民國114年 專技高考 物理治療師 心肺疾病與小兒疾病物理治療學收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
有關胸廓（thoracic cage）的結構，下列何者錯誤？ A. 胸廓主要是由胸骨、12對肋骨及12節胸椎所形成的空間 B. 胸骨上有一突起之胸骨角又稱路易士角（Louis angle），是第二肋骨，也是氣管嵴（carina）的水平位置 C. 胸骨最上方稱為劍突（xiphoid process） D. 第一至第七對肋骨經肋軟骨連結在胸骨上，稱為真正的肋骨（true ribs）
解析：胸骨解剖自上而下分為胸骨柄、胸骨體、劍突。選項 C 說胸骨最上方稱為劍突，明顯錯誤（最上方為胸骨柄/胸骨切跡）。選項 A 正確，胸廓由胸骨、12 對肋骨、12 節胸椎構成。選項 B 正確，胸骨角（Louis 角）為第 2 肋軟骨連接處，對應氣管嵴（T4/T5 椎體水平）。選項 D 正確，第 1-7 肋有獨立肋軟骨直達胸骨，稱為真肋。
有關肺泡的功能，下列敘述何者錯誤？ A. 肺泡是一個囊狀構造，表面有許多微血管，是真正的肺組織，可進行氣體的交換 B. 成人的肺泡約有3億個，才能完成身體代謝、氧氣供給及二氧化碳排除的重大任務 C. 吸入的氧氣經肺泡壁到血液循環中，肺泡壁非常薄，與紅血球厚度相當，氧氣要透過這層薄膜，是靠主動運輸機轉 D. 當有肺炎或肺水腫時，氣體的交換就會有所困難
解析：肺泡壁與微血管壁共同構成極薄的氣血屏障（約 0.5 μm），氧氣與二氧化碳依分壓差以「簡單擴散」通過，不需耗能的主動運輸，故 C 錯誤。A、B 敘述肺泡為囊狀、表面佈滿微血管、成人約 3 億個；D 肺炎或肺水腫會使肺泡積液、擴散距離增加而妨礙交換，皆正確。故選 C。
過度換氣（hyperventilation）會造成下列何種現象？ A. 動脈二氧化碳分壓（PaCO2）低於正常值 B. 動脈二氧化碳分壓（PaCO2）高於正常值 C. 動脈血氧分壓（PaO2）低於正常值 D. 呼吸性酸中毒（respiratory acidosis）
解析：過度換氣使肺泡通氣量超過代謝需求，二氧化碳排出過多，動脈二氧化碳分壓（PaCO2）降至正常值（約35～45 mmHg）以下，形成呼吸性鹼中毒，血液pH上升。PaO2通常維持正常或略為上升，不會偏低；低血氧多源於換氣不足、擴散障礙或分流。呼吸性酸中毒則是通氣不足、CO2滯留所致，與本題相反。
你幫一位30歲輕度高血壓患者進行運動測試，下列那個狀況會使你決定終止測試？ A. 心率每分鐘130下，持續隨運動強度的增加而增加 B. 收縮壓130 mmHg，持續隨運動強度的增加而增加 C. 舒張壓130 mmHg，持續隨運動強度的增加而增加 D. 呼吸速率每分鐘30下，持續隨運動強度的增加而增加
解析：運動測試終止指標依據ACSM指南：舒張壓≥110 mmHg為終止絕對指標。選項C舒張壓130 mmHg且持續上升，明顯超過標準，必須立即終止測試。選項A心率130 bpm屬中等強度正常反應。選項B收縮壓130 mmHg隨運動上升屬生理正常（收縮壓可升至>200 mmHg仍屬正常）。選項D呼吸速率30次/分為高強度運動正常代償性反應，非終止指標。
你在一個使用呼吸器患者的呼吸器上，看到其設定模式為A/C（assist control, 協助／控制式），FiO2為30%，下列何者為正確判斷？ A. 呼吸速率與潮氣容積完全由患者決定 B. 患者自主呼吸時，機器提供預設的潮氣容積 C. 屬於非侵入性的換氣輔助 D. 即使醫療狀況穩定，此患者不適合接受物理治療
解析：A/C（assist-control）模式會設定一個備用呼吸速率與預設潮氣容積；當患者自主吸氣觸發機器時，機器即提供預設的潮氣容積（或吸氣壓力），若患者未觸發，機器也會依設定速率主動給氣，因此 B 正確。A 錯誤，因為呼吸速率可由患者觸發、但潮氣容積仍由機器預設決定，並非完全由患者決定。C 錯誤，使用呼吸器通常經氣管內管或氣切，屬侵入性換氣支持。D 錯誤，醫療狀況穩定與否需整體評估，使用呼吸器並非物理治療的絕對禁忌，仍可進行擺位、胸腔照護與漸進活動。故選 B。
病歷上患者動脈血液氣體分析的數值如下：pH=7.25，PaCO2= 28 mmHg，PaO2=95 mmHg，HCO3- =15mmol/L，此患者屬於下列何種狀況？ A. 呼吸性酸中毒 B. 呼吸性鹼中毒 C. 代謝性酸中毒 D. 代謝性鹼中毒
解析：pH 7.25 小於 7.35，表示酸血症；HCO3- 15 mmol/L 低於正常 22～26，為原發性代謝性酸中毒；PaCO2 28 mmHg 偏低，是呼吸代償性過度換氣。以 Winter 公式預期 PaCO2＝1.5×15＋8＝30.5±2 mmHg，實測 28 與預期相符，代表呼吸代償適當，並非原發性呼吸性鹼中毒。PaO2 95 mmHg 屬正常氧合。故診斷為代謝性酸中毒，而非呼吸性酸中毒或鹼中毒。
何謂長期呼吸器使用（prolonged mechanical ventilation）？ A. 使用呼吸器至少7天以上，每日使用6小時以上 B. 使用呼吸器至少21天以上，每日使用6小時以上 C. 使用呼吸器至少42天以上，每日使用6小時以上 D. 使用呼吸器至少3個月以上，每日使用6小時以上
解析：長期呼吸器使用（prolonged mechanical ventilation）一般定義為使用呼吸器至少21天，且每日使用至少6小時，用以區分急性期的短期通氣支持與需要後續長期照護的呼吸器依賴個案。7天屬短期使用，42天與3個月則超出常用定義範圍。故選B。
限制型肺疾病的病人確診後，下列肺功能測試參數的變化，何者正確？①吸氣儲備量（inspiratoryreserve volume） ②用力肺活量（forced vital capacity） ③吐氣儲備量（expiratoryreserve volume） ④肺殘餘量（residual volume） ⑤全肺量（total lung capacity） A. ①②③④⑤均變小 B. ①②③④⑤均變大 C. 僅②變大 D. 僅⑤變小
解析：限制型肺疾病特徵為肺臟或胸廓順應性降低，導致肺擴張受限。全肺量（TLC）為最大吸氣後的肺容量，因肺臟無法充分擴張而減小，是限制型肺病的核心指標。吸氣儲備量（IRV）、用力肺活量（FVC）、吐氣儲備量（ERV）均因TLC減小而隨之減少。肺殘餘量（RV）雖可能相對保留或輕微減少，但並非「均變小」的特徵，且選項D指出「僅⑤變小」最能代表TLC減少這一關鍵病理改變。
關於肺動脈導管（pulmonary artery catheter）的敘述，下列何者最不適當？ A. 進行肺動脈楔壓（pulmonary artery wedge pressure, PAWP）測量時禁止移動病人 B. 移動病人時須注意導管位置和是否安全固定 C. 經此導管抽出的右心室血之含氧濃度，可用來綜合判斷患者氧氣供應與利用的狀態 D. 可以直接測量左心功能
解析：肺動脈導管（Swan-Ganz catheter）尖端浮動於肺動脈，充氣囊阻斷血流時測得的肺動脈楔壓（PAWP）反映左心房壓，間接推估左心室舒張末期壓，並非「直接測量左心功能」。選項A測PAWP時需臥床靜止防導管移位；B移動病人須確認導管固定；C右心室血氧飽和度（SvO₂）可綜合評估氧供需平衡，三者皆正確。
肺臟移植後患者服用的免疫抑制劑，若已知影響造血作用（hematopoiesis），物理治療師進行肺部復原運動時，下列何者不是主要須注意的事項？ A. 避免碰撞 B. 感染控制 C. 調整運動強度 D. 是否出現心律不整
