某中風個案因患側上肢嚴重疼痛而拒絕治療師碰觸與移動上肢，只願意治療師訓練他的下肢；家屬也抱怨說：「整隻手連躺著不動也說會痛，連拉著手要穿衣服都痛到不行」。此現象…

題目

某中風個案因患側上肢嚴重疼痛而拒絕治療師碰觸與移動上肢，只願意治療師訓練他的下肢；家屬也抱怨說：「整隻手連躺著不動也說會痛，連拉著手要穿衣服都痛到不行」。此現象最有可能是下列何者造成？ A. 視丘感覺症候群（thalamic pain syndrome） B. 肩關節半脫位造成夾擠症候群（impingement syndrome） C. 反射性交感神經失養症（reflex sympathetic dystrophy） D. 靜脈血栓炎（venous thrombophlebitis）

官方答案

• 答案：C. 反射性交感神經失養症（reflex sympathetic dystrophy）

解析

此為反射性交感神經失養症（RSD，現稱複雜性區域疼痛症候群 CRPS 第一型）的典型表現：中風後數週至數月出現與張力、感覺缺損不成比例的持續性疼痛，休息時也痛，並有異感痛（allodynia，輕觸或穿衣服即劇痛）、痛覺過敏，合併患肢腫脹、皮膚溫度與顏色改變、出汗異常等自主神經與營養性變化，病人常保護患肢、拒絕被碰觸。A 視丘痛屬中樞性疼痛，範圍多為半身（含臉與軀幹），少見周邊自主神經變化。B 夾擠痛與肩部動作有關，休息多半不痛。D 血栓以腫脹、發熱、發紅為主。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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