民國114年 專技高考 物理治療師 骨科疾病物理治療學收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
個案在4週前曾遭遇被後車追撞車禍但無骨折，主訴仍然覺得後頸部有些痠痛，個案習慣處於前位頭部姿勢，且發現胸鎖乳突肌緊繃，下列物理治療原則，何者最不合適？ A. 訓練深層頸部屈肌 B. 給予頸椎關節鬆動術 C. 牽拉多裂肌 D. 主動式頸椎旋轉運動
解析：前位頭部姿勢伴隨深層頸屈肌無力、胸鎖乳突肌緊繃。治療原則為訓練深層頸屈肌（A）、鬆動僵硬關節（B）、伸展緊繃之胸鎖乳突肌/斜角肌、進行主動旋轉運動（D）。多裂肌位於腰背部，非頸部肌肉，牽拉多裂肌（C）與頸椎問題無關，最不合適。
物理治療師施作頸椎拉離測試（cervical distraction test）時，如果疼痛加劇，下列何者為最不可能的原因？ A. 頸部肌肉緊繃 B. 頸部神經根壓迫 C. 硬膜受到刺激 D. 頸部韌帶拉傷
解析：頸椎拉離測試（cervical distraction test）藉由縱向牽引減少椎間孔與神經根之壓迫；若患者為神經根壓迫（nerve root compression），牽引通常會緩解其症狀，故牽引時疼痛加劇反而最不可能是神經根壓迫所致，選B。相反地，選項A頸部肌肉緊繃時，牽引牽拉伸肌可能加劇不適；選項C硬膜受到刺激，牽引拉扯硬膜亦可使疼痛上升；選項D頸部韌帶拉傷，牽引增加韌帶張力同樣會加重疼痛。因此當拉離測試呈疼痛加劇之異常反應時，較可能源自硬膜、肌肉或韌帶問題，而非減壓即緩解之神經根壓迫。
有關頸因性頭痛（cervicogenic headache）的特性，下列敘述何者正確？ A. 通常會發現有上頸椎關節失能現象 B. 通常深層頸屈肌會有張力過高現象 C. 患者通常會抱怨兩側頸部疼痛 D. 通常症狀與姿勢無關
解析：頸因性頭痛源自上頸椎（C1-3）關節、肌肉或神經病變，臨床常見上頸椎關節活動受限或位置異常（關節失能）。深層頸屈肌常呈現無力而非張力過高（B）；疼痛多為單側頸部放射至同側頭部（C）；症狀常受姿勢影響，如前伸頭姿加重症狀（D）。
執行顱頸屈曲動作訓練時，下列敘述何者錯誤？ A. 平躺屈膝（crook lying）可以降低神經張力的影響 B. 訓練前可先確認上頸椎的活動度正常 C. 不能有淺層肌肉如斜角肌或是胸鎖乳突肌用力代償 D. 應配合吞嚥動作，較易做出顱頸屈曲動作
解析：顱頸屈曲（craniocervical flexion, CCF）訓練旨在活化深頸屈肌（頭長肌、頸長肌），動作為輕柔「點頭」式下巴內收。A採平躺屈膝（crook lying）可減少腰椎前凸與神經張力，利於執行；B訓練前應先確認上頸椎活動度正常；C須避免胸鎖乳突肌、斜角肌等淺層肌肉代償，方能訓練到深層肌群，三者皆正確。D錯誤：執行CCF不需也不應配合吞嚥動作，吞嚥會動用其他肌肉且偏離深層頸屈肌收縮之訓練目標，與標準操作不符。
一位45歲男性主訴某天睡醒後，在左後背肩胛骨處疼痛，只能維持低頭姿勢，抬頭向前看會使症狀加劇，根據其疼痛位置，最可能是下列那兩節之間的小面關節有問題？ A. 第二、三頸椎（C2、C3） B. 第四、五頸椎（C4、C5） C. 枕骨與第一頸椎（C0、C1） D. 第六、七頸椎（C6、C7）
解析：根據頸椎小面關節（facet joint）的牽涉痛（referred pain）分布模式，不同節段有其特定轉移痛區域：C2-C3 牽涉痛主要分布於枕部與上頸部；C3-C4 多分布於上頸項區；C4-C5 常轉移至下頸部與肩胛提肌附近；C5-C6 多分布於肩部與棘上肌上方；而 C6-C7 小面關節引起的牽涉痛最典型表現於肩胛骨內側及肩胛棘下方（肩胛背部區域）。病患晨起後在左後背肩胛骨處疼痛，且抬頭頸椎伸直時會壓迫小面關節而使症狀加劇，最可能源於 C6-C7 小面關節問題，故選 D。
執行椎動脈測試（vertebral artery test）之動作順序，下列何者最恰當？ A. 頸椎做最大後仰，再做最大旋轉 B. 頸椎做最大前彎，再做最大旋轉 C. 頸椎做最大旋轉，再做最大側彎 D. 頸椎做最大旋轉，再做最大前彎
解析：椎動脈測試（Vertebral artery test）標準動作：頸椎先至最大伸展，再施以最大旋轉，最後加側彎，維持30秒觀察眩暈、複視等缺血徵象。A符合臨床標準順序。B前彎非測試動作；C、D順序錯誤，旋轉非第一步。
顳頜關節失能經常造成中耳的症狀，可能與下列那一韌帶有關？ A. 頜錘韌帶（mandibular-malleolar ligament） B. 顳頜韌帶（temporo-mandibular ligament） C. 莖頜韌帶（stylomandibular ligament） D. 顴頜韌帶（zygomatico-mandibular ligament）
解析：顳頜關節與中耳聽小骨間有解剖連結，即頜錘韌帶（mandibular-malleolar ligament，又稱malleomandibular ligament），連結下顎與錘骨，使顳頜關節失能的機械張力可經此傳遞至中耳，解釋耳鳴、耳悶、聽力異常等中耳症狀。B顳頜韌帶為關節外側加強韌帶；C莖頜韌帶、D顴頜韌帶主要限制下顎運動，與中耳症狀較無直接關聯。故選A。
有關顳頜關節在嘴巴開合時產生喀啦（clicking）聲響的原因，下列敘述何者錯誤？ A. 顳頜關節盤的撕裂或穿孔 B. 內翼肌（medial pterygoid）作用不協調，直接導致顳頜關節盤脫位 C. 退化性關節炎 D. 咬合失衡（occlusal imbalance）
解析：顳頜關節卡嗒聲常見原因：關節盤移位/撕裂/穿孔（A）、退化性關節炎（C）、咬合失衡導致雙側關節負荷不對稱（D）。內翼肌主要功能為閉嘴、側向移動，其不協調可能造成肌源性疼痛或關節負荷改變，但非「直接導致關節盤脫位」的主要機制；關節盤脫位多屬外側翼肌牽拉、創傷或結構性改變所致。B 敘述錯誤。
一位50歲上班族主訴右側肩頸及手臂到右手大拇指與食指麻，主動頸部後仰及轉至右側時會誘發症狀；物理治療師執行頸部後仰加壓測試（Spurling test）會使症狀增加，頸部拉離測試（distraction test）會使症狀緩解，上臂神經張力檢查為陰性。下列何種治療方式最可能減輕此患者症狀？ A. 頸部牽引治療 B. 頸椎主動關節活動運動 C. 張力式（tensioners）神經鬆動術 D. 經皮神經電刺激
解析：患者症狀符合頸椎神經根受壓（C6），Spurling test 陽性、distraction test 陰性、上肢神經張力測試陰性。頸部牽引治療可減少椎間孔壓迫、降低椎間盤內壓力，為神經根性疼痛首選保守治療。主動關節活動運動（B）可能加重症狀；張力式神經鬆動術（C）適用於神經張力受限，此案例為神經根壓迫非張力問題；TENS（D）僅止痛不解決壓迫病因。
執行上肢神經動力學檢查時，若將肩外展、肘伸直、前臂旋前、腕屈曲，則較可能是測試下列那條神經？ A. 尺神經 B. 橈神經 C. 正中神經 D. 肌皮神經
解析：橈神經動力學測試（ULNT 2b / ULNT 3）的標準測試姿勢為：肩關節下壓與內轉、肘關節伸直、前臂旋前（Pronation）、腕關節屈曲（Flexion）及尺偏。此姿勢可將位於上肢後外側及手背側的橈神經拉至最大張力。正中神經測試時前臂為旋後、腕部伸直；尺神經測試時手肘為屈曲；肌皮神經並無此標準神經動力學測試肢位，故選B。
有關經椎間孔腰椎椎體固定術患者的術後照護原則，下列敘述何者正確？ A. 衛教患者注意傷口癒合狀況及發炎症狀，且於術後6個月內，均應避免提重物（>10磅） B. 術後1個月內，均應避免淋浴將傷口弄濕 C. 術後穿戴背架（brace），可長達3個月 D. 術後4週可以開始對腰椎手術的椎節部位，執行關節鬆動術及伸直運動（extension exercise）增加腰椎活動度
