一位35歲男性患者，主訴彎腰時腰痛，久坐後症狀加劇，行走活動後緩解疼痛，會陰部區域有麻木感，有時感到雙腳無力。依此敘述最有可能的問題為何？

題目

一位35歲男性患者，主訴彎腰時腰痛，久坐後症狀加劇，行走活動後緩解疼痛，會陰部區域有麻木感，有時感到雙腳無力。依此敘述最有可能的問題為何？ A. 腰椎椎間盤後向大突出 B. 腰椎椎間盤後外向突出 C. 小面關節夾擠 D. 僵直性脊椎炎

官方答案

• 答案：A. 腰椎椎間盤後向大突出

解析

患者彎腰痛、久坐加劇、行走緩解，符合椎間盤源性疼痛（坐姿增加椎間盤內壓）；而會陰部麻木與雙腳無力為雙側、中線神經受壓之警示徵象，指向大範圍之中線（後向）椎間盤突出壓迫馬尾（cauda equina），故選項A「腰椎椎間盤後向大突出」最相符。選項B後外向突出多造成單側神經根症狀，少見會陰麻木；選項C小面關節夾擠以伸直痛為主，無馬尾徵象；選項D僵直性脊椎炎好發年輕男性，以晨僵、活動後改善為主，亦不會出現會陰麻木與雙腳無力。本案會陰麻木合併雙下肢無力，應警覺馬尾症候群，需緊急處置。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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