解析：免疫抑制劑影響造血作用主要導致白血球減少（感染風險高）、血小板減少（出血/瘀傷風險高）、貧血（耐力下降）。物理治療重點：A 避免碰撞預防出血、B 感染控制預防機會性感染、C 調整運動強度因應貧血耐力下降。選項 D 心律不整非造血作用主要副作用，屬藥物心臟毒性或電解質異常範疇，非主要注意事項。
陳先生目前住在呼吸照護中心（respiratory care center, RCC），積極嘗試脫離呼吸器的訓練計畫，下列敘述何者錯誤？ A. 病人若在呼吸照護中心滯留42天，超過63天以上仍無法脫離呼吸器，就必須轉至呼吸照護病房（respiratory care ward, RCW）或居家照護 B. 當陳先生有自發呼吸，且基本條件皆穩定並趨近正常時，應可做一次正式的脫離嘗試 C. 若在脫離時，發現患者心跳大於110 bmp時，代表不適應，則必須再度使用呼吸器 D. 若在脫離時，發現患者呼吸速率超過20次／每分鐘時，代表不適應，則必須再度使用呼吸器
解析：呼吸器脫離（weaning）試驗之失敗標準，依一般臨床指引，出現呼吸速率過快（常定義為＞30～35次／分）、心率明顯上升（常＞120～140 bpm或較基礎增加＞20%）、血氧飽和度＜90%、血壓不穩或焦躁、盜汗、酸中毒（pH＜7.32）等，才須重新接上呼吸器。D稱呼吸速率「超過20次／每分鐘」即代表不適應須再使用呼吸器，此閾值過低（20次／分仍在可接受範圍，非失敗準則），故為錯誤敘述。C之心跳＞110 bpm雖較常見閾值略低，但可視為不適應徵象之一；A之RCC滯留轉介規範與B之穩定後執行正式脫離嘗試均屬合理。故選D。
關於β2作用劑（β2-agonists）和吸入性類固醇（inhaled corticosteroids）用藥的敘述，下列何者正確？ A. 長效型β2作用劑不可每天使用，建議急性氣喘發作時使用，避免產生依賴性 B. 若急性支氣管痙攣發作時使用β2作用劑無法緩解，建議改用吸入性類固醇 C. 吸入性類固醇和長效型β2作用劑不可合併使用，避免產生嚴重副作用 D. 短效型β2作用劑可在運動前使用，以預防運動誘發型氣喘
解析：短效型 β2 作用劑（SABA，如沙丁胺醇）屬快速支氣管擴張劑，運動前 15-30 分鐘預防性使用可有效阻斷運動誘發性支氣管收縮，為指南推薦做法。選項 A 錯誤：長效型 β2 作用劑（LABA）需每日定時維持治療，非急性發作用藥。選項 B 錯誤：急性發作 SABA 無效時應升級給予全身性類固醇/急診處置，非改用吸入型類固醇（ICS 為控制藥，起效慢）。選項 C 錯誤：ICS+LABA 合併吸入器為氣喘標準控制藥（如 Symbicort、Seretide），臨床常規合併使用。
下列有關自我引流（autogenic drainage）的敘述，何者正確？①病人慢慢增加呼吸的深度到中度肺活量來移動收集分泌物 ②移動收集分泌物的呼吸深度比潮氣容積再少一些的呼吸方式 ③用高肺容量哈氣（high-volume huff）可利用較高的氣流速度移動痰液 A. ① B. ② C. ③ D. ①③
解析：自我引流（AD）依肺容積分三段：低容積鬆脫周邊痰液、中容積收集、高容積排出。①以中等肺活量（潮氣容積至中肺容積之間）緩慢深呼吸以收集分泌物，正確。②AD 的低容積階段仍高於潮氣容積，並非比潮氣容積更淺，錯誤。③高肺容積哈氣（high-volume huff）可產生較高氣流速度，把痰液由周邊帶往中央氣道再咳出，正確。故①③成立，選 D。
一般建議加護病房的重症患者，在運動時的血氧濃度至少須保持多少以上？ A. 98% B. 95% C. 90% D. 85%
解析：加護病房重症病人運動訓練時，一般以血氧飽和度 SpO2 ≥ 90%（動脈血氧分壓 PaO2 ≥ 60 mmHg）作為安全下限；低於此即屬低血氧，須停止運動、調降強度或增加氧氣供應。98%、95% 屬較嚴格標準，並非一般建議門檻；85% 已明顯偏低，有缺氧風險。故選 C。
心臟術後患者要恢復正常的性生活，應至少具備多少METs的有氧能力？ A. 3 B. 5 C. 7 D. 8
解析：性生活所需能量約 3～5 METs，相當於快走或爬兩層樓梯；臨床多以 5 METs 作為心臟病人恢復性生活的安全門檻，術後宜先以運動測試確認可達此強度。3 METs 僅相當於基本日常活動，7、8 METs 屬中高強度運動，並非必要條件。故選 B。
下表是一位CAD s/p CABG患者的血液動力學，下列敘述何者正確？ A. 患者體表面積（body surface area, BSA）＝2.0 m2，身高＝141.4 cm B. B＝1000 ×（CO ÷ HR）＝60 C. C＝100 ×（MAP÷CO）＝2546 D. D＝（150+90）÷2 = 120
下列何種酵素（enzyme）於急性心肌梗塞發生時，其值不會出現上升現象？ A. Troponin I B. Lactate dehydrogenase（LDH） C. Creatine Kinase MB form（CK-MB） D. Erythropoietin（EPO）
解析：急性心肌梗塞造成心肌細胞壞死，細胞內的 Troponin I、CK-MB、LDH 及 myoglobin 會釋放到血液中，數值上升，可作為診斷與病程監測指標。Erythropoietin（EPO）由腎臟分泌，主要刺激骨髓製造紅血球，與心肌壞死無關，因此不會上升。故選 D。
對於長期心臟功能輔助器的敘述，下列何者正確？ A. 使用Thoratec的病人，其活動範圍最不受限 B. Thoratec為全人工心臟 C. 採同步（synchronous）控制模式時，幫浦的速率由幫浦充填速率決定 D. HeartMate可植入體內
解析：HeartMate 屬可植入式左心室輔助器，可植入胸腔或腹腔內，病人活動限制較少，甚至可返家，故 D 正確。Thoratec 為體外氣動式幫浦，驅動管線穿出皮膚，活動最受限制，A 錯；全人工心臟為 AbioCor、CardioWest 等，B 錯；同步模式下幫浦速率由病人心電訊號觸發，由充填速率決定者為非同步固定速率模式，C 錯。
經皮冠狀動脈整型術（percutaneous transluminal coronary angioplasty）的病人在6個月內可能發生再狹窄的情形，下列何者是主要原因？ A. 血管重塑（arterial remodeling） B. 高血脂 C. 紅血球過多 D. 高血糖
解析：氣球擴張造成血管壁撕裂，修復過程中平滑肌細胞增生並伴隨基質沉積，加上血管負向重塑（negative remodeling）使管腔再度縮小，是術後 6 個月內再狹窄的主要機轉。高血脂、高血糖屬動脈粥狀硬化危險因子，紅血球過多則增加血液黏稠度，皆非再狹窄的主因。故選 A。
賈先生的心臟超音波檢查顯示，其左心室舒張末期容積（LVEDV）、左心室收縮末期容積（LVSDV），分別為125毫升、60毫升。依「美國心血管和肺部復健學會」、「美國醫師學會」準則，若僅以左心室射出率（LVEF）為危險性分級指標，其危險性分級為何？ A. 無危險性 B. 低危險性 C. 中等危險性 D. 高危險性
解析：LVEF＝（LVEDV－LVSDV）／LVEDV＝（125－60）／125＝0.52，即52%。依AACVPR／ACP危險分級，僅以LVEF判斷時，≥50%屬低危險性；40～50%為中等危險性，<40%為高危險性。此病人52%略高於50%，故為低危險性，而非無危險性或中、高危險性。
下圖胸部X光檢查中，那一條是中心靜脈壓導管（CVP line）？ A. A B. B C. C D. D
有關心電圖波形異常之分析，下列何者錯誤？ A. ST段下降表示陽性運動測試（心肌缺血） B. T波不對稱倒立，表示鉀離子過高或心肌梗塞 C. ST段上升表示急性心肌受傷 D. 有顯著Q波出現表示可能有心肌梗塞
