民國112年 專技高考 物理治療師 神經疾病物理治療學收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
下列有關運動神經元的敘述何者正確？ A. 上運動神經元的細胞本體（cell body）全部位於大腦皮質區 B. 下運動神經元的細胞本體（cell body）全部位於脊髓的腹側角（ventral horn） C. 前庭脊髓徑的運動神經元細胞本體（cell body）位於腦幹，屬於上運動神經元 D. 顱神經中控制臉部與舌咽動作的運動神經元細胞本體（cell body）位於腦幹，屬於上運動神經元
解析：上運動神經元（UMN）指支配下運動神經元的大腦皮質與腦幹運動徑路神經元，細胞本體並不全在皮質，亦位於腦幹，故A錯。下運動神經元（LMN）細胞本體除脊髓腹側角外，亦位於腦幹顱神經運動核，故B錯。C正確：前庭脊髓徑之神經元細胞本體位於腦幹前庭核，屬UMN。D錯：第7對（顏面）與第9對（舌咽）腦神經運動神經元細胞本體雖在腦幹，但屬LMN（顱神經運動核），並非UMN。
下列那一腦區與動作控制的決策與動作規劃的過程最無關？ A. 基底核（basal ganglia） B. 大腦前額葉皮質區（prefrontal cortex） C. 大腦頂葉皮質區（parietal cortex） D. 大腦的主要動作皮質區（primary motor cortex）
解析：動作控制的「決策與規劃」屬於高階認知歷程：前額葉皮質負責意圖形成、動作計畫與抑制不當反應；頂葉皮質整合感覺訊息，形成身體圖像與空間參照，供動作規劃使用；基底核透過皮質—基底核—視丘—皮質迴路，參與動作的選擇、啟動與調節。初級動作皮質（M1）則是動作執行的最終輸出端，把已決定好的動作計畫轉換成肌肉收縮命令，本質上偏向「執行」而非「決策與規劃」，因此與此歷程最不相關。
有關基底核結構與功能的敘述，下列何者錯誤？ A. 基底核有比較器（comparator）的功能，會幫助動作修正 B. 基底核是中樞神經系統裡高階動作控制區之一 C. 多巴胺的分泌會興奮基底核的直接路徑，使動作容易啟動與執行 D. 基底核到視丘的輸出訊號是抑制性的
解析：比較器（comparator）功能主要由小腦負責：小腦接收大腦皮質動作指令的副本與周邊本體感覺回饋，比對兩者算出誤差後修正動作。基底核屬高階動作控制區之一，其角色在於動作的選擇與啟動、抑制不需要的動作、調節動作的力道與速度，而非誤差比對。多巴胺由黑質緻密部投射至紋狀體，經 D1 受體興奮直接路徑、經 D2 受體抑制間接路徑，淨效果為促進動作啟動；內蒼白球與黑質網狀部輸出的 GABA 訊號對視丘為抑制性，正常時持續抑制視丘，避免不當動作被釋放。
根據Fitts與Posner的動作學習階段論，雙重任務訓練最適宜在那一個階段使用？ A. 進階期 B. 認知期 C. 連結期 D. 自動化期
解析：Fitts 與 Posner 將動作學習分為三期：認知期（cognitive，了解任務與目標）、連結期（associative，修正動作品質）、自動化期（autonomous，動作流暢且不需意識控制）。雙重任務訓練（dual-task）要求個案在執行主任務同時處理第二項任務，只有在主動作已達自動化、不需佔用過多注意力資源時，才能有效進行且不干擾表現，因此最適宜用於自動化期，選 D。認知期與連結期個案仍須專注於動作本身，加入雙重任務易導致表現崩解，故不適宜。
進行上肢伸手取物訓練時，順序為坐姿平衡訓練10分鐘、伸手取物訓練10分鐘、手部精細動作訓練10分鐘。此種練習安排為何？ A. 隨機練習 B. 段落練習 C. 固定練習 D. 變異練習
解析：段落練習將完整技能分解為若干片段，依序分別練習各片段，再整合為完整動作。題目依序安排坐姿平衡→伸手取物→手部精細動作，屬典型段落練習。固定練習指重複相同環境下練習同一技能；隨機練習指多項技能交替無固定順序；變異練習指在變化環境/參數下練習同類技能。
在基模理論（schema theory）中，用來評估動作執行產生的感覺後果（sensory consequence）之記憶結構為何？ A. 召還基模（recall schema） B. 再認基模（recognition schema） C. 動作基模（motor schema） D. 記憶痕跡（memory trace）
解析：基模理論（schema theory）提出兩種記憶結構：召還基模（recall schema）負責依情境選擇並產生動作參數，決定「如何做」；再認基模（recognition schema）則負責評估動作執行後產生的感覺後果（sensory consequences），與預期感覺比對以修正下一次動作。動作基模是動作規則的抽象表徵，記憶痕跡指最初動作經驗的儲存，故選B。
一位治療師以自身示範並讓病患多次實作的方式，來教導一位中風病患重新學習從坐姿站起的一系列動作。過了2週，此病患越學越熟練，表現越來越自動化，當此病患習慣性自主地從坐姿站起時，那一腦區的活化會最明顯的比2週前上升許多？ A. 海馬迴 B. 基底核 C. 前額葉 D. 杏仁核
解析：動作技能學習初期屬認知階段，需高度注意與意識控制，前額葉皮質活化明顯；隨練習增加，動作表徵逐漸轉移至基底核與小腦，形成程序性記憶，動作變得自動化、不需意識監控。題中病患經兩週練習後可習慣性、自動化地由坐姿站起，此時基底核（紋狀體—視丘—皮質迴路）的活化較兩週前明顯上升。海馬迴主司情節與空間記憶，杏仁核與情緒學習（恐懼制約）有關，前額葉則在學習初期較活躍、熟練後相對下降。
因為大腦的可塑性，一位左手食指被截肢的病患，在截肢後初期被其他人碰觸其身體那一部位時，病患最可能會有幻覺，感覺到是已喪失的左手食指被碰觸？ A. 左手拇指 B. 右手拇指 C. 左大腿 D. 軀幹
解析：體感覺皮質的手部代表區中，食指與拇指的位置相鄰。左手食指截肢後，原本負責食指的皮質區失去周邊輸入，鄰近的拇指代表區會透過軸突側枝增生與抑制性迴路減弱而侵入該區，形成皮質重塑。因此碰觸左手拇指時，訊號被解讀成來自已不存在的食指，產生幻指感覺。右手或腿部代表區距離手部較遠，較不易出現此現象。
依據國際健康功能與身心障礙分類系統，下列何者屬於社會參與面向？ A. 瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能程度量表（Rancho Los Amigos level of cognitive functioning scale） B. 動態步態指標量表（dynamic gait index） C. 失能評估量表（disability rating scale） D. 葛拉斯哥昏迷量表（Glasgow coma scale）
解析：ICF分為身體功能與構造、活動、參與三個層面。Rancho洛斯阿米哥斯量表評的是認知功能恢復程度，屬身體功能；動態步態指標量表評步態與平衡能力，屬活動；葛拉斯哥昏迷量表評意識狀態，屬身體功能。失能評估量表（DRS）除意識、認知外，還包含進食、如廁、整飾等日常生活功能，以及「功能水準」與「就業能力」等與社會角色履行有關的項目，涵蓋社會參與面向，故選C。
針對腦中風患者臉部動作不協調的狀況，進行第5對及第7對腦神經檢查。此檢查屬於國際健康功能與身心障礙分類系統（ICF）的那個層面？ A. 身體構造與功能 B. 個人因素 C. 活動與社會參與能力 D. 環境因素
