房後至少8 小時進行黏液棌檢 ③在顯微鏡下觀察黏液與精子數量及活動情形 ④試驗結果如黏液足夠且正常，但精子活動力不足可能為男性因素 A. ①②③ B. ①②④ C. ①③④ D. ②③④
解析：同房試驗（PCT）標準流程：①排卵前1-2天或排卵日同房；③同房後2-8小時（非至少8小時）取頸黏液於顯微鏡觀察精子數量、活動力及黏液特性；④若黏液正常但精子活動力不足，提示男性因素。故①③④正確。選項②錯誤，檢查時間應為同房後2-8小時內，非至少8小時。
有關人工受精治療之護理指導，下列何項較不適當？ A. 通常使用排卵藥誘發卵子發育 B. 先生以自慰方式取精後送至醫院離心洗滌精子 C. 人工受精過程無須麻醉，以細管將精子注入子宮 D. 植入後12 日驗孕
解析：人工受精（IUI）植入後驗孕時間通常為14天（約兩週），而非12天。A正確：常合併排卵誘導藥物；B正確：丈夫自慰取精經洗滌濃縮優質精子；C正確：無需麻醉，經細管將精子注入子宮腔。D項12天過早，易出現假陰性，臨床建議等待14天檢測β-hCG。
有關人工生殖趨勢的敘述，下列那些正確？①單一胚胎植入 ②囊胚期植入 ③冷凍胚胎植入 ④多胞胎減胎 A. 僅①② B. 僅②③ C. 僅①②③ D. ①②③④
解析：人工生殖的發展趨勢是降低多胞胎風險，因此推動單一胚胎植入（elective single embryo transfer, eSET）；搭配囊胚期培養（blastocyst），可挑選發育潛力較好的胚胎再植入，以提高著床率；多餘胚胎則以冷凍方式保存，採冷凍胚胎植入（FET）可避免卵巢過度刺激症候群，並讓子宮內膜在自然或準備好的週期下接受胚胎，懷孕結果不亞於新鮮胚胎。④多胞胎減胎屬於多胞胎發生後的補救措施，並非人工生殖的發展方向。因此①、②、③正確，選C。
王女士即將開始試管嬰兒治療，下列何項護理指導較不適當？ A. 濾泡成熟後會施打破卵針（hCG），間隔約36 小時進行取卵手術 B. 取卵手術需要麻醉，術後無須住院，經評估後即可返家 C. 取卵後2～5 天會將胚胎植入子宮內 D. 為提高受孕率，植入後的前24 小時需絕對臥床休息
解析：胚胎植入後並不建議絕對臥床。研究顯示，長時間臥床不會提高著床率，反而可能因活動減少而影響骨盆腔血流、增加血栓風險，並造成焦慮與疲累，因此一般只需避免劇烈活動與提重物。A正確：濾泡成熟後施打hCG破卵針，約34～36小時後取卵；B正確：取卵多採靜脈麻醉，術後觀察無不適即可返家；C正確：取卵後2～5天植入分裂期或囊胚期胚胎。因此最不適當者為D。
王先生診斷為無精蟲症，試管嬰兒治療時，因擔心血緣不同，想使用弟弟的精子。有關精子捐贈的回應，下列何者最適當？ A. 不能用於四親等內之旁系血親，醫療機構會提供捐精者之種族、膚色及血型資料供參考 B. 不能用於四親等內之旁系血親，對子女的養育比血緣重要，不要擔心太多 C. 可以用於四親等內之旁系血親，但需要完成如遺傳性疾病或傳染性疾病等檢驗 D. 可以用於四親等內之旁系血親，捐贈人簽署完同意書即可開始治療
解析：依人工生殖法規定，捐贈的生殖細胞不得用於與捐贈人有四親等內血親關係的受術夫妻；兄弟屬於二親等旁系血親，因此不得使用弟弟的精子，以免造成血緣與倫理上的混淆。此外，醫療機構實施人工生殖時，應告知受術夫妻捐贈者的種族、膚色及血型等資料，供其參考。B雖點出不能使用，但未說明法規依據與可提供的資訊，回應過於消極；C、D誤認可以用於四親等內旁系血親，均不正確。因此選A。