解析：T波不對稱倒立通常與心肌缺血、心室肥厚或電解質異常等多種情況有關；高血鉀的典型表現是T波高聳、尖窄且對稱，嚴重時QRS變寬，並非以不對稱倒立為代表。ST段下降可為運動測試陽性（心肌缺血），ST段上升提示急性心肌損傷，顯著Q波則可能代表陳舊性心肌梗塞。故B的敘述錯誤。
一位患者的診斷為a case of Marfan's syndrome with type B DAA s/p TEVAR，下列敘述何者正確？ A. 這位患者的疾病主要侵犯二尖瓣肌腱 B. 患者升主動脈沒有動脈剝離 C. 患者接受開胸人工血管置換手術 D. 物理治療時最重要是監控血壓心率節律
解析：Marfan氏症候群的心血管病變主要侵犯主動脈根部／升主動脈及二尖瓣（常見脫垂），而非二尖瓣肌腱。Stanford B型主動脈剝離的定義是剝離未侵犯升主動脈，病灶位於左鎖骨下動脈遠端的降主動脈，因此B正確。TEVAR是胸主動脈內血管支架修補，屬導管手術，不是開胸人工血管置換；C錯誤。
李先生是慢性穩定心衰竭病患者，準備接受適當有氧運動訓練，下列運動訓練強度建議的敘述，何者錯誤？ A. 可採用改良後的自覺用力係數3 [0-10] B. 可採用無氧閾值 C. 可採用發生症狀心率減10 D. 可採用高強度連續性訓練
解析：慢性穩定心衰竭的有氧訓練以中等強度為原則，可用改良0～10分RPE約3～5分、無氧閾值，或症狀限制心率減10次／分來設定。高強度連續性訓練會使心肌耗氧與心律不整風險明顯增加，不列為常規建議；若採高強度間歇訓練，須在嚴密監控下由團隊評估。故D錯誤。
針對低強度運動測試（Low-level Exercise Test）之敘述，下列何者正確？①協助評估病人最大攝氧量 ②可評估病人藥物治療的效果 ③測試之終止點常訂在4～5METs ④測試之終止點定在預期最大心率的80% A. ①② B. ②③ C. ③④ D. ①②④
解析：低強度運動測試屬次大運動測試，目的在觀察低負荷下的缺血反應、心律不整與功能容量，不能直接測得最大攝氧量，故①錯誤。它可協助評估藥物治療效果，②正確；終止點常設在4～5 METs，③正確。80%預期最大心率是次大運動測試的終止條件之一，並非低強度測試的典型終止點，④錯誤。因此選②③。
缺血性心臟疾病患者，於接受8～12週之有氧運動訓練後，可能產生之生理上的調適變化，下列何者錯誤？①次大運動心率下降 ②次大運動心搏量會增加 ③次大運動心肌攝氧量會增加 ④次大運動心輸出量會增加 A. ①② B. ③④ C. ①②③ D. ②③④
解析：8～12週有氧訓練後，次大運動時心率下降、每搏輸出量增加，①、②正確。由於心率與血壓乘積下降，相同次大負荷下的心肌攝氧量通常減少，③錯誤；心輸出量在相同絕對負荷下大致維持不變，甚至因周邊攝氧差增大而略降，不會增加，④錯誤。故錯誤者為③④。
一位先天性心臟病合併中等肺高壓的患者，最不建議從事下列何項運動？ A. 太極拳 B. 有氧舞蹈 C. 戶外腳踏車 D. 潛水
解析：中等肺高壓患者運動時肺血管阻力與右心室負荷已增加，潛水會帶來環境壓力變化、憋氣與缺氧／高二氧化碳，進一步升高肺動脈壓，可能誘發右心衰竭、心律不整，且有減壓病與氣栓風險，因此最不建議。太極拳、有氧舞蹈、戶外腳踏車屬陸上有氧活動，可依耐受度調整。
55歲心臟病患接受心肺運動測試後，得知尖峰心率（HRpeak）為150 bpm，而休息心率為80 bpm，無氧閾心率約為135 bpm，依此設定運動處方時，有氧訓練之熱身期的適當運動心率約為多少bpm？ A. 90～100 B. 105～115 C. 120～130 D. 135～150
解析：先算心率儲備（HRR）＝HRpeak－休息心率＝150－80＝70 bpm。熱身期一般採40～50% HRR，對應心率為80＋0.4×70＝108 bpm至80＋0.5×70＝115 bpm，故約105～115 bpm。120～130 bpm已接近無氧閾心率135 bpm，屬於訓練強度而非熱身；135～150 bpm則是高強度區。
關於規律運動在呼吸循環系統所產生的效益，下列何者錯誤？ A. 提升在最大運動時的耗氧量 B. 提升在最大運動時的通氣量 C. 提升在次大運動時的心率 D. 提升在次大運動時的心搏量
解析：規律耐力訓練會產生中樞與周邊適應：最大攝氧量上升（心搏量增加、動靜脈氧差加大）、最大運動時的通氣量與心輸出量提升。但在相同次大強度下，心跳率反而下降，因為訓練後完成同一負荷所需的心血管動員較少；同時次大運動的心搏量上升。因此「次大運動時心率提升」與訓練效果相反，C 為錯誤敘述。
王先生身高170公分，體重60公斤，若執行6 METs腳踏車運動30分鐘，該運動總共可以消耗多少卡路里？ A. 3.15 B. 6.3 C. 189 D. 220.5
解析：1 MET約等於每公斤體重每分鐘消耗3.5 mL氧氣。6 METs即21 mL/kg/min，乘以體重60公斤得1260 mL/min，即每分鐘1.26公升；運動30分鐘共消耗37.8公升氧氣。每消耗1公升氧氣約產生5 kcal，37.8×5約等於189 kcal，故選C。A、B為未乘體重與時間的數值，D則換算錯誤。
下列何者不是技巧相關體適能（skill-related components of physical fitness）？ A. 敏捷（agility） B. 協調（coordination） C. 柔軟度（flexibility） D. 平衡（balance）
解析：體適能分為健康相關與技巧相關兩類。技巧相關包含敏捷、協調、平衡、速度、反應時間與爆發力；健康相關則為心肺耐力、肌力、肌耐力、柔軟度與身體組成。柔軟度雖有助於動作表現，但主要反映關節活動度與健康狀態，歸類為健康相關體適能，因此C不是技巧相關成分。
身體質量指數（body mass index）是常用來評估體型的公式，其單位為何？ A. kg．m-2 B. kg．cm-2 C. g．cm-2 D. g．mm-2
解析：身體質量指數（BMI）的定義為體重（公斤）除以身高（公尺）的平方，即 BMI＝kg/m²，單位寫成 kg．m⁻²。例如體重60公斤、身高1.70公尺者，BMI＝60÷(1.70)²約等於20.8。其餘選項使用公分、公克或毫米，與公式定義不符，會使數值失去比較意義。
對於第一型糖尿病患者的運動訓練計畫，下列敘述何者最不恰當？ A. 注射胰島素的患者最好不要在黃昏後從事激烈運動，以免在半夜發生低血糖的情形 B. 注射胰島素最好避免注射立即要運動的肢體部位。一般可注射的位置有腹部肚臍兩側、大腿中段外側、手臂三角肌下緣，以及臀部外上1/4部位共八處。每處可再分4～8點，輪流注射以避免產生皮下硬塊，影響藥物吸收 C. 對年輕患者提供較激烈的運動計畫時，建議運動前應增加胰島素注射量，且運動期間應進行血糖監測 D. 運動期間注意防範低血糖，血糖過低的徵象包括有視線模糊、皮膚變白、唇舌發麻、緊張不安、衰弱、語無倫次等，若發生應立即停止運動
解析：運動時肌肉收縮會增加葡萄糖攝取，且胰島素敏感性上升，若運動前反而增加胰島素劑量，運動中與運動後發生低血糖的風險大增。正確做法是依運動前後血糖監測結果調整，通常需減少胰島素並適度補充醣類。A提醒夜間低血糖、B強調注射部位輪替以避免影響吸收、D列舉低血糖徵象並主張立即停止運動，皆屬恰當。
對於先前沒有重量訓練的初學者來說，下列何種拉筋方式較有可能發生延遲性肌肉痠痛（delayedmuscle soreness）？ A. 本體感覺促進式技巧（PNF techniques） B. 彈震式拉筋（Ballistic stretching） C. 動態慢速拉筋（Dynamic, slow movement stretching） D. 靜態拉筋（Static stretching）
