一位中風病人左側偏癱，發病至今10 天，上肢仍處於痙攣階段，肩關節無攣縮也無自主動作但有嚴重肩痛情形。在避免加重肩痛的前提下，安全地執行肩關節活動，下列何者是最…

題目

一位中風病人左側偏癱，發病至今10 天，上肢仍處於痙攣階段，肩關節無攣縮也無自主動作但有嚴重肩痛情形。在避免加重肩痛的前提下，安全地執行肩關節活動，下列何者是最適合這位病人可自主執行的指導內容？ A. 在坐姿時，雙手十指交握下以右手協助左手肩屈曲，重複運動範圍在0 度至120 度，但需注意肩痛狀況，若有不適立即停止 B. 在仰臥時，雙手十指交握下以右手協助左手肩屈曲，重複運動範圍在90 度至120 度，此範圍可能過大，請謹慎評估自身狀況 C. 使用滑輪訓練器（overhead pulleys），以右手協助左手肩屈曲，重複運動範圍在0 度至120 度，此方式可能增加肩關節夾擠風險，若肩不痛時再做 D. 在坐姿或仰臥時，以右手扶在左手肘後面協助將左手肩屈曲至較小的角度（例如0～60 度），此方式較為安全，能有效控制活動幅度

官方答案

• 答案：D. 在坐姿或仰臥時，以右手扶在左手肘後面協助將左手肩屈曲至較小的角度（例如0～60 度），此方式較為安全，能有效控制活動幅度

解析

對於嚴重肩痛且無自主動作的偏癱肩，處理原則是：在無痛範圍內活動、由健側支托患側、避免過大角度與拉扯。雙手十指交握帶動患肩雖是常用方法，但 0～120 度對嚴重疼痛者幅度過大，因此 A 不宜；B 從 90 度起做，已超過疼痛可承受範圍；C 的滑輪訓練器會讓患肩在被動上舉時缺乏肩胛控制，增加夾擠與疼痛的風險；D 以健手托住患側手肘、只做 0～60 度小幅度活動，能控制活動範圍、減少肩關節囊與肩峰下組織的壓力，最為安全。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

• 官方試題 PDF
• 官方答案 PDF

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。