民國113年 專技高考 物理治療師 骨科疾病物理治療學收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
下列有關頸髓病變（cervical myelopathy）的敘述，何者最不適當？ A. 症狀通常發生在單側，如單手或單腳有症狀 B. 會出現上運動神經元損傷的症狀，如膀胱功能障礙 C. 磁振造影（MRI）對於診斷頸髓病變是很好的檢測方法 D. 頸椎狹窄症（cervical spinal stenosis）可能是引起頸髓病變的原因
解析：頸髓病變因壓迫頸髓導致雙側上運動神經元徵象，典型表現為雙側手部笨拙、步態共濟失調、膀胱直腸功能障礙等「雙側/對稱性」症狀，非單側發生。選項 A 敘述「通常發生在單側」錯誤。選項 B 正確：膀胱功能障礙為上運動神經元損傷表現；選項 C 正確：MRI 為診斷金標準；選項 D 正確：頸椎管狹窄為主要病因。
個案平躺姿勢下，物理治療師執行頸椎屈曲旋轉測試（cervical flexion rotation test），發現頭右轉時只能轉35度，且個案主訴右邊關節卡住並有疼痛，而向左轉可以轉到45度，下列何者是最可能的原因？ A. 右側枕骨－寰椎關節（C0-C1, OA joint）失能 B. 左側枕骨－寰椎關節（C0-C1, OA joint）失能 C. 右側寰椎－樞椎關節（C1-C2, AA joint）失能 D. 左側寰椎－樞椎關節（C1-C2, AA joint）失能
解析：屈曲旋轉測試先在頸椎屈曲下固定下頸段，使旋轉主要發生於 C1-C2；正常單側約 45 度，兩側差異超過 10 度或出現熟悉疼痛即為陽性。個案右轉僅 35 度且右側卡住疼痛，代表右側寰椎－樞椎（AA）關節活動受限；C0-C1 以屈伸為主，旋轉比重小，故選 C。
下列那個頸椎的特殊測試，若症狀被誘發或是加重則為陽性？①頸椎拉離測試（cervical distractiontest） ②肩部外展測試（shoulder abduction test） ③頸椎壓迫測試（Spurling test） A. ①②③ B. 僅①② C. 僅③ D. 僅②③
解析：僅Spurling test（頸椎壓迫測試，③）在症狀被誘發或加劇時判為陽性，故選C。該測試於頸椎伸展合併患側側屈並軸向加壓，使椎間孔變窄壓迫神經根，誘發放射性疼痛即陽性。相對地，頸椎拉離測試（①）將頭顱向上牽引，若症狀減輕為陽性；肩部外展測試（②，Bakody sign）將手置於頭頂使臂神經叢鬆弛，症狀減輕為陽性。兩者皆以「緩解」定義陽性，與題幹「誘發或加劇」相反。
一位45歲中年女性，主訴後肩頸痠痛，觀察其姿勢呈現富貴包（Dowager's hump），即上胸椎處呈現後凸過大（hyperkyphosis），並有前位頭部（forward head）姿勢，下列那項處置方式較不恰當？ A. 增加胸椎後仰活動度 B. 增加上頸椎後仰活動度 C. 上背伸肌肌力訓練 D. 牽張胸肌
解析：富貴包（上胸椎後凸過大）合併前位頭部姿勢，導致上胸椎活動度受限、上背伸肌拉長無力、胸肌緊繃。處置原則為：增加胸椎伸展活動度（A）、強化上背伸肌（C）、牽張胸肌（D）。上頸椎（C0~C2）常因代償性伸展而活動過度（hyperextension），進一步增加後仰活動度（B）會加重前位頭部與上頸椎壓迫，屬不恰當處置；實際上需訓練上頸椎屈曲（chin tuck）以恢復頸椎中立位。
物理治療師使用持續性小面關節滑動術（SNAGS）手法增加頭頸向右轉的角度，將兩手大拇指相疊放在第一頸椎的左邊橫突上，輕輕給予水平方向的前推力量，同時請個案作頭頸右轉，這手法最可以協助下列那個動作？ A. 第二頸椎棘突向右旋轉 B. 第一頸椎左邊關節面向前滑動 C. 第一頸椎右邊關節面向前滑動 D. 左邊枕骨向前滑動
解析：SNAGS（持續性自然無痛關節滑動術）原則：治療師施力方向與主動動作同向，促進關節面相對滑動。個案右轉時，寰椎（C1）相對樞椎（C2）右旋，左側關節面向前滑動、右側向後滑動。治療師拇指置於C1左側橫突施前推力，協助左側關節面前滑，配合主動右轉，故B正確。A項棘突右旋為結果非滑動方向；C項右側關節面應後滑；D項枕寰關節非此手法目標。
張嘴動作主要是由下列那兩組肌肉的協同作用（synergistic action）所造成？ A. 內翼肌（medial pterygoid）與前顳肌（anterior temporalis muscle） B. 外翼肌（lateral pterygoid）與咬肌（masseter） C. 內翼肌（medial pterygoid）與頦舌骨肌（geniohyoid） D. 外翼肌（lateral pterygoid）與前二腹肌（anterior belly of digastric muscle）
解析：張嘴（下顎下降）主要由外翼肌（特別是下頭）與前二腹肌協同完成。外翼肌收縮時將下顎骨頭與關節盤向前、向下拉，前二腹肌則由三叉神經下顎支支配，收縮時使下顎向下後方移動，兩者形成協同作用。其餘選項中的內翼肌、咬肌與顳肌皆為閉口肌群：內翼肌與咬肌將下顎往上提，前顳肌則將下顎往上後方拉，作用方向與張嘴相反，因此不是張嘴的主要協同肌。
病患在頸椎活動過程中產生疼痛，若推斷是因為關節囊被夾入小面關節內，則應進一步檢測下列那條頸椎韌帶？ A. 前縱韌帶（anterior longitudinal ligament） B. 翼韌帶（alar ligament） C. 項韌帶（nuchal ligament） D. 黃韌帶（ligamentum flavum）
解析：小面關節（facet joint）位於椎間孔後方，其前內側緊鄰黃韌帶（ligamentum flavum）。黃韌帶富含彈性纖維，頸椎後仰或活動時會向椎管內皺摺、增厚，若小面關節囊或滑膜被夾入，就會在活動中產生疼痛。因此懷疑關節囊夾擠時，應進一步檢查黃韌帶的彈性與張力，觀察頸椎後仰是否重現症狀。前縱韌帶位於椎體前方，主要限制後仰；翼韌帶連接齒突與枕骨大孔，與上頸椎穩定有關；項韌帶位於棘突後方，屬淺層結構，三者皆非關節囊夾擠的直接相關構造，故選 D。
訓練舌骨上肌（suprahyoids）肌力，應做下頜骨何種動作？ A. 前突及上提（protrusion and elevation） B. 後縮及下壓（retrusion and depression） C. 前突及下壓（protrusion and depression） D. 後縮及上提（retrusion and elevation）
一位30歲女性上班族，工作需使用電腦，主訴兩邊後頸僵硬，且有時會延伸到後腦杓至頭頂，額頭有箍緊的感覺，上班日早上起床時不會痛，到下午症狀會增加，這位上班族最有可能是： A. 緊張性頭痛（tension-type headache） B. 頸因性頭痛（cervicogenic headache） C. 偏頭痛（migraine） D. 頸部小面關節疼痛
解析：緊張性頭痛（tension-type headache）的典型特徵是雙側、壓迫或緊箍感（band-like），常從後頸延伸到後腦與頭頂，與長時間使用電腦、不良工作姿勢及心理壓力相關；症狀多在白天逐漸加重，且較少伴隨噁心、嘔吐或明顯畏光。頸因性頭痛多為單側，且常由頸部動作或長時間固定姿勢誘發，並合併頸部活動度受限；偏頭痛多為單側搏動性疼痛，常伴噁心與畏光；頸部小面關節疼痛則侷限於頸部局部。故選A。
下列何者是類風濕性關節炎在頸椎最常見的嚴重併發症？ A. 關節僵硬 B. 關節半脫位 C. 關節積液 D. 滑液膜肥大
解析：類風濕性關節炎累及頸椎最嚴重併發症為寰樞椎半脫位，因橫韌帶破壞導致寰椎前移壓迫脊髓，可引發四肢癱瘓甚至呼吸衰竭，為致命風險。選項 A 關節僵硬、C 關節積液、D 滑液膜肥大均為常見表現，但非最嚴重併發症。