解析：經椎間孔腰椎椎體固定術（TLIF）為腰椎融合手術，術後為提供脊椎剛性支撐、限制軀幹扭轉及屈伸、促進植骨癒合與內固定穩定，患者在下床活動時通常需穿戴背架（Brace）長達2至3個月（故C正確）。術後提重物限制（避免大於10磅或5公斤）通常維持至骨融合穩定（約3個月，A選項6個月非絕對標準禁忌）；傷口在拆線且乾燥癒合後（約術後1～2週）即可淋浴（B錯）；術後早期嚴禁對融合節段執行第III/IV級關節鬆動術或伸直運動以免破壞固定（D錯）。
有關執行下圖測試的敘述，何者正確？ A. 此測試主要為評估腰椎旋轉肌及多裂肌（multifidus）肌力的表現 B. 雙下肢伸直的作法比雙下肢彎曲的做法更容易 C. 若患者可將骨盆抬離地面，且維持脊柱伸直的姿勢10～20秒，評為Good（4分） D. 此測試可評估特定肌群的動態表現（可重複的次數）及靜態表現（維持標準姿勢的時間）
有關核心穩定（core stabilization）訓練的敘述，下列何者錯誤？ A. 腹部內縮（abdominal drawing in）的訓練，主要是徵召腹直肌 B. 腹肌緊固（abdominal bracing）訓練過程中，腹橫肌需保持<10%的最大自主等長收縮力量的用力 C. 進行平板（plank）訓練時，若無法維持30秒，可改以雙膝著地的姿勢進行 D. 多裂肌的訓練從俯臥姿勢開始，然後進階到四足跪姿
解析：核心穩定訓練中，腹部內縮（abdominal drawing-in）主要徵召的是腹橫肌（transversus abdominis），強調深層肌群在無肢體動作下先行活化以形成腹內壓與脊柱保護，而非腹直肌（rectus abdominis），故選項A敘述錯誤。選項B，腹肌緊固（abdominal bracing）為多肌群共同收縮，用力程度約為最大自主等長收縮（MVC）的10%以下，說法正確；選項C，平板支撐若無法維持30秒，改採雙膝著地可降低腰椎與上肢負荷，是合理退階；選項D，多裂肌（multifidus）訓練由俯臥等長收縮起始，再進階至四足跪姿與動態控制，符合由靜到動之進階原則。
一位青少年體操選手主訴腰薦部疼痛，在重複性軀幹彎曲／伸直／旋轉動作中會誘發疼痛，尤其是腰椎伸直動作或從彎曲姿勢回到直立姿勢的過程最容易使症狀惡化，觀察發現患者呈現腰椎前凸（lordosis）程度增加，下列處置何者最為適當？ A. 治療早期應強調腰椎伸直動作 B. 於問題椎節處施以第三級關節活動手法，增加活動度 C. 於中立姿前向剪力測試呈陰性，於屈曲姿前向剪力測試呈陽性，需採取強調骨盆後傾姿運動治療原則 D. 於中立姿前向剪力測試呈陽性，於屈曲姿前向剪力測試呈陽性，需採取強調中立姿下的運動治療原則
解析：青少年體操選手主訴腰薦部疼痛，且在腰椎伸直或由屈曲回到直立時誘發疼痛、伴隨腰椎前凸增加，高度懷疑有腰椎不穩定（Instability）或椎弓解離。此類患者前向剪力測試在中立姿與屈曲姿下常呈現陽性反應，物理治療原則應強調在中立姿（Neutral spine）下進行深層核心肌群（腹橫肌、多裂肌）穩定控制訓練，避免在脊椎過度伸直下承重，故D正確。伸直會誘發症狀，早期不可強調伸直動作（A錯）；問題椎節為不穩定，不可施以第三級關節鬆動術（B錯）。
對於有伸直導向（extension bias）的腰椎患者之處理原則，下列敘述何者正確？ A. 症狀嚴重時，以屈膝側臥姿勢休息 B. 於急性期，指導患者做抗阻力脊椎後伸運動 C. 可給予小於8分鐘之持續式腰椎牽引 D. 腰椎小面關節夾擠（impingement）患者多屬此類
解析：腰椎伸直導向（extension bias）常見於椎間盤突出或後方纖維環受壓患者（伸直動作能減輕症狀或使疼痛向心化）。在急性期處置中，牽引可降低椎間盤內壓，教科書（如 Kisner & Colby）建議初始可給予小於8分鐘之持續式腰椎牽引以避免反彈性肌痙攣或症狀加劇，故選 C。選項 A 屈膝側臥屬於屈曲姿勢，不利於伸直導向；選項 B 急性期不宜進行高強度的抗阻力運動；選項 D 小面關節夾擠在伸直時會加重關節面壓迫，通常屬於屈曲導向（flexion bias），故不正確。
在側躺姿勢下，藉由臀中肌、闊筋膜張肌及臀大肌或多裂肌在薦骨的斜軸上操作的肌肉能量技術（muscle energy technique），主要是用以改善下列何者？ A. 髂骨後旋轉失能（iliac posterior rotation dysfunction） B. 髂骨前旋轉失能（iliac anterior rotation dysfunction） C. 薦骨後扭轉失能（backward sacrum torsion dysfunction） D. 薦骨前扭轉失能（forward sacrum torsion dysfunction）
解析：肌肉能量技術（MET）以等長收縮後放鬆（post-isometric relaxation）原理，針對處於縮短狀態的受限肌肉。薦骨後扭轉失能（backward sacrum torsion）時，薦骨繞斜軸向後旋轉，後旋肌群（臀大肌、多裂肌等）處於縮短受限；治療師令個案側躺並收縮臀中肌、闊筋膜張肌、臀大肌與多裂肌做等長抗阻，放鬆後即可使薦骨向前旋回中立，故本技術主要改善薦骨後扭轉失能，答案為 C。D 薦骨前扭轉失能則多使用梨狀肌等前旋肌群矯正，非本組肌肉。
患者因一次腰椎屈曲及旋轉動作造成腰痛，檢查時發現腰椎前彎相關姿勢會加重症狀，腰椎屈曲動作過程有症狀的椎節活動度較大，且有疼痛弧出現。患者也無法在維持正常腰椎前凸弧度下，同步收縮腹橫肌與多裂肌。此患者最有可能屬於下列何種腰椎失穩問題？ A. 腰椎屈曲症候群 B. 腰椎伸直症候群 C. 腰椎旋轉症候群 D. 腰椎側彎症候群
解析：患者因屈曲兼旋轉動作致痛，屈曲相關姿勢加重、屈曲過程患節活動度過大且有疼痛弧，並無法在維持正常前凸下同步收縮腹橫肌與多裂肌，符合腰椎屈曲症候群（lumbar flexion syndrome）之表現，故選A。此類患者屬屈曲方向之不穩定，深層穩定肌（腹橫肌、多裂肌）在中性姿無法正常徵召，使屈曲時節段過度位移。選項B伸直症候群以伸直痛為主；選項C旋轉症候群以旋轉誘發為特徵；選項D側彎症候群則與側向負荷有關。治療應避免屈曲，先訓練中性脊柱下活化腹橫肌與多裂肌，再漸進加入功能性動作控制。
一位35歲男性患者，主訴彎腰時腰痛，久坐後症狀加劇，行走活動後緩解疼痛，會陰部區域有麻木感，有時感到雙腳無力。依此敘述最有可能的問題為何？ A. 腰椎椎間盤後向大突出 B. 腰椎椎間盤後外向突出 C. 小面關節夾擠 D. 僵直性脊椎炎
解析：患者彎腰痛、久坐加劇、行走緩解，符合椎間盤源性疼痛（坐姿增加椎間盤內壓）；而會陰部麻木與雙腳無力為雙側、中線神經受壓之警示徵象，指向大範圍之中線（後向）椎間盤突出壓迫馬尾（cauda equina），故選項A「腰椎椎間盤後向大突出」最相符。選項B後外向突出多造成單側神經根症狀，少見會陰麻木；選項C小面關節夾擠以伸直痛為主，無馬尾徵象；選項D僵直性脊椎炎好發年輕男性，以晨僵、活動後改善為主，亦不會出現會陰麻木與雙腳無力。本案會陰麻木合併雙下肢無力，應警覺馬尾症候群，需緊急處置。
關於脊椎前向滑脫的敘述，下列何者正確？ A. 可能源於重複性微傷害，如反覆之過度側彎動作 B. 好發於高齡者，以L4～L5為主的退化疾病 C. 常出現膕旁肌痙攣和腰椎前凸角度增加 D. 若於脊椎屈曲姿勢下不會疼痛，治療時可強調骨盆前傾的動作