解析：彈震式拉筋以快速、反覆彈動的方式將肌肉帶到伸展末端，過程中肌肉不斷被快速牽拉與收縮，初學者肌力與動作控制不足，容易造成肌纖維微小損傷，進而在數小時至數天後出現延遲性肌肉痠痛（DOMS）。靜態拉筋與動態慢速拉筋速度平緩、張力可控，PNF則需搭配收縮放鬆，對初學者的傷害風險相對較低。
臺灣面積約2/3為山地，百岳海拔平均3358公尺（11013呎）。若從事高地運動須考慮高原適應（altitude acclimatization）狀況以預防高山症發生。下列那一項對於高地活動之敘述或運動處方之考量最不恰當？ A. 急性高山症的常見症狀為頭痛、噁心、厭食、倦怠等。嚴重者亦可能造成肺水腫或腦水腫等致命狀況，此類嚴重症狀雖不常見，但只要超過海拔3600公尺（12000呎）即有可能發生 B. 若出現中重度高山症狀者，儘快下撤300～1000公尺（1000～3000呎）並待至隔天，以有效緩解症狀 C. 高山的利尿狀況是正常的高原適應現象，所以應該適時補充足夠的水分 D. 在高海拔處進行運動，原本設定訓練之目標心率在還未完成高原適應前應該調降一些，以因應高海拔運動容易喘的問題
解析：在高海拔環境下從事運動訓練時，因空氣稀薄與動脈血氧飽和度下降，為達到相同攝氧量或運動負荷，心率會反射性加快。運動處方設定目標心率（Target Heart Rate, THR）時，其心率目標區間應維持不變，但在尚未適應高原前，應調降的是「運動強度或工作負荷（workload）」，而非調降目標心率，故D不恰當。高山利尿是正常適應生理反應，需足量補水（C正確）；出現中重度高山症應立即下撤300～1000公尺（B正確）；高海拔肺水腫（HAPE）或腦水腫（HACE）通常好發於2500～3000公尺以上，3600公尺以上風險更顯著（A正確）。
有關肌張力較高的腦性麻痺患者之運動治療的原則，下列敘述何者錯誤？ A. 阻力訓練會增加腦性麻痺患者之肌張力，因此運動處方中不應加入 B. 高張力肌群的拮抗肌群力量較弱，因此應以阻力運動來強化拮抗肌群 C. 對高張力肌肉應緩慢地將其伸展到其上限，避免彈震式伸展法 D. 以較慢的速度進行全關節活動範圍的動態肌力訓練，可避免拮抗肌的牽張反射（stretch reflex）
解析：此題考核腦性麻痺（CP）高張力型運動治療原則。選項A錯誤：阻力訓練若採用適當強度、漸進式負荷，不僅不會惡化痙攣，反而可改善肌力、功能與步態；現代證據支持將強化訓練納入CP運動處方。選項B正確：高張力側拮抗肌常因互抑制而無力，需強化拮抗肌以促進互惠抑制。選項C正確：高張力肌伸展宜緩慢、持久，避免快速彈震誘發牽張反射加重痙攣。選項D正確：慢速全關節活動範圍動態訓練可減少牽張反射觸發。
若首次評估一位癌症患者時，其上臂有下列裝置，下列敘述何者正確？ A. 是人工血管Port-A，注射化學治療藥物 B. 是Swan-gaze，測量心室壓力 C. 是A-Line，測量動脈血氧參數 D. 是percutaneous inserted central catheter（PICC），該手不可以加壓量血壓
解析：此題辨識上臂醫療裝置。PICC（經外周靜脈置入中心導管）常置於上臂基底靜脉，為長期輸注化療、營養或抗生素之用。臨床守則規定：PICC側手臂禁測血壓、禁穿刺、禁重負荷，以防導管移位、栓塞或血栓形成。選項A之Port-A通常植入胸壁皮下非上臂。選項B之Swan-Ganz導管經頸/鎖骨下靜脉置入肺動脉，非上臂裝置。選項C之A-Line（動脈管）多置於橈動脈腕部，用於連續血壓監測與抽血氣，非上臂裝置。
使用藥物來緩解呼吸困難，可能對下列那個階段的癌症病患來說是最佳的方式？ A. 確診期 B. 治療完成恢復期 C. 積極治療期 D. 緩和治療期
解析：癌症病程分期中，緩和治療期（D）以症狀控制、舒適照護為核心，呼吸困難為常見痛苦症狀，此時使用鴨片類、支氣管擴張劑、類固醇等藥物緩解呼吸困難為最佳且標準處置。確診期（A）以心理適應與檢查為主；治療完成恢復期（B）著重功能復原；積極治療期（C）以手術、化放療為主，雖也會處理症狀，但藥物緩解呼吸困難在緩和期最為核心且普遍。
有關不同癌症的物理治療處置，下列敘述何者最正確？ A. 乳癌患者最應注意患者頸肩部、臉部和咀嚼運動 B. 頭頸部癌最需注意患者上肢的運動，避免淋巴水腫發生 C. 大腸癌需術後呼吸照護和早期活動，並提供居家功能訓練衛教 D. 轉移癌會發生病理性骨折，需避免直立負重的姿勢
解析：選項C最正確：大腸癌術後照護核心包含呼吸照護（預防肺不張、肺炎）、早期下床活動（促進腸蠕動、預防深靜脈血栓）與居家功能訓練衛教（造口照護、活動指導）。選項A錯誤：乳癌患者重點為上肢淋巴水腫預防、肩關節活動度與斧窩淋巴結清掃後功能恢復，而非頸肩部、臉部咀嚼運動。選項B錯誤：頭頸部癌重點為頸部淋巴結清掃後之肩關節功能、吞嚥、語言與頸部活動度，上肢淋巴水腫非主要。選項D錯誤：骨轉移癌雖有病理性骨折風險，但非全面避免直立負重，需視骨折風險分級、疼痛程度與固定狀態個別化處方，適度負重有助骨骼健康。
患者因長期在加護病房住院所造成的虛弱（ICU-acquired weakness）與系統性發炎，可能會引起的身體反應，下列何者錯誤？ A. 增加脂肪沉積 B. 減少骨質密度 C. 結締組織鬆弛變長 D. 關節攣縮
解析：ICU-acquired weakness（ICUAW）併發症包含：肌肉萎縮（非脂肪沉積增加）、骨質密度下降（廢用性骨質疏鬆）、關節攣縮（長期固定）、壓瘡、異位骨化等。選項C「結締組織鬆弛變長」錯誤：長期固定制動會導致關節囊、韌帶、肌腱等結締組織纖維化、縮短、僵硬（contracture），而非鬆弛變長。選項A錯誤在脂肪沉積增加非典型特徵（主要為肌萎縮），選項B、D為正確併發症。
根據Scahffer與Emerson提出的兒童依附行為的發展階段，嬰兒喜歡有人陪伴，雖然只對熟悉大人大笑，但任何人逗他都很高興，此現象為嬰兒與照顧者親密關係發展之何階段？ A. 非社會期 B. 無區辨依附期 C. 特定依附期 D. 多重依附期
解析：Schaffer與Emerson依附發展四階段：(1)非社會期(0-2月)：對人物反應無差異；(2)無區辨依附期(2-7月)：喜歡人陪伴，對熟悉大人大笑，但任何人逗弄都高興，尚無陌生人焦慮；(3)特定依附期(7-24月)：出現分離焦慮與陌生人焦慮，尋求特定照顧者；(4)多重依附期(24月後)：與父母外他人建立依附。題目描述符合無區辨依附期特徵。
評估工具中使用常模為標準來看動作發展的概念，基本上使用的理論依據為何？ A. 認知心理理論（Cognitive-Psychological Theory） B. 神經群選擇理論（Neuronal Group Selection Theory） C. 身體概念置入腦部原則（Embodied Mind Concept） D. 神經成熟理論（Neural Maturationist Theory）
解析：常模參照評估工具（如PDMS-2、AIMS、GMFM等）比較個案表現與同齡常模群，其理論基礎為神經成熟理論：認為動作發展遵循固定序列，由中樞神經系統成熟度決定，頭尾、近遠、粗大到精細依序發展，透過常模可判斷發展是否延遲。認知心理理論強調主動學習；神經群選擇理論屬動態系統觀點；身體概念置入腦部屬具身認知觀點，均非常模參照之核心依據。
一名2歲的半邊痙攣型腦性麻痺兒童，已符合限制導引之動作治療的適用條件，根據動作學習理論執行上肢的限制導引之動作治療時，下列何項介入策略最不適當？ A. 一開始選擇有興趣且符合發展表現的活動作為患側上肢訓練的任務 B. 治療過程中逐漸增加任務難度 C. 若選擇的連串性任務較複雜時，先讓兒童練習部分的任務，待熟悉後再練習整體的任務 D. 衛教家長，除了睡覺時間以外，應完全限制兒童使用好側上肢
