根據醫療機構實施電子病歷作業要點，以電子文件方式製作、保存之病歷，符合各項規定得全部或部分免以書面方式製作，下列敘述何者錯誤？

題目

根據醫療機構實施電子病歷作業要點，以電子文件方式製作、保存之病歷，符合各項規定得全部或部分免以書面方式製作，下列敘述何者錯誤？ A. 電子病歷於記錄完成時，應由製作人以醫事人員卡加以簽署，並記錄簽署之時間，錯誤得逕行刪除 B. 電子病歷之修改，應保留原有紀錄，並應由修改人以醫事人員卡於修改部分加以簽署，並記錄簽署之時間 C. 電子病歷系統應具有防止竄改之功能及使用權限管控機制 D. 列印或查詢電子病歷時，應能完整呈現其內容，以供日後查驗

官方答案

• 答案：A. 電子病歷於記錄完成時，應由製作人以醫事人員卡加以簽署，並記錄簽署之時間，錯誤得逕行刪除

解析

依醫療機構實施電子病歷作業要點，電子病歷於記錄完成時，應由製作人以醫事人員卡簽署並記錄簽署時間；病歷一旦完成，不得逕行刪除，以維持病歷之完整性與不可竄改性。修改時應保留原有紀錄，並由修改人就修改部分以醫事人員卡簽署、記錄時間，故 B 敘述正確。系統並須具備防止竄改之功能及使用權限管控機制（C 正確），列印或查詢時應能完整呈現內容供日後查驗（D 正確）。A 稱「錯誤得逕行刪除」，違反病歷不得任意刪改、須留存原紀錄之原則，為錯誤敘述。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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