一名2歲的半邊痙攣型腦性麻痺兒童，已符合限制導引之動作治療的適用條件，根據動作學習理論執行上肢的限制導引之動作治療時，下列何項介入策略最不適當？

題目

一名2歲的半邊痙攣型腦性麻痺兒童，已符合限制導引之動作治療的適用條件，根據動作學習理論執行上肢的限制導引之動作治療時，下列何項介入策略最不適當？ A. 一開始選擇有興趣且符合發展表現的活動作為患側上肢訓練的任務 B. 治療過程中逐漸增加任務難度 C. 若選擇的連串性任務較複雜時，先讓兒童練習部分的任務，待熟悉後再練習整體的任務 D. 衛教家長，除了睡覺時間以外，應完全限制兒童使用好側上肢

官方答案

• 答案：D. 衛教家長，除了睡覺時間以外，應完全限制兒童使用好側上肢

解析

限制導引動作治療（CIMT）的核心是限制健側、大量練習患側，並採行塑形（shaping）與任務導向的遊戲化活動；治療者依動作學習理論，會選用兒童有興趣、符合發展程度的任務，再逐步增加難度，複雜的連串性任務則先做部分練習，熟練後再整段練習，因此 A、B、C 均屬合宜策略。對2歲兒童而言，限制時間須依年齡、耐受度與情緒調整，例如每天分幾次、每次數十分鐘，並搭配遊戲與鼓勵；若要求「除了睡覺以外完全限制好側」，會剝奪兒童正常探索與雙側活動經驗，易造成挫折、抗拒與安全風險，也不符合動作學習理論中主動參與及成功經驗的原則，故 D 最不適當。

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官方資料

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