解析：ICF（國際健康功能與身心障礙分類系統）分為身體構造與功能、活動、社會參與、環境因素與個人因素。第5對（三叉）與第7對（顏面）腦神經檢查，是在評估顏面感覺、運動等生理系統的功能狀態，屬身體功能（body functions）層面，故選A（身體構造與功能）。此檢查針對器官層級的結構與生理功能，而非個案執行任務的活動參與（C）、外在環境（D）或個人背景因素（B）。
治療師讓右側偏癱病患坐在治療球上進行動態坐姿平衡訓練，下列由易到難的順序何者正確？① 進行上肢上舉（lifting）及下砍（chopping）的動作 ②雙腳著地，骨盆做前／後傾動作 ③雙側上肢執行前後交替的擺盪 ④重心左右位移 A. ①→②→③→④ B. ②→③→④→① C. ②→④→③→① D. ④→②→③→①
要訓練一左側偏癱推者症候群（pusher syndrome）病患的動態坐姿平衡，下列何種活動設計較適當？ A. 運用紅繩系統讓病患健側手置於彈力懸吊帶上，提供右外側懸吊點（lateral suspension point）練習坐姿下往懸吊點方向推 B. 練習由患側躺坐起，並維持正中坐姿擺位 C. 利用本體感覺神經肌肉誘發技巧，於兩側肩關節給予節律穩定技巧 D. 使病患於坐姿下將健側邊靠在牆面，並提供鏡子作為視覺回饋
解析：推者症候群（pusher syndrome）患者會主動將身體重量推向偏癱側（本例為左側）並抗拒回到正中，屬身體垂直知覺障礙。動態坐姿平衡訓練的核心是誘發重心移向非偏癱側（右側），重新校正主觀垂直感。選項 A 運用紅繩系統於右側（健側）設外側懸吊點，練習往該點方向推，正是訓練向右（非偏癱側）的重心轉移，符合原則。B 由患側躺坐起未必直接矯正向右推之不足；C 節律穩定多用於穩定度而非誘發側向推；D 將健側靠牆會限制向右的矯正性推，鏡子回饋須配合主動重心轉移才有效。
針對不同修正式侯葉氏分期之巴金森氏病患者進行肌力訓練，下列那一觀點最為正確？ A. 分期1.0者因為僅有一側受影響，因此只需進行該側之肌力強化即可 B. 分期2.5者可採中低阻力、著重髖關節與軀幹屈肌肌群之肌力訓練 C. 分期3.0者可依任務導向，如以反覆坐站來執行下肢伸肌之閉鏈式阻力運動 D. 分期4.0者於肌力訓練中應強調認知動作策略，以雙重或多重任務模式進行
解析：修正型侯葉氏（Hoehn & Yahr）分期反映巴金森氏病嚴重度。第 3 期已有輕中度雙側症狀與姿勢不穩但仍可獨立行動，適合任務導向、功能性且安全的阻力訓練。選項 C 以反覆坐站訓練下肢伸肌的閉鏈式阻力運動，能強化臀大肌、股四頭肌等伸展肌群（對抗常見屈曲姿勢），又貼近日常轉移功能，最為恰當。A 錯在「只需」訓練單側，應雙側並重；B 強調髖與軀幹屈肌會惡化前屈姿勢，應強化伸肌；D 第 4 期嚴重失能，雙重作業易加劇動作障礙，不宜作為肌力訓練主軸。
為了改善中風患者的動作控制能力，下列治療方式何者最適當？ A. 抬手時會不自主的伴隨手肘彎曲的病人，將沙包綁在手腕練習抬手的動作，以增加上肢肌力 B. 紅繩加上輔助的平板，給予前臂適當支撐，病人維持正中坐姿身體不動，做出雙手前推的動作，以增加上肢近端動作控制能力 C. 在趴姿下利用紅繩將膝蓋彎曲，訓練大腿後側肌群肌力，以改善因為股四頭肌張力太強，而導致走路時膝蓋無法彎曲抬高的問題 D. 僅股四頭肌張力較強的布朗斯壯第二期病人，行走時在患側腳綁沙包，以訓練步態中的擺盪動作
解析：中風動作控制訓練強調在減少異常協同與代償下誘發選擇性正常動作。選項 B 利用紅繩與輔助平板支撐前臂，卸除重力與遠端代償，患者於正中坐姿、軀幹不動下雙手前推，可專注訓練近端（肩帶、軀幹）選擇性動作控制，符合動作學習與本體感覺誘發原則。A、D 綁沙包只會增加張力與異常協同，無助選擇性控制；C 仰賴大腿後側肌力訓練改善擺盪期膝屈曲邏輯不正確，步態抬腳不足多因髖屈曲或踝背屈無力，而非單純股四頭肌張力過強。
對於70歲的肌少症患者之下肢阻力訓練，下列何者最不適當？ A. 先進行下肢動態訓練，再於固定關節角度下進行訓練 B. 先訓練前後向的動作，再結合左右向與前後向動作一起訓練 C. 先訓練髖關節肌力，再訓練踝關節肌力 D. 先用0.5公斤的沙包給予阻力，再漸漸增加沙包重量
解析：肌少症高齡者下肢阻力訓練應由穩定、低負荷、單一平面漸進至動態、多平面、功能性，以降低跌倒與傷害風險。選項 A 先動態訓練、再於固定關節角度（等長）訓練，順序倒置；對 70 歲肌少症患者，應先從固定角度、坐姿或穩定支撐等可控動作開始，再漸進至動態與閉鏈，故 A 最不適當。B 由前後向漸進至結合左右向屬合理多平面進展；C 先近端髖再遠端踝可依個案調整；D 由 0.5 公斤漸增為標準漸進負荷，均屬適當。
55歲的王女士中風3個月，走路時患側腳抬不高，治療師想增加患側髖關節彎曲抬高的選擇性運動能力，但又不想誘發出協同動作，下列何本體感覺神經肌肉誘發技巧較為適當？ A. D1屈曲模組及收縮－放鬆技術 B. D1屈曲模組及節律穩定技術 C. D2屈曲模組及節律穩定技術 D. D2屈曲模組及節律啟動技術
解析：中風三個月患側腳抬不高，欲提升髖關節選擇性屈曲又不想誘發協同動作，應選能引導正常動作品質的技術。PNF 節律啟動（rhythmic initiation）以被動→助力→主動的緩慢節律性動作，幫助建立平滑、選擇性動作模式，避免異常協同。搭配下肢 D2 屈曲模組（髖屈曲、外展、外轉）可在支撐下誘發選擇性髖屈曲。A、B 的收縮－放鬆與節律穩定分別用於增加活動度與穩定度；C 節律穩定亦重在穩定而非誘發選擇性屈曲，故 D 最適當。
實施本體感覺神經肌肉誘發技巧時給阻力的原則，下列何者正確？ A. 適當的阻力大小可以避免抖動（jerk）發生，約為患者最大阻力的 60～70%最為適當 B. 施阻力時須留意不可產生切力（vector force），以避免患者混淆 C. 治療師輪流施予相反方向的阻力時，同時給口令「你儘量來推我」，這屬於動態收縮，常用於訓練平衡能力時 D. 治療師給阻力時同時給口令「停在這裡，不要被我推倒」，這屬於等長收縮，此時患者出現憋氣無法避免
實施本體感覺神經肌肉誘發技巧時利用牽張反射（stretch reflex）的原則，下列何者最適當？ A. 在肌肉緊繃時，於肌梭上施以輕敲，是以牽張反射引發肌肉收縮的方法 B. 利用牽張反射時，須將目標肌肉拉長，但須留意同一肢體其他協同肌肉群不可被拉長 C. 牽張反射屬於原始反射，實施此手法時搭配口令沒有加強效果 D. 若患者在牽張反射與反應之間存在明顯遲滯時間，屬於此手法的禁忌症，不可再實施
有關布朗斯壯分期的測試方法，下列敘述何者正確？ A. 測試上肢第三期屈曲動作時，應給予「請將患側手摸對側膝蓋」口令 B. 測試下肢第三期屈曲動作時，應在坐姿施測 C. 測試下肢第四期膝關節伸直動作，應在躺姿施測 D. 測試下肢第五期髖關節伸直下做出膝關節屈曲動作，應在站姿施測
針對中風病人，治療師根據路得理論（Rood theory）來設計活動，以下活動之動作控制階段何者正確？ A. 走路時踢球－移動階段 B. 橋式運動撐住10秒－穩定階段 C. 床上翻身－穩定中移動階段 D. 站姿雙腳不動時練習重心左右轉移－技巧階段
