某中風個案尚在軟癱期卻已出現患側肩關節半脫位的現象，為避免後續引發肩關節疼痛，下列處置何者最為適合？

題目

某中風個案尚在軟癱期卻已出現患側肩關節半脫位的現象，為避免後續引發肩關節疼痛，下列處置何者最為適合？ A. 在躺姿下儘量不要使用枕頭，以免加大頭頸部與肩帶之高度差 B. 在躺姿下將雙手擺位抱握在頭後方來維持肩關節外轉活動度 C. 儘早使用肩滑輪系統進行自主訓練，以促進肩胛骨動作的恢復 D. 視需要使用環式肩吊帶（humeral cuff sling）以協助支撐上肢重量

官方答案

• 答案：D. 視需要使用環式肩吊帶（humeral cuff sling）以協助支撐上肢重量

解析

軟癱期肩關節半脫位是因肩胛周圍肌肉（尤其棘上肌、後三角肌）無力，無法懸吊肱骨頭。處置上應避免拉扯、過度上舉或滑輪訓練，以免加重半脫位與疼痛；躺姿時應以枕頭支撐患側上肢，使肩胛骨與肱骨維持較好的排列。環式肩吊帶（humeral cuff sling）包覆上臂、直接支撐肱骨重量，可減少半脫位與肩痛，故 D 最適合。A 不應去除枕頭；B 的抱頭動作會使肩關節過度外展、外轉，軟癱期易受傷；C 的滑輪訓練在軟癱期屬禁忌。

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官方資料

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