解析：脊椎前向滑脫（spondylolisthesis）患者因椎體前滑，身體代償性增加腰椎前凸（lordosis）以維持重心，並常合併膕旁肌（hamstring）痙攣與緊繃，此為其典型臨床表徵，故選項C正確。選項A，反覆性微傷害多來自過度伸直（如體操、舉重）而非側彎，側彎非主要成因；選項B，退化型滑脫雖好發高齡且常見L4–L5，但滑脫亦常見於年輕水癒合型（isthmic）；選項D，因前凸會增加前向剪力，治療應避免骨盆前傾與伸直，強調骨盆後傾與腹部穩定，故D錯誤。
40歲男性病人搬運重物後，隔天早上出現下背痛；病人抱怨起床困難，且刷牙時下背會痛。下列那些檢查結果較有助於釐清患者有椎間盤向後突出？①請病人咳嗽則疼痛增加 ②請病人重複前彎則疼痛增加 ③腰椎活動度受限 ④疼痛指數為5分以上（滿分10分） A. ①③④ B. ②③④ C. ①② D. ②④
解析：咳嗽會增加腹內壓與椎間盤內壓，並牽扯硬膜或神經根，常使椎間盤突出者的下背痛加劇；反覆前彎則增加椎間盤後側壓力、拉扯後側組織，也較能提示後突出。兩者都屬於誘發試驗，可提高臨床可能性。相較之下，腰椎活動度受限可見於多種下背痛，疼痛指數只反映嚴重度，特異性不足。因此較有助釐清的是①與②，故選C。
相較而言，下列脊椎韌帶何者較容易扭傷？ A. 前縱韌帶（anterior longitudinal ligament） B. 後縱韌帶（posterior longitudinal ligament） C. 黃韌帶（ligamentum flavum） D. 棘上韌帶（supraspinous ligament）
解析：棘上韌帶位於棘突後方、位置較表淺，缺乏肌肉保護；腰椎前彎時它與棘間韌帶共同承受張力，是下背扭傷常受累的構造。前縱韌帶寬而強，主要限制後伸；後縱韌帶雖較窄，但位於椎管內；黃韌帶富含彈性纖維，延展性佳。相較之下，棘上韌帶較容易因過度前彎或直接外力而扭傷，故選D。
一位久坐辦公的患者主訴，處理電腦業務超過4小時開始出現左肩頸肌肉僵硬與疼痛，必須改變姿勢才可降低僵硬及疼痛感。物理治療師評估後發現，患者有圓肩（round shoulder）及聳肩的姿勢，但肩頸活動度正常，肩頸肌群柔軟度也正常，肩頸及上肢也無感覺或肌力異常。依以上資訊研判，下列何者為此患者最可能的問題？ A. 姿勢疼痛症候群（postural pain syndrome） B. 頸椎椎間盤突出（disc herniation） C. 頸椎小面關節鎖卡（facet locking） D. 頸椎神經根夾擠（nerve root impingement）
解析：患者症狀只在長時間維持坐姿後出現，改變姿勢即可緩解，且肩頸活動度、柔軟度正常，沒有感覺或肌力異常，符合姿勢性疼痛症候群：肌肉因持續低強度收縮與不良姿勢而缺血、疲勞。椎間盤突出通常有神經根症狀；小面關節鎖卡多為急性且活動明顯受限；神經根夾擠會有皮節、肌節異常。故選A。
關於肩部不良姿勢，下列敘述何者錯誤？ A. 肩胛骨前傾（anterior tilt）的原因有可能是胸小肌太緊，下斜方肌無力 B. 肩胛骨向下旋轉（downward rotation）的原因有可能是菱形肌太緊，上斜方肌無力 C. 肩胛骨外展（abduction）的原因有可能是菱形肌太緊，前鋸肌無力 D. 肱骨內轉（medial rotation）的原因有可能是闊背肌太緊，肩外轉肌群無力
解析：肩胛骨外展（前突）主要由前鋸肌與胸小肌產生；菱形肌收縮會使肩胛骨內收（後縮），菱形肌太緊反而造成內收，不是外展。前傾可由胸小肌緊、下斜方肌無力造成；下旋可由菱形肌緊、上斜方肌無力造成；肱骨內轉可由闊背肌緊、外轉肌無力造成。因此錯誤的是C。
有關搖擺背（sway back）伴隨的肌肉變化，下列何者較不可能出現？ A. 內肋間肌緊縮 B. 下部腰椎伸肌拉長且無力 C. 髖伸肌緊縮 D. 下部腹肌拉長且無力
肩關節前向不穩定的患者，下列肌肉何者較容易變得無力？ A. 後三角肌 B. 胸小肌 C. 提肩胛肌 D. 斜角肌
解析：肩關節前向不穩定時，肱骨頭容易向前移位，身體會傾向活化前側內轉肌與屈肌（如胸小肌），並抑制後側穩定肌。後三角肌位於肩關節後側，屬於外轉肌群，負責對抗前移與內轉，因此較容易因抑制或代償而無力。胸小肌、提肩胛肌與斜角肌較常呈現緊繃而非無力。故選A。
肩峰下骨刺（subacromial spur）可在下列那種放射線攝影中觀察到？ A. 前後視圖（AP view） B. 出口視圖（outlet view）或者「肩胛-Y」側視圖（"scapula Y" lateral view) C. 腋下放射線攝影（axillary radiograph） D. 西點視圖（west point view）
解析：肩峰下骨刺屬於肩峰前下緣的骨性突出，最佳觀察角度是出口視圖（outlet view），也就是肩胛-Y側視圖，可清楚顯示肩峰下緣與肱骨頭之間的出口空間。AP view對骨刺較不敏感；腋下視圖主要看盂肱關節與肩峰下間隙；West point view用於看前下盂骨缺損。故選B。
旋轉肩袖大型撕裂（rotator cuff massive tear）手術後的漸進式肌力訓練肌肉之順序，下列何者正確？①肩胛骨肌肉 ②旋轉肩袖肌肉 ③三角肌 A. ①②③ B. ①③② C. ③②① D. ②①③
解析：旋轉肩袖大型撕裂（massive rotator cuff tear）修復術後的肌力訓練應遵循「由近端穩定至遠端活動、由保護修復組織至整體功能」的原則。首先應強化①肩胛骨肌肉（scapular stabilizers），提供肩盂肱關節穩定的基底並維持肩胛肱骨節律；接著在安全活動度內漸進鍛鍊②旋轉肩袖肌肉以提供動態關節面穩定與壓迫力；最後才加強主動大肌群③三角肌，以避免三角肌過早過強收縮導致肱骨頭向上剪力增加而夾擠未癒合之肩袖組織。故順序為 ①②③，答案為 A。
針對旋轉肩袖間隙（rotator interval）及喙肱韌帶（coracohumeral ligament）進行牽張（stretching）及關節鬆動術，目的在於增加下列那個方向的角度？ A. 肩關節外展0度下的外轉 B. 肩關節外展0度下的內轉 C. 肩關節外展45度下的內轉 D. 肩關節外展60度下的內轉
解析：旋轉肩袖間隙與喙肱韌帶位於肩關節前上方，限制肩關節外轉與外展。當手臂處於外展 0 度（垂直體側）時，喙肱韌帶最緊繃，牽張此結構主要增加外轉角度。外展 45-60 度時下盂肱韌帶成為主要限制結構，與旋轉間隙關聯較小。選項 B、C、D 之內轉限制主要來自後關節囊與下盂肱韌帶，非旋轉間隙主要標的。
關於鐘擺運動（pendulum exercises），下列敘述何者正確？ A. 由身體晃動及搖動帶出手臂的動作 B. 由三角肌收縮帶出手臂的動作 C. 由手肘屈曲與伸直帶出手臂的動作 D. 由肩部後縮與前突帶出手臂的動作
解析：鐘擺運動屬被動輔助活動範圍，利用軀幹擺動產生動量帶動上肢鬆弛擺動，目的在減輕肩關節壓縮力、促進滑液循環並維持關節活動度。動作來源為身體晃動，非三角肌主動收縮（B）、手肘屈伸（C）或肩胛骨前後縮（D）。
下列那些肌肉過度收縮或長度不足，與胸廓出口症候群的成因有關？①斜角肌 ②胸小肌 ③胸鎖乳突肌 ④肱二頭肌 A. ①② B. ②③ C. ①②③ D. ①③④
解析：胸廓出口症候群（Thoracic Outlet Syndrome, TOS）是臂神經叢及鎖骨下血管在胸廓出口處受到壓迫所致。解剖上常見的三個壓迫通道為：前中斜角肌三角形間隙（斜角肌過度收縮或肥大）、肋鎖間隙、以及胸小肌下後方的喙突胸小肌間隙（胸小肌過緊縮短）。因此與 TOS 成因直接相關的肌肉為①斜角肌與②胸小肌，故選 A。③胸鎖乳突肌與④肱二頭肌之走行路徑並未直接圍成神經血管束受壓的狹窄通道，與 TOS 發生無直接因果關係。
