一位65歲老先生主訴左邊肩胛內側疼痛，頭頸後仰以及向左轉時，肩胛處疼痛增加，低頭好一些，且手臂沒有疼痛現象，肩關節活動正常，則下列何者較有可能？

題目

一位65歲老先生主訴左邊肩胛內側疼痛，頭頸後仰以及向左轉時，肩胛處疼痛增加，低頭好一些，且手臂沒有疼痛現象，肩關節活動正常，則下列何者較有可能？ A. 頸椎關節病變 B. 胸椎關節病變 C. 提肩胛肌肌筋膜疼痛 D. 胸廓出口症候群

官方答案

• 答案：A. 頸椎關節病變

解析

頸椎小面關節（尤其C4～C7）病變的轉移痛常出現在肩胛內側與肩胛周圍。頸部後仰合併同側旋轉會使小面關節受壓、椎間孔變窄，疼痛因而加劇；低頭時椎間孔相對打開，症狀緩解，且手臂無放射痛、肩關節活動正常，表示尚未壓迫神經根，最符合頸椎關節病變，故選A。提肩胛肌肌筋膜疼痛通常可摸到緊帶與激痛點，且不會隨頸部角度呈現如此規律的變化；胸椎病變與胸廓出口症候群也不以頸後仰加同側旋轉為主要誘發動作。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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