民國110年 專技高考 物理治療師 物理治療技術學(包括電療學、熱療學、操作治療學與輔具學)考古題與答案

民國110年 專技高考 物理治療師 物理治療技術學(包括電療學、熱療學、操作治療學與輔具學)收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案,共 80 題可線上瀏覽。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。

題目與答案

第1題

受到60 Hz的家用電源電擊時,至少需要多大的電流強度會使肌肉強烈收縮,無法放開握在手上的電擊棒,又稱為無法放開的交流電強度? A. 1 mA B. 16 mA C. 80 mA D. 6 A

參考解答

  • 答案:B. 16 mA

解析:60 Hz 交流電的電擊危害可分級:約 1 mA 開始有感覺,電流再增加到約 16 mA 時,會引起肌肉強直收縮,使人無法放開電源,稱為 let-go current(無法放開電流)。80 mA 以上可能造成呼吸肌麻痺、心室顫動等致命危險,6 A 則會造成嚴重燒傷。因此答案為 B。

第2題

下列何者不是經皮神經電刺激(TENS)的適應症? A. 急性疼痛(acute pain) B. 幻肢痛(phantom pain) C. 術後疼痛(postoperative pain) D. 未經診斷不明原因疼痛

參考解答

  • 答案:D. 未經診斷不明原因疼痛

解析:TENS 的適應症包括急性疼痛、術後疼痛、幻肢痛等,機轉與疼痛閘門控制及內源性鴉片類物質釋放有關。未經診斷的不明原因疼痛不宜直接使用 TENS,因為可能掩蓋感染、骨折、腫瘤或神經壓迫等嚴重病因,延誤診斷,因此 D 不是適應症。

第3題

以神經肌肉電刺激進行肌力強化時,下列何者錯誤? A. 常用的波形為脈波式雙相波形(pulsed biphasic waveform) B. 開關比(on-off ratio)為1:3至1:5 C. 脈波頻率應介於5~10 pps D. 肌肉收縮形式以等長收縮為主

參考解答

  • 答案:C. 脈波頻率應介於5~10 pps

解析:以神經肌肉電刺激強化肌力時,波形常採脈波式雙相波(pulsed biphasic),以降低對皮膚的電化學刺激;收縮形式以等長收縮為主,避免產生關節動作而造成傷害;開關比(on-off ratio)約1:3至1:5,讓肌肉在兩次收縮之間有足夠恢復時間。關鍵在於頻率:要產生融合性強直收縮(tetanic contraction)才能有效增加肌力,頻率需約35~50 pps(甚至更高);5~10 pps僅造成單次抽動(twitch),收縮張力不足,無法達到強化效果。因此C的頻率設定錯誤。

第4題

關於電刺激肌肉收縮與生理性肌肉收縮的差異,下列何者錯誤? A. 電刺激收縮先活化第二型肌纖維 B. 生理性收縮先活化第一型肌纖維 C. 電刺激收縮比生理性收縮容易疲乏 D. 電刺激肌肉收縮通常是平順啟動,生理性肌肉收縮通常是快速抽動

參考解答

  • 答案:D. 電刺激肌肉收縮通常是平順啟動,生理性肌肉收縮通常是快速抽動

解析:電刺激透過電流同步活化運動神經,因大直徑、快縮(第二型)纖維較易被徵召,通常先活化第二型纖維,且收縮同步、較不平順、容易疲乏;生理性收縮則依大小原則先徵召第一型,並以非同步方式產生平滑、可分級的力量。D 將兩者的啟動特性說反了,故為錯誤敘述。

第5題

有關使用功能性電刺激治療脊柱側彎之敘述,何者正確? A. 適合不明原因的脊柱側彎患者 B. 側彎角度要小於20度才能使用 C. 刺激時間一般由白天開始,晚上睡覺時讓病人休息 D. 刺激強度為最小肌肉收縮強度

參考解答

  • 答案:A. 適合不明原因的脊柱側彎患者

解析:功能性電刺激用於脊柱側彎,主要是針對不明原因(idiopathic)側彎,將電極貼在側彎凸側的脊旁肌,以誘發肌肉收縮來矯正側彎。刺激通常在夜間睡眠時進行,強度需足以產生可見的肌肉收縮,而非最小收縮;也不是只有小於 20 度才能使用。因此 A 正確。

第6題

關於功能性電刺激的參數,下列敘述何者錯誤? A. 電流強度的調整應在受刺激者可忍受範圍內 B. 引起肌肉收縮之理想波寬(pulse duration)為200至400微秒 C. 波頻(pulse rate)愈高,阻抗愈低,愈不容易造成疲乏 D. 對於中樞神經障礙病患,刺激週期(duty cycle)通常由1:5開始

參考解答

  • 答案:C. 波頻(pulse rate)愈高,阻抗愈低,愈不容易造成疲乏

解析:功能性電刺激的波頻越高,單位時間內動作電位越密集,肌肉代謝負荷與疲乏反而越明顯,並非「愈不容易疲乏」;阻抗主要取決於皮膚、電極與組織狀況,不能簡化成頻率越高阻抗越低。A 電流強度以受刺激者可忍受為原則;B 引起肌肉收縮常用波寬約 200~400 微秒;D 中樞神經損傷者耐力較差,on:off 比常由 1:5 開始以延緩疲乏。故錯誤者為 C。

第7題

對於中頻干擾波(interferential currents)引起的肌肉收縮模式與應用,下列敘述何者正確? A. 為同步收縮,可正確控制深層肌肉的收縮與放鬆時間比例 B. 為不同步收縮,可正確控制深層肌肉的收縮與放鬆時間比例 C. 為同步收縮,無法正確控制深層肌肉的收縮與放鬆時間比例 D. 為不同步收縮,無法正確控制深層肌肉的收縮與放鬆時間比例

參考解答

  • 答案:D. 為不同步收縮,無法正確控制深層肌肉的收縮與放鬆時間比例

解析:中頻干擾波由兩組中頻電流交叉干擾,在組織內形成低頻的振幅調變電流,可刺激較深層肌肉。其引起的是不同步收縮,運動單位並非同時放電,因此無法像自主收縮般精確設定深層肌肉的收縮與放鬆時間比例。臨床可利用干擾波止痛、促進循環或誘發肌肉收縮,但不宜用來做精準的肌力訓練節律控制。故選 D。

第8題

相較於其他低頻電刺激,下列何者是高壓間歇式直流電的特色? A. 造成皮膚電阻降低,電流通過時會使電壓降低較多 B. 有較多電流密度經過皮膚而到達治療部位 C. 有較多的熱效應而使治療部位血管擴張 D. 電極片下會產生較多的化學反應

參考解答

  • 答案:B. 有較多電流密度經過皮膚而到達治療部位

解析:HVPC 因為電壓高、相寬極短,能較有效地克服皮膚的高阻抗,使較多電流密度通過皮膚而到達較深層的治療部位,這是它與其他低頻電刺激相比的重要特色。相對地,每個電脈衝的總電量小,因此電極片下的電化學反應與熱效應都比傳統直流電或低頻交流電少。A 所述的方向錯誤;C 的熱效應並非 HVPC 的特點;D 的化學反應較少而非較多。

第9題

關於高壓間歇式直流電(high-voltage pulsed current, HVPC),下列敘述何者正確?①屬於交流電 ②為雙尖峰的雙相波 ③相寬(phase duration)小於200微秒 ④電壓高於100伏特以上 A. ①② B. ③④ C. ①③ D. ②④

參考解答

  • 答案:B. ③④

解析:高壓間歇式直流電(HVPC)屬於單相(monophasic)的間歇式直流電,並非交流電,故①錯誤;其波形為雙尖峰(twin-peaked)的單相波,並非雙相波,故②錯誤。HVPC 的特性是相寬極短,約 20~100 微秒,遠小於 200 微秒;電壓很高,可達 100~500 伏特以上;頻率則偏低。因此③、④正確,答案為 B。