有關各種機械性下背痛的鑑別診斷，下列何者正確？ A. 肌肉拉傷的疼痛主要在背部，在站姿或向前彎腰時症狀惡化，坐姿時較緩解 B. 腰椎骨關節炎的疼痛主要在背部，症狀在站姿時較緩解，坐姿或向前彎腰時較惡化 C. 脊柱側彎的疼痛主要在背部，症狀在站姿或坐姿時緩解，前彎時惡化 D. 脊椎滑脫的疼痛主要在背部，症狀在站姿時緩解，坐姿時惡化
解析：機械性下背痛鑑別關鍵在於姿勢對症狀影響：① 肌肉拉傷：站立、前彎牽拉受傷肌肉加重疼痛，坐姿卸載脊柱緩解，選項 A 正確。② 腰椎骨關節炎/脊椎管狹窄：伸展（站立、後彎）狹窄椎管加重症狀，屈曲（坐姿、前彎）擴大椎管緩解，選項 B 說反。③ 脊柱側彎：疼痛多與肌肉不平衡相關，無特定姿勢致痛模式，選項 C 不準確。④ 脊椎滑脫：伸展姿勢（站立）增加滑移風險加重疼痛，屈曲（坐姿）穩定脊柱緩解，選項 D 說反。
有關下圖測試的敘述，何者正確？ A. 三張圖片，主要都是測試右腹內斜肌及左腹外斜肌的肌力表現 B. 由最容易到最困難的排列，依序為BCA C. 測試時，患者雙腳不須固定，計算可重複此動作的次數作為計分依據 D. 若患者可完成圖C的動作並維持15～20秒鐘，可評為Normal（5分）
在執行雙下肢直腿放下（double straight leg lowering test）測試時，下列敘述何者正確？ A. 此測試的順序為：先將雙膝伸直，然後將雙髖關節彎曲到90度，再慢慢將雙下肢放下回到床上 B. 測試過程中須維持骨盆後傾將背部平貼床面 C. 此測試為檢查腹肌向心收縮的肌力表現 D. 患者在動態腹肌耐力（dynamic abdominal endurance）測試至少達Fair等級，才能執行此測試
解析：雙下肢直腿放下測試（雙 SLR 放下）為評估腹肌離心控制能力維持脊柱穩定。測試要求：雙髖屈曲 90°、膝伸直起始，缓慢放下雙下肢；全程必須維持骨盆後傾、腰椎平貼床面（選項 B 正確），避免腰椎過度前彎代償。選項 A 順序錯誤（應先屈髖再放下）；選項 C 錯誤，此為離心而非向心收縮測試；選項 D 無此前置肌力等級規定，臨床常用於評估核心控制而非需先具 Fair 等級。
一名腰痛患者出現小腿外側感覺異常，臀中肌、踝背屈肌無力，踝跳反射減少，單側直膝抬腿角度受限，頸屈曲引發疼痛，最可能是下列那一節之腰椎神經根問題？ A. L3 B. L4 C. L5 D. S1
解析：小腿外側感覺異常、臀中肌與踝背屈無力，分別對應 L5 皮節與肌節；L5 神經根受壓也會使單側直膝抬腿受限，頸屈曲時因硬膜牽扯而加劇疼痛。L3 主要影響大腿前側與髖屈，L4 影響小腿內側與膝反射，S1 則以小腿後側與蹠屈為主，故最符合 L5。
左側薦髂關節疼痛病人於檢查時左側的髂後上棘（PSIS）位置較高，髂前上棘（ASIS）較低，Gillet's測試顯示左側的PSIS向上移動。以肌肉能量技術治療時，下列何者最適合？ A. 趴姿，左側髖伸直、膝彎曲，左側髖屈肌收縮 B. 平躺，左側髖膝彎曲，左側臀大肌收縮 C. 平躺，右側髖膝彎曲，右側臀大肌收縮 D. 趴姿，右側髖伸直、膝彎曲，右側髖屈肌收縮
解析：左側 PSIS 較高、ASIS 較低，表示左側髂骨前旋；Gillet 測試左側 PSIS 上升，代表左側薦髂關節活動不足。肌肉能量技術應採仰躺、左髖膝屈曲，讓左側臀大肌等長收縮，利用髖伸張力使左側髂骨後旋，矯正前旋；右側或趴姿髖屈肌收縮方向不符。
一位53歲的搬運工人，主訴下背痛及左臀部疼痛。在站立手臂抬舉過頭超過15分鐘，或提重物超過30分鐘之工作姿勢下，均會增加疼痛。於平躺抱膝時，症狀會減緩。針對此病人進行評估時，下列何者最有可能誘發其主訴症狀？ A. 腹橫肌收縮測試 B. 按壓腰部豎脊肌 C. 四足跪姿下，維持軀幹穩定性1分鐘 D. 90-90直膝抬腿，檢查大腿後肌延展性
下列那一方向之X光片判讀，有助於觀察到腰椎椎弓（pars interarticularis）是否發生缺陷或是斷裂？ A. 前後觀影像（anterior-posterior view） B. 後前觀影像（posterior-anterior view） C. 側面觀影像（lateral view） D. 斜面觀影像（oblique view）
解析：腰椎斜位 X 光可見「蘇格蘭狗」（Scottie dog）影像，狗的頸部即代表椎弓峽部（pars interarticularis）；峽部斷裂時會出現頸部缺損或項圈斷裂。前後觀、後前觀與側面觀雖可看排列或滑脫，但對峽部缺陷的顯示不如斜位清楚，故選 D。
在不同姿勢下造成腰椎被動擺位（passive positioning）的影響，下列何者正確？ A. 屈膝仰臥時，腰椎會傾向屈曲 B. 平趴時，腰椎會傾向屈曲 C. 坐姿腳踩放在小矮凳時，腰椎會傾向伸直 D. 站姿時，腰椎會傾向屈曲
解析：屈膝仰臥（hook-lying）時骨盆後傾、腰椎前凸變平，腰椎被動傾向屈曲。平趴會增加腰椎前凸而傾向伸展；坐姿腳踩小凳會使髖屈曲、骨盆後傾，偏向屈曲；站姿因重力與髖伸肌作用維持前凸，偏向伸展。故 A 正確。
下列何者不屬於McKenzie對下背痛的分類？ A. 姿勢症候群（postural syndrome） B. 失能症候群（dysfunction syndrome） C. 排列異常症候群（derangement syndrome） D. 退化症候群（degenerative syndrome）
解析：McKenzie 將下背痛分為姿勢症候群、失能症候群與排列異常症候群三大類；退化症候群並非其分類。姿勢症候群與持續姿勢有關，失能症候群為結構短縮造成之活動末端疼痛，排列異常症候群則有症狀集中化等特徵；臨床上即依此三類決定運動方向。故選 D。
一名35歲患者，下背痛超過半年，症狀越來越明顯，延伸到右臀部及右小腿後側。若懷疑為椎間盤向後突出，則較可能出現下列那些檢查結果？①後仰時症狀集中於下背，而小腿症狀減少 ②出現側移（lateralshift）現象 ③打噴嚏時小腿症狀明顯增加 ④坐下時小腿症狀明顯減少 A. ①②③ B. ②③④ C. ①②④ D. ①③④
解析：後方椎間盤突出在腰椎後仰時常出現症狀集中化，小腿症狀減少；側移現象與噴嚏時腹壓、椎間盤內壓上升使小腿症狀加重，均符合。坐下會增加椎間盤內壓，通常使症狀加重而非減少，故④不成立。正確組合為①②③，選 A。
根據費氏定律（Fryette's laws）對脊椎偶合運動（coupled movement）的敘述，下列何者錯誤？ A. 在軀幹直立的情況下，身體開始向右側彎曲，此時腰椎第4節的椎體應向左側旋轉 B. 在軀幹前彎的情況下，身體開始向左側彎曲，此時腰椎第4節的椎體應向右側旋轉 C. 在軀幹直立的情況下，身體開始向左側彎曲，此時腰椎第4節的椎體應向右側旋轉 D. 在軀幹前彎的情況下，身體開始向右側彎曲，此時腰椎第4節的椎體應向右側旋轉
解析：費氏定律把脊椎運動分成兩型：中立位（軀幹直立）為第一型，側彎與旋轉方向相反；非中立位（前彎或後仰）為第二型，側彎與旋轉同向。依此檢視：A 為直立右側彎，L4 向左旋，符合第一型；C 為直立左側彎，向右旋，亦符合；D 為前彎右側彎，向右旋（同向），符合第二型。B 敘述前彎左側彎卻說向右旋，方向相反，應為同向左旋才對，故選 B。
下列關於胸椎姿勢不良的敘述，何者錯誤？ A. 冰凍肩或肩關節活動受限之肋骨功能障礙，最常發生於第4至第8肋骨 B. 因冠狀動脈繞道手術之胸骨切開術（sternotomy），導致胸廓活動不良，可給予肋骨及椎體活動的相關治療 C. 骨質疏鬆病患之胸椎椎體壓迫變形（compression deformity）在骨頭癒合後，可給予姿勢矯正治療 D. 對於慢性肺阻塞病人的胸廓姿勢問題，可給予徒手治療
