50歲左肩痛患者，主訴肩痛發生沒有特定原因，手抬不高，肩膀活動度受限且會疼痛，睡眠也會受影響。觀察患者抬手不到90度時，會出現聳肩並伴隨疼痛。患者手臂垂放於身體…

題目

50歲左肩痛患者，主訴肩痛發生沒有特定原因，手抬不高，肩膀活動度受限且會疼痛，睡眠也會受影響。觀察患者抬手不到90度時，會出現聳肩並伴隨疼痛。患者手臂垂放於身體旁時，肩關節各方向阻力測試之肌力均為4分，且無疼痛。則下列何者為最有可能之原因，應優先執行何種相關測試？ A. 黏連性關節囊炎，被動關節測試（判斷是否有關節囊受限模式） B. 肩旋轉肌袖問題，空罐測試（empty can test） C. 盂肱關節不穩定，降臂測試（drop arm test） D. 肩盂唇撕裂，clunk test

官方答案

• 答案：A. 黏連性關節囊炎，被動關節測試（判斷是否有關節囊受限模式）

解析

病人無明顯誘因、漸進性發作，出現夜痛、各方向活動度受限、抬手不到90度即聳肩代償，但手臂垂放時各方向阻力測試均為4分且不會引發疼痛，表示旋轉肌袖的收縮功能大致完好，疼痛與無力來自活動度受限而非肌腱斷裂，最符合黏連性關節囊炎（冰凍肩）。此時應優先量測被動關節活動度，確認是否為關節囊受限模式（外轉最受限、內轉次之、屈曲與外展再次），以確立診斷並決定牽拉方向，故選 A。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。