一位30歲腰痛患者，外觀彎腰駝背，從後側看有些微側彎，主訴反應咳嗽、久坐會造成症狀往大腿膝窩處延伸；平躺時，直膝抬腿會讓背部症狀加劇，有時走一走症狀會減輕。對此…

題目

一位30歲腰痛患者，外觀彎腰駝背，從後側看有些微側彎，主訴反應咳嗽、久坐會造成症狀往大腿膝窩處延伸；平躺時，直膝抬腿會讓背部症狀加劇，有時走一走症狀會減輕。對此患者的建議，下列何者較為合適？ A. 建議完全躺平休息1～2週，直至症狀中心化（centralization） B. 在急性期，建議採用持續性牽引（sustained traction）緩解，一次至少10分鐘以上，15分鐘以內 C. 坐姿下建議使用腳墊，增加髖關節屈曲角度，減少腰椎和骨盆壓力 D. 在急性期，建議使用馬桶座增高墊，緩解症狀發生

官方答案

• 答案：D. 在急性期，建議使用馬桶座增高墊，緩解症狀發生

解析

患者彎腰、久坐、咳嗽時症狀往膝窩延伸（周邊化），伸直與走動反而緩解，屬屈曲敏感、偏好伸直的椎間盤相關表現。急性期不建議完全臥床1～2週；持續性牽引並非首選且敘述的時間條件不合理；坐姿下用腳墊增加髖屈曲，會使骨盆後傾、腰椎前凸消失、椎間盤壓力上升，反而加重症狀。馬桶座增高墊可減少髖、膝與腰椎屈曲，維持腰椎較中立的位置，故選D。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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