有關妊娠高血壓之敘述，下列何者正確？①妊娠高血壓是指懷孕20 週以後血壓≧140/90 mmHg ②輕度子癇前症血壓≧160/110 mmHg ③子癇前症治療可給予硫酸鎂（MgSO4），治療濃度為7～10 mg/dL ④子癇前症高風險群婦女可服用aspirin 降低早產風險 A. ①② B. ③④ C. ①④ D. ②③
解析：①妊娠高血壓的定義為懷孕20週以後血壓≧140/90 mmHg，正確。②血壓≧160/110 mmHg屬於重度子癇前症，並非輕度，故錯誤。③硫酸鎂（MgSO4）的治療血中濃度一般為4～7 mEq/L（約4.8～8.4 mg/dL）；7～10 mg/dL偏高，已接近深腱反射消失、呼吸抑制等中毒範圍，故錯誤。④子癇前症高風險婦女在懷孕早期開始服用低劑量aspirin，可降低子癇前症與早產風險，正確。因此①、④正確，選C。
有關胎兒窘迫之敘述，下列何者正確？①胎心率＞160 次／分，尤其是＞180 次／分，為胎兒缺氧的初期表現 ②胎心率頻繁的出現早期減速，多為胎盤功能不良 ③急性胎兒窘迫初期，最初表現為胎動頻繁，繼而轉弱及次數減少，進而消失 ④慢性胎兒窘迫多發生在妊娠末期，多為孕婦妊娠疾病引起胎盤功能不全 A. ①②③ B. ①②④ C. ①③④ D. ②③④
解析：①胎兒缺氧初期因交感神經興奮，會出現胎心搏動過速（>160次/分，甚至>180次/分），正確。②早期減速是胎頭受壓引起的迷走神經反射，屬於良性型，與胎盤功能不良無關；胎盤功能不全較常表現為晚期減速，故錯誤。③急性胎兒窘迫初期胎動頻繁，之後轉弱、次數減少，終至消失，正確。④慢性胎兒窘迫多發生於妊娠末期，常因孕婦妊娠疾病造成胎盤功能不全與胎兒生長遲滯，正確。因此①、③、④正確，選C。
羊水過多的定義，是指羊水指數（amniotic fluid index）至少大於多少？ A. 10 cm B. 20 cm C. 25 cm D. 30 cm
解析：羊水過多的產前診斷以超音波測量羊水指數（amniotic fluid index, AFI）為主；AFI大於24～25 cm，或單一最大羊水袋垂直徑大於8 cm，即屬羊水過多。本題問「至少大於多少」，依常用標準為25 cm，故選C。A的10 cm偏低，AFI≦5～8 cm才屬於羊水過少；B的20 cm與D的30 cm都不符一般定義門檻。羊水過多須注意孕婦呼吸不適、子宮張力過大及早產、臍帶脫垂等風險。
陳女士，G1P0，懷孕36 週，因低位性前置胎盤住院治療，羊水分析結果為卵磷脂和抱合髓磷脂之比例（L/Sratio）等於1，胎兒心跳速率140～150 次／分，目前沒有出血。下列照護措施何者不適當？ A. 說明目前胎兒尚未成熟 B. 監測胎心音及母體血壓 C. 建議臥床休息 D. 建議立即引產娩出胎兒
解析：卵磷脂與抱合髓磷脂比值（L/S ratio）等於1，代表胎兒肺部尚未成熟，一般需≧2才視為成熟；36週合併低位性前置胎盤、目前無出血且胎心音140～150次/分穩定，處置應採期待療法：臥床休息、監測胎心音與母體血壓、觀察出血與宮縮，必要時給予類固醇促進胎肺成熟。A、B、C均為適當的照護與說明；D立即引產可能造成早產兒呼吸窘迫，且前置胎盤引產出血風險高，最不適當。
有關懷孕期間藥物濫用對母親及胎兒的影響，下列敘述何者正確？ A. 母親前置胎盤 B. 母親過期妊娠 C. 嬰兒猝死症候群 D. 出生體重過重
解析：懷孕期間濫用藥物（如鴉片類、古柯鹼、安非他命等）會通過胎盤影響胎兒，是嬰兒猝死症候群（SIDS）的重要危險因子，因此選 C。藥物濫用也常造成胎盤早期剝離、早產及低出生體重；古柯鹼相關的是胎盤早期剝離，而非前置胎盤；藥物濫用多導致早產，而非過期妊娠；新生兒體重通常過輕，而非過重。因此 A、B、D 都不正確。