有關盂肱關節反覆性不穩的病人，於接受手術修復後，下列何者需要最保守的復健計畫？ A. 不活躍的生活型態，合併多方向非外傷型不穩的病人 B. 活躍的生活型態，合併多方向非外傷型不穩的病人 C. 不活躍的生活型態，合併單一方向外傷型不穩的病人 D. 活躍的生活型態，合併單一方向外傷型不穩的病人
下列那些韌帶主要限制肱骨頭向下位移以及肩外展小於45度時的外轉動作？①喙肱韌帶（coracohumeral ligament） ②上盂肱韌帶（superior glenohumeral ligament） ③中盂肱韌帶（middle glenohumeral ligament） ④下盂肱韌帶（inferior glenohumeral ligament） A. ①② B. ②③ C. ③④ D. ①④
解析：肩關節周圍韌帶在不同外展角度下扮演不同的被動穩定角色：在手臂自然下垂（外展0～45度）時，主要限制肱骨頭向下位移（inferior translation）並於小於45度限制外轉動作的結構為①喙肱韌帶（CHL）與②上盂肱韌帶（SGHL），兩者共同構成肩旋轉間隔（rotator interval）的重要前上方穩定結構，故正確答案為 A。選項③中盂肱韌帶主要於外展45度時限制前向位移與外轉；選項④下盂肱韌帶複合體（IGHLC）則在外展90度時提供最主要的下向、前向與後向穩定。
有關肩關節前向不穩定手術加上縫合肩胛下肌的術後固定姿勢，下列何者正確？ A. 肩內收、內轉 B. 肩內收、外轉 C. 肩外展、內轉 D. 肩外展、外轉
解析：前向不穩手術（如 Bankart 修復）加上肩胛下肌縫合後，須避免外轉與外展拉伸前下方關節囊及修復的肩胛下肌。固定姿勢採內收（0 度外展）配合內轉，使前下關節囊與肩胛下肌處於鬆弛位，利癒合。外轉（B、D）或外展（C、D）均會張緊前下結構。
在患者主動肩外展過程中，發現肩胛動作大於肱骨動作（如圖），下列何者為較可能之診斷？①冰凍肩 ②旋轉肌群肌腱斷裂 ③彈響肩胛（snapping scapula） ④胸廓出口症候群（thoracicoutlet syndrome） A. ① B. ①② C. ②④ D. ①②③
測試肩上盂唇前後（superior labral anterior-posterior）撕裂傷的患者時，下列何者較不會呈現陽性測試結果？ A. Speed's測試 B. O'Brien主動壓迫測試（active compression test） C. 外轉滯後表徵（lateral rotation lag sign） D. 肱二頭肌張力測試（biceps tension test）
解析：SLAP 撕裂典型檢查包括 Speed's 測試（長頭肱二頭肌肌腱病變/不穩）、O'Brien 主動壓迫測試（SLAP 特異性高）、肱二頭肌張力測試（牽拉肱二頭肌長頭肌腱誘發疼痛）。外轉滯後表徵專門檢查肩胛下肌撕裂或功能不全，與 SLAP 撕裂無直接關聯，故較不會陽性。
下列何者不屬於橈神經之相關傷害？ A. 週末夜麻痺（Saturday night palsy） B. 後骨間神經症候群（posterior interosseous nerve syndrome） C. Wartenberg病（Wartenberg disease） D. 肱骨髁上突症候群（humerus supracondylar process syndrome）
解析：橈神經相關傷害包含其深、淺分支病變。A週末夜麻痺為橈神經幹在肱骨中段或腋窩受壓（如酒醉將手臂搭椅背）所致；B後骨間神經症候群是橈神經深支（骨間後神經）在旋後肌處受壓，屬橈神經；C Wartenberg病（cheiralgia paraesthetica）為橈神經淺支在腕背橈側受壓，亦屬橈神經系統。D肱骨髁上突症候群乃因肱骨內上髁上方的髁上突與Struthers韌帶壓迫「正中神經」所致，與橈神經無關，故選D。
有關全肘關節置換術之術後運動進程之考量，下列何者錯誤？ A. 相較於nonconstrained（unlinked）人工關節，constrained（linked）人工關節可以較早開始關節活動運動 B. 若手術有針對手肘屈曲攣縮進行之解離術，則術後使用支架將手肘固定於屈曲姿勢的時間要更長 C. 若手術針對手肘支持韌帶予以重建，相較於韌帶完好的手肘，術後需較晚開始關節活動運動 D. 若手術術式為三頭肌保留型（triceps-sparing），相較於三頭肌分開型（triceps-splitting），術後開始運動時，可以有較大的肘屈曲角度
解析：全肘關節置換術後運動進程需依植體與術式調整。A constrained（linked）人工關節因植體本身提供穩定，相對可較早開始關節活動；C若重建支持韌帶（如內、外側韌帶），因軟組織癒合需時，應較韌帶完好者晚開始活動；D三頭肌保留型（triceps-sparing）未切斷三頭肌伸展機制，術後可較三頭肌分開型更早且容許較大屈曲角度，三者皆正確。B錯誤：手肘屈曲攣縮之解離術（關節囊釋放）目的是改善伸直，術後應將手肘固定於「伸直」姿勢以維持成效，而非屈曲姿勢，固定於屈曲反會助長攣縮復發。
有關青少年棒球選手與投擲動作相關之手肘問題，下列敘述何者錯誤？ A. 分離性骨軟骨炎（osteochondritis dissecans）可發生在肱骨小頭或橈骨頭 B. 扯裂性骨折（avulsion fracture）可發生在肱骨內上髁，極少發生在肱骨外上髁 C. 骨骺炎（apophysitis）可發生肱骨內上髁，不會發生在鷹嘴突 D. 韌帶拉傷可發生在手肘內側副韌帶，很少發生在手肘外側副韌帶
解析：青少年棒球選手投擲動作反覆承受valgus stress，易生手肘內側病變。B扯裂性骨折好發於肱骨內上髁（內側骨突受張力扯離），外上髁極少見；D手肘內側副韌帶（UCL）拉傷常見（Tommy John傷害），外側副韌帶極少受傷；A分離性骨軟骨炎（OCD）好發於肱骨小頭（capitellum），橈骨頭亦可見。C錯誤：骨骺炎（apophysitis）雖以肱骨內上髁（Little League elbow）最常見，但鷹嘴突（olecranon）骨骺亦可能因反覆過度伸展或valgus extension overload發生apophysitis，故「不會發生在鷹嘴突」之敘述不正確。
牽張（stretch）肱二頭肌長頭，下列何者為最恰當的組合？①肩關節伸直 ②肩關節屈曲 ③前臂旋前（pronation） ④前臂旋後（supination） ⑤肘關節伸直 ⑥肘關節屈曲 A. ①③⑤ B. ②④⑥ C. ①④⑥ D. ②③⑤
解析：肱二頭肌長頭起自肩胛骨盂上結節，跨肩、肘關節，並經橈骨粗隆使前臂旋後。牽張長頭需將其起止點拉遠且置於收縮相反方向：①肩關節伸直（手臂往身體後方，拉長跨越肩部之長頭）、⑤肘關節伸直（拉直肘部）、③前臂旋前（pronation，因二頭肌為旋後肌，旋前使其起止點距離最大）。三者組合①③⑤最能有效牽張長頭。②肩屈曲、④旋後、⑥肘屈曲皆使其縮短，故B、C、D組合不恰當。
當無名指屈指深肌（flexor digitorum profundus）之遠端肌腱斷裂，手指可能會出下列何種現象？ A. 毛衣指現象（sweater finger sign） B. 鈕扣孔變形（boutonniere deformity） C. 槌狀指（mallet finger） D. 鵝頸變形（swan neck deformity）
解析：屈指深肌（FDP）遠端肌腱斷裂即所謂jersey finger（球衣指），好發於無名指，因抓握時手指被外力強行拉直致遠端指骨附著處撕裂，患指遠端指間關節（DIP）無法主動屈曲。A毛衣指現象（sweater finger sign）正是此傷典型表現：患者用力握拳時，患指遠端關節仍保持伸直、無法屈曲。B鈕扣孔變形為伸肌中央束斷裂；C槌狀指為伸肌終末腱斷裂；D鵝頸變形與內在肌失衡有關，三者均非FDP遠端肌腱斷裂所致。