解析：肩關節與胸廓的連動主要經由胸鎖關節、肩鎖關節及上位胸椎，因此肩關節活動受限合併的肋骨功能障礙多見於上位肋骨（第1至第4肋），而非第4至第8肋，故 A 敘述有誤。B 胸骨切開術後胸骨、肋骨與胸椎活動度會受限，給予肋骨及椎體活動治療合理；C 骨質疏鬆造成楔狀壓迫變形，骨癒合穩定後可做姿勢矯正與背伸肌訓練；D 慢性肺阻塞病人常見胸椎後凸、肋骨活動度下降，徒手治療可改善胸廓活動。
下列何種姿勢型態最可能造成單關節髖屈肌（one-joint hip flexors）處於過度拉長狀態？ A. 脊柱過度前凸（exaggerated lordosis） B. 搖擺背（sway back） C. 圓背（round back） D. 脊柱側彎
解析：搖擺背（sway back）的特徵是骨盆向前位移並向後傾斜、胸腰段前凸減少、上半身重心落在骨盆後方，髖關節相對處於伸展位置，因此單關節髖屈肌（髂腰肌）被動拉長，同時腹肌與臀肌力量偏弱、髖伸肌與胸腰伸展肌緊繃。相對地，脊柱過度前凸屬骨盆前傾，髖屈肌長期處於縮短位而適應性變緊；圓背以胸椎屈曲增加為主，髖屈肌同樣偏短。故最可能造成單關節髖屈肌過度拉長者為 B。
38歲背痛患者之工作需長期久坐，因背痛已持續3個月，而尋求物理治療協助，下列何者非為轉介此患者回醫師的警訊？ A. 夜晚持續疼痛 B. 姿勢改變後疼痛有所緩解 C. 不明原因的體重減輕 D. 不明原因的疲倦感
解析：背痛轉介警訊（red flags）包括夜間持續性或休息無法緩解的疼痛、不明原因體重減輕、不明原因發燒或疲倦、癌症病史、外傷史、進行性神經學缺損、年齡較大初次發作等，因此 A、C、D 皆屬應提高警覺並轉介醫師的徵象。姿勢改變後疼痛獲得緩解，屬於機械性（力學性）疼痛的典型特徵，代表症狀與負荷、姿勢相關，反而降低嚴重病理的可能性，並非警訊，故選 B。
下列有關肩部周邊神經損傷的敘述，何者最不恰當？ A. 長時間伐木易造成長胸神經（long thoracic nerve）損傷，會影響前鋸肌肌力，引起肩胛翼狀聳出（scapular winging） B. 使用腋下枴易造成肩胛上神經（suprascapular nerve）壓迫，會影響棘上肌肌力，導致肩外展無力 C. 肱骨前向脫位（anterior dislocation）易造成肌皮神經（musculocutaneous nerve）損傷，導致肱二頭肌肌力下降 D. 肱骨頸（neck of humerus）骨折易造成腋神經（axillary nerve）損傷，會影響小圓肌肌力，導致肩外轉無力
解析：腋下枴的壓力集中在腋窩，受壓的是腋神經（造成三角肌無力）與橈神經（造成腕垂），與肩胛上神經無關；肩胛上神經是在肩胛上切跡或肩胛頸處受壓，因此 B 最不恰當。A 長時間肩負重物或伐木可牽扯長胸神經（C5-C7），使前鋸肌無力而出現翼狀肩胛；C 肱骨前向脫位時，肌皮神經在喙突附近易被牽扯，造成肱二頭肌與喙肱肌無力；D 肱骨外科頸骨折易傷及腋神經，除三角肌外亦支配小圓肌，故外展與外轉皆可能無力。
有關O'Brien active compression test 陽性反應的敘述，下列何者正確？ A. 肩屈曲90度且水平內收10度，手肘伸直，手臂內轉到底，患者抵抗施測者下壓其手臂的阻力，出現疼痛於盂肱關節內或肩膀前側；接著請患者手臂外轉到底，患者再次抵抗施測者下壓其手臂的阻力，疼痛消失 B. 肩屈曲90度且水平內收10度，手肘伸直，手臂內轉到底，患者抵抗施測者下壓其手臂的阻力，出現疼痛於盂肱關節內或肩膀前側；接著請患者手臂外轉到底，患者再次抵抗施測者下壓其手臂的阻力，感覺盂肱關節內或肩膀前側仍會痛 C. 肩屈曲90度且水平內收10度，手肘伸直，手臂內轉到底，患者抵抗施測者下壓其手臂的阻力，患者不會疼痛；接著請患者手臂外轉到底，患者再次抵抗施測者下壓其手臂的阻力，則出現疼痛於盂肱關節內或肩膀前側 D. 肩屈曲90度，手肘伸直，手臂外轉到底，患者抵抗施測者下壓其手臂的阻力，出現疼痛於盂肱關節內或肩膀前側
解析：O'Brien 主動壓迫測試的擺位為肩屈曲90度、水平內收10度、手肘伸直。先做手臂內轉到底（拇指朝下）並抵抗施測者向下加壓，若在盂肱關節內或肩前側出現疼痛，接著改為外轉到底（拇指朝上）重複同樣的抗阻力測試；若疼痛明顯減輕或消失，即為陽性，提示上盂唇前後病灶（SLAP）。若兩種姿勢都痛，則較偏向肩峰鎖骨關節病變。B、C 描述的疼痛變化型態與陽性定義不符，D 則缺少水平內收與內轉的比較步驟。
50歲左肩痛患者，主訴肩痛發生沒有特定原因，手抬不高，肩膀活動度受限且會疼痛，睡眠也會受影響。觀察患者抬手不到90度時，會出現聳肩並伴隨疼痛。患者手臂垂放於身體旁時，肩關節各方向阻力測試之肌力均為4分，且無疼痛。則下列何者為最有可能之原因，應優先執行何種相關測試？ A. 黏連性關節囊炎，被動關節測試（判斷是否有關節囊受限模式） B. 肩旋轉肌袖問題，空罐測試（empty can test） C. 盂肱關節不穩定，降臂測試（drop arm test） D. 肩盂唇撕裂，clunk test
解析：病人無明顯誘因、漸進性發作，出現夜痛、各方向活動度受限、抬手不到90度即聳肩代償，但手臂垂放時各方向阻力測試均為4分且不會引發疼痛，表示旋轉肌袖的收縮功能大致完好，疼痛與無力來自活動度受限而非肌腱斷裂，最符合黏連性關節囊炎（冰凍肩）。此時應優先量測被動關節活動度，確認是否為關節囊受限模式（外轉最受限、內轉次之、屈曲與外展再次），以確立診斷並決定牽拉方向，故選 A。
有關冰凍肩各時期所適合的治療，下列何者錯誤？ A. 黏連前期（pre-adhesive stage）：在不痛的範圍內做被動關節運動 B. 冰凍進行期（freezing stage）：執行不加重量的鐘擺運動（pendulum exercises），藉由重力給予肩關節拉力 C. 冰凍期（frozen stage）：若在治療後患者疼痛增加持續了一天，則應維持治療強度以增加病患的耐受度 D. 解凍期（thawing stage）：病患須積極執行肩關節各方向的牽拉及肌力訓練，但需注意肩胛與肱骨之間的動作協調
解析：冰凍肩治療須依分期調整劑量。黏連前期以不痛範圍的被動活動為主；冰凍進行期以鐘擺運動等低強度、利用重力牽引的方式維持活動度；解凍期則積極做各方向牽拉與肌力訓練，並注意肩胛肱骨節律。關鍵原則是治療後疼痛不應持續超過一天，若疼痛加劇且延續一天以上，代表劑量過大，應降低強度、減少頻率或改以疼痛控制為主，而非維持原強度硬撐，故 C 錯誤。
關於胸廓出口症候群的治療，下列何者錯誤？ A. 教導維持正確姿勢，且增加姿勢肌肉（postural muscle）的控制及耐力 B. 訓練斜角肌（scalene）肌力，讓肩關節維持在抬高姿勢以放鬆神經張力 C. 訓練患者腹式呼吸 D. 若具有神經張力症狀且神經動力測試（neurodynamic test）為陽性，則可施以神經鬆動術
解析：B敘述錯誤。胸廓出口症候群治療重點在拉開出口空間、降低神經血管壓迫，斜角肌常因過度代償而縮短緊繃，應予伸展放鬆而非訓練肌力使其縮短並抬高肩胛，否則反而加劇狹窄。A正確：姿勢訓練與姿勢肌耐力可維持良好肩胛位置；C正確：腹式呼吸能減少斜角肌等呼吸輔助肌之代償用力；D正確：神經動力測試陽性代表神經張力異常，可施行神經鬆動術改善。
有關肩關節問題與脊椎的關係，下列何者錯誤？ A. 當頸椎第五節神經根被壓迫，可能會出現在肩部的轉移痛（referred pain） B. 當胸椎太過後凸（kyphotic），會減少舉手過肩的角度 C. 當頸部因外力受傷，使頸部肌肉產生保護性痙攣，壓迫臂神經叢而造成肩部無力或麻刺感 D. 當胸椎太過後凸（kyphotic），會減少肩胛的前傾與內轉角度
解析：D敘述錯誤。胸椎過度後凸時，胸壁前傾使肩胛骨呈現前傾（protraction）與下轉增加，亦即前傾角度是增大而非減少，故「減少前傾與內轉角度」之說不正確。A正確：C5神經根支配肩外側感覺，受壓可出現肩部轉移痛；B正確：胸椎後凸改變肩肱節律，會限制舉手過肩角度；C正確：頸部受傷後保護性肌痙攣可壓迫臂神經叢，造成肩部無力或麻刺感。
