18 歲的林小弟6 個月前在游泳池跳水造成頸椎第五節斷裂，目前C7 完全沒有感覺與動作功能，此次因肺炎再度入院治療，下列有關呼吸功能訓練的敘述，何者不適當？

題目

18 歲的林小弟6 個月前在游泳池跳水造成頸椎第五節斷裂，目前C7 完全沒有感覺與動作功能，此次因肺炎再度入院治療，下列有關呼吸功能訓練的敘述，何者不適當？ A. 測量林小弟最大吸氣和最大吐氣時的腋下位置周徑變化，可瞭解呼吸時胸廓是否擴張 B. 為了改善痰液清除能力，應該加強腹肌肌力訓練 C. 肺活量可能會降到正常的一半以下，應該加強訓練 D. 應該加強胸大肌的肌力訓練來改善呼吸和增強咳嗽功能

官方答案

• 答案：B. 為了改善痰液清除能力，應該加強腹肌肌力訓練

解析

林小弟為頸髓C5～C7層級損傷，其腹肌（由T6～L1支配）已完全麻痺。腹肌是用力呼氣與咳嗽的主要肌肉，但在本個案無法自主收縮，故「加強腹肌肌力訓練」以改善痰液清除並不可行，亦非適當處置；正確作法應為協助性咳嗽、束腹與呼吸道清除技術，故B不適當。A可行：測量最大吸氣與吐氣時腋下周徑差，可評估胸廓擴張程度。C正確：頸髓損傷者肺活量常降至正常一半以下，需加強呼吸訓練。相較之下，腹肌已麻痺而明顯無法訓練，是此題之不適當選項。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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