肘隧道症候群（cubital tunnel syndrome）之症狀，與下列何者之症狀最相似？ A. 腕隧道症候群（carpal tunnel syndrome） B. 蓋恩氏通道症候群（Guyon's canal syndrome） C. 第六頸椎神經根病變（C6 radiculopathy） D. 旋前圓肌症候群（pronator teres syndrome）
解析：肘隧道症候群為尺神經在肘部（內上髁後方）受壓，症狀為無名指與小指（尺側1.5指）麻木刺痛及尺側固有肌無力。B Guyon氏通道症候群是尺神經在腕部Guyon管受壓，因同屬尺神經病變，感覺與運動障礙分布與肘隧道症候群最相似。A腕隧道症候群壓迫正中神經，影響橈側三指半；C C6神經根病變以橈側前臂與拇指為主；D旋前圓肌症候群壓迫正中神經前臂段，三者神經分布均不同，症狀相似度低。
病人左手執行側邊指握（lateral pinch）時，出現如圖之姿勢，下列何者為最可能之原因？ A. 內收拇肌（adductor pollicis）無力 B. 第二指屈指深肌（flexor digitorum profundus）無力 C. 伸拇短肌（extensor pollicis brevis）攣縮 D. 大魚際肌（thenar muscle）短縮
三角纖維軟骨複合體（triangular fibrocartilage complex）受傷最可能包含下列那項組織？ A. 背側橈腕韌帶（dorsal radiocarpal ligament） B. 腕部尺側副韌帶（ulnar collateral ligament） C. 尺側屈腕肌肌腱（tendon of flexor carpi ulnaris） D. 尺側伸腕肌肌腱（tendon of extensor carpi ulnaris）
解析：三角纖維軟骨複合體（TFCC）位於腕部尺側，由三角纖維軟骨（關節盤）、橈尺韌帶（掌側與背側）、尺側腕韌帶（ulnolunate、ulnotriquetral，即腕部尺側副韌帶）及尺側伸腕肌（ECU）腱鞘、半月板同源物組成。B腕部尺側副韌帶屬TFCC之尺側腕韌帶成分，最易隨TFCC受傷而受累。A背側橈腕韌帶屬腕骨間外在韌帶，非TFCC；C尺側屈腕肌肌腱經腕管尺側，不在TFCC內；D尺側伸腕肌肌腱本身穿越TFCC外緣之腱鞘，但肌腱本身非TFCC組成，故以B最恰當。
病患站立時，出現骨盆前傾、腰椎弧度增大，則下列那些敘述與此姿勢最直接相關？ ①施行Thomas測試，結果可能是陽性 ②直膝抬腿測試肌肉長度，結果可能是陽性 ③應給予髂腰肌和股直肌的肌力訓練 ④應給予髂腰肌和股直肌牽張運動 A. ①②③ B. ①②④ C. ②③ D. ①④
解析：站立時出現「骨盆前傾、腰椎前凸弧度增大」屬於典型的下交叉症候群（lower crossed syndrome）。此時主要造成骨盆前傾的肌肉為緊縮的髖屈肌（髂腰肌、股直肌）及腰部伸肌。評估髖屈肌長度時應施行 Thomas 測試，若肌肉緊縮則會出現陽性反應（①正確）；物理治療介入應給予緊縮的髖屈肌伸展以改善前傾，故應給予髂腰肌和股直肌牽張運動（④正確）。直膝抬腿測試（②）評估的是膕旁肌長度或神經張力，通常此類患者膕旁肌處於拉長無力狀態；髖屈肌已過度緊縮，不應再予以肌力訓練（③錯誤）。故正確為 ①④，選 D。
下列關於「4」測試（figure-of-four stretch test）的敘述，何者錯誤？ A. 病患趴臥，將測試下肢彎曲，足部置於對側伸直下肢之膝窩處，使成「4」的形狀 B. 主要評估髖關節前側組織和內轉肌群的柔軟度 C. 受試側的髂前上棘（ASIS）與床面的距離，可做為客觀的測量數據 D. 與FABER測試或Patrick測試，有相似的測試目的
解析：「4」測試（figure-of-four stretch test）受試者係採仰臥姿（supine），將測試側下肢屈曲、外展與外旋，並將腳踝跨置於對側伸直下肢之膝蓋上方，呈現數字「4」的形狀，而非採趴臥姿，故 A 錯誤。此姿勢主要牽拉髖關節前側囊、韌帶及內轉肌群以評估其柔軟度（B 正確）；測量測試側髂前上棘（ASIS）與床面之垂直距離，可作為量化髖部柔軟度與代償程度的客觀數值（C 正確）；其擺位與機轉與 FABER 測試或 Patrick 測試相似（D 正確）。
下列關於膕旁肌拉傷的敘述，何者錯誤？ A. 股二頭肌為最容易受傷之肌肉 B. 進行直膝抬腿和膝關節屈曲阻力測試時，會出現疼痛 C. 膕旁肌拉傷多發生在膝關節附近的肌腱附著處 D. 通常會以膝關節屈曲阻力測試和脛骨旋轉測試，來鑑別是外側或內側肌肉拉傷
解析：腿後肌群拉傷好發於肌肉腹或肌腱肌肉交接處（musculotendinous junction），而非膝關節附近的肌腱附著處（C錯）。A項股二頭肌長頭因跨髖膝雙關節、高速離心收縮負荷大，最易受傷。B項直膝抬腿牽拉及膝屈曲阻力測試均誘發疼痛。D項膝屈曲阻力結合脛骨內/外旋可鑑別內側（半腱/半膜）或外側（股二頭）肌肉受傷。
下列關於全髖關節置換手術的敘述，何者錯誤？ A. 使用骨泥固定方式（cemented fixation）的優點，可以儘早讓病患承重，縮短復健的時間 B. 使用骨泥固定方式（cemented fixation）的主要併發症是人工髖關節鬆脫 C. 藉由骨質增生來固定的方式（cementless fixation）可降低人工髖關節鬆脫的發生 D. 藉由骨質增生來固定的方式（cementless fixation）多用於年長者或低量活動者
解析：Cemented fixation（A）優點在術後可早期全重量負重，縮短復健；主要長期併發症為鬆動（B）。Cementless fixation（C）靠骨長入多孔塗層達成生物固定，長期鬆動率較低；但需良好骨質，適合較年輕、高活動量病患，年長或低活動量、骨質疏鬆者較傾向使用 cemented（D錯）。
在額狀面上，股骨頸與骨幹間形成一個夾角（neck-shaft angle of the femur），則下列敘述何者錯誤？ A. 新生兒的夾角約為150度～160度 B. 隨著年齡增長，此夾角在成人時期較孩童時期小 C. 此夾角若太大（>135度）則為髖內翻（coxa vara），若太小（<120度）則為髖外翻（coxavalga） D. 若兩側夾角不同時，將會出現結構性長短腳，常以測量髂嵴（iliac crest）至股骨大轉子的距離來比較兩側的差異
解析：頸幹角定義：>135°為髖外翻，<120°為髖內翻（C正反說錯）。新生兒約150°～160°（A對），隨年齡增長逐漸減小，成人約125°～135°（B對）。兩側頸幹角不等導致結構性長短腿，臨床常以髂嵴至大轉子距離比對（D對）。
一位業餘高爾夫球運動員，苦於右髖外側疼痛，經診斷為大轉子滑囊炎（trochantericbursitis）而接受物理治療，目前已進入回到功能（return to function）階段，下列處理原則和方法，何者錯誤？ A. 應增加肌力離心收縮訓練和速度控制下的功能動作訓練 B. 以漸進式閉鎖鏈、功能性訓練，強化平衡、神經肌肉控制和肌耐力 C. 不應使用增強式訓練（plyometric training），以避免組織受刺激而發炎 D. 評估運動中功能動作的表現，以達適當動作時序與控制
解析：大轉子滑囊炎回復功能階段：A、B、D 為標準原則——離心收縮、閉鎖鏈功能性訓練、動作時序控制。增強式訓練（plyometric）屬高階功能訓練，於症狀控制良好、肌力充足時可漸進引入以提升彈性與負荷耐受，非絕對禁忌（C錯）。
