林先生做身體檢查，從血液中測得下列數值：[HCO3-]＝20 mEq/L；PCO2＝30 mmHg；pH＝7.4。他最可能發生什麼問題才導致如此數值？

題目

林先生做身體檢查，從血液中測得下列數值：[HCO3-]＝20 mEq/L；PCO2＝30 mmHg；pH＝7.4。他最可能發生什麼問題才導致如此數值？ A. 代謝性酸中毒（metabolic acidosis）及呼吸性鹼中毒（respiratory alkalosis） B. 代謝性鹼中毒（metabolic alkalosis）及呼吸性酸中毒（respiratory acidosis） C. 代謝性酸中毒（metabolic acidosis）及呼吸性酸中毒（respiratory acidosis） D. 代謝性鹼中毒（metabolic alkalosis）及呼吸性鹼中毒（respiratory alkalosis）

官方答案

• 答案：A. 代謝性酸中毒（metabolic acidosis）及呼吸性鹼中毒（respiratory alkalosis）

解析

pH 7.4 雖正常，但 [HCO3-] 20 mEq/L 低於正常 24，代表代謝性酸中毒；PCO2 30 mmHg 低於正常 40，代表呼吸性鹼中毒（過度換氣）。兩者酸鹼效應互相抵消，使 pH 維持正常，屬混合性障礙。以代謝性酸中毒的呼吸代償公式估算：預期 PCO2＝1.5×20＋8＝38±2 mmHg，實際僅 30 mmHg，明顯偏低，支持合併呼吸性鹼中毒，故選 A。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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