民國115年 專技高考 物理治療師 骨科疾病物理治療學收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
有關slouched posture 容易伴隨發生之結構變化，下列敘述何者錯誤？ A. 前位頭部（forward head） B. 胸椎後凸（kyphosis） C. 下胸椎的伸肌短縮 D. 下腰椎的小面關節擠壓
解析：slouched（圓背坐姿）伴隨的結構變化包括：前位頭部（forward head, A）、胸椎後凸增加（kyphosis, B），以及因骨盆後傾、腰椎平直使下腰椎小面關節承受異常擠壓與負荷（D）。但在圓背屈曲姿勢下，軀幹後側的伸肌（含下胸椎伸肌）是被拉長（lengthened）而非短縮，真正短縮的是前側屈曲肌群。因此「下胸椎的伸肌短縮」（C）與實際生物力學相反，為錯誤敘述，故選C。
下列那些治療方法對於緊張性頭痛（tension headache）最為恰當？①放鬆頭直後大肌（rectus capitisposterior major） ②牽張頭長肌（longus capitis） ③訓練前鋸肌（serratus anterior）肌耐力 ④訓練提肩胛肌（levator scapulae）肌耐力 A. ①② B. ③④ C. ①③ D. ②④
解析：緊張性頭痛常與頭前傾姿勢有關：枕下肌群（含頭直後大肌）與提肩胛肌緊繃、過度活化，而深層頸屈肌與肩胛穩定肌無力。放鬆頭直後大肌可降低枕下張力，訓練前鋸肌耐力可改善肩胛穩定與姿勢，故①③恰當。頭長肌屬深層頸屈肌，通常無力且被拉長，不宜再牽張；提肩胛肌多已緊繃，再做耐力訓練反而加重負荷，故②④不恰當。
有關下頜骨的前突與後縮（protrusion and retrusion of mandible），下列敘述何者錯誤？ A. 若下頜骨前突幅度為7.5 毫米，視為正常 B. 當下頜骨前突時，下頜髁與關節間盤（articular disc）需同時向下向前移動 C. 顳肌的後束（posterior fiber）可以使下頜骨後縮 D. 當下頜骨完全後縮時，顳頜關節是處於最鬆弛的位置
解析：D 錯誤：下頜完全後縮是邊界位置，關節囊、韌帶與咀嚼肌會受到張力，並非最鬆弛；最放鬆的是下頜休息姿勢，此時上下齒間有 freeway space。A 正確，7.5 毫米落在常見正常前突範圍。B 正確，前突時髁突與關節盤會一起向前下方移動。C 正確，顳肌後束纖維可將下頜往後拉，協助後縮。
下列何者不是張嘴時顳頜關節發出喀啦（clicking）聲的可能原因？ A. 顳頜關節之間盤障礙（derangement） B. 內翼肌（medial pterygoid）與外翼肌（lateral pterygoid）之間收縮不協調 C. 顳頜關節之間盤前移 D. 張嘴時的第一個喀啦聲是由於下頜髁通過顳頜關節之間盤後側
解析：顳頜關節張口時的喀啦聲屬機械性現象：關節盤障礙、盤前移時，下頜髁在張口過程中越過盤的後帶而復位，便產生第一個喀啦聲，閉口時再次滑脫則有第二聲，故A、C、D都是可能原因。內翼肌主要負責閉口，外翼肌負責張口與前突，兩者收縮不協調並非公認的喀啦聲成因；肌肉性因素在於外翼肌與關節盤、閉口肌群之間的協調失衡。故選B。
下列何者可直接判斷是否有Bakody's sign？ A. shoulder abduction（relief）test B. shoulder depression test C. ULTT4（upper limb tension tests 4） D. brachial plexus tension test
解析：Bakody's sign 指患者將手放於頭頂（肩外展外旋位）可緩解神經根受壓症狀，對應 shoulder abduction relief test。肩壓迫測試為 Spurling test；ULTT4 偏向正中神經張力測試；臂神經叢張力測試為綜合性神經動力學檢查，非專門判斷 Bakody's sign。
下列何種測試是以症狀消失或是降低做為陽性的判斷標準？ A. 頸椎壓迫測試（spurling test） B. 頸椎拉離測試（distraction test） C. 上臂神經張力測試（upper limb tension tests） D. 魯氏測試（Roos test）
解析：以症狀減輕或消失作為陽性判定的是頸椎拉離測試（distraction test）：牽引可減少神經孔壓力、緩解神經根受壓，疼痛或麻感減輕即為陽性，支持頸神經根病變。Spurling test以誘發或再現上肢放射性症狀為陽性；上臂神經張力測試以重現症狀為陽性；Roos test以手臂姿勢下出現症狀為陽性，故選B。
執行頸椎徒手牽引治療時，若希望縱向拉力能產生於C5-6 及C6-7 處，則病患的頸椎應擺在下列那個位置較佳？ A. 頸部在後仰5 度的位置 B. 頸部屈曲至大約20 度的位置 C. 頸部屈曲至大約45 度的位置 D. 頸部在正中的位置
有關胸椎關節鬆動術之後前向單側脊椎壓力（posteroanterior unilateral vertebral pressure）的敘述，下列何者正確？ A. 對肋椎關節（costovertebral joint）產生較大的壓力 B. 施測者的施力位置在棘突的頂端 C. 對脊椎會造成旋轉的力量（rotary force） D. 施測者對脊椎施以一橫向力量
解析：胸椎後前向單側脊椎壓力（posteroanterior unilateral vertebral pressure）是 Maitland 關節鬆動術的手法之一：施測者將手掌或大魚際置於欲治療節的橫突（transverse process）上，而非棘突頂端，因此B錯誤；施力方向為由後往前的「後前向」力量，而非橫向或側向力量，故D錯誤。由於力量只作用在脊椎單側，力線偏離中線，會對該節產生旋轉（rotary）與側彎的力矩，故C正確。此手法雖會牽動同側肋椎關節，但其主要作用在於脊椎節間，並非刻意針對肋椎關節加壓，A的敘述不恰當。