第10題

關於離子導入法的基本原理,下列敘述何者正確? A. 利用交流電,藉著同性相斥原理,將藥物離子驅動打入身體內 B. 欲打入之藥物,需為帶電荷或能轉變成為帶電荷之物質 C. 能使藥物滲透進入皮下5公分的深層組織 D. 真皮層脂肪越厚者,其離子導入法效果越差

參考解答

  • 答案:B. 欲打入之藥物,需為帶電荷或能轉變成為帶電荷之物質

解析:離子導入法使用低強度直流電(galvanic current),利用同性電荷相斥,把帶電藥物離子推向皮膚內;因此藥物必須本身帶電,或能解離成帶電離子。導入深度僅達表皮、真皮淺層,通常約數毫米,不可能深入皮下 5 公分;效果主要受電流、藥物濃度與皮膚狀況影響,而非脂肪厚度。故選 B。

第11題

下列何者非一般肌電圖生物回饋系統所使用的訊號分析? A. 放大(amplification) B. 濾波(filtering) C. 翻正(rectification) D. 頻譜分析(frequency analysis)

參考解答

  • 答案:D. 頻譜分析(frequency analysis)

解析:一般肌電圖生物回饋系統會先放大微弱肌電訊號,再用濾波去除雜訊與移動假象,接著整流、平滑或積分,把肌電活動轉成容易觀察的視聽回饋。頻譜分析(frequency analysis)屬於進一步的訊號分析,常用於研究或臨床診斷,並非一般生物回饋系統的基本處理,因此答案為 D。

第12題

肌電回饋儀兩個主動電極的位置,下列敘述何者錯誤? A. 放置在肌腹部位 B. 兩電極相距愈近,肌電圖收集到的訊號強度愈大 C. 兩電極相距愈遠,愈可能記錄到鄰近肌肉活動電位 D. 電極不能擺放在肌腱上

參考解答

  • 答案:B. 兩電極相距愈近,肌電圖收集到的訊號強度愈大

解析:表面肌電圖電極應貼在肌腹、順著肌纖維方向,並避開肌腱,因為肌腱缺乏肌肉活動電位。兩主動電極距離太近時,差分放大器會把兩電極共同收到的訊號抵消,記錄到的振幅反而變小;距離加大則拾取範圍變廣,雖訊號可能較大,但也更容易收到鄰近肌肉的 cross-talk。因此「相距愈近訊號愈大」的敘述錯誤,答案為 B。

第13題

強度-時間曲線(strength-duration curve)檢查在損傷神經復原過程中會出現下列何種特徵? A. 曲線向右下方移,彎折點(kink)出現 B. 曲線向左下方移,彎折點(kink)出現 C. 曲線向右下方移,彎折點(kink)消失 D. 曲線向左上方移,彎折點(kink)消失

參考解答

  • 答案:B. 曲線向左下方移,彎折點(kink)出現

解析:神經損傷後完全失神經時,強度-時間曲線會偏向高強度、長波寬,彎折點可能消失;當神經開始再生、肌肉逐步重新受支配,興奮性改善,chronaxie 縮短、rheobase 下降,曲線往左下方移動。此時部分肌纖維已再支配、部分仍失神經,混合的興奮性形成彎折點(kink),故選 B。

第14題

有關Hoffman反射(H-reflex)的電生理學檢查,下列敘述何者正確? A. 類似深肌腱反射,都是檢查相位性牽張反射(phasic stretch reflex)路徑是否完整 B. M波反應與H波反應總是可以同步被記錄 C. M波反應出現的時間點通常晚於H波反應出現的時間點 D. 一般而言,M波振幅愈大,H波的振幅也愈大

參考解答

  • 答案:A. 類似深肌腱反射,都是檢查相位性牽張反射(phasic stretch reflex)路徑是否完整

解析:H 反射是以電刺激 Ia 傳入纖維,經脊髓單突觸反射弧活化 α 運動神經元,反應型態與深肌腱反射相似,可用來評估相位性牽張反射路徑的完整性。M 波則是直接刺激運動神經軸突產生,潛伏期比 H 波短;兩者不一定同步出現。刺激增強時 M 波通常逐漸變大,但 H 波受反逆行衝擊與反射興奮性影響,不一定隨 M 波增大,甚至可能下降,因此 B、C、D 都不正確。

第15題

下列何種治療方式最無法完全包覆肢體末梢? A. 蠟療 B. 微粒治療儀 C. 標準型熱敷袋 D. 冷熱交替療法

參考解答

  • 答案:C. 標準型熱敷袋

解析:蠟療可反覆浸蠟,完整包覆手部或足部;微粒治療儀可將肢體放入溫熱微粒中;冷熱交替療法也是浸泡式,能包覆末梢。標準型熱敷袋為平面袋狀,難以貼合手指、腳趾等凹凸處,最無法完全包覆肢體末端,故選 C。

第16題

對於多發性硬化症(multiple sclerosis)病患接受冷熱治療之療效,下列敘述何者正確? A. 使用冷療反應較佳,提供冷療背心,可改善疲勞與無力症狀 B. 使用熱療反應較佳,提供紅外線照射,可改善血液循環問題 C. 使用水療反應較佳,提供高溫漩渦流,可增加軟組織延展性 D. 使用對比浴(contrast bath)反應較佳,提供冷熱交替,可改善疼痛問題

參考解答

  • 答案:A. 使用冷療反應較佳,提供冷療背心,可改善疲勞與無力症狀

解析:多發性硬化症患者常有熱敏感現象,體溫上升會使疲勞、無力及神經症狀惡化,因此冷療通常較合適。提供冷療背心可降低核心體溫,改善疲勞與無力;熱療、紅外線、高溫漩渦流或對比浴的熱刺激可能加重症狀,故選 A。

第17題

治療急性網球肘,超音波治療參數何者最合適? A. 頻率3 MHz,間歇性輸出,強度小於1 Watt/cm2 B. 頻率3 MHz,連續性輸出,強度大於1 Watt/cm2 C. 頻率1 MHz,連續性輸出,強度小於1 Watt/cm2 D. 頻率1 MHz,間歇性輸出,強度大於1 Watt/cm2

參考解答

  • 答案:A. 頻率3 MHz,間歇性輸出,強度小於1 Watt/cm2

解析:急性網球肘是表淺的肱骨外上髁肌腱發炎,宜用3 MHz超音波,因頻率越高穿透越淺,能量可集中在病變處;急性期採間歇性輸出,避免連續加熱加重發炎,強度宜小於1 W/cm²。連續性、大於1 W/cm²較適合慢性期,故選 A。

第18題

關於水療池的治療原理,下列敘述何者正確? A. 利用浮板將浮力中心維持在支撐底面積之外而保持平衡 B. 在水面下不同深度的物體,其所受之靜水壓相同 C. 多發性硬化症的病人,最好在34~36 ℃的溫水中運動 D. 在水中行走時的阻力,與前進速度成正比

參考解答

  • 答案:D. 在水中行走時的阻力,與前進速度成正比

解析:水療池中走動時,速度愈快,水的阻力愈大,兩者呈正比關係,故 D 正確。A 錯:平衡時重心須落在支撐底面積內,浮板不能把浮力中心移到支撐面外。B 錯:靜水壓隨深度增加,不同深度壓力不同。C 錯:多發性硬化症患者常對熱敏感,34~36℃溫水可能加重疲勞與無力。

第19題

有關水療桶的敘述,下列何者正確?①長桶多用於上肢 ②哈伯氏桶多用於全身 ③渦輪機用來打水 ④渦輪機的進水處應在水面下至少2英吋 A. ①②③ B. ②③④ C. 僅②③ D. ①④

參考解答

  • 答案:B. ②③④

解析:哈伯氏桶(Hubbard tank)容量大,主要供全身浸泡;渦輪機用來攪動水流,產生渦流以促進按摩與清潔;其進水口須在水面下至少2英吋,以免吸入空氣。長桶通常用於下肢,不是上肢,故①錯誤,②③④正確,選 B。