根據Fonseca等人的研究，固定距離內跑八字形和跑直線的時間比值，最能鑑別出下列何種膝關節傷害患者與健康者的差異？ A. 前十字韌帶損傷 B. 髕骨肌腱炎 C. 髕股關節疼痛 D. 後十字韌帶損傷
解析：Fonseca 等研究發現 figure-of-eight running test（八字跑/直線跑時間比）對前十字韌帶重建術後患者極具鑑別力，因八字跑需頻繁變向、切削、旋轉，高度挑戰膝關節旋轉穩定性與本體感覺；髕骨肌腱炎、髕股疼痛、後十字韌帶損傷皆無此特異性指標。
依照McConnell的觀點，使用貼紮矯正髕骨的外滑、外轉和外傾（lateral tilt），以緩解髕股關節疼痛症狀時，下列何者為適當的貼紮方式之一？ A. 貼布由髕骨上二分之一開始，將髕骨底（base）往內下方拉 B. 貼布由髕骨外緣中部開始，將髕骨向內拉離股骨外髁 C. 貼布由髕骨上二分之一開始，將髕骨底（base）往內側拉 D. 貼布由髕骨下二分之一開始，將髕骨尖（apex）往外上方拉
解析：McConnell 認為髕骨外滑、外傾與外轉會增加髕股關節外側壓力；貼紮應從髕骨外緣中段起始，把髕骨向內側牽引、遠離股骨外髁，使髕骨回到滑車溝較中央的位置。B 的方向可直接對抗外側偏移，是適當做法。A、C 從髕骨底往內拉，主要改變髕骨傾斜或旋轉，對外滑的矯正較間接；D 把髕骨尖往外上方拉，反而加重外側偏移。
進行開放鍊股四頭肌肌力訓練時，於膝屈曲70度時，脛骨相對於股骨產生的作用力，下列敘述何者正確？ A. 將脛骨拉向股骨的壓力、向前移位的剪力 B. 將脛骨拉離股骨的牽引力、向後移位的剪力 C. 將脛骨拉離股骨的牽引力、幾乎無剪力 D. 將脛骨拉向股骨的壓力、幾乎無剪力
解析：開放鍊股四頭肌收縮時，力量經髕骨與髕骨肌腱傳到脛骨粗隆。膝屈曲約70度時，髕骨肌腱的拉力線幾乎沿脛骨長軸，主要把脛骨往股骨方向推，形成脛股關節的壓迫力；此時前後方向的剪力很小。若角度改變使拉力線與脛骨長軸產生較大夾角，才會有較明顯的前向或後向剪力。因此選D。
接受膝後十字韌帶重建手術後第一天，骨科醫師通常會處方一個保護性的膝支架（knee brace），下列敘述何者錯誤？ A. 膝支架通常會設定在膝關節完全伸直（full extension）的角度 B. 建議睡覺時也要穿膝支架，以避免脛骨突然後移 C. 在可忍受的疼痛程度下，應穿戴適當固定之膝支架，進行下肢載重行走訓練 D. 術後第一天即應開始坐在床邊之膝關節主動伸直運動，讓肌力儘早恢復
解析：後十字韌帶重建後早期，膝支架通常鎖在完全伸直，走路與睡覺都穿戴，以避免脛骨因重力或肌肉收縮向後移位；在疼痛可忍受下可配合支架載重。術後第一天不適合坐在床邊讓小腿下垂做大幅度主動伸直，因為膝屈曲下垂會造成脛骨後沉，增加移植韌帶壓力；初期應以四頭肌等長收縮、保護性被動活動為主。故D錯誤。
膝關節X射線造影檢查，經下列何者最容易判斷十字韌帶於股骨及脛骨之附著處是否有撕裂性骨折（avulsion fracture）？ A. 前後照（AP view） B. 側面照（lateral view） C. 隧道照（tunnel view） D. 軸向照（axial view）
解析：十字韌帶於股骨及脛骨附著處的撕裂性骨折（avulsion fracture），如胫骨棘撕脫（PCL 附著）或股骨髁間窩處 ACL 附著撕脫，最好經隧道照（tunnel view，又稱 notch view）評估。此投照將 X 光由膝下向上穿過髁間窩，能清楚顯露髁間窩、胫骨棘及韌帶附著骨質，最易發現細微撕脫骨折，故答案為 C。A 前後照與 B 側面照因股骨髁重疊易漏診；D 軸向照主要看髕股關節，非韌帶附著處。
即使前十字韌帶完好，但在下列何種情況下，膝關節前向抽拉測試（anterior drawer test）的檢查結果亦可能為陽性？ A. 膕旁肌痙攣 B. 股骨內髁（medial femoral condyle）挫傷 C. 膝冠狀韌帶（coronary ligament）撕裂 D. 膝關節血腫
解析：前向抽拉主要檢查前十字韌帶，但膝冠狀韌帶（meniscotibial ligament）負責將半月板固定於脛骨，並與關節囊共同提供次要穩定；撕裂後可能增加脛骨前移，即使ACL完好也可能出現陽性。膕旁肌痙攣會抵抗前拉，通常使測試不明顯；股骨內髁挫傷不造成韌帶鬆弛；膝血腫引起的疼痛與防衛常限制檢查。
下列何者不是避免髕骨產生過度外偏之穩定機制？ A. 膝屈曲時，髕骨會陷入股骨髁間溝中 B. 股四頭肌和髕骨肌腱在矢狀面的合力，可將髕骨穩定在股骨髁間溝中 C. 較為向前突出的股骨外髁，可擋住髕骨 D. 緊縮的髂脛束與外側繫帶（lateral retinaculum）將髕骨外側穩定在股骨髁間溝中
解析：避免髕骨過度外偏的機制包括：膝屈曲時髕骨進入股骨滑車溝、股四頭肌與髕骨肌腱在矢狀面的合力把髕骨壓向股骨、以及較突出的股骨外髁作為骨性擋牆。相反的，緊縮的髂脛束與外側繫帶會增加向外側的拉力，是造成髕骨外偏與外側壓迫的原因，不是穩定機制。因此D不是避免外偏的機制。
評估一位膝前十字韌帶重建手術後4個月的病患時，發現病人有膝伸直遲滯（extensor lag）現象。下列何種狀況最不可能與此現象有關？ A. 肌肉無力 B. 骨組織阻礙（bony obstruction） C. 疼痛造成的抑制現象 D. 病人的恐懼
解析：膝伸直遲滯是指主動伸膝差、但被動可完全伸直，屬於主動動作缺損。四頭肌無力、疼痛或關節腫脹造成的抑制、以及病人對疼痛或再受傷的恐懼，都會讓主動伸直無法完成。骨組織阻礙（如骨贅、游離體或沾黏）通常同時限制被動伸直，造成屈曲攣縮，而不是單純的extensor lag，因此最不可能。
下列有關shin splints之敘述，何者錯誤？ A. 若因小腿前腔室肌肉受影響，痛會出現在小腿前外側 B. 前外側的shin splints與脛前肌、伸拇趾長肌與屈趾長肌有關 C. 後內側的shin splints，疼痛常出現在小腿後腔室的中間至下方 D. 常因重複性的負荷造成
解析：Shin splints是重複性負荷造成的脛骨內側或前外側疼痛。前外側型涉及前腔室，主要是脛前肌、伸拇趾長肌與伸趾長肌；屈趾長肌位於後腔室，不屬於前外側群，所以B的肌肉組合錯誤。後內側型則常與後腔室及脛骨內側受力有關，疼痛多在後內側中下段。
有關足部外生骨贅（exostosis）的敘述，下列何者錯誤？ A. 為骨頭不正常的生長 B. 因為過度使用、外傷或過度壓力的刺激，讓骨頭體積增大 C. 經常發生在跗蹠（tarsometatarsal）關節背側、跟骨等處 D. 大部分與赤腳走路有關
解析：足部外生骨贅為骨質異常增生，常因機械性刺激（過度使用、外傷、壓力）導致骨體積增大（A、B正確）。好發於跗蹠關節背側、跟骨後上方等承重或肌腱附著處（C正確）。D錯誤：赤腳走路非主要病因，病因以生物力學異常、鞋子不合、創傷、關節退化為主。
一位健康年輕男性騎乘摩托車滑倒，造成右膝外側外傷且腓骨頭露出。外傷處理後，應執行下列何項檢查以確保病人無腓骨頭附近之神經損傷？ A. 右側下肢X光攝影 B. 觀察病人步態是否呈現垂足或膝關節抬舉過高 C. 右側股四頭肌肌力檢查 D. 右側膕旁肌肌力檢查
解析：腓骨頭外露外傷最易損傷腓總神經，導致垂足與代償性高抬步態。觀察步態（B）為床邊快速篩檢神經功能之首選。A僅見骨折；C股四頭肌由股神經支配；D膕旁肌由脛神經支配，皆非腓總神經受損之特徵性檢查。
若患者抱怨足跟及足底外側感覺異常，最可能是下列何種問題所導致？ A. 隱神經（saphenous nerve）受損 B. 足部筋膜受損 C. 第一與第二薦神經受損 D. 外側足弓疼痛