根據Quebec 揮鞭式創傷相關疾患任務小組（The Quebec Task Force on Whiplash Associated Disorders）使用準則，下列何者符合等級 II 之臨床表徵敘述？ A. 有客觀之神經學徵候，且可能出現脊髓徵候（spinal cord signs） B. 觸診時有壓痛點且頸椎有活動度降低，但無神經病變相關症狀 C. 頸椎活動度正常，但核磁共振影像顯示椎間盤損傷 D. 觸診時有壓痛點，但頸椎活動度正常且無神經病變相關症狀
解析：Quebec 揮鞭式創傷相關疾患任務小組（Quebec Task Force on Whiplash Associated Disorders）將頸部傷害分為四級：Grade I 為頸部疼痛、僵硬或壓痛等症狀，但沒有客觀的肌肉骨骼徵象；Grade II 為頸部症狀加上肌肉骨骼徵象，即觸診有壓痛點、頸椎活動度降低，但沒有神經學缺損；Grade III 為頸部症狀加上神經學徵象，例如深部腱反射減弱、肌力下降、感覺異常；Grade IV 為合併骨折或脫位。因此符合等級 II 的是B。A描述的是第三級，C、D的組合與分級定義不符。
有關上交叉症候群（upper crossed syndrome）之敘述，下列何者正確？ A. 過緊的提肩胛肌及胸小肌、無力的前鋸肌及頸部深層屈肌 B. 過緊的提肩胛肌及前鋸肌、無力的胸小肌及頸部深層屈肌 C. 過緊的胸大肌及頸部深層屈肌、無力的提肩胛肌及前鋸肌 D. 過緊的胸小肌及前鋸肌、無力的提肩胛肌及頸部深層屈肌
解析：上交叉症候群（upper crossed syndrome, Janda）源於胸大肌、胸小肌、上斜方肌、提肩胛肌等過緊，以及頸部深層屈肌、前鋸肌、下斜方肌等無力，形成上交叉的肌力失衡，常見圓肩、頭前伸。選項 A 所述「過緊的提肩胛肌及胸小肌、無力的前鋸肌及頸部深層屈肌」完全吻合此模式。B、C、D 或將前鋸肌列為過緊、或將頸部深層屈肌列為過緊、或將提肩胛肌列為無力，均與上交叉症候群的肌肉短縮／無力分佈不符。故選A。
一位下背痛患者主訴1 週前向前彎腰搬約15 公斤重的工具箱時，出現下背中央疼痛及肌肉僵硬，3 天後向前彎腰漱口時，背痛延伸至右邊臀部及大腿後側，平時於站立姿勢或走路時背痛較為緩解，坐姿及向前彎腰時疼痛特別明顯。近日抱怨2 天前，在一次打噴嚏後，突然感覺疼痛延伸至右小腿，且患者自覺姿勢因受傷而改變，站立時呈現雙肩水平向左偏移。有關此個案的治療，下列何者不適合？ A. 仰臥起坐運動 B. 腰椎伸直導向運動（extension-bias exercise） C. 先矯正脊柱偏移（lateral shift）後，再執行仰腰的運動 D. 在功能性姿勢下進行運動
解析：患者搬重物後出現下背痛，隨後右臀、大腿後側及右小腿疼痛，站立與走路較緩解，坐姿及前彎加劇，並有軀幹左偏的側移，符合椎間盤源性疼痛合併神經根症狀與 extension bias。治療應先矯正 lateral shift，再以腰椎伸直導向運動及功能性姿勢訓練為主。選項 A 的仰臥起坐會反覆屈曲腰椎、增加椎間盤內壓力與神經根張力，可能加重症狀，因此不適合。
一位腰椎退化（spondylosis）的患者，腰部向右側彎、後仰等動作會增加右大腿後面的針刺感，向前彎時針刺感會減輕或消失。有關此患者的治療，下列何者正確？ A. 患者側躺右側，肩關節下方墊毛巾，讓腰椎呈現左側彎及左旋轉的姿勢牽引 B. 患者側躺左側，肩關節下方墊毛巾，讓腰椎呈現右側彎及左旋轉的姿勢牽引 C. 患者側躺左側，腰部下方墊毛巾，讓腰椎呈現左側彎及右旋轉的姿勢牽引 D. 患者側躺右側，腰部下方墊毛巾，讓腰椎呈現右側彎及右旋轉的姿勢牽引
解析：腰椎退化（spondylosis）伴隨小面關節磨損或椎間孔狹窄時，向患側側彎（右側彎）與後仰（伸直）會使右側椎間孔空間縮小、壓迫神經根，產生坐骨神經刺激症狀；前彎則會擴大椎間孔而使症狀減輕。物理治療擺位牽引的目標是打開受擠壓的右側椎間孔：患者採左側躺（右患側朝上），在左側腰部下方墊毛巾，能將腰椎向上撐起而呈現「左側彎」，此時上方的右側椎間孔被拉開；再配合適當的腰椎前屈及右旋轉姿勢，可進一步使右側小面關節滑開並減壓，達到解除右大腿針刺感的效果，故選C。
有關物理治療師評估患者的腹肌耐力，下列敘述何者正確？ A. 動態耐力的評估為在仰臥下雙腳彎曲平放床面，雙手伸直放身體旁邊，然後縮下巴將上半身提起至肩胛骨離開床面，以每分鐘25 下的節律進行，計算患者最多可重複的次數 B. 靜態耐力的表現以等速收縮維持姿勢來評估 C. 靜態耐力的評估，雙手抱胸前最難，其次是雙手抱頭後，雙手向前伸直為最容易 D. 在仰臥下雙腳彎曲平放床面，雙手伸直朝向膝關節將上半身提起到肩胛骨離開床面，維持15 秒鐘，評分為Poor
解析：動態腹肌耐力測試通常採仰臥、雙膝彎曲、雙腳平放床面，雙手伸直置於身體兩側，縮下巴後將上半身抬起至肩胛骨離床，並以每分鐘約 25 下的節律反覆，記錄能完成的最大次數。此設計可標準化動作速度與阻力，評估腹肌的反覆收縮耐力。靜態耐力應以等長收縮維持姿勢評估，並非等速收縮；手臂位置會改變阻力矩，雙手抱頭通常比抱胸更難。
62 歲男性病人出現雙側下肢疼麻症狀，腿部症狀比腰部症狀明顯，走路或站立時症狀增加，坐下時症狀減少，下列何者為最有可能的問題？ A. 腰椎狹窄 B. 椎間盤突出 C. 小面關節退化 D. 肌筋膜轉移痛
解析：雙側下肢疼麻、腿部症狀比腰部明顯，且走路或站立加重、坐下減輕，是典型神經性跛行。腰椎狹窄時，站立與行走使腰椎後仰，進一步窄化椎管及神經孔；坐下或前彎則增加椎管空間而緩解。椎間盤突出多為單側皮節性放射痛，常因前彎、坐姿加重；小面關節退化與肌筋膜轉移痛較少出現這種姿勢相關的雙側跛行。
肩盂肱關節（glenohumeral joint）前後方向X 光攝影，發現盂窩（glenoid fossa）有「空」（empty）的現象。下列何者是最有可能的問題？ A. 盂肱關節前向脫位（anterior dislocation） B. 盂肱關節後向脫位（posterior dislocation） C. 肩黏連性關節囊炎（adhesive capsulitis） D. 盂肱關節退化
