一位下背痛患者主訴1 週前向前彎腰搬約15 公斤重的工具箱時，出現下背中央疼痛及肌肉僵硬，3 天後向前彎腰漱口時，背痛延伸至右邊臀部及大腿後側，平時於站立姿勢或…

題目

一位下背痛患者主訴1 週前向前彎腰搬約15 公斤重的工具箱時，出現下背中央疼痛及肌肉僵硬，3 天後向前彎腰漱口時，背痛延伸至右邊臀部及大腿後側，平時於站立姿勢或走路時背痛較為緩解，坐姿及向前彎腰時疼痛特別明顯。近日抱怨2 天前，在一次打噴嚏後，突然感覺疼痛延伸至右小腿，且患者自覺姿勢因受傷而改變，站立時呈現雙肩水平向左偏移。有關此個案的治療，下列何者不適合？ A. 仰臥起坐運動 B. 腰椎伸直導向運動（extension-bias exercise） C. 先矯正脊柱偏移（lateral shift）後，再執行仰腰的運動 D. 在功能性姿勢下進行運動

官方答案

• 答案：A. 仰臥起坐運動

解析

患者搬重物後出現下背痛，隨後右臀、大腿後側及右小腿疼痛，站立與走路較緩解，坐姿及前彎加劇，並有軀幹左偏的側移，符合椎間盤源性疼痛合併神經根症狀與 extension bias。治療應先矯正 lateral shift，再以腰椎伸直導向運動及功能性姿勢訓練為主。選項 A 的仰臥起坐會反覆屈曲腰椎、增加椎間盤內壓力與神經根張力，可能加重症狀，因此不適合。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。