解析：Rood 理論把動作控制分為移動、穩定、穩定中移動、技巧四個階段，且必須先具備前一階段才能進入下一階段。橋式運動撐住10秒，是在固定近端、不出現明顯位移的情況下維持姿勢，屬於「穩定」階段，敘述正確。床上翻身是身體在床面上產生位移，屬移動階段；站姿下雙腳不動、左右轉移重心，同樣是維持姿勢的穩定訓練，並非技巧階段；走路同時踢球需在移動中結合協調與精準控制，已屬較高階的技巧或穩定中移動，而非單純移動。
陳老先生中風已3週，目前可維持獨立的坐姿平衡，治療師運用神經發展治療技術（NDT）欲訓練陳老先生坐到站的能力，下列何者為正確的訓練重點？ A. 控制病患的頭部並固定下肢，引導其重心轉移至身體前上方 B. 於身體背側骨盆上方誘發前傾及重心向前位移，並給予股四頭肌收縮方向感覺刺激 C. 讓病患雙手先支撐於坐椅的兩側扶手，協助軀幹往上 D. 坐姿下先引導重心往患側位移，再由肩關節帶動重心前後擺盪
解析：NDT 強調由治療師以關鍵點引導，讓病人主動參與、自己找出動作，而非由外力代勞。坐到站的核心是軀幹前傾、重心移到雙腳上方，因此治療師在骨盆背側給予誘發，引導前傾與重心前移，同時提供股四頭肌收縮方向的感覺輸入，可促進下肢伸展與承重，方向正確。固定頭部與下肢、要病人先抓扶手撐起，都是以代償或外力取代主動控制；先往患側偏移再前後擺盪，也不是坐到站所需的對稱前傾動作策略。
利用關節擠壓（joint approximation）的機制來增加下肢的承重與穩定，下列何種作法較為合適？ A. 使用彈性繃帶從腳板向上拉緊並螺旋纏繞至大腿根部 B. 在腳踝、膝蓋、骨盆，分別都綁上沙包 C. 彈力帶從腳底向上來回交叉繞過小腿前、大腿後，再拉緊固定於腰部皮帶上 D. 利用綁腿（gaiter）或下肢長腿支架（KAFO）等協助固定
解析：關節擠壓（joint approximation）是沿關節長軸施加壓縮，刺激關節本體受器與共同收縮，以提升承重與穩定。臨床上可將彈力帶由腳底穿出，向上交叉繞過小腿前側與大腿後側並固定於腰部皮帶，拉緊後產生沿下肢長軸的擠壓力，促進承重。A項彈性繃帶螺旋纏繞主要為包紮加壓，非長軸擠壓；B項沙包僅增加重量；D項支架為被動固定，皆非關節擠壓機制。故選C。
對於有認知功能障礙、注意力資源不足的老人，下列助行輔具何者最為適當？ A. 兩支腋枴（axillary crutch） B. 兩支前臂枴（forearm crutch） C. 標準助行器（pick-up walker） D. 滑輪助行器（rolling walker）
解析：助行輔具的選擇須同時考量動作能力與認知、注意力負荷。腋枴與前臂枴需要較好的平衡、上肢協調與學習能力，對認知功能障礙者風險高。標準助行器每走一步都要抬起、向前放置再放下，動作序列多、需要持續注意與協調，注意力資源不足者容易漏掉步驟而跌倒。滑輪助行器以輪子前進，不必反覆抬起，動作步驟少、可提供連續的前方支持，認知與注意力需求較低，較適合此類老人；使用時仍須依個案能力選擇合適的煞車與握把。
下列有關上肢副木的使用方式，何者錯誤？ A. 上肢副木的設計應該允許沒有損傷的部位可以自由移動 B. 可使用於腕關節伸直小於20度的病人，以作為限制誘發動作治療的工具 C. 可使用於腕關節過度屈曲的病人，以促進手功能使用 D. 可使用於軟癱的病人，以減少關節攣縮
解析：限制誘發動作治療（CIMT）要限制健側、強迫使用患側，因此收案條件通常要求患側手腕可主動伸直至少約20度、手指也有部分伸展能力，才有足夠的動作資源反覆練習。腕關節伸直小於20度者動作能力不足，並不適合以副木限制健側來做 CIMT，勉強使用反而造成挫折與代償，故此敘述錯誤。其餘三項正確：副木應保留未受損部位的自由活動；腕關節過度屈曲者可用手腕伸直副木擺位，以利手功能；軟癱期則以休息副木維持關節排列、預防攣縮。
下列那種類型的患者較適合利用任務導向模式以增進其梳頭能力？ A. 迷你心智量表得分為15分，且單側忽略的中風患者 B. 手腕及手指出現自主控制動作，且處於瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能程度量表 （LOCF）第四級的腦外傷患者 C. 迷你心智量表得分為24分，且患側手腕及手指無自主控制動作的中風患者 D. 手腕及手指出現自主控制動作，且處於瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能程度量表（LOCF）第六級的腦外傷患者
解析：任務導向模式要病人反覆實際執行「梳頭」這個有意義的任務，因此須同時具備足夠的認知能力（能理解指令、維持注意力、記住步驟）與動作能力（手腕、手指有自主控制）。D 的個案手腕與手指可自主控制，且 LOCF 第六級屬「混淆但適切」，可遵循簡單指令、注意力較穩定，最適合。A 的 MMSE 15 分合併單側忽略，認知與注意力不足；B 的 LOCF 第四級為混淆、躁動，難以配合；C 雖 MMSE 24 分，但患側手腕與手指無自主控制，無法完成梳頭動作。
下圖之虛擬實境運動訓練介面為何？ A. 沉浸式 B. 非沉浸式 C. 半沉浸式 D. 混合式
執行JOMAC篩檢中發現腦中風個案僅在判斷及抽象思考兩個項目有明顯的缺損，這與下列何種認知功能有最直接的關聯？ A. 長期記憶 B. 執行功能 C. 注意力 D. 定向感
解析：JOMAC 篩檢涵蓋判斷、定向、記憶、注意力與計算等認知向度。判斷（對情境做合宜抉擇）與抽象思考（理解諺語、類推、找出共同概念）都需要設定目標、比較選項、抑制不適切反應並彈性轉換想法，屬於前額葉主導的執行功能。長期記憶負責訊息的儲存與提取；注意力是訊息處理的基本容量與聚焦；定向感是對人、時、地的察覺，三者雖可能同時受損，但與判斷及抽象思考的關聯不如執行功能直接。
下列何項並非美國國家衛生院腦中風評估表（National Institutes of Health Stroke Scale）之檢查項目？ A. 意識程度 B. 顏面神經麻痺 C. 視野 D. 吞嚥困難
解析：NIHSS 的評分項目固定為：意識（1a 意識程度、1b 提問、1c 指令）、眼球運動、視野、顏面麻痺、上肢與下肢運動、肢體共濟失調、感覺、語言、構音障礙、忽略，共 11 個項目。意識程度、顏面神經麻痺與視野都列在其中；吞嚥困難（dysphagia）並未納入，吞嚥功能需另以飲水試驗或螢光攝影評估。總分 0～42 分，分數越高代表神經缺損越嚴重，是急性缺血性中風決定血栓溶解治療的重要依據，因此必須清楚它包含與不包含哪些項目。
下列那一個臨床表現較符合圖中黑色部位受損患者的臨床症狀？ A. 患者能夠流利地講述，但無法聽懂別人的語言 B. 患者語言表達緩慢且猶豫，詞彙有限，但聽得懂別人的語言 C. 患者能夠流利地講述，但無法將理解的內容做正確的回應 D. 患者語言表達緩慢且猶豫，詞彙有限，且無法聽懂別人的語言
下列關於中風患者早期復健介入之敘述，何者最不適當？ A. 早期復健介入與良好日常生活功能復原有正相關 B. 及早鼓勵患側肢體動作極可能導致不良的動作型態 C. 部分早期復健介入個案可能出現嚴重的醫療不穩定情形 D. 及早介入之正面效益可減少憂鬱、情緒失常的現象
解析：早期復健介入指生命徵象穩定後儘早（多為 24～48 小時內）開始活動與訓練。實證顯示可提升日常生活功能恢復、減少憂鬱與情緒困擾，且不會因為鼓勵使用患側而造成不良動作型態；相反地，不鼓勵使用患側才會造成「學得廢用」（learned nonuse）。現代神經復健強調任務導向、大量重複練習患側，故 B 的敘述與現行觀念相反，最不適當。C 亦正確，部分個案（血壓不穩、顱內壓上升、心臟疾病）確實可能在早期出現醫療不穩定，需密切監測。