林女士懷孕28 週合併第二型糖尿病，若控制不良，易發生下列那些合併症？①羊水過少 ②早產 ③胎兒過大④妊娠高血壓 ⑤酮酸中毒 A. 僅①②③④ B. 僅①②④⑤ C. 僅②③④⑤ D. ①②③④⑤
解析：第二型糖尿病控制不良會造成胎盤血管病變與高血糖環境，容易併發早產、胎兒過大（巨嬰）、妊娠高血壓及酮酸中毒，故②③④⑤正確。高血糖使胎兒滲透性利尿、胎盤灌注增加，羊水通常增多（羊水過多），所以①羊水過少錯誤。因此答案為「僅②③④⑤」，選 C。
妊娠糖尿病篩檢中口服50 公克葡萄糖水試驗（50-gm glucose challenge test, GCT），下列何者正確？①妊娠16～20 週 ②不必禁食或空腹 ③若1 小時後血糖值≧140 mg/dL，需再進行100 公克葡萄糖水試驗④需禁食至少8 小時 ⑤血糖值≧140 mg/dL，則確認為妊娠糖尿病 A. ①③ B. ②③ C. ③⑤ D. ④⑤
解析：50 公克葡萄糖水試驗（GCT）一般於妊娠 24～28 週施行，不需禁食，隨時喝下糖水後 1 小時抽血；若血糖值≧140 mg/dL 屬篩檢陽性，須再接受 100 公克、3 小時口服葡萄糖耐受試驗（OGTT）確診，不能單憑 GCT 就診斷妊娠糖尿病。因此②③正確，①篩檢週數錯誤、④不需禁食、⑤不能直接確診，故選 B。
下列何者最容易發生雙胞胎輸血症候群？ A. 雙羊膜、單絨毛膜之雙胞胎 B. 雙羊膜、雙絨毛膜之雙胞胎 C. 單羊膜、單絨毛膜之雙胞胎 D. 單羊膜、雙絨毛膜之雙胞胎
解析：雙胞胎輸血症候群（TTTS）發生於單絨毛膜雙胞胎，因共用胎盤且兩胎間有血管吻合，血液由供血兒輸向受血兒。單絨毛膜雙羊膜（A）是最常見的單絨毛膜型態，故最容易發生 TTTS。雙絨毛膜（B）兩胎各有獨立胎盤、無血管相通，不會發生；單羊膜單絨毛膜（C）雖亦為單絨毛膜，但發生率極低，且常合併臍帶纏繞，因此本題選 A。
王女士懷孕25 週患有先天性心臟病，日常活動時即有疲倦，心悸，咳嗽或呼吸困難或心絞痛情形出現，依照紐約心臟協會所提之功能分類標準，是屬於那一級？ A. 第一級 B. 第二級 C. 第三級 D. 第四級
承上題，下列照護指導何者錯誤？ A. 每天晚上至少臥床休息10 小時 B. 產後不建議採母乳哺育 C. 孕期體重增加不宜超過11 公斤 D. 補充鐵劑及葉酸
解析：多數心臟病產婦仍可哺餵母乳，哺餵時採半坐臥、避免勞累，必要時擠出母乳由他人代餵即可，並非「不建議」哺育，故 B 錯誤。其餘照護均正確：夜間至少臥床休息 10 小時以減少心臟負荷；孕期體重增加宜控制在 11 公斤以內；補充鐵劑與葉酸可預防貧血。因此本題選 B。
懷孕中期出血，常見原因為下列何者？ A. 子宮外孕 B. 流產 C. 前置胎盤 D. 子宮頸閉鎖不全
解析：懷孕中期（約 16～24 週）出血的典型原因是子宮頸閉鎖不全，因宮頸無法承受羊膜腔壓力而無痛性擴張、出血，甚至破水。子宮外孕與流產多發生於第一孕期；前置胎盤的無痛性出血多在第三孕期（28 週後）才明顯出現。故中期出血最常見者為子宮頸閉鎖不全，選 D。
劉女士懷孕28 週，因子宮收縮及陰道出血醫師建議入院安胎，醫師開立ritodrine（Yutopar®），孕婦主訴心悸不適。下列護理措施何者正確？ A. 監測胎心率曲線平滑，變異性減少 B. 孕婦會有高血壓及低血糖，需要停藥 C. 使用藥物前孕婦先行心電圖檢查 D. 若發生心血管系統合併症可使用10％葡萄糖鈣拮抗劑
