張小姐24歲，身體一向健康，此次因為右腎結石併發尿路感染就醫，門診醫師給與sulfonamide類抗生素，並給與phenacetin止痛藥。隔天張小姐解出茶色尿…

題目

張小姐24歲，身體一向健康，此次因為右腎結石併發尿路感染就醫，門診醫師給與sulfonamide類抗生素，並給與phenacetin止痛藥。隔天張小姐解出茶色尿並出現輕微黃疸，檢查發現Hgb 10.2 g/dL（女性正常值12.0～15.8 g/dL）、AST 60 U/L（正常值12～38 U/L）、ALT 76 U/L（正常值7～40 U/L）、Haptoglobin降低，張小姐最可能罹患下列何項疾病？ A. 敗血症併發瀰漫性血管內血液凝結（disseminated intravascular coagulation） B. 慢性病毒性肝炎急性發作併發胃腸出血 C. 地中海型貧血併發敗血症 D. 蠶豆症（G6PD deficiency）併發溶血性貧血

官方答案

• 答案：D. 蠶豆症（G6PD deficiency）併發溶血性貧血

解析

蠶豆症（G6PD 缺乏）患者接觸 sulfonamide 類抗生素、phenacetin 等氧化性藥物後，紅血球無法維持足夠的還原力，導致血管內溶血。臨床可見茶色尿（血紅素尿）、黃疸、血紅素下降、haptoglobin 明顯降低，並伴隨輕度轉胺酶上升。瀰漫性血管內凝血會出現血小板下降與凝血功能異常；病毒性肝炎不會造成 haptoglobin 明顯降低；地中海型貧血屬慢性溶血，與用藥後急性發作不符。故選 D。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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