有關肩關節跳動測試（jerk test），下列敘述何者正確？ A. 用以檢查肩關節前側不穩定 B. 患肩前屈、內轉、屈肘90度，檢查者沿上臂軸線施加向後的外力，同時被動將肩關節帶往水平內收後，再復位 C. 檢查過程若有重現肩關節前方疼痛，為陽性 D. 又稱水平內收測試，可同時檢查肩峰鎖骨關節問題
解析：跳動測試（jerk test）用於評估肩關節後側不穩定，B之操作描述正確。受測肩前屈、內轉、屈肘90度，檢查者沿上臂軸線施加向後外力並被動帶往水平內收，使肱骨頭向後半脫位，復位時產生跳動感或咔嗒聲即為陽性。A錯誤，該測試檢查後側而非前側不穩定；C錯誤，陽性為重現後側疼痛或脫位感，非前側疼痛；D錯誤，其非水平內收測試，亦不評估肩峰鎖骨關節。
肩關節區域若感到疼痛，除了肌肉骨骼問題之外，也可能是來自下列那些臟器問題的轉移痛（referredpain）？①心臟 ②肺臟 ③橫膈膜 ④膽囊 ⑤脾臟 A. 僅① B. 僅①② C. 僅①②④ D. ①②③④⑤
解析：肩關節區轉移痛可源自多種臟器，故選D全部。心臟缺血（①）可轉移痛至左肩臂；肺臟或胸膜病變（②）、橫膈膜受刺激（③，經膈神經C3–C5轉送至肩部）均可引起肩痛；膽囊疾病（④）經右側膈肌反射至右肩；脾臟破裂（⑤，Kehr's sign）經左側膈肌刺激致左肩痛。上述均屬內臟轉移痛，物理治療評估時須鑑別，以免漏診嚴重內科問題。
進行肩關節不穩定的驚恐測試（apprehension test）時，下列何者為其測試動作？ A. 將病人上臂被動帶至外展90度且慢慢外轉 B. 將病人上臂被動帶至外展90度且慢慢內轉 C. 將病人上臂被動帶至後伸15度且慢慢外轉 D. 將病人上臂被動帶至後伸15度且慢慢內轉
解析：驚恐測試（apprehension test）評估肩關節前側不穩定，操作為將上臂被動外展90度、屈肘90度後緩慢外轉，若患者顯現恐懼肱骨頭即將脫出之神情即為陽性，故選A。此測試再現前側不穩定之不適；B之內轉、C與D之後伸姿位均不符，其中後伸合併外轉係用於評估後側不穩定之動作，而非前側驚恐測試。
一位橄欖球員，主訴肩關節動作中，屢次有肱骨要跑出來的感覺，治療師應該要優先懷疑他下列那個問題？應進行何種相關檢查？ A. 肩關節不穩，load and shift test B. 肩關節不穩，hornblower's sign test C. 肩夾擠症候群，Hawkins-Kennedy impingement test D. 肩盂唇撕裂，active compression test of O'Brien
解析：橄欖球員反覆感覺肱骨要跑出來，符合反覆性肩關節不穩定，優先懷疑肩關節不穩並以load and shift test檢查盂肱關節之平移程度，故選A。B之hornblower's sign評估棘下肌與小圓肌之神經支配（肩外轉無力）；C之Hawkins-Kennedy為夾擠症候群測試；D之O'Brien active compression test主要用於上盂唇（SLAP）或長頭二頭肌病變，均非不穩定之首要懷疑與檢查。
一位學生抱怨每次揹著很重的雙肩背包時，左肩會感到疼痛，同時左手會覺得無力、麻麻刺刺的、冰冰的、脹脹的、手部的顏色看起來也較為蒼白。物理治療師應該要優先懷疑此人有下列何種問題？ A. 腕隧道症候群 B. 肩峰鎖骨關節拉傷 C. 胸廓出口症候群 D. 頸椎神經根病變
解析：此生揹重背包出現左肩痛，合併左手無力、麻刺、冰冷、脹痛與蒼白，其中冰冷與蒼白為血管受壓之徵象，符合胸廓出口症候群（尤其血管型或神經型合併交感症狀），故優先懷疑C。A腕隧道症候群以正中神經分布區麻刺為主，無血管與肩痛表現；B肩鎖關節拉傷為局部肩痛；D頸椎神經根病變雖可麻刺無力，但少見冰冷蒼白等血管徵象，故以C最符合。
因盂肱關節前側不穩接受手術修復的病人，於術後初期的復健計畫，要特別留意肩關節那一方向的活動範圍要限制？ A. 內轉 B. 外轉 C. 屈曲 D. 外展
解析：盂肱關節前側不穩手術修復後，術後初期需避免將肱骨頭向前下方推擠的姿勢。外轉（特別是外展外轉位）會使肱骨頭壓迫前下方關節囊與盂唇修復處，增加復發脫臼風險。臨床常規限制外轉範圍（如 0°~30°）並避免外展 90° 以上配合外轉。內轉、屈曲、外展（不伴隨外轉）對前方結構張力較小，通常允許較早活動。
下列何者不是具有類似症狀的臨床問題之配對？ A. tennis elbow vs. radial tunnel syndrome B. pronator teres syndrome vs. cubital tunnel syndrome C. Wartenberg disease vs. de Quervain tenovaginitis D. cervical nerve root compression vs. carpal tunnel syndrome
解析：圓內肌症候群屬正中神經於肘部受壓（前骨間神經或正中神經本身），主要症狀為前臂掌側疼痛、拇指食指麻木、捏力無力；小腳隧道症候群屬尺神經於肘部受壓，症狀為小指無名指麻木、則肌萎縮、抓握無力。兩者神經、部位、症狀皆不同，非相似臨床問題。網球肘與橈骨隧道症候群皆屬橈神經/伸肌腱疼痛；Wartenberg 病與德奎凡氏腱鞘炎皆累及橈神經淺支/拇長展肌腱；頸神經根受壓與腕隧道症候群皆可致手部麻木無力，均為鑑別診斷常見配對。
針對前橈骨小頭皺襞（anterior radiocapitellar plica）之夾擠測試（plica impingement test），包括下列那些動作組合？①肘屈曲 ②肘伸直 ③前臂旋後 ④前臂旋前 ⑤肘外翻 ⑥肘內翻 A. ①③⑤ B. ②④⑥ C. ①④⑤ D. ②③⑥
解析：前橈骨小頭皺襞夾擠測試：讓患者採坐位，檢查者一手固定肱骨遠端，另一手握住前臂，將肘置於屈曲（①）、前臂旋前（④）並配合肘外翻（⑤）的姿勢，然後被動伸直肘關節。此組合動作會使橈骨小頭向前上方移動，將皺襞夾在肱骨小頭與橈骨小頭之間，誘發側側疼痛與彈響。選項 C（①④⑤）符合此動作組合。
關於肱骨外上髁炎（lateral epicondylitis）的症狀，下列何者正確？ A. 執行阻力性腕伸直時出現疼痛 B. 在肘伸直姿勢下，被動腕關節伸直時出現疼痛 C. 執行重複性腕屈曲會產生疼痛 D. 肘關節彎曲及旋後（supination）姿勢，執行阻力性肘伸直，出現肘部內側疼痛
解析：肱骨外上髁炎（網球肘）病變部位在伸腕短肌腱（ECRB）起點。執行阻力性腕伸直（特別是伴隨前臂旋前、肘伸直）時，伸腕肌群強力收縮牽拉病變腱點，引發外上髁疼痛，為典型陽性徵象（Cozen's test 或 Mills test 變體）。選項 B 為被動腕伸直牽拉屈肌群，屬高爾夫球肘（內上髁炎）徵象；選項 C 重複性腕屈曲非典型誘因；選項 D 描述肘內側疼痛且為阻力性肘伸直，符合肱三頭肌肌腱炎或內上髁炎特徵。
手肘外傷後最可能併發的神經損傷為下列何者？ A. 肌皮神經 B. 正中神經 C. 尺神經 D. 橈神經
解析：肘部外傷（特別是肱骨髁上骨折、外上髁骨折、Monteggia 脫臼骨折）最常併發尺神經損傷。尺神經在肘部走行淺表，經過肘隧道，易受直接創傷、骨折移位或術後瘢痕粘連壓迫。臨床統計顯示肘部創傷後尺神經病變發生率最高，表現為小指無名指麻木、則肌萎縮、鷹爪手畸形。正中神經、橈神經、肌皮神經受傷相對較少見。
有關手部骨性結構的橫向弓型排列（transverse arches）之敘述，下列何者正確？ A. 月狀骨（lunate）為近端橫向弓之基石（keystone） B. 近端橫向弓之活動度大，提供手部變換姿勢之功能 C. 遠端橫向弓失能或消失可能是因為內在肌群（intrinsic muscles）無力 D. 遠端橫向弓亦形成腕隧道（carpal tunnel）之部分結構