解析：Ritodrine 是 β2 交感神經促效劑，也有 β1 作用；用藥後常出現母體心跳加快、心悸、血壓下降（周邊血管擴張）、血糖上升、血鉀偏低，甚至肺水腫，因此給藥前須評估母體心肺功能並安排心電圖，用藥中持續監測脈搏與血壓，C 正確。A 錯：胎心音多呈心搏過速，變異性未必減少。B 錯：應為低血壓與高血糖。D 錯：10％ 葡萄糖酸鈣是硫酸鎂中毒的解毒劑；ritodrine 引起心血管合併症時應停藥，必要時依醫囑給 β 阻斷劑。
有關過期妊娠之相關症狀，下列敘述何者錯誤？ A. 過期越久新生兒週產期死亡率越高 B. 約有5％會出現過度成熟症候群 C. 新生兒多半皮膚皺褶減少、胎脂多 D. 分娩過程容易造成產程進展緩慢及肩難產
解析：過期妊娠時胎盤老化、血流灌注下降，週產期死亡率隨過期越久越高（A 正確）；胎兒持續生長易造成頭盆不稱，使產程進展緩慢，肩難產與產傷機會也增加（D 正確）。過度成熟症候群的表現是皮下脂肪流失、皮膚乾燥龜裂脫屑、胎脂與胎毛減少、指甲過長、胎便染色，所以「胎脂多」的描述有誤，C 敘述錯誤，為本題答案。
陳女士子宮頸口全開，胎頭固定，因低張性子宮收縮出現產程遲滯，胎心音呈現早發性減速，下列處置何者最適當？ A. 立即剖腹生產 B. 面罩給與氧氣 6～8 L/min C. 可使用催產素，繼續待產 D. 搖高床尾，減少對胎頭的壓迫
解析：早發性減速是因胎頭受壓造成顱內壓變化，屬良性、對稱性變化，隨子宮收縮出現，並在收縮結束後回復基準值，不代表胎兒缺氧，故不需立即剖腹。此個案子宮頸全開、胎頭固定，低張性收縮導致產程遲滯，可在持續胎心監測下依醫囑使用催產素加強收縮、繼續待產，C 最適當。A 過度；B 給氧多用於晚期或變異性減速等缺氧疑慮；D 抬高床尾（Trendelenburg）用於臍帶脫垂。
金女士因胎動減少入院檢查，發現胎兒子宮內死亡將進行引產，下列照護措施何者最適當？ A. 勿打擾金女士，讓她自己獨處 B. 鼓勵夫妻要儘快度過哀傷過程 C. 儘速提供胎兒基因檢測項目說明 D. 依照金女士意願，讓她決定生產後，是否要看胎兒
解析：胎死腹中引產的照護核心是尊重產婦自主與哀傷的個別差異。護理人員應維護隱私但不隔離，依其意願陪伴，不強迫或催促哀傷進度；是否看胎兒、抱胎兒、拍照或命名，都應由產婦與伴侶決定，D 正確。A 讓其完全獨處易造成孤立無援；B 催促「儘快度過」違反哀傷歷程；C 基因檢測說明宜待產婦身心較穩定、主動詢問時再提供，不宜在引產當下急迫說明。
李女士待產時，突感到胸部尖銳的疼痛，且呼吸困難，血壓80/50 mmHg，臉部發紺，胎心音下降至50～60次／分，此時應懷疑他最有可能發生下列何種情況？ A. 子宮破裂 B. 前置胎盤 C. 羊水栓塞 D. 子癇症
解析：羊水栓塞常發生於產程中或剛破水後，羊水內容物進入母體循環，引起急性肺動脈痙攣與右心衰竭，典型表現為突發胸痛、呼吸困難、發紺、低血壓休克，隨後可能出現 DIC 與產後大出血，胎兒也因母體灌注不足而心跳急速下降，故 C 最可能。A 子宮破裂多有撕裂性腹痛、收縮停止、胎心音變慢及胎位回縮；B 前置胎盤以無痛性陰道出血為主；D 子癇症為抽搐與高血壓，均與此急性休克表現不同。
足月胎兒體重大於妊娠週數（LGA），出生後最容易發生的合併症為何？ A. 體溫過低 B. 血糖過高 C. 鎖骨骨折 D. 貧血
解析：LGA（大於妊娠週數）胎兒體型較大，通過產道時易發生肩難產，出生時最常見的產傷為鎖骨骨折，其次為臂神經叢損傷，故 C 正確。此外 LGA 新生兒因胰島素分泌較多，出生後易發生低血糖（而非血糖過高，B 錯），也需注意低血鈣、黃疸與呼吸窘迫。體溫過低與貧血雖可能出現，但並非 LGA 最具代表性、最常見的合併症。