解析：肩關節前後向 X 光片上，肱骨頭若向後脫位，會與盂窩失去正常重疊，形成盂窩看起來「空空的」empty glenoid sign；患者常因肱骨頭固定在內旋位而出現 light bulb sign，並可能合併 trough line。前向脫位時肱骨頭多位於盂窩前下方，不會呈現典型的空盂窩。黏連性關節囊炎與盂肱關節退化主要表現為關節間隙或骨贅變化，並非空盂窩。
胸鎖關節扭傷（sternoclavicular joint sprains）後造成關節不穩定，訓練下列那一條肌肉最無法幫助穩定此關節？ A. 上斜方肌 B. 胸大肌 C. 提肩胛肌 D. 三角肌
解析：胸鎖關節的動態穩定主要靠附著於鎖骨或胸骨的肌肉，包括上斜方肌、胸大肌及三角肌的鎖骨頭；它們收縮時可對鎖骨產生穩定力量。提肩胛肌起自頸椎橫突、止於肩胛骨內側緣，並不直接附著於鎖骨或胸骨，對胸鎖關節的穩定作用最間接，因此訓練它最無法幫助穩定此關節。
一位業餘攀岩者在吊掛的時候，肩部被拉扯時產生疼痛，經影像診斷為SLAP 傷害，攀岩者想先嘗試保守治療，下列治療安排何者錯誤？ A. 若有肩關節活動受限，則初期以恢復被動關節度為目標 B. 運動治療需包含肩旋轉肌袖的肌力訓練 C. 運動治療需包含肩胛肌群的肌力訓練 D. 若肱二頭肌無力，初期可執行肱二頭肌的離心肌力訓練
解析：SLAP 傷害涉及上方盂唇與肱二頭肌長頭腱錨點。保守治療初期若活動度受限，應先恢復被動活動度，並逐步加入旋轉肌袖與肩胛穩定肌群訓練，以改善肩肱節律與動態穩定。若肱二頭肌無力，初期不宜直接做離心肌力訓練，因離心收縮會對癒合的盂唇錨點產生較大張力，可能加重疼痛或再受傷；應先以等長或低強度收縮為主。
患者主訴右上肢有麻痛與腫脹的症狀，如懷疑為胸廓出口症候群（thoracic outlet syndrome）時，下列何種測試與協助確診較不相關？ A. 上肢神經張力測試（upper limb tension test） B. 第一肋骨活動度測試 C. Wright 測試 D. 提肩胛肌柔軟度測試
解析：胸廓出口症候群是臂神經叢或鎖骨下血管在頸部、第一肋骨與胸小肌之間受壓。評估會包含上肢神經張力測試、第一肋骨活動度、Wright 測試（過度外展誘發）等，以了解神經血管受壓與胸廓出口空間。提肩胛肌柔軟度測試主要反映肩胛骨上提肌的緊繃，與胸廓出口症候群的診斷關聯較低，故選 D。
患者舉手過肩之角度正常，但舉到60 至120 度間感到疼痛，下列何測試與此症狀較無關？ A. 肩胛骨的動作控制測試 B. Hawkins-Kennedy 夾擠測試（impingement test） C. 空罐測試（empty can test） D. Adson 測試
解析：手舉至60～120度之間出現疼痛，是典型的「痛弧」，代表肩峰下夾擠。Hawkins-Kennedy 夾擠測試與空罐測試（測棘上肌）都用來評估旋轉肌群與肩峰下空間，肩胛骨動作控制不良也會造成次發性夾擠，因此都與症狀有關。Adson 測試是讓手臂外展外轉、頭轉向患側並吸氣，觀察橈動脈脈搏變化，用以檢查胸廓出口症候群（斜角肌三角、鎖骨下血管受壓），與痛弧的機轉無關。
一位幼稚園小朋友哭訴手肘痛，且無法做出旋後（supination）動作，下列何者為最有可能的原因？ A. 橈骨頭脫臼 B. 分離性骨軟骨炎（osteochondritis dissecans） C. 肱二頭肌肌腱炎 D. 尺側副韌帶扭傷
解析：幼稚園幼童被牽拉手臂後哭訴手肘痛、拒絕或無法做出旋後動作，是橈骨頭半脫位（俗稱保母肘）的典型表現：環狀韌帶滑脫並卡在橈骨頭周圍，前臂固定在旋前位置。X 光通常無異常，以旋後合併屈肘的復位手法即可。分離性骨軟骨炎多見於較大兒童或青少年；肱二頭肌肌腱炎與尺側副韌帶扭傷需較大外力，在幼童少見。
因上肢周邊神經受壓迫而出現爪型手（claw hand）變形，下列何項運動較不恰當？ A. 遠端至近端指間關節之屈曲阻力訓練 B. 保持所有手指關節伸直，屈曲掌指關節 C. 各手指外展與內收阻力訓練 D. 大拇指與其他指之對掌阻力訓練
解析：爪型手是尺神經受壓迫後內在肌無力所致，表現為掌指關節過度伸展、指間關節屈曲。復健原則應避免強化這種變形：由遠端往近端做指間關節屈曲的阻力訓練，會加重指間屈曲與掌指過伸，最不恰當。保持指間關節伸直而屈曲掌指關節，正是蚓狀肌訓練方向；手指外展內收訓練骨間肌、大拇指對掌訓練魚際肌，皆屬內在肌訓練，合宜。
針對外觀無明顯腫脹之急性膝關節傷害，下列何種檢查最可區辨其內側關節囊撕裂伴隨內側副韌帶的傷害為嚴重或輕微？ A. 關節內活動（joint play）測試 B. 阻力測試 C. 主動關節活動度測量 D. Q 角度測量
解析：外觀無明顯腫脹的急性膝傷害，仍需判斷內側關節囊與內側副韌帶傷害的嚴重度。關節內活動（joint play）與附屬活動測試可在不同屈膝角度施加內外翻應力，感受鬆弛度與終端感覺：輕微者僅韌帶局部壓痛、終端明確；嚴重者合併關節囊撕裂，出現明顯鬆弛與終端消失。阻力測試評估的是肌肉收縮，主動關節活動度受疼痛限制、Q 角度測髕骨排列，皆無法區辨韌帶與關節囊的傷害程度。
當膝關節的受傷機制包含膝外翻（valgus）與脛骨外轉，且患者抱怨受傷後經常有軟腳（give way）的現象，下列何者是最可能的狀況？ A. 僅有膝內側副韌帶斷裂 B. 膝內側與外側副韌帶均斷裂，造成旋轉不穩定 C. 膝內側副韌帶與前十字韌帶斷裂，造成前內向旋轉不穩定（anteromedial rotary instability） D. 膝內側副韌帶與後十字韌帶斷裂，造成後內向旋轉不穩定（posteromedial rotary instability）
解析：膝外翻合併脛骨外轉是內側副韌帶與前十字韌帶合併斷裂的典型機轉。內側副韌帶斷裂使內側張力喪失，前十字韌帶斷裂則讓脛骨前移與內旋增加，兩者共同造成前內向旋轉不穩定，患者因此在行走或轉向時常感到軟腳。僅內側副韌帶斷裂不足以造成明顯軟腳；外側副韌帶斷裂的機轉為內翻；後十字韌帶斷裂表現為後向不穩定。
