你的鄰居今年55歲，近3個月出現動作緩慢且關節僵硬的情況，其家人懷疑他得了巴金森氏病。若此患者有下列何種症狀時，你最會排除原發性巴金森氏病的可能性？

題目

你的鄰居今年55歲，近3個月出現動作緩慢且關節僵硬的情況，其家人懷疑他得了巴金森氏病。若此患者有下列何種症狀時，你最會排除原發性巴金森氏病的可能性？ A. 靜止時下巴出現顫抖 B. 臉部表情比以前少 C. 寫字比以前小 D. 嚴重失智的情況

官方答案

• 答案：D. 嚴重失智的情況

解析

原發性（特發性）巴金森氏病以靜止性顫抖、僵直、動作遲緩為核心症狀，常伴隨面具臉（B，表情減少）與小字症（C，寫字變小）；下顎或下巴的靜止顫抖（A）亦可能出現，屬常見表現。然而，嚴重失智（D）若在動作症狀出現前後一年內即明顯發生，依「一年法則」較符合路易氏體失智症或某些非典型巴金森症候群，而非原發性巴金森氏病；原發性巴金森氏病之失智通常發生於罹病數年之後。因此當患者出現嚴重失智時，最應排除原發性巴金森氏病之診斷。

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官方資料

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