有關高張性子宮收縮，下列敘述何者正確？ A. 高張性子宮收縮是指每10 分鐘內子宮收縮3 次以上 B. 高張性子宮收縮可以有效的擴張子宮頸，促進產程進展 C. 助產師評估母嬰狀況若無異常，可協助產婦治療性休息 D. 子宮在鬆弛期間，肌肉仍有持續張力為10 mmHg
解析：高張性子宮收縮（子宮收縮不協調）是指子宮靜止期張力升高（通常大於 12 mmHg）、收縮頻繁且疼痛、不協調，無法有效擴張子宮頸，反而使產程延長，故 B 錯；A 所述每 10 分鐘 3 次屬正常收縮頻率，非高張性定義；D 的 10 mmHg 仍落在正常靜止張力（約 8～12 mmHg）範圍。若母嬰狀況穩定，可依醫囑給予止痛鎮靜，協助產婦治療性休息以恢復子宮協調性，C 正確。
助產師在照護待產活動期分娩力異常，且可能產程延長，但母胎生理狀況皆正常的產婦時，下列措施何者最不適宜？ A. 教導產婦定時排空膀胱 B. 協助產婦有最大化的重力姿勢 C. 避免產婦脫水與過度疲倦 D. 立即進行剖腹產的準備
解析：活動期出現分娩力異常時，若母胎生理狀況穩定，應優先採取支持性及促進產程的措施：定時排空膀胱，可避免脹尿抑制子宮收縮；採站、蹲、側臥等能善用重力的姿勢，有助胎頭下降；補充水分、避免脫水與疲倦，則能維持子宮有效收縮。立即剖腹產屬侵入性處置，適用於胎兒窘迫、產程停滯無進展或母體併發症，並非首選，故最不適宜。
林女士，處於待產活動期，station 0，為枕後位，有關促進待產時胎位改變的姿勢，下列何者最不適宜？ A. 手膝跪姿（hands and knees position） B. 開放性膝胸跪姿（open knee-chest position） C. 弓箭姿（lunge position） D. 開膝式的蹲姿（knee-open squat）
解析：枕後位（OP）待產時，需利用重力與骨盆空間促進胎兒轉位。手膝跪姿（A）、開放性膝胸跪姿（B）、弓箭姿（C）皆能增加骨盆前後徑、利用重力助胎頭屈曲旋轉。開膝式蹲姿（D）雖擴大骨盆出口，但會使胎頭更緊貼骨盆入口，不利枕後位胎頭屈曲與內旋轉，故最不適宜。
脊髓麻醉法（spinal anesthesia）後之頭痛併發症，可採取下列那些預防措施？①麻醉時選擇口徑較大的穿刺針 ②麻醉前30 分鐘給予靜脈輸液林格氏液500〜1000 c.c. ③麻醉後儘可能平躺6～8 小時 ④產後補充大量水分 A. ①②④ B. ②③④ C. 僅③④ D. 僅②③
解析：①錯誤：穿刺針口徑越大，腦脊髓液漏出越多，頭痛風險越高，應改用細針（如 pencil-point 針）。②麻醉前30分鐘靜脈輸注林格氏液500～1000 c.c.，可擴充血管內容積。③術後平躺6～8小時可減少腦脊髓液外漏。④產後多補充水分有助恢復。故②③④正確。
有關子宮內翻之處置與照護，下列敘述何者錯誤？ A. 觀察出血量及準備血液，需要時儘快輸血 B. 若胎盤尚未剝離，可使用靜脈輸液催產素促進胎盤剝離 C. 為避免更嚴重的子宮內翻，不宜採用雙手加壓法（bimanual compression） D. 給予氧氣吸入並調快靜脈輸液
解析：子宮內翻為產科急症，處置首重恢復子宮位置、維持循環與控制出血。A、D為支持性照護正確。B錯在：若胎盤尚未剝離，不應於子宮復位前使用靜脈催產素，因子宮收縮會使已內翻的子宮更緊縮而不利手法復位，應待子宮復位後再考慮催產素。C則為錯誤敘述：所謂雙手加壓法多用於子宮收縮無力之產後出血，而非「為避免內翻」而禁用的動作；真正的禁忌是於胎盤未剝離前給予催產素等促使強烈收縮的處置。
有關剖腹產生產方式，下列敘述何者正確？ A. 子宮下段橫式切開傷口較大，出血量多 B. 橫式切開手術過程較快速安全，下次懷孕時疤痕不易破裂 C. 直式切開法傷口較容易沾黏及腸阻塞，開刀過程手術切開空間有限 D. 橫式切開手術又叫比基尼氏切開法，為臨床多數剖腹產所採用