有關應力性骨折（stress fracture）之敘述，下列何者正確？ A. 骨折早期即可在X 光片上顯示 B. 在活動時的疼痛是間歇性的 C. 受傷原因與活動程度無關 D. 可能是長時間反覆承重造成
解析：應力性骨折是骨骼在長時間、反覆承重或肌肉反覆牽拉下，骨吸收大於骨生成所造成的疲勞性傷害，常見於長跑、新兵訓練或突然增加運動量者，故與活動程度密切相關。早期 X 光常無明顯變化，需靠核磁共振或骨掃描協助診斷。疼痛通常隨活動增加、休息後緩解，屬漸進性而非間歇性。因此只有「可能是長時間反覆承重造成」正確。
下列關於骨質疏鬆之敘述，何者錯誤？ A. 以骨質密度掃描的T-score 作為診斷標準 B. 骨質密度檢查結果通常以年輕白種女性資料做標準，區分為正常、骨質缺乏（osteopenia）、骨質疏鬆 C. 常發生在體重過重的老年人身上 D. 骨質疏鬆患者易有脊椎、髖部或腕部的骨折
解析：骨質疏鬆以雙能量 X 光吸收儀測定骨密度，採 T-score 判定：正常、骨質缺乏（osteopenia）與骨質疏鬆（約小於等於 -2.5），參考資料庫為年輕白種女性，故 A、B 正確。骨鬆好發於體重較輕、骨架小、停經後婦女與老年人；體重過重者因機械負荷較大，骨密度反而較高，故 C 敘述錯誤。患者最容易發生脊椎、髖部與腕部的脆弱性骨折，D 正確。
關於骨質疏鬆與運動之敘述，下列何者錯誤？ A. 在非藥物的治療選擇中，運動是預防骨質疏鬆的主要方法 B. 以行走為運動治療項目，可顯著增加有骨質疏鬆診斷患者的骨質密度 C. 矯正胸椎過度後凸姿勢（thoracic kyphotic posture）的脊椎後伸姿勢訓練，可降低脊椎骨折的機率 D. 骨質疏鬆患者若有跌倒風險，則運動治療中需加入平衡訓練，以避免因跌倒而骨折的發生
解析：B 錯誤：走路屬於低強度、反覆的負重活動，對已診斷骨質疏鬆者的骨密度增加效果有限，通常不足以達到「顯著增加」；若要增加骨密度，需有足夠負荷的阻力與衝擊性運動。A 正確，運動是非藥物預防骨質疏鬆的重要方法；C 藉由胸椎伸展與姿勢矯正可改善力學、減少跌倒與骨折風險；D 有跌倒風險者應加入平衡與步態訓練，以降低跌倒後骨折機率。
籃球選手拉傷腓骨短肌（fibularis brevis），以致於無法走路或踩地會痛。下列何種足底輔具最可以降低腓骨短肌作用，而協助其走路？ A. 充氣副木（air splint） B. 外側楔型墊（lateral wedge） C. 蹠骨墊（metatarsal pad） D. 2 公分高的足跟墊（heel lift）
解析：外側楔型墊可改變足部承重時的力量分布，使足部略偏內翻、縮短腓骨短肌與其肌腱的張力，並減少站立與推進期的主動收縮需求，因此可降低疼痛並協助行走。充氣副木以固定為主，並非最直接調整腓骨短肌力學；蹠骨墊主要分散蹠骨頭壓力；足跟墊主要改變踝關節蹠屈角度，對腓骨短肌的針對性不如外側楔型墊。
英國醫學會（British Medical Association）提出新的軟組織受傷之緊急處置臨床指引為PEACE & LOVE 原則，不建議使用冰敷，其原因為下列何者？ A. 冰敷會降低運動表現 B. 冰敷會延緩軟組織癒合速度 C. 冰敷會影響肌肉柔軟度 D. 冰敷會影響肌力
解析：PEACE & LOVE 原則強調讓組織在適當負荷下修復，冰敷雖可短暫止痛，但會抑制發炎反應與局部血流，可能延緩軟組織癒合，因此不建議常規使用。冰敷的降溫與止痛也可能短暫影響運動表現、柔軟度或肌力，但這些不是指引不建議冰敷的主要理由；主要考量仍是延緩癒合。故選 B。
物理治療師於場館防護時，下列何者不會被視為可能會休克（shock）的警訊？ A. 收縮壓從120 mmHg 陡降至70 mmHg B. 心跳脈搏變弱且快 C. 瞳孔縮小 D. 呼吸微弱、大量冒冷汗
解析：休克警訊包括收縮壓明顯下降、脈搏快而弱、呼吸淺快、皮膚濕冷、大量冒冷汗、意識改變與尿量減少。瞳孔縮小較常見於鴉片類藥物中毒或腦幹病變，不是典型休克警訊；休克時交感神經興奮反而可能使瞳孔放大。因此 C 不會被視為可能休克的警訊。
當患者的燒燙傷面積大於全身表面積20%以上且有吸入性嗆傷，有關其系統性併發症的敘述，下列那些正確？①周邊水腫，會造成心臟輸出量下降 ②可能會出現肺臟水腫、氣管攣縮、肺炎等問題 ③可能出現異位性骨化（heterotopic ossification），產生肢體活動疼痛與障礙 ④基礎代謝率降低，影響傷口癒合的能力 A. 僅①②③ B. 僅②④ C. 僅①③④ D. ①②③④
解析：①②③正確。大面積燒傷使微血管通透性增加，體液移到組織間隙，造成周邊水腫與有效循環血量下降，心輸出量因而降低；吸入性嗆傷可致氣道水腫、支氣管攣縮、肺水腫與肺炎；異位性骨化是燒傷後可見的併發症，會造成關節疼痛與活動受限。④錯誤：重大燒傷後基礎代謝率不是降低，而是明顯升高，身體處於高代謝狀態以應付傷口修復與熱量流失。故選①②③。
有關傷口處理的敘述，下列何者正確？ A. 控制水腫、清除壞死組織、戒菸、保持肢體溫暖、避免疼痛或焦慮、補充水分等為改善傷口組織氧氣灌注的方法 B. 有嚴重動脈硬化的肢體水腫，應給與彈性繃帶或彈性襪，來降低水腫 C. 慢性靜脈功能不全患者的傷口應在水療池（whirlpool）中進行清瘡 D. 糖尿病神經病變的足部潰瘍患者，應克服患肢感覺遲鈍的問題，增加患肢載重的練習
解析：A 正確：控制水腫、清除壞死組織、戒菸、保暖、止痛與減輕焦慮、補充足夠水分，都有助於改善組織灌流與氧氣供應。B 錯誤：嚴重動脈硬化合併水腫時，彈性繃帶或彈性襪可能壓迫動脈、惡化缺血，屬禁忌。C 錯誤：慢性靜脈功能不全傷口不建議常規浸浴或水療清創，以免感染與皮膚浸潤。D 錯誤：糖尿病神經病變足潰瘍應減輕載重、使用全接觸石膏或特製鞋，而非增加患肢載重。
有關三級淋巴水腫象皮病（lymphostatic elephantiasis）的敘述，下列何者錯誤？ A. 有Stemmer sign B. 典型的皮膚改變包括過度角化、乳頭狀瘤、深層皮膚皺褶 C. 肢體抬高可減輕水腫 D. 常見皮膚和指甲的細菌或真菌感染
