民國111年 專技高考 物理治療師 物理治療學概論（包括物理治療史、物理治療倫理學與物理治療行政管理學）
第71題
82歲男性病人，過去病史包括有高血壓、糖尿病、鬱血性心衰竭、心律不整、曾接受升結腸癌手術，並因為心肌梗塞做過心導管放了2根支架。在心臟內科住院時，發現病人腹部手…
題目
82歲男性病人，過去病史包括有高血壓、糖尿病、鬱血性心衰竭、心律不整、曾接受升結腸癌手術，並因為心肌梗塞做過心導管放了2根支架。在心臟內科住院時，發現病人腹部手術的傷口有一腹壁疝氣，下列敘述何者錯誤？ A. 腹壁疝氣手術必須於全身麻醉下施行，應請麻醉科醫師評估病人狀況 B. 檢視病人是否有使用抗凝血劑，抗凝血劑可能會造成術中止血的困難 C. 因心肌梗塞為造成腹壁疝氣手術致死的主要原因，故不宜開刀 D. 待心肌梗塞6星期後再安排手術
官方答案
- 答案：C. 因心肌梗塞為造成腹壁疝氣手術致死的主要原因，故不宜開刀
解析
高齡且合併高血壓、糖尿病、心衰竭、心律不整與心肌梗塞病史的病人接受腹壁疝氣手術，確實屬高風險，但處理原則是「風險評估與優化後再手術」，而非逕行認定不宜開刀。術前應請麻醉科評估（A 合理）、檢視抗凝血劑以避免術中止血困難（B 合理），並考量心肌梗塞後至少約 6 週再安排選擇性手術（D 合理）。心肌梗塞並非腹壁疝氣手術致死的主要原因，C 的推論與結論均不成立。
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官方資料
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