第20題

以鎵砷雷射進行治療時,儀器輸出之尖峰能量為2 W,脈波寬度為200 ns,脈波頻率為500 Hz,雷射光束區域為0.1 cm2,如果要達到1 J/cm2的治療劑量,治療時間需要多少秒? A. 100 B. 250 C. 500 D. 1000

參考解答

  • 答案:C. 500

解析:脈衝雷射的治療劑量須用平均功率計算:平均功率=尖峰功率×脈波寬度×脈波頻率=2 W×200×10⁻⁹ s×500 Hz=2×10⁻⁴ W。光束面積為0.1 cm²,功率密度=2×10⁻⁴÷0.1=2×10⁻³ W/cm²。達到1 J/cm²所需時間=1÷0.002=500秒,故選 C。

第21題

下列紫外線波長範圍,何者照射後最容易引起皮膚紅斑與色素沉澱? A. 10至100 nm B. 100至280 nm C. 280至315 nm D. 315至400 nm

參考解答

  • 答案:C. 280至315 nm

解析:紫外線中,UVB(約280~315 nm)主要被表皮吸收,能量足以造成曬傷,是最容易引起皮膚紅斑的波段,紅斑後也常伴隨色素沉澱。UVA(315~400 nm)穿透較深,雖與色素沉澱及老化有關,但急性紅斑效應較弱;UVC(100~280 nm)多被臭氧層吸收。故選 C。

第22題

有關電容式短波電極擺放方式,下列敘述何者正確? A. 採用對稱放置法,可以較有效地加熱深層的肌肉組織 B. 平行放置法的兩電極距離加大時,可加熱較深層組織 C. 採用一大一小的電極,較大電極處的淺層組織易過熱 D. 兩電極對稱放置間隔愈近,愈易產生均勻組織升溫

參考解答

  • 答案:B. 平行放置法的兩電極距離加大時,可加熱較深層組織

解析:電容式短波以電場方式加熱,電流密度在淺層、阻抗較高的組織(如脂肪)較大,深層肌肉的加熱以電感式(磁場、鼓狀電極)較有效。兩電極一大一小時,小電極面積小、電流密度高,該處淺層組織容易過熱。兩電極距離愈近,電流集中於淺層,升溫較不均勻。採平行(同側)放置時,電極間距加大可使電場分布得更深,較能加熱深層組織,故B正確。

第23題

何種短波電極作用後,會產生如圖所示之組織溫度升高模式? A. 片狀電極(pad electrodes) B. 盒狀電極(air space plate) C. 鼓式線圈盒(drum) D. 磁電管(magnetron)

參考解答

  • 答案:C. 鼓式線圈盒(drum)

第24題

王先生體重為100公斤,初次接受機械式腰椎牽引時,下列何牽引拉力最不適當? A. 25公斤 B. 40公斤 C. 50公斤 D. 60公斤

參考解答

  • 答案:D. 60公斤

解析:機械式腰椎牽引的拉力一般以體重百分比計算:初次治療通常從約體重25%開始(100公斤者約25公斤),觀察病人反應後再逐步增加,常用治療範圍約為體重的25%~50%。因此25公斤是合理起始劑量,40公斤、50公斤屬於可逐步調整的範圍;60公斤已達體重的60%,超過常用上限,對初次接受牽引者而言拉力過大,易造成肌肉防衛性收縮、疼痛或不適,是最不適當的選擇。

第25題

類風濕性關節炎病患,常見下列那一條韌帶退化,進而產生上頸椎不穩定現象,而不宜接受頸椎牽引? A. 翼韌帶(alar ligament) B. 橫向寰椎韌帶(transverse atlantal ligament) C. 黃韌帶(ligamentum flavum) D. 後縱韌帶(posterior longitudinal ligament)

參考解答

  • 答案:B. 橫向寰椎韌帶(transverse atlantal ligament)

解析:類風濕性關節炎會以血管翳(pannus)侵蝕關節與韌帶,其中上頸椎的橫向寰椎韌帶(transverse atlantal ligament)是維持寰椎(C1)與樞椎(C2)齒突之間穩定最重要的構造;一旦鬆弛或斷裂,就會出現寰樞關節不穩定、C1向前滑移,壓迫脊髓的風險大增。此時頸椎牽引會使頸部受力與位移增加,可能加重脊髓壓迫,故不宜施行。翼韌帶雖也可能受侵犯,但主要造成不穩定的結構是橫向寰椎韌帶。

第26題

有關淋巴水腫使用間歇性氣壓式加壓治療(intermittent pneumatic compression),下列敘述何者正確? A. 使用的壓力最好超過該病人的舒張壓 B. 充氣袖與皮膚之間墊毛巾,使能達到最佳接觸面積 C. 治療中手指要有麻木的感覺,表示達到增進淋巴循環的作用 D. 治療時肢體要有壓痛感,表示壓力產生作用

參考解答

  • 答案:B. 充氣袖與皮膚之間墊毛巾,使能達到最佳接觸面積

解析:間歇性氣壓式加壓治療的原則是壓力要低於病人的舒張壓(臨床上常約40~60 mmHg),以免壓迫動脈、造成肢體缺血;壓力過高反而有害。充氣袖與皮膚之間可墊一層薄毛巾或布套,使壓力分布均勻、避免皮膚剪力與受傷,並維持良好接觸面積。治療中若出現手指麻木、刺痛,代表壓力過大或神經受壓;若有壓痛感,也表示壓力過強,都應降低壓力而非視為有效指標。故A、C、D皆錯,B正確。

第27題

有關磁療具療效的主要原因,下列敘述何者正確? A. 磁場具有與電刺激一樣的正負極效應 B. 磁力可造成組織機械性的振動效應 C. 磁場能量的累積會轉換成溫度效應 D. 磁場變化引發組織內產生的電流會誘發神經肌肉活化

參考解答

  • 答案:D. 磁場變化引發組織內產生的電流會誘發神經肌肉活化

解析:磁療的主要療效機轉來自法拉第電磁感應:隨時間變化的磁場會在組織內誘發渦電流(eddy current),改變細胞膜電位,進而誘發神經肌肉活化、影響組織修復與血液循環。磁場並不像直流電刺激那樣有正、負極的電化學效應,也不會直接造成組織機械性振動,更不是靠能量累積轉換成熱能(那是短波、微波等透熱療法的作用)。因此只有D正確描述磁療的核心機轉。

第28題

關於震波與超音波的比較,下列敘述何者錯誤? A. 震波與超音波都是機械波 B. 震波與超音波皆透過熱效應進行臨床治療 C. 震波為脈衝波,超音波為週期波 D. 震波的尖峰壓力(peak pressure)可達100 MPa,遠大於超音波

參考解答

  • 答案:B. 震波與超音波皆透過熱效應進行臨床治療

解析:震波與超音波同屬機械波,但物理特性不同:震波是短暫、高振幅的脈衝波,超音波則是連續或脈衝式的週期波;震波的尖峰壓力可高達約100 MPa,遠大於治療用超音波的壓力。兩者作用機轉也不同:震波主要靠機械性效應,如空穴效應、組織微創與刺激修復;超音波則同時有熱效應與非熱效應(空穴、聲流)。因此「皆透過熱效應治療」的說法錯誤,B為本題答案。

第29題

下列何者不是設計肌肉牽張(stretching)的主要參數? A. 良好的固定位置 B. 牽張的強度 C. 被牽張肌肉的肌力強弱 D. 牽張的速度

參考解答

  • 答案:C. 被牽張肌肉的肌力強弱

解析:設計牽張(stretching)時要決定的主要參數包括:良好的固定與穩定位置(避免代償動作、把牽張力量集中在目標肌肉)、牽張強度(拉到組織末端感覺或略有不適)、牽張速度(宜緩慢、低速度,以免引發牽張反射)、以及持續時間、次數與頻率。被牽張肌肉本身的肌力強弱,並非設計被動牽張時要調整的參數;肌力只在考量是否改用主動或本體感覺神經肌肉誘發技巧時才有意義。因此C不是主要參數。

