羅小姐35歲時被診斷為多發性硬化症，至今5年了，中間重複發作不下10次，目前雙眼視力模糊，四肢肌力只有2～3分，全身感覺異常，日常生活由外籍看護完全協助。一週前…

題目

羅小姐35歲時被診斷為多發性硬化症，至今5年了，中間重複發作不下10次，目前雙眼視力模糊，四肢肌力只有2～3分，全身感覺異常，日常生活由外籍看護完全協助。一週前轉位到輪椅時感覺腰部劇烈疼痛，就診後發現胸椎第12節及腰椎第2節（T12, L2）壓迫性骨折，醫師建議穿著泰勒式背架保護，避免症狀惡化，下列敘述何者正確？ A. 腰椎骨折不適合久坐，建議羅小姐多起來練習站立，也可以增加肌力 B. 因為羅小姐大部分時間都是坐在高背輪椅裏，所以其實不穿背架也無影響 C. 壓迫性骨折有可能是骨質疏鬆造成的，執行被動關節活動時應溫和輕柔，避免突然的剪力造成其他地方骨折 D. 熱敷有助於舒緩背部的疼痛，可讓羅小姐以側臥的姿勢進行熱敷

官方答案

• 答案：C. 壓迫性骨折有可能是骨質疏鬆造成的，執行被動關節活動時應溫和輕柔，避免突然的剪力造成其他地方骨折

解析

多發性硬化症患者常因活動量下降、肌力不足及可能使用類固醇而有骨質疏鬆風險；發生壓迫性骨折後，被動關節活動必須溫和、緩慢，避免突然扭轉或剪力，以免其他骨鬆部位再骨折，故C正確。腰椎骨折急性期不宜勉強久站，且個案肌力僅2～3分，站立訓練須先評估與保護；高背輪椅不能取代背架，背架可限制脊椎活動、減輕負荷；感覺異常者熱敷有燙傷風險，側臥也可能增加疼痛，不宜自行進行。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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