一位52歲男性綁安全帶坐在駕駛座時，在高速公路發生追撞車禍，在急診室發現十二指腸破裂緊急接受手術，隔日在病房抱怨頸部痠痛且合併手腳麻痺現象，頸部核磁共振影像如下…

題目

一位52歲男性綁安全帶坐在駕駛座時，在高速公路發生追撞車禍，在急診室發現十二指腸破裂緊急接受手術，隔日在病房抱怨頸部痠痛且合併手腳麻痺現象，頸部核磁共振影像如下，下列敘述何者正確？ A. 影像顯示為頸椎第四節滑脫（spondylolisthesis），導致第四脊髓壓迫損傷 B. 肌力評估發現上肢力氣比下肢差，感覺有保留，所以認為是前髓症候群 C. 患者在手術後口含氣管內管戴頸圈搖高30度坐起時會感到頭暈，血壓下降至76/54 mmHg表示可能有姿勢性低血壓 D. 用呼吸器時血氧偵測數值為95%，所以不需要呼吸訓練

官方答案

• 答案：C. 患者在手術後口含氣管內管戴頸圈搖高30度坐起時會感到頭暈，血壓下降至76/54 mmHg表示可能有姿勢性低血壓

解析

頸髓損傷後交感神經張力下降、血管收縮代償不足，搖高床頭或坐起時血液滯留下肢，會出現頭暈、血壓下降（76/54 mmHg），符合姿勢性低血壓，故 C 正確。此類安全帶外傷常見的是頸椎過度伸展造成的中髓症候群，其特徵是上肢無力比下肢嚴重，而非前髓症候群，故 B 錯誤；A 所述滑脫與第四脊髓壓迫並非此影像與臨床表現的重點。血氧 95% 不代表呼吸肌功能與咳嗽能力足夠，仍須評估並進行呼吸訓練，故 D 錯誤。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

• 官方試題 PDF
• 官方答案 PDF

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。