解析：子宮下段橫式切開又稱比基尼氏切開法，傷口小、出血少、癒合佳，下次妊娠時疤痕破裂率最低，是臨床多數剖腹產採用的方式，故D正確。A錯在橫式傷口較小、出血較少；B錯在橫式手術並非較快速，直式切開進入腹腔反而較快；C錯在直式切開的手術空間較大，但傷口長、沾黏與腸阻塞風險較高。
王女士產後會陰撕裂傷達四度，下列護理措施何者錯誤？ A. 依醫囑給與抗生素 B. 依醫囑給與氧化鎂軟便劑 C. 便秘時依醫囑給與灌腸 D. 依醫囑採低渣飲食
解析：四度裂傷指裂傷延伸至肛門括約肌與直腸黏膜，縫合處相當脆弱。灌腸會增加腸道蠕動與直腸內壓力，可能撐開縫線，造成傷口裂開與感染，故便秘時不可灌腸。正確作法為依醫囑使用軟便劑（如氧化鎂）、採低渣飲食並補充水分，必要時給予預防性抗生素，故C錯誤。
有關產程為急產婦女之合併症，下列何者較不適當？ A. 產後大出血 B. 產道軟組織創傷 C. 子宮破裂 D. 子宮脫垂
解析：急產因產程過快、子宮收縮強烈，常見合併症包括產後大出血（子宮收縮乏力或產道裂傷）、產道軟組織創傷（宮頸、陰道、會陰裂傷）、子宮破裂（尤其經產婦或有剖腹產史者），以及胎兒顱內出血、感染等。子宮脫垂是骨盆腔支持組織長期鬆弛、腹壓增加所致，與急產無直接因果關係，故最不適當。
有關待產中給與硫酸鎂之敘述，下列何者錯誤？ A. 中毒拮抗劑為10％ calcium gluconate B. 治療濃度 9～12 mg/dL C. 應監測深部肌腱反射、呼吸速率及排尿量 D. 作用為鬆弛子宮血管平滑肌，使血壓下降
解析：硫酸鎂用於妊娠高血壓時，血清治療濃度約4～7 mg/dL（一般視4～8 mg/dL為治療範圍），超過8～10 mg/dL即可能中毒，故B所稱9～12 mg/dL錯誤。中毒時以10%葡萄糖酸鈣拮抗；用藥期間須監測深部肌腱反射是否消失、呼吸速率是否小於12次/分、尿量是否少於30 mL/hr。其作用為鬆弛血管平滑肌使血管擴張、血壓下降，並抑制子宮收縮，故A、C、D正確。
有關以硬膜外麻醉施行剖腹產婦女之產後飲食照顧，下列何者較為適當？ A. 須等到排氣再進食 B. 出現腸蠕動後即可進食 C. 不須禁食，但建議採漸進式飲食 D. 為促進傷口癒合，建議多食用蛋豆奶
解析：剖腹產在硬膜外或脊髓麻醉後，不需依傳統做法等到排氣才進食；當麻醉消退、生命徵象穩定且無噁心嘔吐時，可先嘗試清流質，再逐步改為軟質飲食，採漸進式進食。早期進食有助腸道蠕動恢復、減少腹脹並縮短住院。A以排氣為絕對門檻過於嚴格；B仍以腸蠕動為進食前提，較保守；D的高蛋白食物雖有助修復，但並非本題所問的進食時機與方式。
陳女士，剖腹產後第五天即將出院，有關出院衛教，下列何者較不適當？ A. 觀察惡露及子宮收縮情形 B. 每天以優碘消毒傷口 C. 月經回復的時間 D. 性生活與家庭計畫指導
解析：剖腹產傷口出院後以保持清潔、乾燥為原則，淋浴後輕拍乾即可，不需每天以優碘消毒；過度消毒反而刺激皮膚、影響癒合。若傷口紅腫、滲液、化膿或發燒，應立即回診。A觀察惡露量、性狀及子宮收縮是產後評估重點；C月經回復時間受哺乳影響，應說明；D性生活恢復時機與避孕、家庭計畫指導亦屬出院衛教內容。
王女士，32 歲初產婦，陰道分娩第二天，產後持續24 小時親子同室，早上因乳房脹痛而醒來，個案擔心自己乳房發炎，甚至會化膿開刀，下列回應及做法，何者最不適當？ A. 先觀察新生兒的排泄情況，確認有得到或移出足夠的奶水，告知個案情況會慢慢改善 B. 了解昨天夜裡新生兒吃奶的頻率及餵奶姿勢，必要時協助有效的哺乳 C. 說明這是產後生理性脹奶的自然歷程，持續親子同室，隨著時間情況會自然改善 D. 指導及協助個案進行促進排乳的做法，如：背部按摩、治療性乳房舒緩按摩