解析：足跟及足底外側感覺由脛神經外側足底神經支配，神經根級為S1、S2（第一與第二薦神經）。A隱神經支配足內側；B筋膜損傷非感覺神經分佈；D外側足弓疼痛為症狀非病因。
關於踝關節外側韌帶的敘述，下列何者錯誤？ A. 包含前距腓韌帶（anterior talofibular ligament）、跟腓韌帶（calcaneofibular ligament）和後距腓韌帶（posterior talofibular ligament） B. 前距腓韌帶（anterior talofibular ligament）在踝關節正中位置下是鬆的，但在蹠屈位置下是緊的 C. 跟腓韌帶（calcaneofibular ligament）在踝關節正中位置及背屈位置下都是緊的 D. 最常扭傷的是前距腓韌帶（anterior talofibular ligament）
解析：踝關節外側副韌帶由前距腓韌帶（ATFL）、跟腓韌帶（CFL）與後距腓韌帶（PTFL）組成（A 正確）。ATFL 在踝關節蹠屈（plantarflexion）時被拉緊，在正中與背屈時相對鬆弛，且最容易在內翻扭傷中受損（B、D 正確）。跟腓韌帶（CFL）主要限制踝關節內翻（inversion），在踝關節處於正中位置（neutral）至背屈（dorsiflexion）時呈現緊繃狀態，但在蹠屈時鬆弛；然而若選項敘述「正中位置及背屈位置下都是緊的」有爭議時，應注意解剖學上 CFL 在踝關節正中位置時張力適中，隨背屈逐漸拉緊，但在蹠屈伴隨內翻時 CFL 鬆弛。本題官方正答為 C。
下列何者不是足部姿勢指標（foot posture index）評分的子項目？ A. 距骨頭部位置 B. 外踝上下緣曲度 C. 內縱足弓高度 D. 舟狀骨（navicular）偏移位置
解析：足部姿勢指標（Foot Posture Index, FPI-6）包含六個客觀評分項目：後足三項為「距骨頭觸診（talar head palpation）」、「外踝上下緣曲度（curves above and below lateral malleolus）」、「跟骨在額狀面之傾斜角度（calcaneal frontal plane position）」；前足三項為「距舟關節膨出度（bulge in the region of the TNJ）」、「內側縱足弓高度（congruence of medial longitudinal arch）」、「前足相對後足的外展／內收（forefoot abduction/adduction）」。評分項目中針對舟骨區域是以「距舟關節膨出度」評定，並無「舟狀骨偏移位置」此一獨立子項目，故選 D。
針對高血壓的危險因素，下列何者屬於次要（secondary），而非主要（primary）因素？ A. 鹽攝入量過高 B. 糖尿病 C. 睡眠呼吸中止症候群 D. 過量飲酒
解析：高血壓危險因素分主要（可修飾生活型態）與次要（特定疾病導致）。A鹽攝入過高、D過量飲酒屬主要因素；B糖尿病常併發高血壓但歸類代謝症候群相關；C睡眠呼吸中止症為明確可識別病因屬次要性高血壓。
足底筋膜炎與足跟墊症候群（heel pad syndrome）患者的主訴都是足跟蹠部疼痛（plantar heelpain）；其壓痛點（tender point）分別靠近何處？ A. 跟骨內粗隆（medial tuberosity of calcaneus）；跟骨下粗隆（inferior tuberosity ofcalcaneus） B. 跟骨內粗隆（medial tuberosity of calcaneus）；足跟墊中心點（center of heel pad） C. 足跟墊中心點（center of heel pad）；跟骨內粗隆（medial tuberosity of calcaneus） D. 足跟墊中心點（center of heel pad）；跟骨下粗隆（inferior tuberosity of calcaneus）
解析：足底筋膜炎（plantar fasciitis）起因於足底筋膜反覆牽拉與微小撕裂，其附著點位於跟骨內粗隆（medial tuberosity of calcaneus），因此最典型的局部壓痛點位於足底跟骨內側粗隆處。而足跟墊症候群（heel pad syndrome）是跟骨下方由纖維脂肪組織構成的避震足跟墊發生退化、萎縮或發炎，其壓痛點深層廣泛，通常最明顯出現在足跟墊中心點（center of heel pad），行走承重於腳跟中央時誘發疼痛，兩者壓痛位置不同，故選 B。
有關癌症警訊辨識之敘述，下列何者錯誤？ A. 骨折導致的疼痛較尖銳，且隨著動作而加重；系統性問題造成的骨痛較鈍、較深層，且與動作無關 B. 存在多年且僅有美觀問題的無症狀腫塊通常是良性的，而短時間引起功能下降的疼痛腫塊可能是惡性的 C. 表皮癌症轉移常常在靠近原發腫瘤處，以不對稱、堅硬、皮膚色、紅、紫或藍色結節的方式出現 D. 大部分的皮膚癌屬於黑色素瘤皮膚癌，其成長緩慢、容易辨識，且早期發現對治療有反應
解析：皮膚癌中以基底細胞癌與鱗狀細胞癌（非黑色素瘤）佔絕大多數，黑色素瘤雖惡性度高但發生率較低，並非「大部分」皮膚癌；且其生長未必緩慢，早期即可轉移，非都容易辨識、早期發現就有療效。A說骨折痛尖銳且隨動作加重，系統性骨痛鈍而深且與動作無關，正確；B說久存無症狀腫塊多良性、短期變大疼痛腫塊疑惡性，正確；C說皮膚轉移常近原發灶、呈不對稱堅硬結節，正確。故D錯誤。
有關肋間軟骨炎（costochondritis）的臨床表徵，下列何者錯誤？ A. 突發或漸發的前胸痛 B. 費力活動（例如伏地挺身）不會使疼痛加劇 C. 深呼吸可使疼痛加劇 D. 肋軟骨處出現球狀腫脹
解析：肋間軟骨炎（costochondritis）典型為前胸痛，疼痛常因胸部活動、深呼吸、咳嗽或費力動作（如伏地挺身、推撐）而加劇，故B稱「費力活動不會使疼痛加劇」為錯誤。A突發或漸發前胸痛正確；C深呼吸加劇正確；D肋軟骨處可見局部腫脹、壓痛，亦屬常見表現。臨床需與提策氏症候群（Tietze syndrome，伴明顯腫脹）鑑別，並應排除心因性胸痛。
相較而言，下列何種運動不適合骨質疏鬆的患者？ A. 平衡運動：減少跌倒機率以避免骨折發生 B. 承重的有氧運動：促進心肺功能並增進骨質 C. 仰臥起坐：訓練腹肌以增加核心穩定、增加脊椎骨質密度 D. 下肢肌力訓練：肌肉收縮以促進成骨細胞活動，增進骨質
解析：骨質疏鬆患者應避免脊椎前屈與過度軸向負荷的動作，以免誘發脊椎壓迫性骨折。仰臥起坐需反覆脊柱屈曲並對椎體產生前彎力矩，屬相對禁忌。A平衡運動降低跌倒風險，正確；B承重有氧運動（如走路）刺激成骨、增進骨密度，正確；D下肢肌力訓練經肌肉收縮牽拉骨骼，促進成骨細胞活性，正確。故不適合者為C。
一般狀況下，懷孕足月時的婦女，心跳頻率相較於懷孕前的改變為何？ A. 變慢，但在產後馬上恢復 B. 增快，但在產後8週後恢復 C. 變慢，但在產後6週內恢復 D. 增快，但在產後6週內恢復
解析：懷孕時受激素與血容量增加影響，心輸出量上升，心跳相較孕前約增快10–20次/分，足月時心率仍偏快；生產後心血管系統漸回復，多數產婦於產後6週內心率恢復至孕前狀態。A、C稱心率變慢，與生理事實相反；B稱產後8週後才恢復，時間過長。故正確為D（增快，產後6週內恢復）。
執行婦女腹直肌分離（diastasis recti）問題檢查時，下列何者正確？ A. 自然產產婦應於生產完當天檢查，若有問題可及早介入 B. 檢查時，請產婦進行雙腳直膝抬腿，以啟動腹直肌收縮 C. 腹直肌分離問題最常見於肚臍以下部位 D. 腹直肌分離的檢查結果，是以分離幾手指指幅寬度紀錄之