解析：C 錯誤：三級淋巴水腫（象皮病）已出現纖維化與不可逆的組織增生，水腫通常為非凹陷性，單純抬高肢體無法有效減輕。A 正確：Stemmer sign（無法在足背或趾背捏起皮膚皺褶）是淋巴水腫特徵。B 正確：過度角化、乳頭狀瘤、深層皮膚皺褶為典型變化。D 正確：因局部免疫與淋巴回流變差，皮膚與指甲易反覆細菌或真菌感染。
關於腰椎旁肌肉與相對應的轉移痛（referred pain），下列何者正確？ A. 腰髂肋肌（iliocostalis lumborum）的轉移痛常會出現在脊椎外側，薦椎到臀裂口，小腿後側 B. 多裂肌（multifidus）的轉移痛常會出現在T9～T11 的脊椎外側，肋骨後側區域 C. 最長肌（longissimus）的轉移痛常會出現在脊椎旁往下到臀部 D. 腹肌（abdominals）的轉移痛常會出現在T10 肋骨下緣，脊椎外側，往下到尾椎
解析：腰椎旁肌的肌筋膜轉移痛隨肌肉走向呈不同分布。最長肌（longissimus）位於豎脊肌群的中柱，其激痛點轉移痛沿脊椎旁向下延伸至臀部，與C相符。腰髂肋肌位置較外側，轉移痛集中在腰側、臀部外側與大轉子附近，通常不會遠及小腿後側；多裂肌屬深層節段性肌肉，轉移痛多侷限於同一或鄰近節段，不會固定在T9～T11肋骨後側；腹肌的轉移痛則以腹部、下腹或下背為主。故選C。
一名患者在四足跪姿下，執行背旋轉肌測試（back rotator test），測試得分為普通（Fair），這是指能完成下列那一項指示？ A. 在一隻手抬起時，能維持骨盆正中，至少持續20 秒 B. 在一隻腳抬起時，能維持骨盆正中且持續20 秒，但在單側手和對側腳同時抬起時，無法維持骨盆正中 C. 在單側手和對側腳同時抬起時，能維持骨盆正中，至少持續20 秒 D. 在一隻手抬起時，無法維持骨盆正中
解析：背旋轉肌測試（back rotator test）常用於四足跪姿（quadruped）下評估脊椎深層穩定肌群（如多裂肌 multifidus）抗旋轉與維持骨盆正中的能力。其分級標準依力矩增加依序為：能在一隻手抬起時維持骨盆正中至少20秒，評為普通（Fair，3分）；能在一隻腳抬起時維持骨盆正中至少20秒，評為良好（Good，4分）；能在對側手與對側腳同時抬起時維持骨盆正中至少20秒，評為正常（Normal，5分）。題目評分為普通（Fair），即表示患者能達成「一隻手抬起時維持骨盆正中至少20秒」的標準，故選A。
患者出現尿失禁、排尿困難或鞍狀麻木（saddle anesthesia）等現象，最有可能的是下列那一類腰椎椎間盤突出？ A. 側向突出（lateral protrusion） B. 後向大突出（posterior large protrusion） C. 外後向突出（posterolateral protrusion） D. 前向大突出（anterior large protrusion）
解析：尿失禁、排尿困難與鞍狀麻木屬馬尾症候群（cauda equina syndrome）表現，代表腰椎管內大範圍、中央位置的壓迫。只有後向大突出（posterior large protrusion）位於椎管中央，才會同時壓迫下行至薦椎的馬尾神經根與薦部副交感神經纖維；側向與外後向突出主要壓迫單一神經根，造成單側皮節痛麻與肌力下降，前向突出位於椎體前方，不會進入椎管。故選B。
病人觸診時左髂後上棘（PSIS）附近有明顯痛點，平躺時骨盆出現髂前上棘（ASIS）左側較低且較向前，Patrick 測試會引發左薦髂關節疼痛，左薦髂關節擠壓測試也引發疼痛。下列何者為最適當之治療？ A. 左髖伸肌牽張運動 B. 肌肉能量技術促使左臀大肌收縮 C. 腰部牽引以降低疼痛 D. 豎脊肌肌力訓練
解析：左側ASIS較低且較前，代表左無名骨向前旋轉；配合左PSIS壓痛、Patrick測試與薦髂關節擠壓測試陽性，屬左側薦髂關節功能障礙。治療上以肌肉能量技術誘發臀大肌收縮，藉髖伸帶動無名骨後旋，使骨盆回到對稱位置，故選B。髖伸肌牽張反而會強化前旋；腰部牽引與豎脊肌訓練皆未針對薦髂關節的旋轉錯位，效果有限。
一位30 歲下背痛男性患者，長期採坐姿辦公，1 週前搬重物時，拉傷腰部肌肉。現階段適合的訓練為：①以骨盆小幅前後傾訓練本體感覺 ②學習脊椎維持正中 ③加強腹直肌耐力 ④教導翻身、坐到站時保護脊椎 A. ①②③ B. ①③④ C. ①②④ D. ②③④
解析：急性下背痛（拉傷後一週）的初期訓練以疼痛控制、動作覺醒與保護脊椎為核心：小幅度骨盆前後傾可增進腰椎本體感覺，教導維持脊椎正中姿勢能減少反覆屈曲負荷，翻身與坐到站的身體力學衛教則可避免二次傷害。腹直肌耐力訓練屬較後期的強化項目，且腹直肌並非穩定腰椎的關鍵深層肌，急性期不宜列為優先。故選①②④，即C。
下列有關胸腰筋膜側縫（lateral raphe）的敘述，何者錯誤？ A. 是發生腰部拉傷常見之區域 B. 為前、中、後三層胸腰筋膜之交會處，但未與闊背肌筋膜直接相連 C. 此處同時接收左右兩側之側向拉力，可使腰椎棘突間距變小，提升穩定度 D. 腹直肌筋膜與豎脊肌筋膜於此處相連，有助脊椎屈肌、伸肌間力量之傳遞
有關薦髂關節功能障礙及治療的配對，下列何者正確？ A. 向前旋轉的無名骨（innominate）－臀大肌肌肉能量技術訓練 B. 向後旋轉的無名骨（innominate）－膕旁肌肌肉能量技術訓練 C. 恥骨聯合活動度不足－沿下肢長軸進行高速關節鬆動（high velocity thrust）技術 D. 薦髂關節整體活動度不足－沿下肢長軸進行高速關節鬆動（high velocity thrust）技術
解析：無名骨向前旋轉時，髂骨需被帶向後旋才能回正，臨床上以肌肉能量技術誘發臀大肌收縮（髖伸帶動無名骨後旋）來矯正，故A正確。向後旋轉的無名骨應以髂腰肌、股直肌等髖屈肌的肌肉能量技術使其前旋，膕旁肌收縮只會加重後旋；恥骨聯合活動度不足屬骨盆前環問題，以肌肉能量或軟組織技術處理，並非沿下肢長軸的高速推進；整體活動度不足須先鑑別錯位方向，不能一律以高速推進處理。