第30題

依據Norkin的方法,執行髖外展活動度的量測,下列敘述何者正確? A. 受測者擺位與執行測試動作時,要保持髖關節屈曲、伸直與內外轉均為0度、膝關節伸直 B. 關節量角尺的支點(fulcrum)對齊股骨大轉子 C. 關節量角尺的近端臂對齊骨盆外側中線 D. 關節量角尺的遠端臂對齊股骨外側中線

參考解答

  • 答案:A. 受測者擺位與執行測試動作時,要保持髖關節屈曲、伸直與內外轉均為0度、膝關節伸直

解析:依Norkin,髖外展量測採仰臥姿,測試過程中髖關節的屈曲、伸展與內外轉均須保持0度、膝關節伸直,以避免髖屈曲或旋轉造成代償、影響量測角度,故A正確。B、C、D所描述的支點位置與量角尺兩臂對齊方式,均與Norkin髖外展的標準擺法不符。

第31題

依據Norkin的方法,執行距腿關節背屈(talocrural dorsiflexion)活動度的量測,下列敘述何者錯誤? A. 受測者擺位可採坐姿、俯臥姿或是站姿 B. 坐姿下與站姿下量測到的角度應該一樣 C. 關節量角尺的支點對齊外踝外側 D. 關節量角尺的近端臂對齊腓骨外側中線,遠端臂平行第五蹠骨(metatarsal)外側

參考解答

  • 答案:B. 坐姿下與站姿下量測到的角度應該一樣

解析:距腿關節背屈在坐姿(非承重)與站姿(承重)下量測的數值並不相同;站姿承重時體重使脛骨相對前移,背屈角度通常較大,故B稱兩者應一樣是錯誤的。Norkin允許採坐姿、俯臥或站姿量測;量角尺支點對齊外踝外側,近端臂沿腓骨外側中線,遠端臂平行第五蹠骨外側,C、D均正確。

第32題

依據Norkin的方法,下列那種量測工具沒有被使用在胸腰椎關節角度的測量上? A. 皮尺 B. universal goniometer C. double inclinometer D. CROM

參考解答

  • 答案:D. CROM

解析:CROM(cervical range of motion device)是專為頸椎設計的量測輔具,並不應用於胸腰椎。依Norkin的方法,胸腰椎活動度的量測以皮尺(如Schober測試)、萬用量角尺(universal goniometer)及傾斜儀(inclinometer,含單、雙重)為主,故未被使用者為CROM。

第33題

關於增加關節活動度的牽張(stretch)方式,下列敘述何者錯誤? A. 要增加腕關節的伸直活動度時,要讓病人的手指處於放鬆狀態,前臂置於治療床上 B. 要牽張伸腕肌群時,要將手肘伸直、前臂旋後(supination)、手腕與手指屈曲 C. 要牽張屈腕肌群時,要將手肘伸直、前臂旋後(supination)、手腕與手指伸直 D. 肱二頭肌的牽張方式,是將肩關節與手肘關節伸直,且前臂旋前(pronation)

參考解答

  • 答案:B. 要牽張伸腕肌群時,要將手肘伸直、前臂旋後(supination)、手腕與手指屈曲

解析:要牽張伸腕肌群,應將手肘伸直、前臂旋前(pronation)、手腕與手指屈曲,使伸腕肌群起止點距離拉到最長;B寫前臂旋後,方向相反,故錯誤。屈腕肌群的牽張則為手肘伸直、前臂旋後、手腕與手指伸直,C正確。肱二頭肌兼具屈肘與旋後功能,因此肩、肘伸直並合併前臂旋前,可有效牽張,D正確。腕關節伸直時讓手指放鬆,可避免屈指肌群限制活動度,A正確。

第34題

若患者無法做出肩部水平內收動作,則應檢查下列那條主要的動作肌? A. 肱二頭肌之短頭(short head of biceps brachii) B. 喙肱肌(coracobrachialis) C. 胸大肌(pectoralis major) D. 胸小肌(pectoralis minor)

參考解答

  • 答案:C. 胸大肌(pectoralis major)

解析:肩部水平內收(橫向內收)主要由胸大肌負責,其鎖骨頭與胸肋頭在水平面收縮時可將肱骨拉向身體中線,是此動作最主要的動作肌,故選C。喙肱肌主要協助肩屈曲與內收,並非水平內收的主要驅動者;肱二頭肌短頭與胸小肌的功能也不以水平內收為主。

第35題

若病人之前臂於旋前與旋後之間的正中姿勢下,進行肘屈曲肌力測試,下列那條肌肉貢獻最多? A. 肱二頭肌(biceps brachii) B. 肱肌(brachialis) C. 肱橈肌(brachioradialis) D. 肘肌(anconeus)

參考解答

  • 答案:C. 肱橈肌(brachioradialis)

解析:肱橈肌起於肱骨外上髁上緣、止於橈骨莖突,是跨越肘與腕的「分流肌」,當前臂處於正中位置(介於旋前與旋後之間)時,其肌纖維長度與力臂最理想,肘屈曲效率最高,貢獻最多,故選C。肱二頭肌在旋後位置收縮最有利;肱肌不受前臂旋轉影響,是單純的屈肘肌;肘肌主要負責肘伸展,不參與屈曲。

第36題

下列關於縫匠肌(sartorius)肌力評估之敘述,何者錯誤? A. 與髂腰肌(iliopsoas)互為無力時之代償肌肉 B. 可協助髖外轉 C. 若病人可自行將右小腿翹至(交叉)左大腿上,則右側縫匠肌至少為3分 D. 若肌力為2分,須在側臥下測試

參考解答

  • 答案:D. 若肌力為2分,須在側臥下測試

解析:縫匠肌可屈髖、外展與外轉髖,並屈膝,是髂腰肌無力時常見的代償肌,故A、B敘述正確。3分(可抗重力)的測試採坐姿,病人能主動把右小腿交叉翹到左大腿上,即代表右側縫匠肌至少3分,C正確。2分指可完成動作但無法抗重力,須在仰臥、重力消除的姿勢下測試,而非側臥,故D錯誤。

第37題

有關徒手肌力測試之敘述,下列何者正確? A. 膝上截肢患者之髖外展肌力測試時可抗最大阻力,宜評定為等級4 B. 測試單關節肌肉肌力時,應先擺位於關節活動度之中間位置(mid range)再施予阻力 C. 測試肩胛動作之肌力時,阻力最好施於肩胛骨外側 D. 針對膝關節穩定度不足者,測試其髖外展肌力時,阻力應施於腳踝處

參考解答

  • 答案:A. 膝上截肢患者之髖外展肌力測試時可抗最大阻力,宜評定為等級4

解析:徒手肌力測試的阻力施於肢體遠端,力矩等於力乘力臂。膝上截肢者殘肢短,阻力臂縮短,相同阻力造成的阻力矩較小,病人較易抵抗;因此即使能抗最大阻力,也不宜評為5級,宜評為4級,A正確。B單關節肌應在關節活動度末端(end range)測試,多關節肌才取中間範圍;C肩胛動作的阻力應直接施於肩胛骨,位置依動作為準,並非固定於外側;D阻力施於腳踝會形成長力臂而增加膝關節負荷,應改施於膝關節近端。

第38題

以徒手肌力測試檢查髖外展動作之肌力,下列敘述何者正確? A. 若於側躺、髖屈曲45度姿勢下測試,可檢查到縫匠肌之肌力 B. 若於側躺、髖稍微伸直姿勢下測試,可檢查到臀中肌之肌力 C. 若於側躺、髖關節位於0度位置、內轉姿勢下測試,可檢查到闊筋膜張肌之肌力 D. 若於側躺、髖關節位於0度位置、外轉姿勢下測試,可檢查到臀大肌之肌力