解析：限制導引動作治療（CIMT）的核心是限制健側、大量練習患側，並採行塑形（shaping）與任務導向的遊戲化活動；治療者依動作學習理論，會選用兒童有興趣、符合發展程度的任務，再逐步增加難度，複雜的連串性任務則先做部分練習，熟練後再整段練習，因此 A、B、C 均屬合宜策略。對2歲兒童而言，限制時間須依年齡、耐受度與情緒調整，例如每天分幾次、每次數十分鐘，並搭配遊戲與鼓勵；若要求「除了睡覺以外完全限制好側」，會剝奪兒童正常探索與雙側活動經驗，易造成挫折、抗拒與安全風險，也不符合動作學習理論中主動參與及成功經驗的原則，故 D 最不適當。
早期介入服務可以分為三段預防層次，降低發展遲緩兒之併發症的產生，此屬於第幾階段的預防？ A. 第一段預防（primary prevention） B. 第二段預防（secondary prevention） C. 第三段預防（tertiary prevention） D. 不屬於預防介入
解析：三段預防的概念是：第一段預防（primary prevention）在疾病或障礙發生前介入，例如產前照護、疫苗接種、安全教育；第二段預防（secondary prevention）是早期發現、早期治療，例如新生兒篩檢、發展篩檢與轉介；第三段預防（tertiary prevention）則是針對已出現發展遲緩或障礙的兒童，透過早期介入、復健與支持，減少併發症、避免功能進一步退化，並促進活動參與和生活品質。題幹所稱「降低發展遲緩兒之併發症的產生」，是障礙已經存在後才進行的介入，屬第三段預防，故選 C。
治療師懷疑7歲的小明可能有動作發展問題，可使用下列何項發展評估工具作為初步篩檢之用？ A. 粗大動作功能量表（Gross Motor Function Measure） B. 皮巴迪動作量表第二版（Peabody Developmental Motor Scale-second edition） C. 兒童動作評量測驗檢核表（Movement Assessment Battery for Children Checklist） D. 嬰幼兒綜合發展測驗－篩檢量表（Comprehensive Developmental Inventory for Infants andToddlers-Screening Test）
解析：初步篩檢應選省時、易施測、能快速找出高危險群，再轉介深入評估的工具。兒童動作評量測驗檢核表（MABC Checklist）由家長或教師依日常觀察填寫，適用約5～12歲兒童，用以篩檢動作協調困難，符合7歲小明初步篩檢的需求。粗大動作功能量表（GMFM）主要用於評估腦性麻痺兒童的粗大動作功能與變化；皮巴迪動作量表第二版（PDMS-2）是完整且耗時的診斷性動作評估；嬰幼兒綜合發展測驗－篩檢量表適用於0～6歲嬰幼兒，已超過適用年齡。故選 C。
下列何者是青少年運動技能相關體適能（skilled-related physical fitness）之測量面向？①爆發力 ②反應時間 ③心血管健康 ④平衡力 ⑤身體構成 ⑥協調能力 ⑦骨骼完整性 ⑧敏捷度 ⑨速度 ⑩新陳代謝 A. ①②③⑤⑧⑩ B. ③④⑤⑥⑦⑨ C. ①②④⑥⑧⑨ D. ①②⑤⑥⑧⑨
解析：體適能分為健康相關（health-related）與技能相關（skill-related）兩大類。健康相關包含心血管健康（心肺耐力）、肌力與肌耐力、柔軟度及身體構成，即③⑤；骨骼完整性與新陳代謝亦非技能相關成分，即⑦⑩。技能相關（skilled-related）包含爆發力①、反應時間②、平衡力④、協調能力⑥、敏捷度⑧、速度⑨，共六項。因此正確組合為①②④⑥⑧⑨，故選 C；其餘選項混入心血管健康、身體構成或骨骼完整性等健康相關或非體適能面向，組合不正確。
下列關於皮亞傑認知心理理論各認知發展階段的敘述，何者錯誤？ A. 認知年齡4～8個月開始對自己身體以外的事物感興趣，不斷探索外界 B. 認知年齡8～12個月會開始模仿他人行為，並對特定情境有特定行為 C. 認知年齡2～4歲能使用語言及符號表現事物，能思考但不具邏輯 D. 認知年齡4～7歲能演繹和歸納，已逐漸具備抽象的思考能力
解析：皮亞傑理論中，4～7歲屬前運思期的直覺思考階段，兒童能以符號和語言表徵事物，但思考仍具體、自我中心、不可逆，尚缺乏保留概念，無法進行真正的演繹與歸納，抽象思考要到11歲以後的形式運思期才逐漸成熟，故 D 的敘述錯誤。A 所述4～8個月正值感覺動作期的次級循環反應，嬰兒開始對身體以外事物感興趣並反覆探索；B 所述8～12個月出現目標導向行為與模仿，符合次級基模協調與三期；C 所述2～4歲能用語言符號表徵但缺乏邏輯，符合前運思期特徵。故選 D。
下列那一量表適用於評估5歲發展遲緩兒童的生活自理能力？ A. 兒童動作評量測驗（Movement Assessment Battery for Children） B. 兒童生活功能量表（Pediatric Evaluation of Disability Inventory） C. 簡易兒童發展量表（Simplified Child Developmental Screening Test） D. 皮巴迪動作量表第二版（Peabody Developmental Motor Scale-second edition）
解析：兒童生活功能量表（PEDI）適用約6個月到7歲半的兒童，評估自我照顧（生活自理，如進食、穿衣、盥洗、如廁）、移動能力與社會功能三大面向，並同時評量功能表現與照顧者協助程度，正可用來了解5歲發展遲緩兒童的生活自理能力與所需協助。兒童動作評量測驗（MABC）著重動作協調；簡易兒童發展量表屬發展篩檢工具，涵蓋面廣但不深入；皮巴迪動作量表第二版（PDMS-2）評估粗大與精細動作，皆非生活自理能力的專門評估。故選 B。
下列有關一般兒童進食的發展，由先到後的次序，何者正確？①獨立拿湯匙吃，食物不掉落 ②獨立扶奶瓶吸奶 ③開始可以被用湯匙餵食 ④獨立拿杯子喝水 A. ③①②④ B. ②③④① C. ③②④① D. ②③①④
解析：兒童進食發展里程碑之先後順序為：約4～6個月大時開始添加副食品，可被用湯匙餵食（③）；約6～9個月大時嬰兒具備較佳的手眼協調與抓握力，能獨立扶奶瓶吸奶（②）；約1歲至1歲半能獨立拿雙把手或一般杯子喝水（④）；約2歲左右才能獨立且穩定地拿湯匙進食且食物不易掉落（①）。因此正確的發展先後次序為③→②→④→①，選項C正確。其他選項之排列組合均未符合兒童精細動作與口腔動作發展之歷程。
關於親子互動的評估，下列敘述何者最不適當？ A. 應該包含兒童的行為特質，包括動作控制與社會行為 B. 應該包含家長的行為特質，包括肢體動作與態度 C. 應該包含家長與孩子之間交互的行為反應 D. 應該減少其他環境因素的干擾，只能在控制與標準的情境下評估
解析：親子互動評估強調在自然與結構化情境中觀察兒童與照顧者的雙向交流。A、B、C 均正確：須涵蓋兒童行為特質（動作控制、社會行為）、家長行為特質（肢體動作、態度），以及雙方交互的行為反應。D 最不適當，因親子互動具情境依賴性，若「只能在控制與標準情境下評估」，反而無法反映真實日常互動；實務上應同時在自然與結構化情境觀察並紀錄環境因子影響，而非刻意排除。故選 D。
有關腦室周圍白質軟化（periventricular leukomalacia）的敘述，下列何者錯誤？ A. 早產為主要的危險因子 B. 可用腦部超音波搭配核磁共振影像學檢查進行診斷 C. 僅與動作障礙有關，不影響認知功能 D. 造成的腦性麻痺種類多為痙攣型雙邊麻痺
