40歲男性病人搬運重物後，隔天早上出現下背痛；病人抱怨起床困難，且刷牙時下背會痛。下列那些檢查結果較有助於釐清患者有椎間盤向後突出？①請病人咳嗽則疼痛增加 ②請…

題目

40歲男性病人搬運重物後，隔天早上出現下背痛；病人抱怨起床困難，且刷牙時下背會痛。下列那些檢查結果較有助於釐清患者有椎間盤向後突出？①請病人咳嗽則疼痛增加　②請病人重複前彎則疼痛增加　③腰椎活動度受限　④疼痛指數為5分以上（滿分10分） A. ①③④ B. ②③④ C. ①② D. ②④

官方答案

• 答案：C. ①②

解析

咳嗽會增加腹內壓與椎間盤內壓，並牽扯硬膜或神經根，常使椎間盤突出者的下背痛加劇；反覆前彎則增加椎間盤後側壓力、拉扯後側組織，也較能提示後突出。兩者都屬於誘發試驗，可提高臨床可能性。相較之下，腰椎活動度受限可見於多種下背痛，疼痛指數只反映嚴重度，特異性不足。因此較有助釐清的是①與②，故選C。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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