下列有關下背痛的臨床症狀與處置建議，何者最不恰當？

題目

下列有關下背痛的臨床症狀與處置建議，何者最不恰當？ A. 下背痛發作3天的病人抱怨：「即使是躺著休息或晚上睡覺時都很痛苦」；則病人可能處於發炎期，此時應協助病人找到可以緩解症狀的姿勢 B. 慢性下背痛患者抱怨最近2週突然背痛加劇且影響睡眠。動作檢查中發現，任何姿勢與動作都無法改變疼痛的強度，此時應建議盡量臥床休息即可 C. 當病人說「站起來時，疼痛會先增加，但是當完全站直後，疼痛會減緩」，則有可能是韌帶失穩的問題，此時可建議核心穩定運動 D. 65歲的腰痛病人轉身拿東西時，會瞬間產生腰部僵痛（catching pain），需很緩慢地回到中立姿勢後才能緩解疼痛，可能是小面關節病變，此時可建議屈曲導向（flexion bias）的運動

官方答案

• 答案：B. 慢性下背痛患者抱怨最近2週突然背痛加劇且影響睡眠。動作檢查中發現，任何姿勢與動作都無法改變疼痛的強度，此時應建議盡量臥床休息即可

解析

B最不恰當。慢性下背痛突然加劇、夜間痛、且任何姿勢或動作都無法改變疼痛，屬於非機械性疼痛與紅旗徵候，可能暗示感染、腫瘤、骨折或發炎性疾病，不能只建議臥床休息，應進一步評估。A依發炎期尋找緩解姿勢、C以核心穩定處理韌帶失穩、D以屈曲導向處理小面關節，均屬合理。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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