解析：腦室周圍白質軟化（PVL）是早產兒常見腦白質損傷。A 正確，早產為主要危險因子；B 正確，臨床以腦部超音波初篩並以核磁共振（MRI）確認分級；D 正確，PVL 最常導致痙攣型雙邊麻痺（spastic diplegia）。C 錯誤，PVL 除動作障礙外，亦常合併認知缺陷、視野缺損與腦部視覺障礙等，並非「僅與動作障礙有關，不影響認知功能」。故選 C。
有關新生兒口腔動作反射的敘述，下列何者錯誤？ A. 嘔吐反射（gag reflex）：刺激舌尖處會引起嘔吐反應 B. 尋乳反射（rooting reflex）：撫摸上唇或嘴角時，會引起頭轉向刺激來源的方向及挪動嘴角尋找食物 C. 咬合反射（biting reflex）：口腔內的牙齦受刺激時，上下牙齦會呈現咬物的下顎部動作 D. 吸吮－吞嚥反射（sucking-swallowing reflex）：以奶嘴放入口中，會引發新生兒舌頭規律的吸吮與吞嚥的反射動作
解析：新生兒口腔動作反射中，B 尋乳反射：撫摸上唇或嘴角引發轉頭與尋找食物，正確；C 咬合反射：牙齦受刺激引發下顎咬合動作，正確；D 吸吮－吞嚥反射：奶嘴置入引發規律吸吮吞嚥，正確。A 錯誤，嘔吐反射（gag reflex）引發部位在舌根、軟顎及咽喉後壁，而非舌尖；刺激舌尖通常不引起嘔吐反應。故選 A。
早產兒呼吸窘迫症候群（respiratory distress syndrome）的原因，何者正確？ A. 肺動脈與肺靜脈發育較差 B. Type I肺泡細胞數目較少 C. 表面張力素的量不足 D. 咽喉之解剖位置較低
解析：早產兒呼吸窘迫症候群（RDS）主因是肺泡表面張力素（surfactant）不足。表面張力素由第二型肺泡細胞（Type II pneumocyte）分泌，可降低肺泡表面張力、避免呼氣末期塌陷；早產兒發育未熟，Type II 細胞功能不足，致肺順應性下降與塌陷。C 正確。A 肺動靜脈發育差、B Type I 細胞減少、D 咽喉位置低，均非 RDS 主因。故選 C。
有關促進新生兒胃部食物排空，下列姿勢擺位之敘述，何者正確？ A. 平躺姿勢擺位最佳 B. 右側躺姿勢擺位最佳 C. 左側躺姿勢擺位最佳 D. 姿勢擺位並不會影響新生兒胃部食物排空
解析：新生兒胃部解剖上幽門位於右側、賁門位於左側。採右側躺（right lateral position）可讓胃內容物順應重力與解剖位置流向幽門，促進胃部食物排空並減少胃食道逆流。A 平躺無此優勢；C 左側躺反使食物滯留胃底；D 錯誤，姿勢確實影響排空。臨床上餵食後常建議右側躺或輕微右傾以助消化。故選 B。
2歲半患有雙下肢痙攣型腦性麻痺的歡歡，已可在治療室獨立行走3公尺，但行走時在站立期會出現中度膝反曲（genu recurvatum），若她合併以下那種情況，你和專業團隊（如醫師和義肢矯具師等）會優先考慮讓她穿固定式足踝成型支架（Solid Molded Ankle Foot Orthoses）來提升她的行走功能？ A. 重度的馬蹄足攣縮（equinus contracture） B. 中重度踝蹠屈肌痙攣（spasticity） C. 重度的屈膝步態（crouched gait） D. 重度的足變形（deformity）
解析：在雙下肢痙攣型腦性麻痺兒童中，站立期出現膝反曲（genu recurvatum）常與小腿後肌（蹠屈肌）痙攣導致距小腿關節過度蹠屈、將脛骨向後推擠有關。穿戴固定式足踝成型支架（Solid AFO）能將踝關節鎖定在正中或微背屈（dorsiflexion）角度，阻斷蹠屈力矩並有效限制脛骨過度後移，進而矯正膝反曲，特別適用於合併中重度踝蹠屈肌痙攣（B）。若為重度馬蹄足攣縮（A）或重度足部固定變形（D），需先以石膏固定、肉毒桿菌注射或手術矯正；重度屈膝步態（C）若穿著Solid AFO反而可能增加膝屈曲力矩，應考量地面反作用力支架（GRAFO）。故選B。
一位患有腦性麻痺青少年因為僵直膝步態（stiff knee gait）而被建議接受的骨科手術，下列何者最有可能？ A. 膕旁肌延展術（hamstring lengthening） B. 股直肌轉移術（rectus femoris transfer） C. 腰肌延長術（psoas lengthening） D. 阿基里斯跟腱延長術（tendoachilles lengthening）
解析：僵直膝步態（stiff knee gait）特徵為擺盪期膝屈曲不足，主因常為股直肌（rectus femoris）痙攣或攣縮；股直肌跨髖與膝，於擺盪期需放鬆以允許屈膝，若過緊會限制膝屈曲。標準骨科手術為股直肌轉移術（rectus femoris transfer），將其遠端轉位以改善擺盪期膝屈曲。A 膕旁肌延展術用於屈膝攣縮；C 腰肌延長術用於髖屈曲攣縮；D 跟腱延長術用於馬蹄足。故選 B。
下列那個評估工具對於矯正年齡為3個月大的嬰兒，預測其未來發展為腦性麻痺的預測率較高？ A. 整體動作評估（General Movement Assessment） B. 貝萊氏嬰幼兒發展量表第三版（Bayley Scales of Infant and Toddler Development-thirdedition） C. 皮巴迪動作量表第二版（Peabody Developmental Motor Scales-second edition） D. 神經感覺動作發展評估（NeuroSensory Motor Development Assessment）
解析：對矯正年齡 3 個月大的嬰兒，整體動作評估（General Movement Assessment, GMA；Prechtl 方法）是預測腦性麻痺（CP）準確率最高的工具。GMA 觀察自發性整體動作的中斷性（如 Cramped-synchronised 或不正常 fidgety movements），對 CP 具極高敏感度與特異度，優於傳統神經學檢查。B 貝萊氏、C 皮巴迪、D NSMDA 多評估發展里程，早期預測 CP 準確率不及 GMA。故選 A。
下列有關患有發展性協調障礙兒童的敘述，何者錯誤？ A. 合併有智能障礙的比例高 B. 早產兒發生的機率比足月兒高 C. 比一般兒童容易合併有注意力缺失與過動 D. 動作協調缺失的問題，多數不會隨著年齡的增長而消失
解析：發展性協調障礙的核心是動作協調能力顯著低於同年齡應有的水準，且這種缺陷無法用智能障礙或其他神經疾病解釋，因此診斷上通常要求智力在正常範圍，合併智能障礙的比例並不高，故 A 錯誤。早產與低出生體重是已知危險因子，發生率高於足月兒；約半數個案同時有注意力缺失過動症；動作笨拙、書寫與球類技巧困難多會持續到青少年甚至成年，不會隨年齡自然消失，所以 B、C、D 的敘述都成立。
發展性協調障礙（developmental coordination disorder）的介入方法，下列何者比較屬於由上而下取向（top-down approach）？ A. 神經發展治療（neurodevelopmental treatment） B. 任務導向訓練（task-oriented training） C. 動作覺訓練（kinesthetic training） D. 知覺動作訓練（perceptual-motor training）
解析：由上而下取向（top-down approach）主張直接以個案實際要從事的活動與參與目標為訓練內容，在真實或近似真實的情境中反覆練習特定任務，讓動作技巧在任務中自然形成，任務導向訓練即屬此類。神經發展治療、動作覺訓練與知覺動作訓練則認為先改善底層的神經動作控制、動覺或感覺知覺處理能力，功能自然會提升，屬於由下而上取向，因此 A、C、D 不是答案。