中風患者下肢離心收縮能力不足，練習站到坐的動作時經常跌坐回椅子。下列何者較能促進患者站到坐的能力？ A. 採取站姿，練習由站姿背靠牆壁蹲下 B. 採取平躺屈膝踩床姿勢，練習橋式運動 C. 採取坐姿，彎曲軀幹且雙手觸地 D. 採取雙手雙膝跪姿的靜態姿勢
解析：站到坐是重心下降的過程，需要股四頭肌與髖伸肌群做離心收縮，慢慢煞車以避免跌坐回椅。背靠牆壁蹲下是在站姿下練習髖膝屈曲的離心控制，牆壁提供穩定支持、可控制下蹲深度與速度，動作型態最接近站到坐，故選 A。B 橋式在仰躺下訓練髖伸肌，與站姿下的離心控制需求不同。C 坐姿彎腰觸地主要在伸展軀幹與腿後肌。D 四足跪姿是靜態承重與姿勢維持，缺乏離心收縮訓練。
張先生是一位小提琴家，在兩年前中風後，抱怨在拉小提琴時經常會無法感覺按到一條或是兩條琴弦，為了找出問題的原因，治療師應執行下列何項測試？ A. 請他用手指的側面，分別兩兩夾住一張紙，測試是否可以用力夾住紙而不被抽出 B. 使用安全別針的尖端刺激手指的不同部位，請他指出被刺激的位置 C. 使用圓盤狀兩點區辨器，測試手指可以辨別兩點的最小距離 D. 將一片磨砂紙及一塊絲綢分別放置於手中，請他識別手中物品的質地
解析：兩點區辨（two-point discrimination）測的是皮膚同時受兩點刺激時能分辨的最小距離，屬皮質層級的精細觸覺。小提琴相鄰琴弦間距僅數毫米，按弦時要分辨按到一條或兩條弦，本質上就是兩點解析能力變差，故選 C。A 用手指側面夾紙測的是指腹捏力與握力。B 用別針尖端刺激測痛覺定位，屬保護性感覺。D 磨砂紙與絲綢測材質辨識（質地覺），雖同屬精細感覺，但測的是材質而非兩點空間解析度。
有一位中風病患行走時因髖屈曲動作不足而出現環形步態（circumduction gait）的代償動作，評估之後發現除了髖屈曲肌力不足，同時因協同動作而缺乏髖膝關節的單關節控制能力，下列何種運動能改善這個問題？①在仰躺時練習由下肢啟動往健側翻身 ②在坐姿下練習將患側腳跨腳於健腳上 ③在站姿下往前向踩高 A. 僅①② B. 僅②③ C. 僅①③ D. ①②③
解析：三項皆屬促進髖屈曲、打破屈曲協同的練習。①仰躺由患側下肢啟動往健側翻身，在低重力負荷下誘發髖屈曲與骨盆動作，是啟動髖屈曲的入門。②坐姿將患側腳跨到健腳上，在抗重力下練習髖屈曲合併外展、外轉，增加髖屈曲的自主控制。③站姿往前踩高，踩階時髖屈曲而膝需伸直，正是髖膝分離的單關節控制，最接近行走擺盪期的需求。由①到③難度漸增，故選 D。
某中風個案因患側上肢嚴重疼痛而拒絕治療師碰觸與移動上肢，只願意治療師訓練他的下肢；家屬也抱怨說：「整隻手連躺著不動也說會痛，連拉著手要穿衣服都痛到不行」。此現象最有可能是下列何者造成？ A. 視丘感覺症候群（thalamic pain syndrome） B. 肩關節半脫位造成夾擠症候群（impingement syndrome） C. 反射性交感神經失養症（reflex sympathetic dystrophy） D. 靜脈血栓炎（venous thrombophlebitis）
解析：此為反射性交感神經失養症（RSD，現稱複雜性區域疼痛症候群 CRPS 第一型）的典型表現：中風後數週至數月出現與張力、感覺缺損不成比例的持續性疼痛，休息時也痛，並有異感痛（allodynia，輕觸或穿衣服即劇痛）、痛覺過敏，合併患肢腫脹、皮膚溫度與顏色改變、出汗異常等自主神經與營養性變化，病人常保護患肢、拒絕被碰觸。A 視丘痛屬中樞性疼痛，範圍多為半身（含臉與軀幹），少見周邊自主神經變化。B 夾擠痛與肩部動作有關，休息多半不痛。D 血栓以腫脹、發熱、發紅為主。
承上題，為確認此疼痛之原因是否如你所推測，應優先進行之患側上肢評估項目為何？ A. 肩關節關節活動度與關節終感覺（joint end-feel） B. 整體張力與協同反應 C. 輕觸覺、痛覺與本體感覺 D. 皮膚完整性與遠端腫脹程度
解析：要確認是否為 CRPS，需找出自主神經與營養性變化的客觀證據，故優先檢查皮膚完整性（顏色、溫度、是否變薄發亮、毛髮與指甲改變）以及遠端腫脹（水腫）程度，D 最適當。A 關節活動度與終感覺用於分辨肩部本身病變（如五十肩、夾擠）。B 張力與協同反應屬動作控制評估，與疼痛性質關聯低。C 感覺測試可佐證異感痛，但輕觸覺、痛覺與本體感覺缺損主要指向中樞感覺路徑病灶（如視丘痛），對 CRPS 的確認性不如自主神經與營養性徵象。
在評估中風病患的感覺功能時，下列那項評估測試能夠反應聯合皮質感覺的功能？ A. 本體覺 B. 觸覺定位 C. 溫度覺 D. 震動覺
解析：皮質感覺（聯合皮質感覺）是初級感覺傳入後，在大腦頂葉體感覺皮質及聯合區進行整合與辨識的進階功能，項目包含實體覺（stereognosis）、圖形覺（graphesthesia）、二點辨識、觸覺定位（tactile localization）與重量覺等。本體覺（A）、溫度覺（C）、震動覺（D）皆屬初級淺層或深層感覺，由周邊受器經脊髓徑路傳入，不需皮質整合即可測得，非聯合皮質感覺測試。觸覺定位要求個案閉眼指出被觸摸的身體位置，須仰賴體感覺皮質對空間位置的整合判讀，最能反映聯合皮質感覺功能，故選 B。
有關功能獨立自主量表（functional independence measures）的敘述，下列何者正確？ A. 與巴氏量表同時效度不高 B. 項目包含動作和認知功能 C. 每項評分等級1至7分，分數愈低代表功能愈獨立 D. 大小便控制屬於功能層級，所以被歸類在自我照顧中
解析：FIM（Functional Independence Measure）共 18 個項目，分為動作（motor）與認知（cognitive）兩大類：動作含自我照顧、排泄控制、轉位與行動；認知含溝通與社會認知，故 B 正確。A 錯，FIM 與巴氏量表（Barthel Index）同測功能獨立程度，二者具高度同時效度。C 錯，FIM 每項 1～7 分，7 分為完全獨立、1 分為完全依賴，分數愈高代表功能愈獨立。D 錯，大小便控制歸類於「排泄控制（sphincter control）」次量表，而非自我照顧次量表。
對下列那幾條血管栓塞之中風病患，治療師應仔細評估運動失調（ataxia）的問題？①中大腦動脈（middlecerebral artery） ②後大腦動脈（posterior cerebral artery） ③基底動脈（basilar artery） ④椎動脈（vertebral artery） A. ①②③ B. ②③④ C. ③ D. ④
解析：運動失調（ataxia）源於小腦或其聯繫徑路受損，而小腦與腦幹主要由後循環（posterior circulation）供血，包含椎動脈（④）、基底動脈（③）及其小腦分支，以及後大腦動脈（②）。椎動脈栓塞可累及小腦後下動脈（PICA）而出現 Wallenberg 症候群合併共濟失調；基底動脈供應腦幹與小腦，栓塞常造成肢體失調；後大腦動脈分支影響丘腦與中腦，亦可見丘腦性失調。中大腦動脈（①）屬前循環，主要造成對側偏癱、失語，非典型失調表現，故須評估失調者為②③④，選 B。
利用部分載重懸吊式跑步機來訓練中風個案行走的主要好處為何？ A. 可利用速度增加以減少動態平衡的需求 B. 可誘發較大的髖關節彎曲角度 C. 可提早在直立姿勢的狀態下做步態練習 D. 可完全取代在平地上的練習、空間需求較小
