一位患者抱怨2 天前開始有不平衡及眩暈的症狀，在進行檢查時，發現患者在坐姿時，將頭往左傾斜有純垂直方向且擺動性的眼球震顫，而眼球震顫的方向不會因頭部姿勢改變而有…

題目

一位患者抱怨2 天前開始有不平衡及眩暈的症狀，在進行檢查時，發現患者在坐姿時，將頭往左傾斜有純垂直方向且擺動性的眼球震顫，而眼球震顫的方向不會因頭部姿勢改變而有任何變化。除此之外，搖頭誘發眼震測試（head-shaking induced nystagmus test）結果為陰性。關於此患者症狀之敘述下列何者正確？ћ可能是由中樞神經系統異常導致 ќ可能是由周邊前庭系統異常導致 ѝ針對後半規管的豪派－狄克測試結果應為陽性 ў眼球平滑追蹤測試正常 џ眼球快速掃視測試異常 A. ћџ B. ќѝ C. ћў D. ќў

官方答案

• 答案：A. ћџ

解析

純垂直、擺動性的眼震且方向不隨頭部姿勢改變，是中樞性前庭病變的典型表現；周邊前庭病變多為水平或水平加旋轉性眼震，且會隨頭位改變方向。搖頭誘發眼震測試陰性，也表示沒有明顯的周邊前庭不對稱，因此ќ、ѝ不成立（Dix-Hallpike陽性見於後半規管BPPV）。中樞病灶常合併掃視異常，例如dysmetria、saccadic pursuit，故џ正確；中樞病變的平滑追蹤通常異常，ў稱正常並不符合。故選A。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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