病患抱怨在步態擺盪期之前（pre-swing or toe off），出現足部疼痛；進行足踝檢查時，患側於未承重時大腳趾蹠趾（MTP）關節被動伸直活動度為70度…

題目

病患抱怨在步態擺盪期之前（pre-swing or toe off），出現足部疼痛；進行足踝檢查時，患側於未承重時大腳趾蹠趾（MTP）關節被動伸直活動度為70度，但站立承重時僅有15度。此時最合邏輯的下個檢查步驟為下列何者？ A. 檢查後足與前足排列以確定病患是否為功能性扁平足（functional flatfoot） B. 進行Morton's test 以確認是否為大腳趾僵硬（hallux rigidus） C. 進行腓神經神經學檢查以確認是否為小腿前腔室壓迫症候群（anterior compartment syndrome） D. 轉介進行影像檢查以確認是否為踝關節前側夾擠（anterior impingement）

官方答案

• 答案：A. 檢查後足與前足排列以確定病患是否為功能性扁平足（functional flatfoot）

解析

承重時大腳趾蹠趾關節伸直角度由70度驟降至15度，代表第一蹠骨在承重下上抬、關節活動出現功能性限制，即功能性大腳趾僵硬，常與後足過度內翻、前足相對蹠屈的功能性扁平足有關。因此下一步應檢查後足與前足的排列及活動度，故選A。Morton's test用於蹠骨間神經痛；神經學檢查與影像檢查並非此力學表現的首選。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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