一般而言，根據患有泛自閉症障礙症候群兒童常見的症狀，分析其在學校中的活動和參與問題，下列敘述何者正確？ A. 全身性張力過高，使其在外行動出現問題 B. 動作模仿困難及重複性行為干擾，使其進行球類活動時，難以執行丟接球的複雜動作步驟 C. 感知覺能力受損，使其和同儕互動時出現過多的眼神接觸和指物等非口語行為 D. 對人的注意力高於物體，使其在團體生活中常出現衝動性的行為
解析：泛自閉症類群的核心缺損在社交溝通與重複侷限的行為興趣。這類兒童常有動作模仿與動作計畫困難，加上重複性行為的干擾，使丟接球這類需要連續多步驟、快速反應的球類活動難以完成，故 B 正確。其肌肉張力多為偏低而非全身張力過高；與人互動時眼神接觸與指物等非口語行為偏少而非過多；注意力通常偏向物體而非人，故 A、C、D 的敘述方向相反。
若一位學齡期唐氏症兒童出現步態改變、頸部疼痛、頭部姿勢異常時，可能是下列何種併發症？ A. 頭頸姿勢不良 B. 急性白血病 C. 頸椎脊髓病變 D. 腦部退化
解析：唐氏症兒童因韌帶鬆弛與骨骼構造異常，約有一至三成合併寰樞椎（C1-C2）不穩定，頸部活動或輕微外傷即可造成脊髓壓迫。當出現步態改變、頸部疼痛、頭部姿勢異常（如斜頸）、頸部活動受限，甚至四肢無力、大小便功能改變時，應高度懷疑頸椎脊髓病變，需立即限制頸部活動並安排影像檢查。單純姿勢不良或急性白血病、腦部退化都無法同時解釋這組神經學與姿勢變化。
一位發展遲緩兒童接受魏氏幼兒智力量表修訂版測驗。全量表智商為75，其智商分數的臨床解釋為： A. 輕度認知障礙 B. 臨界認知障礙 C. 認知能力中上 D. 認知能力優秀
解析：魏氏幼兒智力量表修訂版以全量表智商表示整體認知表現，平均數 100、標準差 15。依常用智能分級，70～79 屬邊緣或臨界認知障礙（borderline intellectual functioning），85～114 為中等等級。個案全量表智商 75 落在 70～79 之間，故為臨界認知障礙。輕度認知障礙一般約在 55～69，中上約 110～119，優秀約 120～129，因此 A、C、D 的分數區間都不符合 75。
相對而言，下列何者較不是造成智能障礙的主要病因？ A. 頭部受損 B. 染色體異常 C. 長期營養嚴重缺損 D. 低社會經濟狀況
解析：智能障礙的主要病因以生物醫學因素為主，包括染色體異常（如唐氏症、X 染色體脆折症）、基因與代謝疾病、周產期缺氧、早產、頭部外傷或中樞神經感染，以及長期嚴重營養不良與碘缺乏等。低社會經濟狀況本身不會直接造成神經發展損傷，較屬於環境風險或相關因素，常與其他不利條件共同出現，因此相對而言不是主要病因，故選 D。
有關生產時臂神經叢損傷（birth brachial plexus injury）的流行病學，下列何者正確？ A. 雙胞胎發生機率高 B. 可能發生於肩難產 C. C6～C7神經根受損占最多數 D. 盛行率約為百分之一
解析：生產時臂神經叢損傷與肩難產、巨嬰、產程延長及器械助產等困難分娩密切相關，肩難產時胎肩卡在恥骨聯合後方，頸部被過度側拉即可能扯傷臂神經叢，故 B 正確。最常見的型態是 C5～C6 受損的 Erb 氏麻痺，而非 C6～C7；其盛行率約每千活產 1～2 例（約 0.1～0.2%），遠低於百分之一；雙胞胎並非公認的主要危險因子，故 A、C、D 不正確。
下列那一項評估工具最適合評估6歲大罹患脊髓損傷兒童之參與？ A. 修正版艾許沃斯氏量表（Modified Ashworth Scale） B. 兒童生活功能量表（Pediatric Evaluation of Disability Inventory） C. 脊隨損傷神經分類國際標準（International Standards for Neurological Classification ofSpinal Cord Injury） D. 粗大動作功能量表（Gross Motor Function Measure）
解析：參與是指兒童在生活情境中實際從事活動的情形。PEDI（兒童生活功能量表）適用約6個月至7.5歲，以自我照顧、移動、社會功能三大領域評估功能技能與照顧者協助程度，能反映脊髓損傷兒童在家中、學校與社區的實際表現，故最適合。A的修正版艾許沃斯量表測的是被動張力與痙攣程度，屬身體功能層面；C的ISNCSCI用於神經學損傷節數與嚴重度分級；D的GMFM測粗大動作能力，屬活動層面，三者皆無法呈現參與。
針對週產期臂神經叢損傷（perinatal brachial plexus injury）之1歲前嬰兒，下列那項臨床檢測較無法了解患側的肌肉功能？ A. 在不對稱頸張力反射尚未消失的嬰兒追視轉頭時，觸診患側上肢有無肌肉的收縮 B. 嬰兒遊戲時，觀察患側上肢有無碰觸玩具的動作 C. 嬰兒睡覺時，在患側進行被動運動，感覺上肢有無肌肉張力 D. 觀察胸腹部有無不對稱的動作
解析：被動運動只能感受被動阻力與關節活動度，且嬰兒睡眠時沒有自發性動作，無法得知患側是否有主動的肌肉收縮，故最無法了解肌肉功能。A利用尚未消失的不對稱頸張力反射，頭轉向患側時會誘發上肢伸展，可藉觸診感覺肌肉收縮；B在遊戲中觀察患側上肢能否主動碰觸玩具，可直接看出主動動作能力；D觀察胸腹動作的對稱性，可判斷呼吸相關肌肉與整體動作表現。故選C。
小運是一位在2歲被確診為脊髓性肌萎縮症（Spinal Muscular Atrophy）的3歲男童，你預期他會被分類至以下那一型，此型的兒童時期發病的臨床問題最輕微？ A. I B. II C. III D. IV
解析：脊髓性肌萎縮症依發病年齡與最大動作里程碑分型：第一型多在6個月前發病、從未能獨坐；第二型約6至18個月發病、可獨坐但從未能獨立行走；第三型在18個月以後發病，可獨立站立行走；第四型為成年發病。小運2歲才確診，發病時間在18個月之後，屬第三型，是兒童時期發病者中臨床問題最輕微的一型。故選C。
關於先天性多關節硬化症（arthrogryposis multiplex congenita），下列敘述何者正確？ A. 主要是因為先天骨骼與關節發育異常，與神經系統無關 B. 由於關節攣縮的限制，嬰兒時期應避免趴姿以免造成疼痛或安全問題 C. 通常上肢不會發生關節攣縮 D. 6個月大以後可以儘早讓嬰兒在支撐的情況下進行站姿擺位
解析：先天性多關節硬化症是胎兒期活動減少（fetal akinesia）造成的多發性關節攣縮，常見神經性（如脊髓前角細胞病變）或肌肉性病因，故A稱與神經系統無關並不正確。此類嬰兒應及早採趴姿、誘發伸展與主動動作，避免因限制而減少動作經驗，B錯。上肢常受侵犯（肩內收內轉、肘伸直、腕屈曲），C錯。六個月大後可在支撐下練習站姿擺位與承重，有助下肢伸展、預防攣縮並促進動作發展，故D正確。
對一位懷疑有發展性髖部發育障礙（Developmental dysplasia of the hip）的8個月大嬰孩的評估或建議，下列敘述何者正確？ A. 使用巴羅氏測試（Barlow's Test）檢查 B. 觀察是否有加萊齊士氏徵象（Galeazzi's sign） C. 如果很難復位，可建議穿派立克氏吊帶（Pavlik harness）改善 D. 建議平時髖關節保持在伸直（extension）與外展（abduction）之位置
解析：八個月大時巴羅氏測試的敏感度已明顯下降，主要用於新生兒，A不適當。加萊齊士氏徵象是讓嬰兒平躺、髖與膝屈曲90度，比較兩側膝蓋高度，患側因股骨上移而使膝蓋較低，八個月大仍可靠，故B正確。派立克氏吊帶適用於六個月以下，八個月大需考慮牽引、閉鎖或開放復位及石膏固定，C錯。平時擺位應為屈曲合併外展（human position），而非伸直，D錯。
運動介入被認為能改善患有氣喘兒童之氣喘症狀及提升生活品質，下列何種運動的成效有最多的實證支持？ A. 游泳運動 B. 橫膈膜呼吸運動 C. 放鬆運動 D. 伸展運動