解析：產後第2天脹奶多屬生理性，但處理核心是確認新生兒有效含乳並移出乳汁，不能只告知「時間會自然改善」。C未評估餵食頻率、含乳姿勢及乳房狀態，僅強調持續親子同室，可能延誤處理，最不適當。A觀察新生兒排泄可確認奶水攝取；B了解夜間餵奶頻率與姿勢；D以背部按摩、治療性乳房舒緩按摩促進排乳，皆為合宜做法。
周女士，產後6 小時會陰出現約2×3 cm2血腫，主訴血腫處疼痛不舒服，下列護理措施何者最為優先？ A. 建議先生準備泡盆，教導以局部熱敷增加循環吸收 B. 與醫師討論，並建議留置導尿減少血腫部位受壓迫 C. 立即評估血腫變化及疼痛情況，必要時給與止痛劑 D. 給與會陰溫水沖洗，以增加會陰部的清潔與舒適
解析：產後6小時會陰出現2×3 cm血腫並伴疼痛，首要措施是立即評估血腫大小、張力、顏色變化、疼痛程度及生命徵象，必要時給予止痛劑並通知醫師；若血腫持續擴大，可能需進一步處理。A急性期熱敷可能加重出血，不宜；B留置導尿並非血腫首要處置，除非合併尿瀦留；D溫水沖洗只能清潔，無法處理血腫。
王女士，產後24 小時，交班時，下列敘述何者須最優先處理？ A. 8 小時尿量300 毫升，顏色黃 B. 1 個小時惡露浸濕整個產墊 C. 子宮底高度約臍上半指，位置置中 D. 產後曾有1 次測得體溫38℃
解析：產後24小時內，1小時就浸濕整片產墊屬於大量惡露，可能代表子宮收縮不良或產後出血，最需優先評估子宮底高度、硬度、按摩子宮並監測生命徵象。A 8小時尿量300毫升偏少，需追蹤但非最急；C產後24小時子宮底約臍上半指至臍平且置中，屬正常；D單次體溫38℃可能與脫水或吸收熱有關，應觀察，優先度低於大量出血。
王女士，產後6 週陰道出血至急診，下列何者為最優先之處置？ A. 檢查下肢霍曼氏徵象（Homan's sign） B. 評估膀胱是否有餘尿 C. 檢查子宮復舊情況 D. 了解母乳哺餵概況
解析：產後6週陰道出血至急診，最優先要檢查子宮復舊情況，包括子宮底高度、硬度、有無壓痛及惡露性狀，以評估晚期產後出血常見的子宮復舊不全、胎盤殘留或感染。A霍曼氏徵象用於評估深部靜脈血栓，與陰道出血無直接關係；B膀胱餘尿可能造成宮縮不良，但屬次要；D母乳哺餵概況並非急性出血的首要評估。
王女士，產後第2 天，下列何者是發生泌尿道感染最常見的症狀？ A. 自覺腹壓無力、解尿不乾淨 B. 大腿內側酸痛，小腿局部紅腫 C. 尿液顏色混濁，排尿略感疼痛 D. 子宮高度臍下一指，按摩後硬
解析：產後泌尿道感染常見表現為排尿灼熱或疼痛、頻尿、急尿，尿液混濁或有異味，因此C最符合。A自覺腹壓無力、解尿不乾淨較偏向骨盆底功能或尿瀦留；B大腿內側酸痛、小腿局部紅腫較提示深部靜脈血栓；D子宮底在臍下一指、按摩後變硬，屬於產後子宮正常復舊表現，與泌尿道感染無關。
下列何者為乳腺炎最常見的感染菌種？ A. 大腸桿菌 B. 金黃色葡萄球菌 C. 乙型鏈球菌 D. 球病雙球菌
解析：哺乳期乳腺炎最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus），細菌常經乳頭裂隙或破皮處逆行進入乳腺組織，造成局部紅、腫、熱、痛、硬塊及發燒。護理重點是持續排空乳汁、矯正含乳姿勢與手部清潔，並依醫囑使用抗青黴素酶青黴素類抗生素，且多可繼續哺乳。大腸桿菌較常見於泌尿道感染；乙型鏈球菌主要與新生兒早發型感染有關；選項D的「球病雙球菌」應為淋病雙球菌（Neisseria gonorrhoeae），與乳腺炎無關。
