類風濕性關節炎病患，常見下列那一條韌帶退化，進而產生上頸椎不穩定現象，而不宜接受頸椎牽引？

題目

類風濕性關節炎病患，常見下列那一條韌帶退化，進而產生上頸椎不穩定現象，而不宜接受頸椎牽引？ A. 翼韌帶（alar ligament） B. 橫向寰椎韌帶（transverse atlantal ligament） C. 黃韌帶（ligamentum flavum） D. 後縱韌帶（posterior longitudinal ligament）

官方答案

• 答案：B. 橫向寰椎韌帶（transverse atlantal ligament）

解析

類風濕性關節炎會以血管翳（pannus）侵蝕關節與韌帶，其中上頸椎的橫向寰椎韌帶（transverse atlantal ligament）是維持寰椎（C1）與樞椎（C2）齒突之間穩定最重要的構造；一旦鬆弛或斷裂，就會出現寰樞關節不穩定、C1向前滑移，壓迫脊髓的風險大增。此時頸椎牽引會使頸部受力與位移增加，可能加重脊髓壓迫，故不宜施行。翼韌帶雖也可能受侵犯，但主要造成不穩定的結構是橫向寰椎韌帶。

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官方資料

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