解析：手部橫向弓包含近端橫向弓（由腕骨遠排構成，月狀骨為基石，活動度小、穩定）與遠端橫向弓（由掌骨基底構成，活動度大、適應抓握）。遠端橫向弓的維持依賴內在肌群（魚際肌、小則肌、蚓狀肌、骨間肌）收縮；內在肌群無力（如尺神經麻痺）會導致遠端橫向弓塌陷消失，影響抓握功能。選項 A 錯誤：近端橫向弓基石為頭狀骨；選項 B 錯誤：近端橫向弓活動度小；選項 D 錯誤：腕隧道由腕骨近端排（舟狀骨、大多角骨、鉤狀骨、豌豆骨）與橫腕韌帶構成，非遠端橫向弓。
患者出現「毛衣指現象（sweater finger sign）」時，最有可能為下列何組織損傷？ A. A1滑車（pulley） B. 掌板（volar plate） C. 屈指深肌 D. 屈指淺肌
解析：毛衣指現象指患者試圖握拳時，受傷手指（常為無名指）無法屈曲遠端指關節（DIP），僅能屈曲近端指關節（PIP），呈現伸直姿勢卡住毛衣纖維的樣貌。此為屈指深肌腱斷裂（常見於橈骨遠端骨折、Jersey finger 損傷）的特徵性徵象。屈指淺肌損傷則無法屈曲 PIP 但 DIP 仍可屈曲；A1 滑車損傷導致彈弓指；掌板損傷導致 PIP 過伸不穩。
近端指骨骨折（proximal phalangeal fracture）經手術治療且骨頭癒合後，評估發現近端（PIP）與遠端（DIP）指間關節之主動屈曲動作範圍受限但被動屈曲則無受限，且主動與被動指間伸直動作皆受限，則下列何項治療較為適合？ A. 牽張伸指肌（stretch extensor digitorum） B. 掌側滑動方向之掌指關節鬆動術（joint mobilization with palmar gliding for MP joint） C. 屈肌肌腱滑動運動（flexor tendon gliding exercise） D. 強力握力訓練（power grip training）
解析：此題屬屈肌腱粘連後遺症鑑別。主動屈曲受限、被動屈曲正常，代表關節囊與韌帶無攣縮，問題在肌腱滑動不良；主被動伸直皆受限則為伸肌機制或關節囊次性緊繃。故首選屈肌腱滑動運動促進肌腱在腱鞘內滑順，改善主動屈曲。A項牽張伸肌會加重伸直受限；B項掌指關節鬆動術針對關節囊，非肌腱問題；D項強力握力易造成肌腱再癒合或發炎。
患者於運動中跌倒且以手腕過度伸直（hyperextension）著地，之後出現手腕疼痛，較不可能是下列那種傷害？ A. 掌側橈腕韌帶扭傷 B. 背側橈腕韌帶扭傷 C. 手部舟狀骨（scaphoid）骨折 D. 柯力氏骨折（Colles' fracture）
解析：跌倒時手腕過度背屈著地，掌側（volar）關節囊與韌帶被強力牽張，故掌側橈腕韌帶扭傷（A）可能；舟狀骨骨折（C）與Colles氏骨折（D）都是FOOSH（fall on outstretched hand）的典型傷害。背側橈腕韌帶在過度背屈時處於縮短、受壓的一側，不易被牽扯受傷，因此B最不可能。
下列關於髖關節結構與臨床表徵的組合，何者正確？①股骨頸與骨幹的交角太大會形成髖外翻（coxavalga） ②股骨頸與骨幹的交角太大會形成髖內翻（coxa vara） ③股骨頸與股骨橫軸的夾角太小，稱為前轉（anteversion） ④股骨頸與股骨橫軸的夾角太小，稱為後轉（retroversion） A. ②③ B. ①④ C. ①③ D. ②④
解析：股骨頸與骨幹的夾角正常約125～135度，角度過大稱髖外翻（coxa valga），過小稱髖內翻（coxa vara），故①正確、②錯誤。股骨頸相對股骨橫軸（兩髁連線）正常約前傾15度，角度過大才是前轉（anteversion），角度過小或呈負值為後轉（retroversion），故③錯誤、④正確。答案為①④，選B。
患者接受關節鏡手術修補其髖關節唇，有關術後物理治療處置方式，下列何者錯誤？ A. 限制髖關節屈曲活動度，不可超過80～90度 B. 術後2週內，患肢僅能部分承重，2週後患肢即可完全承重 C. 術後第1天即可開始進行自主輔助性關節活動運動 D. 術後第1週可以讓病患騎坐墊抬高的運動型腳踏車（stationary bike）
解析：髖關節唇修補術後復原協議強調保護修復處。A正確：早期限制屈曲90°內避免唇邊緣壓迫。C正確：術後立即開始自主輔助活動促進關節液循環。D正確：墊高座墊騎車可控制屈曲角度<90°。B錯誤：承重進度通常以4～6週為原則，視修補範圍與固定穩定度而定，2週即完全承重過於激進，易導致修復失敗。
病患平躺時，先將兩側髂前上棘（ASIS）擺位在一水平線上，再觀察雙腳與骨盆之相對位置，則下列敘述何者錯誤？ A. 若右下肢處於髖內收的位置，表示右側髖內收肌群可能有攣縮的現象 B. 若右下肢處於髖內收的位置，此時將其擺正，則會發現左側ASIS會往頭側上移，位置較右側高 C. 若雙下肢均垂直於ASIS水平連線，此時若右腳髖外展至30～50度時，右側ASIS開始移動，可推測右側髖內收肌群無攣縮現象 D. 此測試稱為內收攣縮測試（adduction contracture test）
解析：此為內收攣縮測試。A正確：單側髖內收位提示同側內收肌攣縮。C正確：外展30°～50°骨盆始移動代表內收肌長度正常。D正確：測試名稱正確。B錯誤：若右髖內收攣縮，將右腿被動外展至中立，會牽拉右側骨盆向尾側下拉，導致右側ASIS下移、左側ASIS相對上移（視覺上左側較高），但敘述「左側ASIS往頭側上移」描述方向正確，惟機制說法易混淆；更重要的是臨床上觀察的是受測側ASIS下移，非對側主動上移，故敘述不精確屬錯誤選項。
20歲大學足球選手，主述右鼠蹊（groin）疼痛，下列敘述何者錯誤？ A. 可能為 athletic pubalgia B. 可能有擴散性的鈍痛且放射至內側大腿 C. 打噴嚏或閉氣用力時不會疼痛 D. 建議做影像檢查以確認是否有骨頭或軟組織傷害
解析：Athletic pubalgia（運動性恥骨痛）典型表徵為鼠蹊部疼痛，且於增加腹腔內壓力動作（打噴嚏、咳嗽、閉氣用力）時疼痛加劇，故C項「不會疼痛」錯誤。A項診斷可能正確；B項疼痛常放射至內側大腿（內收肌附著點）；D項影像學檢查（MRI/超音波）為確診標準，排除骨骼與軟組織病變。
當物理治療計畫中包括股直肌牽張運動（stretching exercise）時，下列敘述何者錯誤？ A. Ely氏測試可能會有陽性結果 B. Ely氏測試時，將測試腳彎起小腿，對側的髖關節會出現屈曲的現象 C. Kendall氏測試可能會有陽性結果 D. Kendall氏測試時，請病患彎起非測試腳至胸口，測試腳的膝關節會出現伸直的動作
解析：Ely氏測試評估股直肌緊繃：病人俯臥，被動屈曲測試側膝關節，若同側髖關節隨之抬起即為陽性，代表股直肌過緊。B稱對側髖關節屈曲，位置錯誤，應為同側，故B為錯誤敘述。A、C、D皆正確：計畫含股直肌牽張表示肌肉緊，Ely與Kendall測試都可能陽性；Kendall測試為仰臥、抱住非測試腳至胸口，若測試腳膝關節無法維持屈曲而伸直，即表示股直肌緊。
對於年輕、喜愛活動的全髖關節置換術後患者，依據Klein等學者建議的臨床準則，較不宜從事下列那種運動？ A. 高爾夫球 B. 保齡球 C. 慢跑 D. 快走
解析：全髖關節置換術後患者應避免高衝擊、重複負重且具跌落風險的活動，以減少人工關節內襯磨損、假體鬆動與脫位機會。依 Klein 等學者臨床準則，低衝擊運動如高爾夫球、保齡球、快走、游泳屬相對安全可從事者；慢跑則屬高衝擊運動，每一步產生數倍體重地面反作用力，加速磨損並提高鬆動與周圍骨折風險，故較不宜。答案 C。