參考解答

  • 答案:B. 若於側躺、髖稍微伸直姿勢下測試,可檢查到臀中肌之肌力

解析:臀中肌是髖外展的主要肌肉,徒手肌力測試常採側躺、髖關節稍微伸直,讓髖屈肌(如闊筋膜張肌)較不參與,再請病人外展下肢並施加阻力,故 B 正確。A 的縫匠肌測試通常需髖屈曲、外展並外轉;C 的闊筋膜張肌典型測試會合併髖屈曲、外展與內轉;D 的臀大肌主司伸展與外轉,並非外展主要測試肌。

第39題

針對一位65公斤且右大腿骨折打完骨釘術後4週的病人做肌力訓練,下列何者最適合? A. 給予非承重的右邊直膝抬腿運動,且不需要外加任何的負重,每天3回合,每回合10次,每次停5秒 B. 在手有支撐下做微半蹲(mini-squat),每天3回合,每回合10次,每次停5秒 C. 在手無支撐下做深蹲運動,每天3回合,每回合10次,每次停5秒 D. 在BAPS上做右腳單腳下蹲運動,每天3回合,每回合10次,每次停5秒

參考解答

  • 答案:B. 在手有支撐下做微半蹲(mini-squat),每天3回合,每回合10次,每次停5秒

第40題

有關核心穩定運動的相關肌群,下列敘述何者錯誤? A. 核心區域有許多肌肉附著,可區分為核心局部肌群與核心整體肌群 B. 核心局部肌群包含腹橫肌、多裂肌以及骨盆底肌群 C. 核心整體肌群包含腹外斜肌、腹內斜肌等 D. 核心局部肌群的重要性遠大於核心整體肌群

參考解答

  • 答案:D. 核心局部肌群的重要性遠大於核心整體肌群

解析:核心穩定由局部與整體肌群共同負責,並非局部肌群絕對優於整體肌群。局部肌群如腹橫肌、多裂肌、骨盆底肌與橫膈,主要提供節段穩定與腹內壓;整體肌群如腹內外斜肌、腹直肌、豎脊肌,負責產生動作與傳遞負荷。兩者分工互補,D 說局部重要性遠大於整體並不正確。

第41題

以阻力運動改變肌肉力量的生理適應不包含下列何者? A. 促進骨骼肌肌纖維的肥大(hypertrophy) B. 增加骨骼肌肌纖維的增生 C. 提高肌蛋白(myoglobin)含氧能力 D. 提高骨骼肌粒線體密度

參考解答

  • 答案:D. 提高骨骼肌粒線體密度

第42題

耐力訓練的基本原則,主要為下列何者? A. 低阻力,高頻率,且延長肌肉收縮時間 B. 低阻力,低頻率,且延長肌肉收縮時間 C. 低阻力,高頻率,且降低肌肉收縮時間 D. 高阻力,低頻率,且降低肌肉收縮時間

參考解答

  • 答案:A. 低阻力,高頻率,且延長肌肉收縮時間

解析:耐力訓練以提升肌肉氧化代謝與抗疲勞能力為目標,原則是低阻力、高頻率(多次數),並延長肌肉收縮時間,使肌肉在較長時間負荷下持續工作。A 完全符合。B 低頻率會降低訓練量;C 與 D 縮短收縮時間,偏向爆發力或力量訓練;D 的高阻力、低頻率更是肌力訓練特徵,而非耐力訓練。

第43題

患者因右側股四頭肌受傷導致無法獨立下樓梯,根據訓練的專一性(specificity of training)原則,下列那個方式的訓練轉移效果比較大? A. 在坐姿下,以高阻力的沙包來進行膝伸肌的漸進式阻力運動 B. 在坐姿下,以輕阻力的沙包來進行膝伸肌的漸進式阻力運動 C. 在站姿下,執行雙腳往上跳至少10公分高 D. 雙腳站在10公分高的箱子,強調左腳抬離箱面再以左腳跟輕觸地板

參考解答

  • 答案:D. 雙腳站在10公分高的箱子,強調左腳抬離箱面再以左腳跟輕觸地板

解析:訓練專一性指訓練動作與目標任務越相似,轉移效果越大。下樓梯需要單腳支撐,並由股四頭肌以離心收縮控制身體下降;D 站在箱上讓左腳輕觸地面,留在箱上的右腳須在膝屈曲時離心控制體重,最接近下樓梯情境。A、B 為坐姿開鏈膝伸,缺乏離心與承重;C 為雙腳跳躍,偏重向心爆發力,轉移較小。

第44題

下列何者是Jacobson提出progressive muscle relaxation的重點? A. 強調以系統性的方式,用口語引導個案學習區分肌肉有張力時與放鬆狀態 B. 強調使用腹式呼吸來放鬆肢體 C. 強調使用冥想方式來放鬆肢體 D. 強調配合按摩手法來促進肢體放鬆

參考解答

  • 答案:A. 強調以系統性的方式,用口語引導個案學習區分肌肉有張力時與放鬆狀態

解析:Jacobson 的漸進性肌肉放鬆法強調系統性地「先收縮、再放鬆」:治療師以口語引導個案依序收縮各肌群,感受肌肉張力,再完全放鬆,藉由反覆對比建立對緊張與放鬆狀態的辨識。因此核心是系統性引導與張力—放鬆對比,而非腹式呼吸、冥想或按摩;B、C、D 分別屬於呼吸訓練、冥想與徒手放鬆,並非此法重點。

第45題

下列何者是成功地步行的主要要素? A. 正常的下肢本體感覺 B. 下肢足以支撐體重 C. 足夠的踝關節活動度 D. 坐姿平衡穩定

參考解答

  • 答案:B. 下肢足以支撐體重

解析:成功步行需要足夠的下肢肌力與站立穩定度,使身體重量能在單腳支撐期被穩定承載,這是步行最基本的要素。本體感覺或踝關節活動度不足時,患者仍可能透過代償或輔具行走;坐姿平衡也不能代表站立與行走能力。因此最關鍵者為下肢足以支撐體重。

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一位雙下肢複雜性骨折術後一週的患者,不建議使用下列何種移位機? A. B. C. D.

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  • 答案:B.

第47題

當協助患者轉位或移位時,治療師須注意身體力學,下列敘述何者錯誤? A. 保持患者身體重心儘量靠近自己 B. 協助者雙腳需交叉,避免卡住患者動作 C. 儘可能避免骨盆和脊柱扭轉動作 D. 保持適當的支持面(base of support)

參考解答

  • 答案:B. 協助者雙腳需交叉,避免卡住患者動作

解析:轉位時應維持寬而穩的支撐面,雙腳前後分開、膝微彎,讓患者重心儘量靠近治療師,並避免骨盆與脊柱扭轉,以減少腰椎受力。協助者雙腳交叉會縮小支撐面、降低穩定度,也容易絆住患者或自己,並非正確的身體力學。因此錯誤者為 B。

第48題

根據Maitland關節鬆動術之分級,下列何者主要適用於以組織牽張(stretching)為目的之治療? A. 第二級關節振動技巧 B. 第一級關節持續技巧 C. 第三級關節持續技巧 D. 第二級關節持續技巧

參考解答

  • 答案:C. 第三級關節持續技巧

解析:Maitland 關節鬆動術依振幅與位置分級。第一、二級主要在關節活動範圍內,常用於疼痛控制;第三級為大振幅、持續至活動末端,第四級為末端小振幅。以組織牽張為目的時,需在末端給予持續或較大振幅的牽張,因此第三級持續技巧最合適。第二級持續技巧尚未到達末端,牽張效果不足。

第49題

當進行跟骨相對於距骨(calcaneus-talus)之鬆動術,患者側躺姿勢下,患側在上,患肢的脛側置於床面,踝部以下垂出床外,治療師一手固定距骨,一手將跟骨往地面方向滑動,下列敘述何者正確? A. 此為距跟關節之跟骨向外側滑動技術 B. 可以增加距跟關節後部的外翻(eversion)動作 C. 距跟關節後部的關節面原則是凹面相對於對凸面滑動 D. 此手法是距跟關節的治療技術,無法用於評估關節活動