解析：部分載重懸吊式跑步機訓練（partial body weight support treadmill training, BWSTT）的核心優勢在於：中風初期個案常因下肢無力、平衡差而無法安全承重，懸吊系統減輕部分體重後，可讓個案在直立姿勢下提早進行重複性步態練習，強化步態節律與神經可塑性，故 C 正確。A 錯，增加速度反而提高動態平衡需求而非減少。B 雖因減重較易產生髖屈曲，但非主要好處。D 錯，BWSTT 無法完全取代平地步態訓練，且仍需轉銜至實際環境行走，故不選。
28歲的李先生兩個月前在高速公路車禍受傷，造成頸椎第5、6節斷裂滑脫，經評估後發現雙側上肢肌力：C5good、C6 poor、C7~T1 zero，雙側下肢肌力L2 ~L5 good、S1 normal，T1以下感覺功能受損（impaired），李先生為那一種類型之損傷？ A. 前髓損傷症候群 B. 後髓損傷症候群 C. 中髓損傷症候群 D. 布朗－斯夸症候群
解析：本病例為頸髓 C5–C6 骨折滑脫，雙側上肢呈「上肢無力重於下肢」分佈：C5 good、C6 poor、C7～T1 為 zero，而雙下肢 L2–L5 good、S1 normal，此為典型中央索症候群（central cord syndrome，中髓損傷）。其機轉為頸髓中央灰質周圍皮質脊髓徑受損，因支配上肢纖維位於內側、下肢纖維在外側，故上肢（尤其手部）受損最重、下肢相對保留，常見於頸髓過伸傷。A 前髓損傷以運動與痛溫覺喪失、本體覺保留為主；B 後髓損傷以本體覺震動覺喪失為主；D 布朗－斯夸為半側不對稱損傷，皆不符合，故選 C。
一位急性C6完全脊髓損傷患者導致四肢麻痺且口含氣管內管，為了要在臥床期訓練甩手扣住床欄翻身，下列那些肌肉之肌力訓練最為重要？ A. 前三角肌與肱二頭肌 B. 伸腕肌與肱三頭肌 C. 肩胛骨下壓肌群與肱三頭肌 D. 肱二頭肌與屈指肌
解析：C6 完全脊髓損傷保留的關鍵肌群為 C5 神經支配的前三角肌（肩外展）與 C6 神經支配的肱二頭肌（肘屈曲），以及伸腕肌。口含氣管內管表示無法以口咬或言語輔助，臥床期欲訓練「甩手扣住床欄翻身」，須利用尚存的前三角肌將手臂擺動上舉、再以肱二頭肌彎屈肘部扣住床欄產生槓桿以協助翻身，故 A 正確。B、C 中的肱三頭肌（C7）於 C6 完全損傷已喪失；D 中的屈指肌（C8–T1）亦喪失，均非可訓練之殘存肌群，故訓練應聚焦前三角肌與肱二頭肌。
關於T9完全脊髓損傷患者的功能性預後，下列敘述何者正確？①翻身起床時需他人部分協助 ②可獨立完成由床轉位到輪椅 ③可拿助行器與穿鐵鞋（KAFO）至戶外短距離行走 ④跌倒時需他人部分協助，使用後向方式由地板轉位到輪椅 ⑤在無障礙設施下，可獨立使用輪椅在社區活動 A. ①③④ B. ②③⑤ C. ①②⑤ D. ②③④⑤
解析：T9 完全脊髓損傷屬胸段截癱，上肢與軀幹下部（腹直肌、腹斜肌 T6–T12 仍部分保留）功能足夠，故能獨立完成床↔輪椅轉位（②）與在無障礙環境下獨立以輪椅於社區活動（⑤）。配合助行器與膝踝足支架（KAFO）可行短距離（含戶外）行走（③），雖耗能但仍屬可達成之功能性步態。相對地，①錯，T9 具軀幹控制可獨立翻身起床，不需協助；④錯，其可由地板以後向方式獨立轉位回輪椅，不需他人協助。綜上正確為②③⑤，選 B。
一位脊髓損傷患者其ASIA運動與感覺功能測試結果如下：右側肱二頭肌5分，其餘右側的上／下肢關鍵肌皆為4～5分；左側肱二頭肌 5分，其餘左側的上／下肢關鍵肌皆為1～2分。感覺評估結果顯示：雙側C5及以上之針刺感與輕觸覺皆為正常；至於C6以下，針刺感於右側為異常或缺損、左側為正常，輕觸感與本體感覺皆為右側正常、左側異常。薦髓感覺與自主肛門收縮功能皆存在。請依序回答下列3題。該脊髓損傷患者之神經機能部位為何？ A. L2 B. C5 C. C6 D. T7
解析：神經機能部位（NLI）為雙側感覺與運動功能均正常的最尾端節段。本案右側C5以下針刺感異常、左側C5以下輕觸與本體覺異常，且左側C5以下關鍵肌僅1～2分，故C6及以下感覺與運動均非雙側正常。雙側C5（含）以上之感覺與肱二頭肌（C5）運動均為正常，因此最尾端雙側正常的節段為C5。薦髓感覺與自發肛門收縮存在僅表示為不完全損傷，不影響NLI判定。故選B（C5）。
該脊髓損傷患者的AIS機能損傷等級（ASIA impairment scale）為何？ A. A B. B C. C D. D
解析：AIS 分級：A 為完全損傷（S4–S5 缺失），B 為感覺不完全（S4–S5 保留但運動完全喪失），C 為運動不完全且關鍵肌≥3 分者<半數，D 為運動不完全且關鍵肌≥3 分者≥半數。本例薦髓感覺與自主肛門收縮存在，屬不完全損傷。右側關鍵肌多為 4–5 分，左側雖多為 1–2 分，但總關鍵肌（10 對）中 ≥3 分者遠超過半數，符合 AIS D 級。
該脊髓損傷患者符合那種臨床症候群？ A. 中髓症候群 B. 後髓症候群 C. 布朗－斯夸症候群 D. 前髓症候群
解析：Brown-Séquard 症候群（半脊髓損傷）特徵：損傷側同側運動麻痺、本體感覺/輕觸覺喪失；對側痛溫覺（針刺感）喪失。本例右側運動輕微受損、本體感覺/輕觸正常、針刺異常；左側運動嚴重受損、本體感覺/輕觸異常、針刺正常，符合右側脊髓半側損傷表現，故為 Brown-Séquard 症候群。
關於脊髓損傷的敘述，下列何者正確？ A. 腰髓損傷是脊髓損傷中發生比率最高的 B. 胸髓通常都是因為撞擊之後過度伸直造成的傷害 C. 胸椎因有肋骨支撐，所以發生損傷後，通常不會造成完全性的胸髓損傷 D. 脊髓損傷後的恢復可能是脊神經根的復原，也可能是脊髓本身的恢復
解析：脊髓損傷後恢復機制包含：脊髓水腫消退、缺血改善、神經可塑性、脊神經根復原等。A 錯：頸髓損傷比率最高（約 55%），非腰髓。B 錯：胸髓損傷多因高能量創傷（車禍、墜落）造成骨折脫位，非單純過度伸直。C 錯：肋骨支撐使胸椎較穩定，但若發生脊髓損傷，常為完全性損傷（AIS A 比例高）。
一男性T2脊髓完全性損傷的病患可能發生之併發症及處置，下列敘述何者正確？ A. 會有姿勢性低血壓，故建議應先以傾斜床站立直到不暈，再開始訓練坐姿平衡 B. 容易在傷後一年發生快速的骨質流失 C. 為避免尿道感染，建議應長期使用導尿管 D. 為避免坐姿活動時容易喘及呼吸急促，建議可穿束腹帶
關於不完全脊髓損傷症候群，下列敘述何者正確？ A. 脊髓圓錐症候群同時會有上及下運動神經元損傷之臨床表徵 B. 馬尾症候群屬於上運動神經元損傷 C. 中髓症候群通常為脊椎過度彎曲造成之傷害，其下肢癱瘓比上肢嚴重 D. 後髓症候群肇因於脊椎伸直傷害，造成損傷節次以下之痛覺及溫覺喪失
解析：脊髓圓錐損傷涉及 S2–S5 脊髓節次（上運動神經元）及腰薦神經根（下運動神經元），故同時呈現上、下運動神經元徵象（如雙側下肢輕度痙攣伴足部弛緩性麻痺、鞍區感覺缺失、膀胱腸道無張力性麻痺）。B 錯：馬尾屬周圍神經（下運動神經元）。C 錯：中髓症候群多因頸椎過度伸展傷害，上肢較下肢嚴重。D 錯：後髓症候群罕見，損傷後索致本體感覺/振動覺/輕觸喪失，痛溫覺保留。
以葛拉斯哥昏迷量表（Glasgow coma scale）界定為輕度創傷性腦傷的分數範圍為何？ A. 0～2 B. 3～8 C. 9～12 D. 13～15