有關預防新生兒猝死症候群之敘述，下列何者正確？ A. 避免環境過冷，維持室溫25～27℃ B. 讓新生兒睡枕頭以維持呼吸道通暢 C. 鼓勵早產兒進行親子同床以利觀察呼吸 D. 建議新生兒睡眠時穿連身衣，不戴帽子
解析：預防新生兒猝死症候群（SIDS）的核心是安全睡眠環境：仰睡、床面平坦堅實、不放置枕頭與鬆軟物件、避免過度保暖及頭部被覆。D 讓新生兒穿連身衣、不戴帽子，可避免頭部悶熱與體溫過高，最符合建議。A 的觀念有誤：SIDS 要預防的是「過熱」而非過冷，室溫宜涼爽，以成人穿著舒適為準，並非固定 25～27℃。B 枕頭會增加口鼻被覆蓋與窒息風險。C 親子同床（尤其早產兒）易造成壓迫與窒息，應採同房不同床。
有關新生兒乙型鏈球菌感染之敘述，下列何者正確？ A. 乙型鏈球菌多存在於母親的皮膚 B. 孕婦確認感染後應於孕期即開始用藥 C. 出生6 週後感染乙型鏈球菌，多半與垂直性感染無關 D. 經由接觸陰道細菌傳染給新生兒，建議採剖腹產
解析：乙型鏈球菌主要移生於孕婦的陰道與直腸（胃腸道），故 A 說「皮膚」不正確。B 錯在時機：帶菌者不需在孕期投藥，而是於產程中（規則宮縮、破水或剖腹前）給予預防性抗生素（如 penicillin），以預防早發型感染。C 正確：出生 7 天內屬早發型，與產道垂直感染密切相關；6 週已屬晚發型，多與水平接觸（照顧者、社區環境）有關，垂直感染的角色較小。D 錯：GBS 帶菌並非剖腹產的常規適應症，仍須依其他產科指徵決定。
有關產後表淺性血栓靜脈炎，在急性期的護理指導，下列何者最適當？ A. 適度按摩可以減少不穩定血栓形成 B. 多採半坐臥休息，減少呼吸不順暢 C. 必要時可給與止痛劑舒緩疼痛不適 D. 下肢放低，預防栓子流入心臟或肺臟
解析：產後表淺性血栓靜脈炎急性期，護理重點在減輕疼痛、防止血栓延伸與脫落。C 必要時依醫囑給予止痛劑，可緩解不適、促進活動與舒適，最為適當。A 按摩可能使血栓鬆動、增加肺栓塞風險，急性期應避免。B 半坐臥與呼吸不順並無直接因果，非此症主要措施。D 下肢應「抬高」而非放低，以促進靜脈回流、減輕腫脹；放低反而加重鬱血。另可依醫囑使用彈性襪、抗凝藥物，並鼓勵早期下床活動。
有關導致產後子宮收縮乏力的主要原因，下列何者較不適當？ A. 生產次數大於5 次以上 B. 陰道及子宮頸撕裂傷 C. 尿液滯留 D. 子宮内感染
解析：產後出血常以「4T」分類：Tone（子宮收縮乏力）、Tissue（胎盤組織殘留）、Trauma（產道創傷）、Thrombin（凝血異常）。子宮收縮乏力的原因包括多產（產次≥5，A）、膀胱脹尿（C）妨礙子宮收縮、子宮內感染／絨毛羊膜炎（D）、子宮過度擴張、產程過長或使用安胎藥等。B 陰道及子宮頸撕裂傷屬於「Trauma」造成的出血，出血源為裂傷處血管，與子宮肌肉收縮力無關，因此不是子宮收縮乏力的原因，為本題最不適當者。
陳女士罹患高血壓，為了避免發生產後出血現象，下列預防措施何者較不適當？ A. 評估宮縮及會陰傷口 B. 宮底按摩 C. 給與ergonovine D. 注射催產激素
解析：ergonovine（methylergonovine）雖是強效子宮收縮劑，但具明顯血管收縮作用，會使血壓上升，高血壓、子癇前症產婦屬禁忌或須極謹慎使用，故 C 為最不適當的預防措施。A 評估宮縮與會陰傷口，可及早發現子宮收縮不良或裂傷出血。B 宮底按摩能促進子宮收縮、排出積血。D 催產素（oxytocin）對高血壓產婦相對安全，常為首選子宮收縮劑，惟大量使用須注意抗利尿作用與低血壓。臨床仍應監測血壓、出血量與生命徵象。