一位患者右腳長、左腳短，於站立姿勢時，右邊骨盆高於左邊骨盆，雙肩高度一致。下列敘述何者正確？ A. 左髖關節較為內收、右髖關節較為外展 B. 右髂薦關節面較為水平，會承受較大的壓力；左髂薦關節面較為垂直，會承受較大的剪力 C. 右邊的腰椎椎間孔較為狹窄 D. 腰椎會向左側彎、向右旋轉
解析：右腳長導致右骨盆高，右髖關節相對外展較多，左髖關節相對內收較多，故選項 A 錯。右髂薦關節面因右骨盆前傾而較垂直承受較大剪力，左側較水平承受較大壓力，故 B 錯。右骨盆高使腰椎向左側彎，依據 Fryette 定律 I 型（非生理性側彎），椎體向凸側（右側）旋轉，右側椎間孔因旋轉關閉而變狹窄，故 C 正確。D 誤將旋轉方向寫反。
下圖患者接受下肢肌群柔軟度檢查，已知他右下肢Thomas test 為陽性，執行右下肢的直膝抬腿測試時，下列敘述何者最恰當？ A. 於患者下背部放毛巾，支撐下背的曲度，再執行右下肢的直膝抬腿測試 B. 將左下肢彎曲，讓骨盆後傾回正中（neutral）位置，再執行右下肢直膝抬腿測試 C. 將右膝關節彎曲後，再執行直膝抬腿測試 D. 在左大腿後側放毛巾，讓骨盆前傾後，再執行右下肢直膝抬腿測試
下背痛病人站立時呈現過大腰薦角度（lumbosacral angle）、過大腰椎前凸（lumbar lordosis）、過大骨盆前傾及髖關節屈曲。下列何者為較常伴隨的姿勢變化？ A. 過大胸椎後凸（kyphosis）、前位頭部（forward head） B. 胸椎前凸（lordosis）、下巴內收（chin-in） C. 過大胸椎後凸（kyphosis）、下巴內收（chin-in） D. 胸椎前凸（lordosis）、前位頭部（forward head）
解析：腰椎過前凸與骨盆前傾屬下交叉症候群，腰椎前凸增加會代償性導致胸椎後凸增加（kyphosis）以維持重心平衡，胸椎後凸再導致頭部前伸（forward head）與下巴外展，故 A 正確。B、C 的下巴內收與胸椎前凸不符代償機制。D 胸椎前凸錯誤。
有關肩關節與髖關節在解剖上相似處之比較，下列敘述何者錯誤？ A. 肩盂（glenoid）與髖臼（acetabulum）的開口方向皆為向外、向前及向上 B. 兩者皆為杵臼關節（ball & socket joint） C. 兩者皆有關節唇（labrum），以增加關節腔的深度 D. 肱骨頸與骨幹的傾斜角度（inclination angle）以及股骨頸與骨幹的傾斜角度均約為125～130 度
解析：肩盂開口向外、向前、向上；髖臼開口向外、向下、向前，兩者開口方向不同，故 A 錯誤。B 正確：兩者皆為杵臼關節。C 正確：兩者皆有關節唇加深關節窩。D 正確：肱骨頸軸角與股骨頸軸角皆約 125～130 度。
有關盂肱關節成形術（glenohumeral arthroplasty）術後最大保護期（0 到4 週），下列處置何者最不適當？ A. 肩外展0 到30 度的被動關節活動 B. 以吊帶（sling）保護肩關節，擺位於肩胛平面（scapular plane）上 C. 平躺下，肩胛骨前突（protraction）的徒手阻力訓練 D. 肩外轉0 度的等長阻力訓練
下列何者可用以測試肱二頭肌肌腱炎？ A. 患者肩外展90 度，施測者施以頭部側彎的阻力 B. 患者肩屈曲90 度，肘部伸直、前臂旋後（supination）時，施測者於患者手臂施以向下的阻力 C. 患者肩關節於肩胛平面上抬90 度，肘部伸直，大拇指向下，施測者於患者手臂施以向下的阻力 D. 患者肩屈曲90 度，肘部屈曲90 度，施測者在患者手肘上施以肱骨長軸方向向後的阻力
解析：Speed's test 測試肱二頭肌長頭肌腱炎：患者肩屈曲 90°、肘伸直、前臂旋後，施測者向下施阻力，陽性為雙結節溝疼痛，故 B 正確。A 為肩外展 90° 加頭側彎阻力，非標準測試。C 為 Empty can test（Jobe test）測試棘上肌。D 為肩屈曲 90° 肘屈曲 90° 向後阻力，測試肱三頭肌或肩伸肌群。
有關物理治療師於患者坐姿下進行徒手牽張（stretch）其胸小肌，下列敘述何者錯誤？ A. 治療師一手控制病人肩胛骨下角處，一手控制病人肩前喙突處 B. 治療師將病人肩胛骨往後傾方向移動 C. 要配合病人呼吸節奏進行，呼氣時牽張，吸氣時放鬆 D. 牽張時間長且重複數次，效果較好
解析：胸小肌起自第3至5肋骨，止於肩胛骨喙突，其功能為使肩胛骨前傾（anterior tilt）、下壓並協助吸氣時上提肋骨。因此，在徒手牽張胸小肌時，應配合吸氣帶動胸廓擴張，使肋骨下緣遠離喙突，在吸氣末或吸氣時進行深層牽張，而非在呼氣時牽張，故C敘述錯誤。選項A之手部擺位（一手固定下角、一手推喙突後推）、選項B引導肩胛骨往後傾（posterior tilt）牽伸胸小肌、選項D採長時間低強度重複牽張以利軟組織塑性變形，皆為正確徒手牽張原則。
患者主訴1 週前跌倒時肩膀撞擊到地面後便開始疼痛，尤其當肩外展超過90 度與手欲觸碰對側肩膀時感到最痛；治療師同時也觀察到鎖骨的肩峰端（acromial end）有些微隆起，且附近有局部壓痛感，則患者最可能的傷害為下列何者？ A. 肩峰鎖骨關節韌帶斷裂 B. 盂肱關節向下脫位 C. 胸鎖關節脫臼 D. 肩旋轉袖肌斷裂
解析：跌倒肩部撞擊、肩峰端隆起、局部壓痛、外展>90° 疼痛與橫向伸展觸碰對側肩膀疼痛，符合肩峰鎖骨關節脫離（AC joint separation）特徵，韌帶斷裂導致鎖骨遠端上移隆起。B 盂肱關節向下脫位極罕見且無鎖骨隆起。C 胸鎖關節脫臼疼痛在胸骨端。D 旋轉袖斷裂無骨性隆起且多為無法主動外展。
肩部班卡氏（Bankart）病變開放式修復手術後，下列那條肌肉最不宜過度牽張（stretch）？ A. 棘上肌 B. 棘下肌 C. 大圓肌 D. 胸大肌