解析：腹直肌分離（diastasis recti）檢查以手指測量腹直肌中線兩側分離寬度，結果以「幾指幅」記錄，並觀察抬頭捲腹時是否隆起（龍門現象）。A自然產非當天即須處置，多於產後6週評估；B應請個案仰臥抬頭（捲腹）啟動腹直肌，而非雙腳直膝抬腿；C分離最常見於肚臍處或略上方，而非以下。故正確為D。
一位婦女生產後，在抱小孩、咳嗽、大笑時都有內褲尿濕的困擾，物理治療師懷疑這位婦女最可能有何問題及應進行何種檢測？ A. 應力性尿失禁（stress urinary incontinence），應進行骨盆底肌肌力檢測 B. 應力性尿失禁（stress urinary incontinence），應進行腹肌肌力檢測 C. 下尿路感染（lower urinary tract infection），應進行尿液分析檢測 D. 功能性尿失禁（functional incontinence），應進行抱小孩、咳嗽、大笑等動作分析
解析：個案於抱小孩、咳嗽、大笑等腹壓升高動作出現漏尿，為典型應力性尿失禁（stress urinary incontinence），常見於產後骨盆底支持力不足。物理治療應評估骨盆底肌肌力與協同收縮能力（骨盆底肌肌力檢測），並給予凱格爾運動等訓練。B改測腹肌非主要；C下尿路感染多伴頻尿、灼熱、臭尿，與動作誘發無關；D功能性尿失禁指因環境或行動不便無法如廁，亦不符。故選A。
有一踝關節外側扭傷的羽球選手，外踝部有輕度腫脹。他在扭傷當天下午仍要比賽，物理治療師應給予預防性貼紮，下列何者較無法有效避免腫脹惡化？ A. 以運動貼紮（athletic taping），固定踝關節 B. 以雷克貼紮（Leuko taping），固定踝關節 C. 以爪狀肌貼（fork-shaped Kinesio taping），引流及預防腫脹 D. 以爪狀肌貼（fork-shaped Kinesio taping），引流及預防腫脹，再以運動貼紮固定踝關節
解析：踝關節外側扭傷後預防腫脹惡化，關鍵在機械性固定以限制翻轉並輔以淋巴引流。A運動貼紮、B雷克（Leuko）白貼均為剛性貼紮可固定關節；D先以爪狀肌貼引流再以運動貼紮固定，效果最佳。C單獨使用爪狀肌貼（Kinesio taping）雖可經皮膚皺褶促進淋巴回流，但缺乏機械固定力，對預防腫脹惡化相對不足。故「較無法有效避免腫脹惡化」者為C。
下列何者為增強式肌力訓練（plyometric training）主要之強化目的及動作過程的正確組合？ A. 肌耐力；向心收縮期→過渡期→離心收縮期 B. 肌耐力；離心收縮期→過渡期→向心收縮期 C. 爆發力；向心收縮期→過渡期→離心收縮期 D. 爆發力；離心收縮期→過渡期→向心收縮期
解析：Plyometric training（增強式肌力訓練）主要目的是增強爆發力，利用 stretch-shortening cycle（SSC）機制，動作順序為：離心收縮期（肌肉被拉長儲存彈性能量）→ 過渡期（amortization phase，需極短）→ 向心收縮期（爆發性縮短釋放能量）。選項 D 正確描述目的與順序。A、B 目的錯誤（為肌耐力）；C 順序錯誤（向心在先）。
跆拳道選手比賽的時候突然頭部被重擊而倒地不起，此時大會物理治療師的處置應為下列何者？ A. 馬上衝進場，固定頸椎後，用長背板抬離現場，然後協助送醫 B. 馬上衝進場，將選手抱離現場，然後協助送醫 C. 等待裁判召喚進場，固定頸椎後，用長背板抬離現場，然後協助送醫 D. 等待裁判召喚進場，將選手抱離現場，然後協助送醫
解析：運動現場處理疑似頸椎受傷選手，醫療人員必須等待裁判召喚始可進場（避免干擾比賽與二次傷害）。進場後首要原則為固定頸椎（head-neck-spine alignment），再以長背板（spine board）配合 log roll 技術移動，最後送醫評估。選項 A、B 未等裁判召喚即進場違反現場處理協定；B、D 採用抱離方式極易造成脊髓二次損傷。
關於燒燙傷後疤痕照護之敘述，下列何者正確？ A. 初期疤痕相當不穩定且脆弱，容易被紫外線傷害，應建議病患避免活動 B. 壓力治療可改善疤痕內膠原蛋白的排列、降低血流量，但不宜過早進行，以免傷口因剪力造成傷害 C. 穿著壓力衣每日需達22～23小時，洗澡時可脫下壓力衣 D. 為了緩解後期疤痕組織發癢，可以允許病患睡覺時不用穿戴壓力衣，改善睡眠與生活品質
解析：燒燙傷疤痕照護原則：壓力治療為主流，需穿著壓力衣每日 23～24 小時（C 所述 22～23 小時最接近標準，洗澡可短暫脫除）。A 錯在建議避免活動，早期應適度活動防止挛縮；B 錯在「不宜過早進行」，壓力治療應在傷口上皮化、能承受剪力後儘早介入（約 2～4 週）；D 錯誤，睡眠時仍需穿戴壓力衣，否則影響治療效果。
有關傷口照護之敘述，下列何者錯誤？ A. 勤換敷料，降低傷口組織溫度及保持乾燥 B. 充分的營養及水分攝取 C. 保持患者溫暖、減輕疼痛及焦慮 D. 使用減壓工具，緩解在擺位及移位時對皮膚產生的不當剪力或壓力
解析：現代傷口照護強調濕性療癒，保持傷口床溫暖、濕潤環境可促進細胞遷移、血管新生與癒合。選項 A「勤換敷料、降低溫度、保持乾燥」屬傳統乾性療癒觀念，會帶走生長因子、造成組織缺血、增加感染風險，為錯誤敘述。B（營養水分）、C（保暖止痛抗焦慮）、D（減壓預防壓力傷害）均符合當代照護原則。
有關淋巴水腫的壓縮治療，下列敘述何者正確？ A. 第一期的治療應優先使用壓力袖套 B. 低伸展性（low-stretch）彈繃提供的壓力，在肢體休息時是低的，工作時是高的 C. 在維持期，應全天穿戴壓力袖套 D. 循環機的壓力為40毫米汞柱時，即會造成淋巴管的閉合
解析：低伸展性彈繃在肢體靜止時壓力低（工作壓力低），肌肉收縮工作時因繃帶不易伸展而產生高工作壓力，能有效擠壓淋巴液回流，為淋巴水腫減充期首選。A 錯：第一期（減充期）優先使用多層低伸展性繃帶，非壓力袖套；C 錯：維持期白天穿戴袖套，睡眠時通常改用夜間低壓繃帶或系統；D 錯：淋巴管關閉壓力遠高於 40 mmHg，間歇式加壓泵治療壓力常設 40～60 mmHg 且安全。
患有糖尿症血管不全的病人（diabetic dysvascular patient）接受脛骨截肢（transtibialamputation）後，5年平均死亡率為多少？ A. < 10% B. 15～30% C. > 90% D. 40～80%
解析：糖尿病血管不全患者接受脛骨截肢後 5 年死亡率極高，文獻一致報告約 40%～80%（視合併症、年齡、再血管化狀況而異），遠高於一般人口。選項 D 區間涵蓋主流流行病學數據。A、B 顯著低估；C >90% 過高，僅見極高風險亞群。
有關截肢患者殘肢疼痛（stump pain）的敘述，下列何者錯誤？ A. 通常出現在殘肢的近端 B. 主要和穿戴不合適的義肢有關 C. 可能是手術過程中被切掉的神經進而形成神經瘤所造成 D. 可能是周遭增生的組織或結痂所造成
解析：殘肢疼痛通常發生於殘肢遠端（切斷神經末端、神經瘤、骨端疼痛、皮膚問題），而非近端。B、C、D 皆為公認成因：義肢不合適造成壓迫/剪力、手術切斷神經形成神經瘤、增生組織或結痂刺激。A 錯誤描述疼痛部位。
膝上截肢病人之患側腳在步態站立期出現明顯的外展步態，可能的因素不包含下列那一項？ A. 大腿外展肌攣縮 B. 套筒內側太高 C. 義肢太鬆 D. 義肢太短
解析：膝上截肢患者步態站立期出現外展步態，主要與外展肌機制有關。大腿外展肌攣縮（A）會直接拉扯大腿外展；套筒內側太高（B）會壓迫內側而迫使外展代償；義肢太鬆（C）會在負重時造成旋轉不穩與外展。義肢太短（D）通常造成骨盆下傾與同側步幅縮短，而非外展步態，故非導致外展的因素。