解析：葛拉斯哥昏迷量表（GCS）總分3～15分，臨床上依分值界定創傷性腦傷嚴重度：重度為3～8分，中度為9～12分，輕度為13～15分。因此輕度創傷性腦傷之分數範圍為13～15分。故選D。
下列有關創傷性腦傷的敘述何者正確？ A. 顱內出血以硬腦膜外出血的比率最高 B. 嬰兒因頭部受過度前後搖晃而產生的急性硬腦膜下腔出血屬於「瀰漫性腦傷」 C. 腦水腫屬於原發性腦傷 D. 當顱內壓超過20～25 mmHg時，容易引發顱內組織受推擠而脫出移位
解析：正常顱內壓約5～15 mmHg，當顱內壓持續超過20～25 mmHg時，腦組織會被推擠而移位，甚至形成腦疝脫，因此D正確。A錯誤：顱內出血以硬腦膜下出血最常見，硬腦膜外出血比率較低，且常伴隨顱骨骨折。B錯誤：硬腦膜下腔出血本身屬於局部性（聚焦性）病灶；搖晃造成的瀰漫性軸突損傷才歸類為瀰漫性腦傷。C錯誤：腦水腫是受傷後數小時至數天出現的續發性腦傷，並非原發性。
針對瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能程度量表（LOCF）第四級的患者，下列治療策略何者最不合適？ A. 每天固定時間及地點進行物理治療 B. 選擇聲音較平穩的治療師及看護 C. 以病人為中心進行訓練 D. 減少訓練的項目，儘量長時間練習同一個項目，減少項目換來換去
解析：LOCF第四級屬於「混亂—躁動期」，患者注意力短暫、易受刺激干擾且容易疲勞。治療應採短時間、分段進行，一次只安排一項活動，並固定作息、地點與人員，以降低環境刺激。若長時間反覆練習同一項目，容易誘發躁動與疲勞，故D最不合適。A、B屬於建立結構化環境與減少刺激的作法；C依個案當下反應與需求調整，仍屬合理原則。
一位高中籃球校隊學生，球賽中因腦部被球擊中而有暈眩、嘔吐、注意力不能集中等腦震盪後症候群。下列那種處置是幫助此學生回到球場參與球類運動比賽的步驟？ A. 若腦震盪後症候群的症狀只出現1天，完全靜養休息3天後，即可從事任何認知與體能活動 B. 若腦震盪後症候群的症狀出現2天，須完全靜養休息7天，不從事任何認知與體能活動 C. 先確定學生能返校上課從事認知活動後，即可開始參加球類運動練習 D. 靜養休息2天後，可開始從事不增加症狀的認知與體能活動
解析：腦震盪後建議先相對休息約24～48小時，之後在「不使症狀惡化」的前提下，逐步恢復認知與體能活動；須先完成返校（return to learn），再分階段進展到運動（return to sport），並非一次到位。D符合此原則。A、B以完全靜養數天後直接恢復所有活動，不符合漸進分級，且過度休息可能延長恢復。C雖掌握先返校再運動的順序，但跳過運動前的分階段漸進，仍不完整。
針對瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能程度量表第七級的腦傷患者，下列治療策略何者最不恰當？ A. 提供簡單一致且有建構式的指令，避免患者理解困難 B. 若患者存有嚴重機能損傷，可訓練其代償性動作功能 C. 利用本體感覺神經肌肉誘發技巧，促進多關節的控制能力 D. 進行環境調整或改造，以協助患者回歸社區及家庭
解析：LOCF第七級為「自動—適當期」，患者已能理解指令、執行日常例行活動，主要問題在記憶與問題解決能力。治療重點為回歸社區與家庭、環境調整與改造、代償策略訓練，以及較複雜或多關節的動作控制（如PNF），因此B、C、D皆恰當。此期不需刻意將指令簡化為簡單一致的形式，過度簡化反而低估患者能力、減少挑戰，故A最不恰當。
巴金森氏病患者的物理治療應安排在下列何時間較佳？ A. 服藥前3～4小時 B. 服藥前1～2小時 C. 服藥後1～2小時 D. 服藥後3～4小時
解析：巴金森氏病以左多巴製劑補充多巴胺，服藥後約1～2小時血中濃度達高峰，進入所謂「開期」（on），此時僵硬、動作遲緩與啟動困難明顯改善，最適合進行物理治療與步態訓練。服藥前1～4小時或藥效消退的「關期」（off），症狀較重、動作能力差，訓練效率低且易疲勞或跌倒，故選C。
關於原發性巴金森氏病的病生理，下列敘述何者最不適當？ A. 黑質至紋狀體多巴胺路徑受損是造成巴金森氏病的主要原因 B. 路易氏體（Lewy body）的沉澱堆積為患者常見的病理發現之一 C. 當患者出現明顯臨床表徵時，最多已喪失20%的多巴胺神經元 D. 嗅球神經細胞退化為患者常見的病理發現之一
解析：原發性巴金森氏病主要病理為黑質緻密部多巴胺神經元退化，使黑質—紋狀體路徑多巴胺不足（A正確），殘存神經元內可見路易氏體堆積（B正確），嗅球與嗅覺相關神經退化也是常見早期病理（D正確）。臨床表徵出現時，多巴胺神經元通常已喪失約五至六成以上，紋狀體多巴胺含量下降更達八成，故C所稱「最多20%」明顯低估，為最不適當的敘述。
有關失智症患者物理治療介入的原則，下列敘述何者最不適當？ A. 輕度認知功能受損時期應以非藥物治療為主，除了運動外應多從事可刺激大腦功能的休閒性活動 B. 單純直接思考個案的需求，不要假設個案行為有複雜的動機 C. 利用程序學習技巧讓個案熟悉訓練內容 D. 溝通時應儘量避免和個案目光接觸，以免觸發其情緒
解析：與失智症患者溝通時應面對面、保持目光接觸，搭配溫和語調、簡短句子與一次一個指令，以增進安全感與理解；刻意避免目光接觸反而使患者不安、難以專注，故D最不適當。A正確：輕度認知障礙以運動、認知刺激與休閒活動等非藥物介入為主。B正確：行為多反映未被滿足的需求，宜直接處理需求而非過度推測動機。C正確：程序學習可運用仍保留的動作程序記憶，反覆練習熟悉動作。
有氧運動改善認知功能的可能機制和建議，下列敘述何者錯誤？ A. 可降低血壓、有較好的葡萄糖耐受度、降低胰島素阻抗、改善血脂等，因此可能經由血管和代謝路徑改善認知功能 B. 可促進突觸、促進神經新生、減少海馬迴神經元流失等，因此可能經由強化腦部組織和功能改善認知功能 C. 可減少類澱粉蛋白堆積，因此可能影響失智症的病理機轉 D. 低強度的有氧運動較複合式多元運動（multiple-component）更能改善認知功能
解析：有氧運動改善認知的效果與強度、劑量有關，中等強度、規律且長期的訓練較有助益；低強度有氧運動的效果通常不如中高強度，且合併有氧、阻力與平衡訓練的複合式多元運動對認知功能改善更明顯，故D敘述錯誤。A指出血壓、胰島素阻抗與血脂改善等血管代謝路徑；B指出促進突觸、神經新生與減少海馬迴神經元流失；C指出減少類澱粉蛋白堆積，皆為可能機制。
下列何種行走表現最不會出現於小腦萎縮患者？ A. 跨步距離忽大忽小 B. 走路時雙腳距離變寬 C. 步頻與速度皆明顯增加 D. 走路時不容易維持一致的方向性
解析：小腦萎縮造成共濟失調步態（ataxic gait），特徵是步伐不規則、跨步距離忽大忽小、兩腳基底變寬、身體左右搖晃且方向控制差。因平衡與動作協調受損，患者通常採慢速、小步、猶豫的步態，步頻與行走速度並不會明顯增加；步頻快、速度增加的慌張步態較常見於巴金森氏症。故選C。
下列何小腦部位損傷對姿勢穩定性的影響最輕微？ A. 絨球小結葉 B. 蚓狀體 C. 後葉、外側小腦 D. 小腦半球中間區
解析：絨球小結葉（前庭小腦）與前庭系統相連，主管眼球運動與姿勢平衡，受損會造成明顯的平衡與站立不穩；蚓狀體及小腦半球中間區（脊髓小腦）負責軀幹與近端肢體的協調及步態，對姿勢穩定影響大。後葉外側（大腦小腦）主要協調遠端肢體精細動作與動作計畫，對靜態姿勢穩定的影響相對最輕微，故選C。