患者右膝內側副韌帶二級斷裂，未合併其他組織損傷，未接受手術。目前開始接受物理治療，評估發現其膝關節些微腫脹、輕微壓痛、膝關節無痛屈曲角度0～130度及有輕微外翻不穩定現象。下列何項治療最適合病人現在的情況？ A. 單腳BOSU平衡訓練 B. 股四頭肌與膕旁肌開放鍊（open-chain）阻力訓練 C. 雙腳30公分跳躍－著地訓練 D. 敏捷度折返跑訓練
解析：第二級內側副韌帶（MCL）斷裂為部分斷裂，此期腫脹壓痛輕微、屈曲 0～130 度無痛，僅輕微外翻不穩，目標為保護癒合並漸進肌力。C 跳躍著地與 D 折返跑屬高衝擊且具明顯外翻與旋轉應力，現階段不宜；A 單腳 BOSU 對輕微外翻不穩者負荷過高。B 開放鍊股四頭肌與膕旁肌阻力訓練可在無痛角度內執行，不似閉鎖鍊終端伸展給予過大外翻張力，能安全維持肌力，最符合現況。答案 B。
下列有關膝關節組織受傷導致旋轉不穩定的敘述，何者正確？ A. 髂脛束受傷，導致後外側不穩定 B. 弓形（arcuate）韌帶受傷，導致後內側不穩定 C. 前十字韌帶受傷，導致前外側不穩定 D. 後斜韌帶受傷，導致後外側不穩定
解析：前十字韌帶（ACL）是限制脛骨相對股骨向前移位的主要構造，ACL 斷裂會導致脛骨前外側相對股骨產生異常旋轉與前移，即前外側旋轉不穩定（anterolateral rotatory instability），也是 pivot shift 現象基礎，故 C 正確。弓形韌帶屬後外側角，受傷致後外側而非後內側不穩定，B 錯；後斜韌帶位於後內側角，受傷致後內側不穩定，D 錯；髂脛束主要提供外側動態穩定，非造成後外側旋轉不穩定關鍵，A 亦不正確。答案 C。
進行開放鍊股四頭肌肌力訓練，於膝屈曲90度時，脛骨相對於股骨產生的作用力，下列敘述何者正確？ A. 將脛骨拉離股骨的牽引力、向前移位的剪力 B. 將脛骨拉向股骨的壓力、向後移位的剪力 C. 將脛骨拉離股骨的牽引力、幾乎無剪力 D. 將脛骨拉向股骨的壓力、幾乎無剪力
物理治療實習學生對一位膝關節不穩的病患執行straight anterior drawer test時，由於經驗不足，應為陰性卻誤判結果為陽性，此為假陽性（false-positive sign）現象，相較而言，下列何者為最可能之原因？ A. 膝關節積血（hemarthrosis） B. 膕旁肌痙攣 C. 膝內側半月軟骨破損 D. 膝後十字韌帶斷裂
解析：straight anterior drawer test 用於檢測前十字韌帶（ACL）。假陽性（本無 ACL 斷裂卻呈陽性鬆弛）最常見原因之一為後十字韌帶（PCL）斷裂：PCL 斷裂時脛骨向後半脫位（posterior sag），測試者將已後移的脛骨向前拉回時呈現較大前移距離，易誤判為 ACL 鬆弛。相反，膕旁肌痙攣會抵抗脛骨前移造成假陰性；積血限制活動度亦傾向假陰性；半月軟骨破損一般不影響前移量。故最可能原因為 D。
進行膝關節之特殊檢查時，病患趴臥，膝彎曲90度，物理治療師一手固定其大腿，另一手握住病患足部，將小腿向天花板方向牽拉並同時將脛骨外轉，發現病患有疼痛或旋轉範圍較大的現象，最可能之問題為下列何者？ A. 膝半月軟骨損傷 B. 膝關節相關肌肉或肌腱損傷 C. 膝副韌帶損傷 D. 膝十字韌帶損傷
解析：此為膝關節旋轉壓力測試（Apley's compression test）結合外旋動作。患者俯臥膝屈90°，施者軸向壓迫脛骨並外旋，若引起疼痛或過度旋轉，提示半月板損傷；但題目描述「將小腿向天花板方向牽拉並同時將脛骨外轉」，屬分離測試（Apley's distraction test）結合外旋，此動作張力測試副韌帶（內側副韌帶受外旋牽拉張力大），故最可能為副韌帶損傷。選項A為壓迫測試陽性，B肌腱損傷通常用抗阻測試，D十字韌帶用Lachman或pivot shift檢查。
有關股四頭肌角度（Q-angle）的敘述，下列何者正確？ A. 為股內斜肌（VMO）與髕骨肌腱的夾角 B. 正常值約為13～18度，通常男性大於女性 C. 距下關節（subtalar joint）的位置不會影響站姿時角度的測量 D. 坐姿且股四頭肌放鬆時，角度會趨近於0度
解析：股四頭肌角度（Q-angle）定義為腸骨前上棘（ASIS）連至髕骨中心線，與髕骨中心連至脛骨結節線（即髕骨肌腱走向）之夾角，故 A 以股內斜肌為邊錯誤。正常值約 13～18 度，因女性骨盆較寬，女性 Q-angle 大於男性，B 錯。距下關節旋前（pronation）會改變脛骨結節相對位置而影響站姿測量，C 錯。當坐姿、膝屈曲約 90 度且股四頭肌放鬆時，脛骨結節隨脛骨後移，兩線趨平行，Q-angle 明顯減小並接近 0 度，D 正確。答案 D。
患者抱怨大腿前內側的非創傷性疼痛，若懷疑是來自膝關節的轉移痛，則與下列那條神經根的問題最相關？ A. L1 B. L3 C. L5 D. S2
解析：膝關節傳入神經主要隨股神經（L2–L4）、閉孔神經（L2–L4）與脛神經（L4–S2）分支進入脊髓，其纖維節段約落於 L3–L4。當膝關節病變產生轉移痛時，常投射至其神經節段所支配皮節。大腿前內側正屬 L3 皮節（dermatome）範圍，亦為股神經與隱神經支配區，故非創傷性大腿前內側痛若源於膝關節，最相關神經根為 L3。L1 為腹股溝、L5 為小腿外側、S2 為大腿後側，皆不符。答案 B。
下列有關腳踝內側構造與功能之敘述，何者錯誤？ A. 彈性（spring）韌帶也稱為蹠側跟舟（plantar calcaneonavicular）韌帶 B. 後脛距（posterior tibiotalar）韌帶、脛跟（tibiocalcanean）韌帶、脛舟（tibionavicular）韌帶為三角（deltoid）韌帶的一部分 C. 載距突（sustentaculum tali）是跟骨的一部分，提供距骨支撐 D. 若將三角（deltoid）韌帶切除則會導致距骨相對脛骨內翻
解析：三角（deltoid）韌帶位於踝關節內側，由淺層的脛舟韌帶、脛跟韌帶、後脛距韌帶，以及深層的前脛距韌帶與後脛距韌帶共同組成；它的主要功能是限制足部外翻，也就是蹠屈合併外翻的動作。若切除三角韌帶，距骨會失去內側的穩定結構，於是相對脛骨產生外翻（valgus）與外移，而非內翻。A 正確：彈性韌帶就是蹠側跟舟韌帶，負責支撐距骨頭。C 正確：載距突是跟骨內側的骨性突起，向上支撐距骨。B 所列三條韌帶確實都屬於三角韌帶複合體。
下列關於大腳趾外翻（hallux valgus）之敘述，何者錯誤？ A. 第一蹠骨頭相對於身體中線向內偏移，而第一趾骨頭相對於身體中線則向外偏移 B. 第一蹠骨頭內側皮膚常會有繭產生 C. 蹠趾角度15度屬於正常範圍內 D. 造成原因可能是遺傳或家族史，且男性高於女性
解析：大腳趾外翻的流行病學特徵是女性明顯多於男性，這與女性常穿窄楦頭、高跟鞋，使第一蹠趾關節長期承受外側剪力有關，此外也與遺傳及家族史相關；因此「男性高於女性」的敘述錯誤。A 正確：第一蹠骨相對身體中線向內（medial）偏移，第一趾骨則向外（lateral）偏移，形成外翻角。B 正確：第一蹠骨頭內側因反覆摩擦而形成滑囊（bunion）與繭。C 正確：正常蹠趾外翻角約小於 15 度，15 度屬邊緣正常範圍。
下列關於跗骨隧道症候群（tarsal tunnel syndrome）的敘述，何者錯誤？ A. 如果步行時有過度的足踝旋前（pronation），會增加跗骨隧道中神經的壓力 B. 神經學測試時可以測試腰椎第三節之肌節，做為與其他神經造成之疾患的鑑別診斷 C. 進行下肢神經張力測試時，髖關節屈曲的角度不一定會影響足踝附近的症狀 D. 進行皮節測試時，異常之區域會在足跟附近
解析：跗骨隧道症候群是脛神經在內踝後下方、屈肌支持帶下方受到壓迫所致；脛神經的神經根為 L4～S3，與 L3 肌節（髖屈、膝伸，由股神經支配）無關，因此測試 L3 肌節無法作為鑑別工具，此敘述錯誤。A 正確：步行時過度旋前會使隧道內容積下降、神經壓力上升。C 正確：下肢神經張力測試時，髖屈角度對遠端足踝症狀的影響並不固定。D 正確：皮節感覺異常主要分布在足底與腳趾，足跟部分區域亦可受累。