參考解答

  • 答案:B. 可以增加距跟關節後部的外翻(eversion)動作

解析:距跟關節後部由凸面的跟骨與凹面的距骨構成。跟骨外翻時向外的滾動會伴隨向內側的滑動,故要增加外翻應給跟骨內側滑動。此擺位下患側在上、脛側貼床,跟骨往地面滑動即為內側滑動,可改善後部外翻;同一手法也可用來評估關節活動度,並非只能治療。

第50題

使用動態關節鬆動術(mobilization with movement)增加腕關節屈曲/伸直,下列敘述何者正確? A. 治療師對近端腕骨排施以向拇指側的被動滑動 B. 患者全程配合被動腕部屈曲/伸直動作 C. 治療師執行末端範圍的被動加壓 D. 執行此技術時,患者應有一些疼痛

參考解答

  • 答案:A. 治療師對近端腕骨排施以向拇指側的被動滑動

解析:動態關節鬆動術(MWM)是在治療師給予持續的附屬滑動下,由患者主動執行原本受限的生理動作。腕關節屈曲/伸直常以近端腕骨排的向拇指側(radial)滑動配合,讓患者主動屈伸,藉此改善活動度;過程應以無痛或疼痛明顯減輕為原則。被動屈伸、末端加壓或刻意誘發疼痛都不是 MWM 的正確做法。

第51題

有關關節囊受限模式(capsular pattern)之敘述,下列何者正確? A. 關節囊受限模式個體間差異很大,因此必須以患者的健側患側相比較,以確定評估結果 B. 所有人體關節都有關節囊受限模式 C. 關節囊受限模式僅存在於有肌肉控制動作的關節 D. 造成關節囊受限模式主因為關節周邊收縮組織的病理變異

參考解答

  • 答案:C. 關節囊受限模式僅存在於有肌肉控制動作的關節

第52題

一位足球選手經物理治療師評估後,確認右髖關節同時有屈曲(flexion)和內轉(internal rotation)關節角度的限制,若以關節鬆動術予以治療,下列何者最恰當? A. 執行股骨頭相對於髖關節面之前向滑動 B. 執行股骨頭相對於髖關節面之後向滑動 C. 執行股骨頭相對於髖關節面之上向滑動 D. 執行股骨頭相對於髖關節面之下向滑動

參考解答

  • 答案:B. 執行股骨頭相對於髖關節面之後向滑動

解析:髖關節由凸面的股骨頭與凹面的髖臼組成。股骨頭在髖臼內屈曲時會向前滾動,為維持關節面接觸,附屬滑動方向為後向;內轉受限也常以股骨頭後向滑動來改善。因此治療屈曲合併內轉受限,應採後向滑動。前向滑動主要用於伸展或外轉受限,上、下向滑動並非此組合的標準方向。

第53題

學者Kaltenborn所提出的脊椎關節鬆動術,下列那項手法能最有效的恢復受限較大或是伴隨疼痛的關節內動作(joint play movements)? A. 關節面之牽引(traction) B. 關節面之牽引(traction)加上滑動(gliding) C. 關節面之擠壓(compression) D. 關節面之擠壓(compression)加上滑動(gliding)

參考解答

  • 答案:B. 關節面之牽引(traction)加上滑動(gliding)

第54題

相較而言,下列何者不是關節鬆動術主要之禁忌症或注意事項? A. 類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis) B. 早期關節退化(joint degeneration) C. 骨質疏鬆症(osteoporosis) D. 急性關節炎(acute arthritis)

參考解答

  • 答案:B. 早期關節退化(joint degeneration)

解析:關節鬆動術的禁忌症與注意事項包括急性關節炎、活動性類風濕性關節炎、骨質疏鬆、惡性腫瘤、關節不穩定或感染等,因這些狀況下外力易造成發炎加劇或骨折。早期關節退化常伴活動度受限與疼痛,反而是鬆動術的適應症,透過副動作恢復可改善活動度。故「不是」主要禁忌者為 B。

第55題

針對下背痛患者施行腰椎關節矯正術(joint manipulation)時,下列那一項臨床預測準則(clinical predictionrules)可以用來預測腰椎關節矯正術對患者會有良好的效果? A. 久坐辦公室的上班族群 B. 45到65歲之中年人 C. 無伴隨小腿症狀者 D. 大學校院教育程度以上者

參考解答

  • 答案:C. 無伴隨小腿症狀者

解析:Flynn 等人提出的腰椎關節矯正臨床預測準則包括:症狀未延伸到膝蓋以下、發病時間短、FABQ 工作分量表分數較低、至少一側髖內轉角度足夠、腰椎活動度受限,以及無神經根受壓徵象。C「無伴隨小腿症狀」即符合症狀未過膝的條件。年齡、職業型態與教育程度並非準則項目,故選 C。

第56題

有關肌肉能量技術(muscle energy technique)對於增加顱頸椎活動度(craniocervical mobility)之敘述,下列何者錯誤? A. 利用次最大等長肌力收縮引導拉力,增加頸椎關節副動作(accessory motion) B. 病人執行肌肉收縮時,可維持3~5秒後放鬆 C. 治療師執行此技術時,可持續3~5回的介入 D. 主要目的為釋放肌肉能量

參考解答

  • 答案:D. 主要目的為釋放肌肉能量

解析:肌肉能量技術是讓病人以次最大等長收縮出力,治療師同時給予反向阻力與引導,收縮約 3~5 秒後放鬆,反覆 3~5 回,藉此延展縮短組織、恢復關節副動作與顱頸椎活動度。其作用機轉在於抑制與延展,而非籠統的「釋放肌肉能量」,此說法並非該技術的主要目的。A、B、C 皆為正確操作要點,故錯誤者為 D。

第57題

將患者的肩膀下壓、肩關節外展及外轉、肘屈曲、前臂旋前、腕伸直及最後將頸部向對側彎曲,是執行下列那條神經的鬆動術? A. 尺神經 B. 橈神經 C. 正中神經 D. 肌皮神經

參考解答

  • 答案:A. 尺神經

解析:此串擺位即上肢神經張力測試第三型(ULTT3),針對尺神經:肩膀下壓、肩外展外轉、肘屈曲、前臂旋前、腕伸直,最後以頸部向對側側彎增加神經張力。正中神經測試以肘伸直、前臂旋後為特徵;橈神經則以肩內轉、前臂旋前合併腕屈曲為主;肌皮神經無此典型組合。故選 A。

第58題

下列何種狀況不適合使用深層摩擦按摩法(deep friction massage)? A. 慢性濕疹 B. 慢性結痂組織 C. 慢性肌肉骨骼疼痛 D. 慢性肌腱部分撕裂傷

參考解答

  • 答案:A. 慢性濕疹

解析:深層摩擦按摩針對肌腱、韌帶與結痂組織施加橫向深壓,適應症包括慢性結痂組織、慢性肌肉骨骼疼痛及慢性肌腱部分撕裂傷,可促進組織重塑與排列。慢性濕疹屬皮膚病變,皮膚屏障已受損,深層摩擦會加重發炎、破皮與感染風險,故為禁忌症。因此不適合者為 A。

第59題

下列何者為壓力操作(pressure manipulations)有別於按撫操作(stroking manipulations)的適應症? A. 減輕疼痛 B. 鬆動淺層與深層的肌肉 C. 促進血液的流動 D. 促進放鬆

參考解答

  • 答案:B. 鬆動淺層與深層的肌肉

解析:按撫操作屬輕柔、單向的撫觸,主要作用於表淺組織,效果為減輕疼痛、促進血液流動與放鬆;壓力操作則對組織施加深層機械性壓力(如揉捏、壓迫),可鬆動淺層與深層肌肉、改善沾黏與肌肉張力。因此「鬆動淺層與深層肌肉」是壓力操作有別於按撫操作的適應症,其餘三項兩類手法皆可達成。故選 B。