小腦損傷患者由坐到站時，軀幹可能會太早伸直而身體往後倒，或是過多前傾而失去平衡。下列何者不是適合的訓練策略？ A. 坐姿下，患者將雙手放治療球上，練習將球前推、拉回的控制能力 B. 患者坐在可調高低的床，從較高的坐姿，逐漸降低治療床高度，增加坐到站難度 C. 先讓患者雙手支撐在前方椅面上，練習往前位移雙手支撐站起，再逐漸減少雙手支撐 D. 坐姿下，反覆練習重心前後轉移的動作，速度由慢至快的逐漸增加難度
解析：小腦損傷患者協調與平衡差，由坐到站訓練宜強調慢速、可控的重心轉移與逐步減少支撐。A項治療球前推拉回訓練軀幹控制、B項漸降床高增加難度、C項雙手支撐漸減均屬合適策略。D項要求重心前後轉移且速度由慢至快增加，對小腦性運動失調患者而言，快速動作會加劇動作不準確與失衡，不符合其訓練原則，故非適合策略。故選D。
有關多發性硬化症，下列敘述何者錯誤？ A. 女性比男性罹患率高 B. 除了常造成疲勞、感覺運動異常之外，亦常出現記憶力缺損等認知障礙 C. 容易出現典型之查克特氏三合症（Charcot's triad） D. 主要是由於神經及肌肉交界處之乙醯膽鹼（acetylcholine）接受器的減少造成肌肉無力
解析：多發性硬化症是中樞神經白質去髓鞘疾病，女性罹患率較高，除疲勞、感覺與運動異常外，記憶力等認知障礙也常見；查克特氏三合症（眼球震顫、意向性震顫、吟詩樣言語）為其可能表現。D所稱乙醯膽鹼接受器減少導致無力，是重症肌無力之神經肌肉交界病變機轉，並非多發性硬化症，故選D。
關於後小兒麻痺症候群之物理治療原則，下列何者錯誤？ A. 教導患者能量保留技巧 B. 可增加平時之運動量來避免肌肉無力 C. 矯正姿勢和步態來避免疼痛 D. 使用合適的輔具及支架來減少關節與肌肉過度使用
解析：後小兒麻痺症候群是曾罹患小兒麻痺者多年後出現新興肌肉無力、疲勞與疼痛，與剩餘運動神經元長期過度使用有關。治療首重能量保留（energy conservation）、調整活動節奏與避免過度使用，因此增加平時運動量會加重神經肌肉負荷，反而使無力與疲勞惡化，B錯誤。姿勢與步態矯正、合適輔具支架可減少關節肌肉負擔，皆為正確原則。
針對多發性硬化症病患的感覺異常症狀，下列處置何者不適當？ A. 給予冷敷降低燒灼感，治療後要保持皮膚乾燥 B. 定期檢視皮膚是否破損，可於輪椅或家具尖銳處使用保護墊 C. 使用不同材質物品碰觸，協助建立不同觸覺 D. 感覺再教育過程不建議使用視覺代償，以避免造成感覺混淆
解析：感覺再教育宜多感官並用，視覺代償是重要策略：讓患者看著肢體位置與動作，以視覺回饋補足本體覺與觸覺缺失，可提升動作安全與功能表現，因此「不建議使用視覺代償」並不適當。冷敷可降低燒灼感並保持皮膚乾燥，定期檢視皮膚及使用保護墊可預防感覺遲鈍造成的壓傷，以不同材質碰觸有助觸覺辨識，均屬合宜處置。
對於中樞神經系統腫瘤之認知復健訓練原則，下列何者錯誤？ A. 應同時包含受損功能的恢復以及教導對於功能缺損的代償策略 B. 主要著重於認知功能訓練，與情緒或社會心理因素無關 C. 治療目標應儘可能達到個案最佳的功能獨立性 D. 訓練內容應包含讓個案能在現實生活環境中練習，使能將訓練效果轉移至現實生活中
解析：中樞神經系統腫瘤的認知復健應同時包含受損功能的恢復訓練與功能缺損的代償策略，目標是達到個案最佳的功能獨立性，並在真實生活環境中練習以促進訓練效果類化。情緒、憂鬱、焦慮及社會心理支持會明顯影響認知表現與復健動機，不能視為與訓練無關，故B錯誤。
威爾森氏症（Wilson disease）是源自於何種金屬物質代謝異常而造成基底核的退化？ A. 鋅 B. 銅 C. 鐵 D. 砷
解析：威爾森氏症是體染色體隱性遺傳的銅代謝疾病，因 ATP7B 基因缺陷使銅無法經膽汁排出，銅離子便沉積於肝臟、基底核（以豆狀核為主）與角膜（形成 Kayser-Fleischer 環），造成基底核退化及錐體外徑症狀，如震顫、肌張力異常、構音困難。所以致病金屬是銅。鋅在臨床上反而是用來競爭性抑制腸道吸收銅，並非致病金屬；鐵沉積主要見於血色素沉澱症；砷則造成中毒性神經病變，三者都與本病無關。
慢性酒精中毒對動作或心智的損害，下列敘述何者錯誤？ A. 主要是因為酒精及營養不足影響神經系統，而導致運動障礙 B. 問題包含運動失調、動作不協調及周邊神經病變，且上肢比下肢影響更鉅 C. 會導致心智損害、智能喪失或癡呆，較高層次的思維活動會受到影響 D. 缺乏注意力及記憶力，因此治療指令必須簡單易懂
解析：慢性酒精中毒同時造成營養缺乏（尤其維生素 B1）與酒精本身的神經毒性。小腦退化以蚓部為主，表現為軀幹與步態不穩，下肢受影響較明顯；酒精性周邊神經病變屬對稱性、遠端為主的感覺運動多發性神經病變，也是下肢先受侵犯。因此 B 稱「上肢比下肢影響更鉅」與臨床表現相反，是錯誤敘述。A 指出酒精與營養不足的雙重機轉正確；C 描述智能與高階思維受損正確；D 因注意力與記憶力缺損而需簡化指令，也符合治療原則。
由於後小兒麻痺症候群患者常會畏寒（cold intolerance），在治療時下列那一項最不合適？ A. 治療時維持治療環境的室溫穩定且溫暖 B. 治療時注意病患的保暖 C. 患者通常對於熱療的接受度高，但使用熱療時應注意是否會引起水腫 D. 患者對於局部冷療的接受度不高，應避免使用
解析：後小兒麻痺症候群患者常見畏寒（cold intolerance），對冷刺激耐受差，局部冷療易誘發肌肉無力、疼痛與不適，屬最不合適之治療方式，應避免使用。A、B強調環境與身體保暖，C指出熱療接受度較高但須注意引發水腫，均為合適處置。故選D。
關於周邊神經損傷的治療原則，下列敘述何者錯誤？ A. 神經失用（neuropraxia）屬輕症，僅給予防護建議等待復原，不需要積極治療 B. 軸突斷傷（axonotmesis）初期可使用功能性副木維持活動，鼓勵未受影響肌肉正常活動 C. 神經斷傷（neurotmesis）初期可給予按摩增進血液循環，減低患部水腫 D. 神經修補（neuro-repair）術後初期需進行肌肉牽拉，以維持患部肌肉長度
解析：神經斷傷接受修補後，吻合處在初期抗張力最弱，須以副木固定在張力最小的姿勢保護數週，期間禁止牽拉、強力按摩與主動用力，以免縫合處裂開或形成神經瘤；牽拉與漸進活動應等保護期過後再進行，因此 D 所稱「術後初期需進行肌肉牽拉」是錯誤的。B 以功能性副木維持排列、鼓勵未受影響肌肉持續活動，可預防攣縮與失用，符合軸突斷傷的處理原則；A 之神經失用預後佳、以保護與觀察為主，也符合一般處理方向。
下列何種功能之周邊神經纖維具有最快的傳導速度？ A. 壓覺 B. 本體感覺 C. 溫度覺 D. 痛覺
解析：周邊神經傳導速度取決於纖維直徑與髓鞘厚度。本體感覺由肌梭傳入的 Ia 類纖維傳遞，直徑最大、髓鞘最厚，傳導速度可達約 70～120 m/s，是最快的一群。壓覺由 Aβ 纖維負責，約 30～70 m/s，速度次之；溫度覺與痛覺分別由較細的 Aδ 與無髓鞘的 C 纖維傳遞，速度僅數 m/s 至 20 餘 m/s。故本體感覺纖維傳導最快。
下列那個前庭構造可偵測下圖頭部的姿勢？ A. 左側前半規管和右側後半規管 B. 右側前半規管和左側後半規管 C. 左右兩側水平半規管 D. 左右兩側耳石器官