解析：肩部班卡氏（Bankart）病變多為前下盂唇撕裂，常合併前向不穩。開放式修復手術後，為保護前下修復區，需避免過度牽張可能造成前向張力增加的動作。棘下肌主要負責肩關節外轉，過度被動或主動外轉牽張易拉扯前下修復部位，故術後早期最不宜過度牽張棘下肌（B）。A棘上肌牽張一般較少是針對前向Bankart保護的首要顧慮。C大圓肌、D胸大肌雖亦需考量，但相較於外轉肌群，於單純前向Bankart修復後，棘下肌（外轉）過度牽張的風險最需嚴格避免。
有關冰凍肩的敘述，下列何者正確？ A. 泛指肩部後方關節囊發炎後形成的關節活動度不足現象 B. 好發於30～50 歲，男性多於女性 C. 以比例來說，肩屈曲及外展之關節活動度較其他方向的受限程度更大，因此患者症狀多為無法抬高手臂 D. 高應激性（irritability）患者，其主訴症狀為疼痛，即使休息時及夜間仍會持續疼痛
解析：冰凍肩為肩關節囊全身性發炎、纖維化導致關節囊收縮，非單純後方關節囊（選項A錯）。好發40-60歲，女性多於男性（選項B錯）。其關節活動度受限模式為「外轉>外展>屈曲>內轉」，故外轉受限最明顯，而非屈曲及外展（選項C錯）。高應激性階段（發炎期）主訴劇烈疼痛，夜間痛、休息痛明顯，活動受限不明顯，此描述正確。
下列有關前臂區域相關之神經纏套（entrapment）問題的敘述，何者錯誤？ A. 尺神經纏套可使規則九測試（rule-of-nine test）呈現陽性反應 B. 旋前圓肌症候群是正中神經纏套傷害的一種 C. 搔潰測試（scratch collapse test）可以協助判斷橈神經、正中神經以及尺神經問題 D. 前骨間神經症候群不會引起感覺功能喪失
解析：九分則測試用於評估腕管症候群（正中神經）的感覺缺失分布，非尺神經纏套。旋前圓肌症候群確為正中神經於旋前圓肌處受壓（選項B正確）。搔潰測試可用於周邊神經纏套部位定位，包含橈、正中、尺神經（選項C正確）。前骨間神經為純運動神經，受損不引起感覺喪失（選項D正確）。
下列有關手肘特殊測試與測試問題之配對，何者錯誤？ A. 桌面復位測試（tabletop relocation test）：手肘後外側旋轉不穩定 B. 蒙特婁孩童手肘測試：分離性骨軟骨炎（osteochondritis dissecans） C. Mill 測試：肱骨外上髁炎 D. 捏握測試（pinch grip test）：前骨間神經症候群
解析：桌面復位測試確為檢查肘關節後外側旋轉不穩定（選項A正確）。Montreal test（蒙特婁測試）是檢查肘關節外側副韌帶鬆弛度，非針對離骨軟骨炎（選項B錯誤）。Mill's test 檢查肱骨外上髁炎（選項C正確）。捏握測試陽性提示前骨間神經麻痹（選項D正確）。
有關外側網球肘之敘述，下列何者正確？ A. 做腕部的彎曲阻力測試會產生疼痛 B. 疼痛多在橈側屈腕肌腱處 C. 肘部不一定會出現明顯腫脹 D. 被動牽張（stretch）腕部屈肌會疼痛
解析：網球肘為肱骨外上髁伸肌腱變性，主訴外上髁疼痛。腕伸展阻力測試致痛（選項A說屈曲阻力錯）。疼痛在伸肌腱附著點（短伸腕橈肌），非屈腕橈肌（選項B錯）。屬慢性變性非急性發炎，肘部通常無明顯腫脹（選項C正確）。被動腕屈曲牽張伸肌群會致痛，但選項D說被動牽張屈肌致痛，方向錯誤。
下列何者之症狀與腕隧道症候群最不相同？ A. 旋前圓肌症候群（pronator teres syndrome） B. 第六頸椎神經根病變（C6 radiculopathy） C. 胸廓出口症候群（thoracic outlet syndrome） D. 蓋恩氏通道症候群（Guyon's canal syndrome）
解析：腕管症候群為正中神經在腕隧道受壓，症狀為第1-3.5指麻木、則肌萎縮。Guyon's canal syndrome 為尺神經受壓，症狀為第4-5指麻魚際肌萎縮，感覺運動缺失分布與正中神經截然不同，最不相同。旋前圓肌症候群、C6神經根病變、胸廓出口症候群皆可能模仿正中神經症狀，鑑別較困難。
關於獵場看守員拇指（gamekeeper's thumb）之治療策略，下列何者最不適當？ A. 穩定型（stable）大拇指以副木（splint）或石膏固定應至少4 週 B. 掌指關節外翻大於35 度，是接受韌帶重建術的適應症 C. 韌帶重建術後4 週後，開始掌指關節的被動尺側／橈側偏移運動 D. 於韌帶重建術後第9 週，進行肌力強化運動
解析：獵場看守員拇指為拇指掌指關節尺側副韌帶撕裂。穩定型固定4-6週（選項A正確）。MCP外翻>35°或比對側>15°為手術適應症（選項B正確）。韌帶重建術後通常固定4-6週，第6週才開始被動活動度訓練，第4週開始過早（選項C不適當）。第9週開始強化訓練符合康復進程（選項D正確）。
有關手指鵝頸變形（swan-neck deformity）之敘述，下列何者錯誤？ A. 掌指關節及遠端指間關節彎曲 B. 近端指間關節過度伸直 C. 手內在肌無力 D. 近端指間關節掌板破裂
解析：鵝頸變形（swan-neck deformity）之典型特徵為掌指關節（MCP）彎曲、近端指間關節（PIP）過度伸直（hyperextension），以及遠端指間關節（DIP）屈曲。此病變常源於手內在肌（intrinsic muscles）攣縮或過度緊繃（intrinsic tightness），其側側韌帶向背側滑移，牽拉外側束使PIP關節過度伸直，而非內在肌無力，故C敘述錯誤。選項A與B均為標準之關節變形外觀；選項D近端指間關節掌板（volar plate）拉長或破裂會喪失限制過度伸直之功能，為造成PIP過度伸直的重要病理機轉之一。
病患側躺時，物理治療師將其位於上方的受測腳之膝關節和髖關節彎曲90 度，再將髖關節外展並伸直至正中位置，發現受測腳無法被移至正中位置，此現象與下列何者最為相關？ A. 臀大肌肌力不足 B. 梨狀肌緊縮 C. 闊筋膜張肌鬆弛 D. 髖屈曲肌群緊縮
解析：題目描述為湯瑪士測試（Thomas test）或修改型奧伯測試（Ober's test）的相關評估動作：在側躺下將受測髖與膝彎曲後，將髖外展並伸直，試圖回到正中伸直位置。若受測腳無法完全伸直至正中位置（無法後伸或下落），顯示前側的髖屈曲肌群（如髂腰肌、股直肌）過度緊縮（tightness），限制了髖關節往伸直方向的移動，故選D。若為闊筋膜張肌緊縮則主要限制髖內收（無法落於水平面下方），鬆弛（C）不會造成活動受限；臀大肌（A）無力通常表現為伸髖無力而非被動伸展受限。