小腿前腔室症候群（anterior compartment syndrome）最容易傷害到下列那條神經？ A. 深腓神經（deep peroneal nerve） B. 淺腓神經（superficial peroneal nerve） C. 脛神經（tibial nerve） D. 腓腸神經（sural nerve）
解析：小腿前腔室內含脛前肌、伸趾長肌、伸拇長肌與第三腓骨肌，深腓神經緊貼脛前肌與伸拇長肌之間、沿骨間膜前方下行，位置最為表淺且空間有限；腔室內壓上升時，該神經最先發生缺血與傳導障礙，故前腔室症候群最容易傷及深腓神經，典型表現為第一蹠蹼間感覺異常與腳趾背屈無力。淺腓神經位於外側腔室，脛神經位於後深腔室，腓腸神經則行於後表層，三者皆非前腔室的主要受害神經。
對於呈現功能性扁平足且前後足皆呈現內翻現象（forefoot and rearfoot varus）的跑者，下列何種跑鞋最不合適？ A. 輕量且吸震的跑鞋（light cushion running shoe） B. 直楦頭的吸震跑鞋（straight last cushion running shoe） C. 穩定跑鞋（stability running shoe） D. 動作控制跑鞋（motion control shoe）
解析：功能性扁平足合併前足與後足內翻，代表站立承重時距下關節必須以過度旋前（pronation）代償，才能讓第一蹠骨著地；此類跑者需要足弓支撐、內側抗力與抗旋前控制。輕量且吸震的跑鞋缺乏內側支撐結構與動作控制設計，無法抑制過度旋前，最不適合。動作控制鞋具備直楦頭、內側強化與較高剛性，最能提供支撐；穩定跑鞋與直楦頭吸震鞋亦具部分控制效果，皆優於純吸震輕量鞋。
患者經步態分析發現，當患側足部著地時出現如同拍打地面般（slap the ground）地快速觸地。這種情況最可能與下列何肌力不足有關？ A. 患側脛前肌 B. 患側比目魚肌與腓腸肌 C. 健側臀大肌 D. 健側股四頭肌
解析：腳跟著地後，小腿前側肌群（尤其脛前肌）需以離心收縮方式控制前足蹠屈下降的速度；若患側脛前肌無力，前足便失去控制而快速拍擊地面，形成拍打式步態（foot slap），常伴隨垂足。B 的比目魚肌與腓腸肌無力，影響的是站立末期推蹬與膝穩定，表現為推蹬不足。C 的臀大肌與 D 的股四頭肌分別負責髖伸與膝伸，與著地瞬間的足踝控制無直接關係。
患者經觸診發現其內側足弓附近有明顯壓痛點。根據解剖位置判斷，下列何組織與此壓痛點最無相關性？ A. 足底筋膜 B. 腓骨長肌（peroneus longus）肌腱 C. 脛後肌（tibialis posterior）肌腱 D. 短掌韌帶（short plantar ligament）
根據足跟增高墊（heel lift）的材料有很多種不同的用法，下列何種狀況不適合使用足跟增高墊？ A. 跟腱斷裂（rupture of Achilles tendon） B. 長短腳之短腳（short leg syndrome） C. 足跟墊症候群（heel pad syndrome） D. 蹠骨頭疼痛（metatarsalgia）
解析：足跟增高墊的主要作用是改變足部受力與踝關節角度：墊高後可減少跟腱的張力與拉扯，常用於跟腱斷裂術後或跟腱炎；也可代償結構性或功能性長短腳，讓骨盆與腰椎回復水平；還能分散足跟脂肪墊的壓力，緩解足跟墊症候群。反觀蹠骨頭疼痛（metatarsalgia）是前足橫弓塌陷、蹠骨頭承受過大壓力所致，足跟墊高會使重心進一步前移，增加蹠骨頭負荷而使疼痛加劇，因此最不適合使用。解題關鍵在於判斷足跟墊高後壓力往哪個方向轉移。
一位隨隊物理治療師，評估某選手之全身性疼痛是否因長期訓練及比賽時受傷所導致。下列有關全身性症狀（systemic symptoms）的特徵，何者正確？ A. 全身性症狀嚴重程度與傷害程度成正比 B. 主訴症狀是密集且持續 C. 評估過程會誘發或消除症狀 D. 呈現單側水腫和皮膚色素沉著（skin pigmentation）
解析：全身性症狀（systemic symptoms）指的是疾病源自全身性病理機轉，例如發炎、感染、腫瘤或風濕免疫疾病，其特徵是症狀密集且持續，常伴隨夜間痛、疲倦、體重減輕、發燒等全身表現，而且嚴重度與組織傷害程度不成比例；此外，這類症狀不會因局部機械性測試而明顯誘發或緩解，也不會有典型的單側水腫與皮膚色素沉著（這些屬於局部循環或慢性發炎徵象）。因此判斷選手疼痛是否為全身性時，應注意症狀是否持續存在、不受動作測試影響，故選 B。
下列有關薦髂關節失能與腰椎椎間盤突出的鑑別診斷之敘述，何者錯誤？ A. 站立時量測腿長：薦髂關節失能者會出現長短腳現象；腰椎椎間盤突出者不會有長短腳 B. 局部壓痛位置：薦髂關節失能者會出現清楚的薦髂關節局部疼痛；腰椎椎間盤突出者疼痛多為瀰漫性，且常伴有傳導痛 C. 站立前彎測試（standing flexion test）：薦髂關節失能者會出現單側髂後上棘（PSIS）不對稱滑動現象，患側會移動較遠；腰椎椎間盤突出者通常無法進行此測試 D. 神經學症狀：薦髂關節失能者甚少出現神經根壓迫現象；腰椎椎間盤突出者較易出現神經學症狀
解析：本題要選錯誤者。薦髂關節失能確實會因關節活動不對稱而出現功能性長短腳，但腰椎椎間盤突出患者常因神經根受刺激產生疼痛性側彎（antalgic scoliosis）與肌肉痙攣，骨盆因而傾斜，同樣可能量到明顯的長短腳，所以 A 稱「不會有長短腳」過於絕對，是錯誤敘述。B 的局部壓痛與傳導痛分布、C 的站立前彎測試觀察 PSIS 不對稱滑動、D 的神經根症狀比例，均符合臨床鑑別要點。答題時應注意椎間盤突出造成的姿勢代償也會影響腿長量測。
有關骨質疏鬆型脊椎壓迫性骨折患者之運動治療，下列何者正確？ ①不宜給予脊椎運動，以免加劇脊椎的壓力 ②有可能沒有疼痛症狀，但駝背的姿勢問題仍需姿勢矯正運動 ③可給予脊椎後伸為主的運動治療④給與肩胛穩定運動，可協助維持或避免姿勢惡化問題 A. ①② B. ③④ C. ①④ D. ②③④
解析：骨質疏鬆性壓迫性骨折的運動治療重點在於姿勢矯正與維持功能，而非完全禁止脊椎活動。①過於絕對：在穩定且無急性劇痛的情況下，仍需適度活動，長期臥床反而加速骨質流失與功能退化。②正確：部分患者無明顯疼痛，但駝背與胸椎後凸仍需以姿勢矯正運動改善。③正確：以脊椎後伸（extension）為主的運動可減少前柱壓力、對抗後凸，是常見處方。④正確：肩胛穩定與背部肌力訓練有助維持軀幹排列、避免姿勢持續惡化。故選 ②③④。
教導一位有嚴重腹直肌分離（diastasis recti）的婦女，執行矯正運動（corrective exercise）時，下列何者最適當？ A. 應同步以雙手於分離處交叉環抱，執行腹直肌肌肉收縮 B. 應以同步吸氣方式，增加軀幹穩定，執行腹直肌肌肉收縮 C. 應同步抬頭與抬肩，執行腹直肌肌肉收縮 D. 應同步加入腹斜肌的收縮，協助無力的腹直肌肌肉收縮
解析：嚴重腹直肌分離表示腹白線被過度拉扯、兩側腹直肌間距過大，矯正運動的核心原則是「減少腹白線張力、避免腹內壓過度上升」。以雙手在分離處交叉環抱，等於從外側提供支撐、把兩側腹直肌帶攏，再配合離心收縮，是最適當的方式。B 同步吸氣會增加腹內壓、使分離更明顯，應在呼氣時收縮。C 抬頭抬肩會大幅增加腹直肌與腹白線的張力，屬禁忌動作。D 加入腹斜肌收縮雖可增加穩定，但若未先控制腹內壓與分離處支撐，反而可能把腹白線往外拉，並非最優先做法。
有關尿失禁之敘述，下列何者正確？①尿失禁盛行率隨著年紀會增加 ②急迫性尿失禁為主要尿失禁類型③應力性尿失禁，病人在跑跳或咳嗽時，可能會不自主漏尿 A. 僅③ B. 僅①③ C. 僅①② D. ①②③