第60題

下列手法敘述與名稱之配對,何者錯誤? A. stroking manipulation-effleurage B. pressure manipulation-clapping C. percussion manipulation-pounding D. deep friction-transverse direction

參考解答

  • 答案:B. pressure manipulation-clapping

解析:按摩手法依目的與動作型態命名:effleurage即撫法(stroking),pounding屬叩擊法(percussion),深層摩擦常以橫向(transverse)方向操作。clapping(拍擊)同樣屬於叩擊/percussion,而非壓力手法(pressure manipulation);壓力手法通常指按壓、揉捏等持續施壓動作,故B的配對錯誤。

第61題

乳癌術後初期淋巴水腫的病理生理學分類為下列何者? A. 動態不足(dynamic insufficiency) B. 高流量不足(high-volume insufficiency) C. 機械性不全(mechanical insufficiency) D. 安全閥不足(safety-valve insufficiency)

參考解答

  • 答案:C. 機械性不全(mechanical insufficiency)

解析:乳癌手術常合併腋窩淋巴結清除或放射治療,使淋巴管數目與運輸能力下降;在微血管濾液量相對正常時,淋巴系統因「運輸容量不足」而無法帶走組織液,屬於機械性不全(低流量不足)。動態不足/高流量不足則是淋巴負荷過大(如發炎、靜脈高壓)所致,與術後淋巴結缺損的機轉不同。

第62題

下列那項運動按摩手法最適用於急性期的肌肉損傷(strain)? A. 慢速的撫法(stroking) B. 深層的肌肉揉捏(petrissage) C. 雙手的快速拍擊(clapping) D. 淺層的滾動操作(rolling manipulations)

參考解答

  • 答案:A. 慢速的撫法(stroking)

解析:急性肌肉拉傷初期以控制出血、水腫與疼痛為主,按摩應採輕柔、表淺且慢速的手法。慢速撫法(stroking/effleurage)可促進靜脈與淋巴回流、降低疼痛,較適合急性期。深層揉捏、快速拍擊會增加局部創傷與出血;淺層滾動仍偏機械刺激,並非急性期首選。

第63題

下列何者不屬於日常生活活動(activities of daily living)能力的範圍? A. 進食 B. 大小便控制 C. 服用藥物 D. 步行能力

參考解答

  • 答案:C. 服用藥物

解析:基本日常生活活動(BADL)包括進食、穿衣、洗澡、如廁、大小便控制與轉位等;巴氏量表也把步行或輪椅移動納入。服用藥物涉及判斷劑量、時間與安全,屬於工具性日常生活活動(IADL),需要較高認知與環境互動能力,不列為基本ADL。因此選項中僅服用藥物不屬於基本ADL範圍。

第64題

一位衰弱老人對居家物理治療師表達希望自己能外出參加社區據點活動,個案走路速度應至少達到多少以上,才有機會自己出門? A. 12 m/min B. 24 m/min C. 36 m/min D. 48 m/min

參考解答

  • 答案:B. 24 m/min

解析:社區行走能力常以步行速度分級:約0.4 m/s(24 m/min)是離開居家、進行有限社區活動的最低門檻;低於此值多屬居家行走。0.8 m/s(48 m/min)則接近完整社區行走。題目問「有機會自己出門」,故至少需達24 m/min;12 m/min太慢,36與48雖可社區行走但非最低門檻。

第65題

對於患者壓瘡之處置原則,下列敘述何者正確? A. 初次將病人擺至新姿勢1小時後,檢查皮膚易受壓力(如骨突)的部位 B. 若初次新擺位姿勢沒問題,下次擺位即可10個小時後再調整病人位置 C. 坐姿至少每10 分鐘將臀部坐骨處減壓,例如要求患者身體前傾或側傾 D. 若患者無法自行將臀部坐骨減壓,可以改坐電動輪椅即可

參考解答

  • 答案:C. 坐姿至少每10 分鐘將臀部坐骨處減壓,例如要求患者身體前傾或側傾

解析:壓瘡預防核心為定時減壓與檢查。國際指南建議:臥床病人每 2 小時翻身,坐姿病人每 15–30 分鐘減壓(如前傾、側傾或舉高雙腳)。選項 C 正確描述坐姿至少每 10 分鐘減壓一次,符合高風險族群更嚴格的標準。選項 A 錯誤:新姿勢後應 30 分鐘內檢查,非 1 小時。選項 B 錯誤:翻身間隔不得超過 2–4 小時,10 小時會導致缺血。選項 D 錯誤:電動輪椅若無傾斜/躺平功能無法有效減壓,仍需人工協助體位變換。

第66題

根據調查顯示,關於運動與身心障礙者的敘述,下列何者錯誤? A. 相較於一般人,身心障礙者參與運動的比率較低 B. 缺乏適合的地點與器材是常見阻礙障礙者運動的原因 C. 缺乏動機是障礙者參與運動的最大阻礙 D. 肢體障礙不應該成為阻礙參與運動的原因

參考解答

  • 答案:C. 缺乏動機是障礙者參與運動的最大阻礙

解析:身心障礙者運動參與率通常低於一般人,常見阻礙包括交通不便、缺乏無障礙場地與適合器材、費用及缺乏陪同或指導人力,而非單純「缺乏動機」。因此把缺乏動機視為最大阻礙並不正確;障礙本身也不應被當成不能運動的理由,透過環境改善與支持即可提升參與。

第67題

下列肌肉的收縮,何者無法維持止便? A. 外肛門括約肌 B. 恥骨直腸肌 C. 臀小肌 D. 骨盆底肌

參考解答

  • 答案:C. 臀小肌

解析:維持糞便控制主要靠骨盆底肌群與外肛門括約肌的收縮。恥骨直腸肌收縮可維持肛直腸角,外肛門括約肌提供外括約功能,骨盆底肌(提肛肌)則在腹壓上升時反射性收縮;三者共同抵抗直腸內壓力。臀小肌屬髖關節外展肌,功能在穩定骨盆與行走,與排便控制無關,因此無法維持止便。

第68題

重量減輕式踝足裝具(weight-relieving ankle-foot orthosis)可適用在下列那些病患?①小腿脛骨骨折 ②踝關節重建手術後 ③足底傷口潰瘍 ④股四頭肌無力 A. ①②③④ B. 僅②④ C. 僅①③ D. 僅①②③

參考解答

  • 答案:D. 僅①②③

解析:重量減輕式踝足裝具(如髕腱承重式)把部分體重經由髕腱與小腿近端傳遞,減少脛骨遠端、踝關節與足底的負荷,因此適用於小腿脛骨骨折、踝關節重建術後及足底傷口潰瘍,①至③正確。股四頭肌無力需要的是膝關節控制或 KAFO 等協助,並非以減少下肢承重為目的,④不選。故選 D。

第69題

關於腰薦矯具(lumbosacral orthosis),下列敘述何者正確?①硬式矯具控制屈曲及伸展的原理為三點施力控制系統(three-point control) ②硬式矯具為軟性的束腹(corset)加上強化邊條(lateral uprights),有助於限制側彎動作 ③軟式的束腹無法降低腰薦椎的椎間受力(spinal load) A. 僅①③ B. 僅②③ C. ①②③ D. 僅①②

參考解答

  • 答案:D. 僅①②

解析:① 正確:硬式腰薦矯具(如 Boston brace、Knight-Taylor brace)利用三點施力系統(胸部、骨盆、腹部)控制屈伸。② 正確:硬式矯具結構為軟性束腹加強化邊條(lateral uprights),可限制側彎與旋轉。③ 錯誤:軟式束腹(corset)透過增加腹腔內壓(intra-abdominal pressure),可降低腰椎椎間盤受力約 10–30%,故敘述「無法降低」不正確。綜上僅 ①② 正確。

第70題

下列何者不是應用輔具基本固定原理之三點施力系統(three-point control)實例? A. 手部矯具用於處理天鵝頸畸形(swan-neck deformity) B. 膝踝足矯具(KAFO)用於控制膝外翻 C. 腕肌腱帶動式副木用於控制手腕動作 D. 足部矯具用於處理趾外翻(hallux valgus)

