一位患有半邊痙攣型腦性麻痺的4歲男童，患側下肢被動關節活動無明顯受限，在整個步態週期有明顯蹠屈（plantar flexion），站立期膝過度伸直和髖關節過度彎…

題目

一位患有半邊痙攣型腦性麻痺的4歲男童，患側下肢被動關節活動無明顯受限，在整個步態週期有明顯蹠屈（plantar flexion），站立期膝過度伸直和髖關節過度彎曲並有腰椎前凸（lordosis）增加的情況，在此階段那一種治療最不可能被專業團隊考慮？ A. 腓腸肌延長術（lengthening of gastrocnemius muscle） B. 站姿下腓腸肌牽拉運動 C. 腓腸肌注射肉毒桿菌 D. 活動型踝足支架（hinged ankle foot orthosis）加蹠屈角度限制

官方答案

• 答案：A. 腓腸肌延長術（lengthening of gastrocnemius muscle）

解析

病童被動關節活動無明顯受限，表示蹠屈主要來自痙攣與動態控制問題，而非固定攣縮；此時優先考慮肉毒桿菌注射、站姿牽拉及具蹠屈限制的活動型踝足支架，以改善步態與膝過度伸直。腓腸肌延長術屬手術治療，通常保留給有固定攣縮、保守治療無效者，對4歲且無ROM受限的病童最不可能優先考慮。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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