解析：目前實證支持最多的是游泳運動。游泳池環境溫暖潮濕，呼吸道較不易受乾冷空氣刺激而誘發支氣管收縮，且游泳屬全身性有氧運動，可提升心肺適能、改善症狀與生活品質，多篇系統性回顧均支持。橫膈膜呼吸運動、放鬆運動與伸展運動雖有助於呼吸控制與減輕焦慮，但直接改善氣喘控制與生活品質的研究證據相對有限。故選A。
有關對氣喘兒童之物理治療的敘述，下列何者正確？ A. 在急性期，訓練腹肌用力以增加呼吸道的氣流量 B. 在亞急性期，給予積極性的呼吸道排痰治療 C. 在緩解期，給予無氧運動訓練增加肌肉耐力 D. 在慢性期，給予水中運動無法改善氣喘症狀
解析：急性發作期應以藥物、姿勢擺位與呼吸控制為主，用力訓練腹肌反而增加耗氧與呼吸作功，A錯。亞急性期痰液較多、清除能力較差，給予積極的呼吸道排痰治療（如姿勢引流、拍痰、輔助咳嗽）可減少痰液阻塞，B正確。緩解期應做有氧運動訓練以提升心肺耐力，而非無氧運動，C錯。水中運動在溫濕環境下可改善氣喘症狀與體適能，D稱無法改善並不正確。
有關嬰兒的生理構造與機制導致呼吸效能較成人差的敘述，下列何者錯誤？ A. 嬰兒橫膈膜的第一型肌肉纖維所占比例較高 B. 嬰兒肋骨排列較為水平且呈圓形 C. 嬰兒胸壁的順應性較高 D. 嬰兒的生理代謝率較高
解析：嬰兒橫膈膜中耐疲勞的第一型（慢縮）肌纖維比例較成人低，第二型比例較高，因此容易疲勞，A的敘述正好相反。B嬰兒肋骨較水平、胸廓呈圓形，肋廓向上擴張的效率差；C胸壁順應性高，吸氣時胸壁容易內陷，通氣效率低；D代謝率高、耗氧量大，呼吸儲備相對不足。B、C、D都是嬰兒呼吸效能不如成人的正確原因，故選A。
對於接受骨髓移植患有白血病的兒童，在住院治療期間接受物理治療的方法與原則，下列何者錯誤？ A. 一般而言，在骨髓植入一個月後，再開始物理治療介入 B. 在兒童可承受的範圍內，設計無外加重物、以兒童自己身體重量當阻力進行肌力訓練 C. 在兒童可承受的範圍內，進行有氧運動 D. 在生命徵象穩定時且遵守感染控制措施的原則下，即使兒童的免疫力低，仍可接受物理治療
解析：骨髓移植兒童的物理治療應在生命徵象穩定、血液數值許可下儘早開始，而非一律等到骨髓植入一個月後才介入，故A錯誤。B以兒童自身體重作為阻力、C在可承受範圍內進行有氧運動、D在生命徵象穩定並遵守感染控制的前提下，即使免疫力低仍可介入，都是正確原則。臨床上仍須注意血小板低下時避免劇烈或容易造成外傷的活動。
下列何者比較適合用於在校園裡評估學齡前及學齡期一般發展兒童的心肺適能？ A. 20公尺漸進式折返跑 B. 1600公尺跑步 C. 3分鐘登階運動 D. 跑步機運動測試
解析：20公尺漸進式折返跑（PACER、shuttle run）屬於場地式測試，速度隨階段調整、可多人同時施測，且對場地要求低，適合在校園評估學齡前及學齡期一般發展兒童的心肺適能。B的1600公尺對兒童負荷過大，也高度依賴動機；C的3分鐘登階需要標準階高與節奏控制，較適合較大兒童；D的跑步機測試需要設備與技術人員，不適合大規模校園篩檢。
依據功能性肌力測試法，6個月大的嬰兒仰躺時能直膝抬腳至上空，顯示那一肌群肌力至少為「可」（fair）？ A. 髖關節伸直（hip extension） B. 髖關節內收（hip adduction） C. 軀幹屈曲（trunk flexion） D. 膝關節屈曲（knee flexion）
解析：仰躺時直膝把雙腳抬至上空，主要是靠腹肌收縮帶動軀幹屈曲，加上髖屈肌群共同對抗重力完成；能主動完成此動作，表示軀幹屈曲肌群至少達到「可」（fair，即能抗重力活動）的等級，6個月大嬰兒出現此動作也反映腹部肌群的成熟。髖關節伸直、髖關節內收與膝關節屈曲都不是這個動作的主要測試肌群。
下列何項是擬定兒童的目標達成量尺（Goal Attainment Scaling）時，最不需要考量的？ A. 依據兒童個別化的需求而擬定 B. 得分+1和+2表示有進步 C. 分數間的量化描述數值，需有統計學上的顯著差異 D. 可用於評量家長選出的有關兒童在活動和參與目標的進展情況
解析：目標達成量尺（GAS）通常為每個目標設定五個等級（-2到+2），分數代表個別化目標的達成程度，+1、+2表示超越預期；各級距的文字描述依臨床意義設定即可，並不要求分數之間具有統計學上的顯著差異，故C最不需要考量。A依兒童個別需求擬定目標、D可用來評量家長選出的活動與參與目標進展，都是GAS的核心特性。
依據特殊教育法（民國108年修正）和特殊教育法施行細則（民國109年修正）的相關規定，下列敘述何者錯誤？ A. 物理治療師是特殊教育法所定特殊教育相關人員中的特殊教育相關專業人員之一 B. 依據特殊教育法施行細則， 應邀請學生家長及學生本人參與訂定個別化教育計畫 C. 特殊教育法所稱的個別化教育計畫，不包括學生之轉銜輔導及服務內容 D. 身心障礙學生個別化教育計畫，學校應於新生及轉學生入學後一個月內訂定；其餘在學學生之個別化教育計畫，應於開學前訂定
解析：特殊教育法明定個別化教育計畫的內容應包括學生轉銜輔導及服務，故C稱「不包括」是錯誤的。A物理治療師屬特殊教育相關專業人員；B訂定個別化教育計畫時應邀請家長及學生本人參與；D身心障礙學生之個別化教育計畫，新生及轉學生於入學後一個月內訂定，其餘在學學生於開學前訂定，均符合規定。
身心障礙者權利公約第2條有關「合理之對待」的敘述，下列何者錯誤？ A. 拒絕提供合理之對待，就是歧視 B. 根據具體需要，進行必要及適當之修改與調整 C. 合理之對待的目的是確保身心障礙者與其他人享有或行使所有平等基礎人權及基本自由 D. 為因應身心障礙者個別化的需求，即使造成社會過度負擔，也要進行修改與調整
解析：身心障礙者權利公約第2條所稱合理之對待，是依具體需要作必要及適當的修改與調整，以確保身心障礙者能在平等基礎上享有或行使所有人權與基本自由；但公約同時允許在造成「過度或不當負擔」（disproportionate or undue burden）時免除，故D稱即使造成社會過度負擔也要調整，並不正確。A拒絕提供合理對待即構成歧視，B、C為其定義與目的。
小明是認知能力在一般範圍的重度腦性麻痺患童，年屆入小學年齡，理論上符合小明最佳利益的教育安置為何？ A. 特殊教育學校 B. 一般學校的特教班 C. 一般學校的普通班，必要時輔以資源教室或到校專業服務 D. 在家自學，並輔以到宅服務
解析：依最少限制環境與融合教育精神，認知能力在一般範圍、僅肢體功能重度受限的兒童，宜安置於一般學校普通班，再依需求提供資源教室、輔具與到校專業服務（如物理治療、職能治療），兼顧學業學習與同儕社會參與。特殊教育學校或特教班屬限制較大的環境；在家自學缺乏同儕互動與學校資源，難謂符合最佳利益。
學校教師轉介一位8歲的腦性麻痺兒童給物理治療師評估，治療師建議增加學童上肢操作活動的耐力和靈活度，關於學童個別化教育計畫的策略，下列敘述何者錯誤？ A. 訓練學童上肢近端的關節控制，可安排學生做擦拭桌面的練習，提升上肢的穩定度和耐力 B. 體育課的暖身活動讓學童做改良式的伏地挺身練習，可讓學童增加上肢閉鎖式活動的訓練 C. 讓學童在學校的打掃時間練習收納和整理物品，可幫助提升上肢操作靈活度 D. 學童須儘量抽離學校課堂時間做上肢動作技能的個別訓練，能儘快縮短和同儕的差異，並增加自然情境下的類化
解析：個別化教育計畫（IEP）核心原則為最少限制環境（LRE），強調在自然情境（如課堂、社團、打掃）中進行功能性訓練以促進類化。選項D建議抽離課堂時間做個別訓練，違反融合教育精神，且脫離自然情境反不利技能類化。選項A擦拭桌面屬開放鏈近端控制訓練，B改良伏地挺身為閉鎖鏈承重訓練，C打掃收納屬功能性精細動作，皆符合校本物理治療的情境式介入策略。