參考解答

  • 答案:C. 腕肌腱帶動式副木用於控制手腕動作

解析:三點施力系統由一個主要矯正力和兩個反向抗力形成三個方向的作用力,用於固定或矯正變形。天鵝頸手部矯具、控制膝外翻的 KAFO、處理拇趾外翻的足部矯具,都是利用三點壓力來限制或導正關節排列。腕肌腱帶動式副木(tenodesis splint)靠腕關節動作被動牽動手指,屬於動態/功能性副木,並非三點固定原理。故選 C。

第71題

圖示為供輪椅乘坐者使用的無障礙廁所平面圖,根據內政部公告之「建築物無障礙設施設計規範」,應保留直徑至少多大的輪椅迴轉淨空空間? A. 100公分 B. 120公分 C. 150公分 D. 180公分

參考解答

  • 答案:C. 150公分

第72題

關於下圖可以變換姿勢的手動輪椅,下列敘述何者正確? A. 這部輪椅的姿勢變換功能稱為「空中傾倒」(tilt-in-space) B. 這部輪椅的左右骨架間由岔桿(cross brace)結構相連結,是一部固定式骨架(rigid frame)的輪椅 C. 這部輪椅裝了大直徑的後輪椅及手推圈(hand rim),但不適合乘坐者頻繁自行推進 D. 這部輪椅的變換姿勢功能,不能讓乘坐者臀部的皮下組織得到有效的減壓

參考解答

  • 答案:C. 這部輪椅裝了大直徑的後輪椅及手推圈(hand rim),但不適合乘坐者頻繁自行推進

第73題

電動輪椅經常選用的座椅類型有三種,不包括下列何者? A. 帆布型座椅(sling seat) B. 平板型座椅(pan seat) C. 沙發型座椅/機長椅(captain seat) D. 擺位型/復健型座椅(rehabilitation seat)

參考解答

  • 答案:B. 平板型座椅(pan seat)

第74題

腰椎第3節以下完全損傷的患者若使用座深不足的輪椅,最有可能發生下列那些狀況?①因為支撐面積變小,容易產生壓瘡的問題 ②因為腿部支撐不足而容易造成腿部不適現象 ③因為坐姿不穩定而容易造成骨盆歪斜現象 ④因為膝後窩受到壓迫,而容易造成薦椎坐姿(sacral sitting) A. ①③ B. ②③ C. ①④ D. ②④

參考解答

  • 答案:A. ①③

解析:座深不足會使大腿後側與臀部的支撐面積變小,坐骨結節承受的壓力集中,容易造成壓瘡,①正確;支撐底面積縮小也會使坐姿穩定度下降,骨盆容易歪斜,③正確。腿部支撐主要由腿靠與腳踏板負責,並非座深不足的直接結果,②不選;膝後窩受壓迫造成薦椎坐姿,通常是座深過長所致,④不選。故選 A。

第75題

進行輪椅坐姿擺位輔具的配置時,除了輪椅座背墊與側支撐墊的應用外,通常需要配合各種固定帶的使用,其中一定要使用下列那一種固定帶? A. 小腿靠帶(calf belt) B. 胸部固定帶(chest belt) C. 骨盆帶(pelvic belt) D. 大腿綁帶(thigh belt)

參考解答

  • 答案:C. 骨盆帶(pelvic belt)

解析:輪椅坐姿擺位首重骨盆的中立與固定。骨盆帶可防止骨盆前滑、後傾或左右偏移,提供軀幹與下肢擺位的基礎,並減少坐骨結節處的剪力,因此通常是必備的固定帶。胸部固定帶、大腿綁帶與小腿靠帶則依個案張力、下肢擺位及滑動情形選用,並非每位使用者都一定要使用。故選 C。

第76題

關於膝上義肢所使用之多中心式(polycentric type)膝關節,下列敘述何者錯誤? A. 對於殘肢較長的患者,穿戴義肢坐下時會較自然和美觀 B. 可藉由多個軸心形成的連桿來變化動作時的旋轉中心(center of rotation)位置 C. 相較於單軸式,多中心式可減少行走時的肢體與地面之距離(swing limb clearance) D. 旋轉中心與大轉子-膝-踝連線(TKA line)的後方距離越大時,會增加站立時的穩定度

參考解答

  • 答案:C. 相較於單軸式,多中心式可減少行走時的肢體與地面之距離(swing limb clearance)

解析:多中心式膝關節以連桿和多個軸心形成瞬時旋轉中心,能隨膝關節屈伸改變位置;殘肢較長者坐下時,膝部可折疊,外觀較自然。擺盪期連桿動作會使小腿相對縮短,足端離地高度增加,因此它改善而不是減少 swing limb clearance。義肢膝的旋轉中心越位於 TKA 線後方,站立時地面反作用力越容易落在膝軸前方,產生伸展力矩而增加穩定度。故錯誤者為 C。

第77題

關於膝上義肢中以金屬髖關節加上骨盆皮帶來作為懸吊(suspension)的作法,下列敘述何者錯誤? A. 會增加義肢整體的重量 B. 可使用在殘肢過短的患者 C. 可增加承筒內外側的穩定性 D. 無法控制殘肢與承筒間的旋轉動作

參考解答

  • 答案:D. 無法控制殘肢與承筒間的旋轉動作

解析:膝上義肢使用金屬髖關節加上骨盆皮帶作為懸吊,主要用於殘肢極短、無法以吸著式或矽膠內襯固定承筒的患者。此設計可增加承筒在內外側的穩定性,並透過髖關節與皮帶提供良好的旋轉控制,使殘肢與承筒之間不易產生旋轉;代價是義肢整體重量增加、外觀較笨重,且坐姿時骨盆皮帶會造成不便。因此「無法控制旋轉動作」的敘述錯誤,答案為 D。

第78題

關於術後立即硬式包紮(immediate postoperative rigid dressing)的敘述,下列何者錯誤? A. 可改善殘肢水腫情形及減少疼痛 B. 可保護手術後的傷口並增進其癒合 C. 雙側上肢截肢患者應避免使用,以減少其心理上的後遺症 D. 若出現不明原因發燒或疼痛,應立即拆除硬式包紮以檢視傷口

參考解答

  • 答案:C. 雙側上肢截肢患者應避免使用,以減少其心理上的後遺症

解析:術後立即硬式包紮可有效控制殘肢水腫、減輕疼痛、保護手術傷口並促進癒合,若出現不明原因發燒或劇痛,應立即拆除包紮檢查傷口,故 A、B、D 的敘述皆正確。雙側上肢截肢者因缺乏健側手可自行纏繞彈性繃帶,反而更需要硬式包紮來維持殘肢形狀,並可及早裝配義肢、促進功能獨立,並不會增加心理後遺症。因此 C 的敘述錯誤。

第79題

根據內政部營建署公告之「建築物無障礙設施設計規範」,下圖那種扶手設置的尺寸或形狀與規範的標準不合? A. 甲 B. 乙 C. 丙 D. 丁

參考解答

  • 答案:D. 丁

第80題

關於下圖這類高邊碗盤的相關敘述,下列何者錯誤? A. 碗盤邊緣加高的目的是為了利於食物落入湯匙中,方便前臂旋前-旋後(pronation-supination)動作不佳的使用者舀食使用 B. 刻意留一段碗盤邊緣的不予加高的目的,是預留使用者直接端著碗來就口飲食時,鼻樑或額頭所需要的閃避空間 C. 加大底部面積或底部採用吸盤設計的目的,是為了增加碗盤的穩定度,避免使用者不慎打翻 D. 不一定需要搭配加粗握柄或可折彎湯匙使用,只要長輩的手功能尚佳,仍然可搭配普通家用的湯匙使用

參考解答

  • 答案:B. 刻意留一段碗盤邊緣的不予加高的目的,是預留使用者直接端著碗來就口飲食時,鼻樑或額頭所需要的閃避空間