解析：尿失禁的盛行率確實隨年齡增加，尤其停經後婦女因骨盆底肌肉與結締組織鬆弛、雌激素下降，發生率明顯上升，故①正確。③正確：應力性尿失禁是腹內壓突然升高（跑步、跳躍、咳嗽、打噴嚏、大笑）時，因尿道括約肌與骨盆底支撐不足而不自主漏尿，是臨床上最常見的類型。②錯誤：主要類型應為應力性尿失禁，而非急迫性尿失禁；急迫性尿失禁是膀胱逼尿肌過度活動造成。因此僅①③正確。
骨盆底功能障礙可包含下列那些臨床症狀？①尿失禁 ②子宮脫垂 ③大便失禁 ④慢性骨盆腔疼痛 A. 僅①② B. 僅②③ C. 僅①③④ D. ①②③④
解析：骨盆底功能障礙是指骨盆底肌肉、筋膜與結締組織的支持、括約與協調功能受損，其臨床表現涵蓋多個系統。①尿失禁：包括應力性、急迫性與混合型，是最常見的表現。②子宮脫垂：骨盆底支持結構鬆弛，骨盆腔器官可向下脫垂，也可能合併膀胱或直腸膨出。③大便失禁：肛門括約肌與骨盆底功能不足所致。④慢性骨盆腔疼痛：骨盆底肌肉過度緊張、激痛點或筋膜疼痛可造成持續性疼痛。四者皆屬骨盆底功能障礙的範疇，故選 ①②③④。
籃球選手在熱身時，多以弓箭步站立方式，來牽張後側腿之小腿後肌群（calf muscle）。有關其擺位，下列何者正確？ A. 後側腿之大腳趾朝正前方、腳跟離地抬起 B. 後側腿之大腳趾朝正前方、腳跟貼地 C. 後側腿之大腳趾朝外30度、腳跟離地抬起 D. 後側腿之大腳趾朝外30度、腳跟貼地
解析：弓箭步牽張小腿後肌群時，後側腿大腳趾需朝正前方、腳跟貼地，膝關節伸直，前腿屈膝將體重前移，使腳踝背屈，才能有效牽張腓腸肌與比目魚肌。選項A腳跟離地則無法產生足夠背屈角度；選項C、D大腳趾外旋30度會改變牽張方向，降低效果，且C腳跟離地更不正確。
羽球選手比賽時因肩膀疼痛而無法打反手拍，暫停比賽下場檢查時，發現選手有明顯圓肩，棘下肌肌腱有壓痛，但阻力測試不會無力。因該比賽極為關鍵，教練希望他能迅速回到該場比賽。在選手再度上場前之處置，下列何者較無法協助解決該選手當下的問題？ A. 對棘下肌與三角肌施行肌貼（Kinesio taping） B. 對盂肱關節施行關節鬆動術 C. 對胸小肌施行筋膜放鬆術 D. 對肩旋轉肌施行肌力訓練
解析：該選手屬急性期肩峰下撞擊症狀，核心問題為結構性空間狹窄與肌肉緊繃。肌貼（A）可提升肩峰下空間、減輕疼痛；關節鬆動（B）可改善關節囊活動度；胸小肌筋膜放鬆（C）可矯正圓肩姿勢。肌力訓練（D）屬中後期復健，急性期施行反而加重發炎與疼痛，無法即時解決比賽當下問題。
一位選手在撐竿跳躍起時竿斷三節，從高空墜地，雙眼緊閉躺在墊子上。檢查發現：聽到呼喚會睜眼；不會回答問題、只能發出無法理解的聲音；給予疼痛刺激時，肢體會彎曲以迴避刺激。其Glasgow昏迷指數為何？ A. E4 V4 M3 B. E3 V2 M4 C. E2 V3 M2 D. E1 V1 M1
解析：GCS評分：開眼反應（E）呼喚睜眼＝3分；語言反應（V）發出無法理解的聲音＝2分；運動反應（M）疼痛刺激下肢體彎曲迴避（屈曲迴避）＝4分。總分E3V2M4。選項A開眼4分需自發睜眼，語言4分需定向力正常；選項C開眼2分需疼痛刺激才睜眼，運動2分為伸展反應；選項D為最重度昏迷。
下列關於燒燙傷之敘述，何者錯誤？ A. 一度燒燙傷傷及表皮層，症狀為紅腫熱與劇烈疼痛，通常列入燒燙傷總體表面積計算 B. 淺二度燒燙傷傷及小部分真皮，會有劇烈疼痛，7到10天內可自行癒合 C. 深二度燒燙傷傷及大部分真皮，後續容易出現疤痕問題 D. 三度燒燙傷一定要進行植皮
解析：一度燒燙傷僅傷及表皮，症狀為紅腫熱痛，但通常不列入總體表面積（TBSA）計算，臨床以「九分法」估算二度以上燒燙傷面積。選項B淺二度傷及乳頭層真皮，7-10天癒合不留疤；選項C深二度傷及網狀層真皮，癒合慢易留疤；選項D三度燒燙傷全層皮膚壞死，必須植皮治療，皆正確。
下列有關下肢動脈性、靜脈性及神經病變性潰瘍特徵之敘述，何者錯誤？ A. 動脈性潰瘍極度疼痛，傷口界線明確，傷口床蒼白且滲液少 B. 靜脈性潰瘍疼痛為頓悶型的痛，典型的傷口位置在內踝，傷口床為暗紅色，傷口界線不規則且滲液中至大量 C. 神經病變性潰瘍痛為燒灼／發麻／觸電感，傷口發生位置在蹠骨頭的蹠面，傷口界線明確，傷口床為紅色 D. 將下肢抬高可緩解動脈性潰瘍的痛，將下肢懸垂可降低靜脈型潰瘍的痛
解析：動脈性潰瘍因缺血疼痛，下肢抬高會加重缺血惡化疼痛，應採懸垂位利用重力促進血液灌注；靜脈性潰瘍因靜脈高壓，下肢抬高可促進靜脈回流減輕疼痛，懸垂位則加重症狀。本選項敘述完全相反。選項A動脈性潰瘍特徵正確；選項B靜脈性潰瘥特徵正確；選項C神經病變性潰瘍特徵正確。
下列有關淋巴水腫病人接受之壓力治療（compression therapy），何者是缺乏實證且較有爭議的？ A. 壓力衣（compression garment） B. 間歇性氣動式壓縮（intermittent pneumatic compression） C. 管狀繃帶（tubular support bandage） D. 低彈性繃帶（short-stretch bandage）
解析：間歇性氣動式壓縮（IPC）在淋巴水腫治療上的療效證據較薄弱，屬輔助療法，且壓力波形、頻率參數未標準化，臨床應用有爭議。壓力衣（A）為維持期金標準；低彈性繃帶（D）為去阻期首選，工作壓力高、靜息壓力低；管狀繃帶（C）常用於輕度或維持期，皆有充足實證支持。
有關糖尿病造成下肢截肢的敘述，下列那些正確？①和周圍血管疾病相關 ②成年患者中，非創傷截肢族群因糖尿病截肢之比例低於30% ③和成年型的糖尿病最相關 ④相較於非糖尿病的個案，糖尿病患者截肢之比例高達10倍以上 A. ①③ B. ②③④ C. ①④ D. ①③④
解析：糖尿病下肢截肢：①極高比例合併周邊血管疾病（PAD）；③以第二型（成年型）糖尿病最常見；④相較非糖尿病族群，截肢風險高達10-30倍。②錯誤：成年非創傷性下肢截肢中，糖尿病佔比高達60%以上，遠超過30%。故正確項目為①③④。
一位有長期抽菸史和心血管疾病之右側「long transfemoral amputation」患者，下列敘述何者正確？①依據1974年義肢－裝具標準化名詞小組的定義，此截肢是指介於30%至60%的股骨截肢 ②研究顯示是否抽菸與發生術後感染無關 ③物理治療師可藉由教導適當移位活動，來加速截肢傷口癒合 ④在不影響傷口狀況和疼痛能忍受之下，物理治療師可鼓勵患者自主活動 A. ①④ B. ③④ C. ①②③ D. ②③④
解析：①錯誤：ISPO定義 long transfemoral amputation 為股骨截肢保留股骨>60%（非30-60%）。②錯誤：抽菸明顯增加術後感染、傷口癒合不良風險。③錯誤：早期移位活動可能干擾傷口癒合，需視傷口狀況謹慎進行，非直接加速癒合。④正確：在傷口穩定、疼痛可控下，鼓勵自主活動（如床上移位、輪椅推動）可預防併發症、促進功能恢復。故僅③④正確。
下列有關截肢病患接受義肢步態訓練的敘述，何者錯誤？ A. 不對稱步態和過度依賴使用健側，容易造成健側膝關節退化和下背痛的問題 B. 於跑步機上進行技巧式步態訓練，可有效改善下肢截肢患者的行走時空參數（spaciotemporalparameters）表現 C. 使用體重支撐式跑步機步態訓練，無法有效改善下肢截肢患者站立平衡能力 D. 步態訓練主要是改善步態時空參數和對稱性為主
解析：體重支撐式跑步機訓練（BWSTT）除了能改善步行速度、步長與步頻等時空參數外，研究亦顯示可提升下肢截肢患者的站立平衡與姿勢穩定度，因此C「無法有效改善站立平衡」的敘述錯誤，是本題應選的答案。A所述不對稱步態與過度依賴健側，會使健側膝關節與下背長期承受較大負荷，確實容易導致退化與疼痛；B指出技巧式跑步機訓練可改善時空參數；D說明步態訓練的核心目標在改善時空參數與左右對稱性。以上三者皆正確。故選C。