下列那些測試目的在評估前庭眼球反射（vestibulo-ocular reflex）？①頭部甩動測試（head-thrust test） ②頭部快速晃動測試（head-shaking test） ③動態視力準確度測試（dynamic visual acuity test） ④追視（pursuit） ⑤掃視（saccade） A. ①② B. ①②③ C. ③④⑤ D. ①②④⑤
解析：前庭眼球反射（VOR）是在頭部轉動時，藉內耳前庭訊息驅動眼球反向轉動，以穩定視網膜影像。頭部甩動測試（head-thrust test）以快速被動轉頭觀察有無矯正性掃視，直接檢測 VOR 的高頻功能；頭部快速晃動測試（head-shaking test）藉被動左右搖頭誘發前庭性眼震，反映 VOR 與速度儲存機制的不對稱；動態視力準確度測試（dynamic visual acuity test）比較頭動與頭靜止時的視力，是 VOR 功能的整體表現。追視與掃視屬中樞眼動系統測試，不依賴 VOR，故不列入，答案為①②③。
下列那一個測試因為包含頭部轉動動作，常被用來評估前庭病變的患者？ A. 柏格氏平衡量表（Berg balance scale） B. 福田踏步測試（Fukuda's stepping test） C. 動態步態指數量表（dynamic gait index） D. 簡短身體功能量表（short physical performance battery）
解析：動態步態指數量表（Dynamic Gait Index, DGI）共8項，其中包含「行走時水平轉頭」與「行走時垂直轉頭」等項目，藉由頭部轉動動作誘發前庭—視覺—本體覺整合需求，常用於評估前庭病變患者之動態平衡。A項Berg量表為功能性平衡測試，不含轉頭；B項福田踏步測試為閉眼原地踏步評估身體旋轉偏移；D項SPPB測行走速度、平衡與椅子站立，均不含頭部轉動。故選C。
有關前庭系統的臨床診斷，下列何者錯誤？ A. 良性陣發性姿勢性眩暈（benign paroxysmal positional vertigo），可由豪派－狄克測試（Hallpike-Dix test）協助診斷 B. 外淋巴漏（perilymphatic fistula）主要因卵圓窗（oval window）或圓窗（round window）破裂而引起的 C. 梅尼爾氏症（Meniere's disease）所造成的暈眩通常持續30秒至1分鐘，且不會造成聽覺喪失 D. 聽神經許旺細胞瘤（vestibular schwannoma）為第8對腦神經於內耳道處長了一個良性瘤，常會伴隨耳鳴及聽覺喪失
解析：梅尼爾氏症的典型表現為反覆發作的眩暈、波動性感音神經性聽損、耳鳴與耳悶脹感；其眩暈發作通常持續20分鐘至數小時，且幾乎都會合併聽覺症狀，故C的敘述錯誤。相較之下，良性陣發性姿勢性眩暈的發作僅數十秒，常由翻身、抬頭等姿勢改變誘發，臨床以豪派－狄克測試協助診斷；外淋巴漏確實與卵圓窗或圓窗破裂有關；聽神經許旺細胞瘤為第8對腦神經於內耳道處的良性腫瘤，常以單側耳鳴與聽損表現。
重症肌無力（myasthenia gravis）主要與那一種神經受器病變有關？ A. 麩胺酸（glutamate） B. 乙醯膽鹼（acetylcholine） C. 多巴胺（dopamine） D. γ-氨基丁酸（GABA）
解析：重症肌無力是自體免疫疾病，抗體攻擊神經肌肉接合處突觸後膜的菸鹼性乙醯膽鹼受器（acetylcholine receptor），使乙醯膽鹼無法有效傳遞訊號，病人出現易疲勞、休息後改善的肌肉無力，治療常使用乙醯膽鹼酯酶抑制劑。麩胺酸（glutamate）是中樞神經主要的興奮性胺基酸；多巴胺（dopamine）缺乏與巴金森氏症有關；GABA為中樞抑制性傳遞物質，三者皆非本病病灶。
關於基蘭－巴瑞氏症候群之預後，下列敘述何者正確？ A. 罹病進程屬於快速惡化達到高峰者，預後相對比緩慢進程者佳 B. 罹病過程曾使用呼吸器，預後相對比沒有使用者佳 C. 罹病過程曾出現眼球控制、吞嚥困難的症狀，預後相對比沒有該症狀者差 D. 罹病過程曾出現腸胃道症狀，預後相對比沒有該症狀者佳
王先生站在行駛中的公車上，面朝車頭方向，此時公車司機見眼前十字路口紅燈亮起，做緩慢煞車，王先生的下列何肌群會先活化以維持平衡？ A. 腓腸肌 B. 脛前肌 C. 股四頭肌 D. 大腿後肌群
解析：公車緩慢煞車時，車體減速但身體因慣性繼續向前，重心相對往前偏移，形成向前搖擺。此時要將重心拉回，需靠踝關節蹠屈（plantarflexion）產生向後的回復力，因此腓腸肌會最先活化，屬於踝關節策略。脛前肌主要在身體向後晃或車體向前加速時收縮；股四頭肌與大腿後肌群則多在搖擺幅度較大、需改採髖或膝策略時才明顯參與。
患者失去平衡之後，透過屈膝方式快速將身體重心往下移，此為何項策略？ A. 髖關節策略（hip strategy） B. 膝關節策略（knee strategy） C. 踝關節策略（ankle strategy） D. 懸吊策略（suspension strategy）
王奶奶最近常發生跌倒的問題而來尋求物理治療，經詢問發現王奶奶在家裡走平地沒有問題，但進出家中大門時，常忘記有門檻就容易被絆到。治療師可以選擇下列那一種平衡測試，來評估可能發生跌倒的內在因子？ A. 腳跟腳尖走測試（tandem walking test） B. 功能性前伸測試（functional forward reach） C. 計時起走測試（timed up-and-go test） D. 四方格跨步測試（four-square step test）
解析：四方格跨步測試要求受測者依序向前、向側、向後跨過方格間約2.5公分高的橫桿，過程中必須抬高腳跨越障礙，並控制跨步方向與距離，最能反映跨越門檻、地毯邊緣等障礙物的能力，故選D。腳跟腳尖走測試評估窄基底直線行走；功能性前伸測試評估穩定極限與前伸距離；計時起走測試評估起身、行走、轉身的整體移動能力，較無法凸顯跨越障礙的困難。
有關日常生活功能評估的敘述，下列何者錯誤？ A. 依據政府規定，所有65歲以上老人的巴氏量表分數不超過35分才符合申請外籍看護工的資格 B. 工具性日常生活活動功能是評估個人於社區獨立自主生活的能力 C. 工具性日常生活活動功能評估，常用工具為勞頓量表（Lawton scale） D. 即使個案的巴氏量表分數滿分，亦不代表個案可自行獨立居住生活
解析：申請外籍家庭看護工須經醫療機構評估巴氏量表達一定分數以下，或符合特定條件（例如年齡較長者的分數門檻不同，以及留置管路、吞嚥困難等情形），並非「所有65歲以上老人一律須35分以下」，故A的敘述錯誤。工具性日常生活活動（如購物、煮飯、理財、使用交通）反映社區獨立生活能力，常用勞頓量表評估；巴氏量表滿分只代表基本自我照顧獨立，仍可能因工具性功能不足而無法獨居。
下列何種輔具可讓虛弱老人下肢以正常步態行走？①標準助行器（standard walker） ②交替助行器（reciprocal walker） ③附輪助行器（rolling walker） ④北歐健走杖（Nordic walking poles） A. ①③④ B. ②③④ C. ②③ D. ①②④
解析：標準助行器必須反覆抬起、採「兩步一停」（step-to）方式前進，無法形成左右交替的正常步態，故①不適合。交替助行器可讓左右兩側先後交替前移，接近正常交替節奏；附輪助行器可連續推進、不必抬起，步態較流暢；北歐健走杖配合對側手腳擺動，也接近正常步態型態。因此能讓虛弱老人以較正常步態行走者為②③④，選B。