因髖關節骨折癒合不良，患者接受經後外側手術之全髖關節置換術，下列術後早期階段的處置，何者錯誤？ A. 髖屈曲不可超過90 度，不可內收或內轉超過中立位置 B. 進行踝關節幫浦（pumping）運動，以預防循環系統或肺臟的併發症 C. 一般而言，行走時，患肢承重以在可忍受範圍內進行 D. 術後早期階段不可上下樓梯
解析：經後外側入路進行全髖置換，早期最怕後脫位，須避免屈曲超過90度，以及超過中立位的內收、內轉，故A正確；踝關節幫浦可促進靜脈回流、預防深部靜脈栓塞與肺部併發症，B正確；一般可依可忍受程度承重，C正確。上下樓梯並非早期絕對禁忌，出院前即會教導以助行器或拐杖安全上下階梯，因此D敘述錯誤。
一位35 歲男性患者，主訴最近3 個月右腳跨機車時會有困難，觀察其步態，在左腳承重時，右側骨盆會有下降的情況，則下列敘述何者錯誤？ A. 病患可能右側的臀中肌有無力的現象 B. 應該進行Trendelenburg sign 測試，預期會獲得陽性結果 C. 必須進行兩側臀中肌的肌力測試，以確認是否有一側較為無力 D. 治療應以肌肉強化訓練為主，包括開放鍊和閉鎖鍊肌力訓練
解析：左腳承重時右側骨盆下降，表示左側髖外展肌（臀中肌）無法在閉鎖鏈下穩住骨盆，即左側Trendelenburg sign陽性，無力側是左腳而非右腳，故A錯誤。臨床上會雙側測試以比較兩側差異（C正確），Trendelenburg測試預期呈陽性（B正確），治療以臀中肌強化、開放鏈與閉鎖鏈訓練為主（D正確）。
關於髖關節功能性評估的敘述，下列何者錯誤？ A. 理想下，髖關節的功能性活動度應該至少要有屈曲120 度，外展20 度和外轉20 度 B. 可以數字計分表（numerical rating scale）來評估疼痛強度 C. Kujala 計分問卷常用於髖關節手術的病患，進行術前與術後的功能性評估 D. The Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index（WOMAC）較常用於人工髖關節或膝關節置換手術病患的功能性評估
解析：Kujala計分表是為髕股關節疼痛與功能設計，常用於髕骨不穩定、髕股關節炎或膝關節相關手術，並非髖關節手術的評估工具，故C錯誤。髖關節功能性活動度約需屈曲120度、外展20度、外轉20度（A正確）；數字計分表可量化疼痛強度（B正確）；WOMAC常於髖、膝置換手術前後評估功能（D正確）。
有關Ober 測試，下列敘述何者錯誤？①Ober 提出本測試時，是將膝關節擺在伸直位置 ②當膝關節伸直時，髂脛束將有最大的壓力 ③當膝關節彎曲時，髂脛束將有最大的壓力 ④膝關節的伸直或彎曲可能會對股神經造成不同的壓力 A. ①③ B. ①② C. ②④ D. ①③④
解析：Ober測試中膝關節伸直會使髂脛束張力最大（②正確），膝屈曲90度時髂脛束反而鬆弛（③錯誤）。Ober原始描述是將膝關節屈曲90度，之後才改以伸直增加髂脛束張力（①錯誤）。髖伸展合併膝屈曲會增加股神經張力，故膝角度不同確實可能改變股神經所受壓力（④可成立）。錯誤者為①③。
有關股骨髖臼夾擠症候群（femoroacetabular impingement）非手術治療之早期處置，下列敘述何者正確？ A. 不建議使用非類固醇消炎止痛藥（nonsteroidal anti-inflammatories） B. 大部分個案不建議使用關節內類固醇藥物注射（intra-articular corticosteroid injection） C. 可針對腰部核心肌群、椎旁肌（paraspinal muscles）和髖外展肌群給予肌力訓練 D. 針對過緊的髖伸肌和外展肌給予軟組織鬆動術，改善關節活動度和功能
解析：髖股夾擠早期以保守治療為主：NSAIDs可緩解疼痛，故A稱不建議錯誤；關節內類固醇注射對部分病人可短期止痛，並非大多數不建議，B錯誤。治療重點在強化腰椎核心、椎旁肌與髖外展肌，以改善骨盆與髖關節穩定及動作控制，C正確。FAI常見髖屈肌、內收肌緊繃，外展肌多為無力，故對髖外展肌做鬆動術並不恰當，D錯誤。
下列有關膝過度伸直（hyperextension）的敘述，何者正確？ A. 可讓髕骨的滑行軌跡相對較為穩定 B. 易導致股四頭肌在膝屈曲0 至20 度時的離心控制不佳 C. 兩腿長度不等時，較長腳在站立期時便會表現出膝過度伸直 D. 可能造成高位髕骨（patella alta），並伴隨髕骨的低活動度（hypomobility）
解析：膝過度伸直者常靠後側關節囊與韌帶被動固定膝關節，股四頭肌在接近完全伸直（屈曲0～20度）時的離心控制較差，落地、下階或下坡時容易反覆過伸，故B正確。過度伸直會改變髕骨滑動軌跡並增加髕股關節壓力，並非更穩定，A錯誤；長短腿時較長側多以屈膝代償，並非一定在站立期過度伸直，C錯誤；合併高位髕骨時活動度通常增加而非低下，D錯誤。
下列有關膝內側半月軟骨傷害和內側髕骨皺襞症候群（plica syndrome）的鑑別診斷之敘述，何者錯誤？ A. 兩者皆可能有關節腫脹 B. 內側髕骨皺襞症候群常會出現關節鎖住（locking）的症狀 C. 內側髕骨皺襞症候群常會出現被動關節屈曲時疼痛症狀 D. 膝內側半月軟骨傷害常出現內側關節線觸診疼痛
解析：鑑別診斷關鍵在於「關節鎖住（locking）」是膝內側半月板撕裂的典型症狀，因撕裂軟骨片段機械性卡入關節面，而非內側髕骨皺襞症候群（medial plica syndrome）的表現。皺襞症候群主要為膝前內側疼痛、咔嗒聲（clicking）與偶發腫脹，疼痛多於主動伸屈（尤其伸直末段）加劇，極少造成真正機械性鎖住。A 兩者皆可有腫脹、D 半月板傷害內側關節線壓痛均正確；C 皺襞症候群於膝屈曲活動時出現疼痛亦屬常見描述。故 B 為錯誤敘述。
有關膝關節在開放鍊及閉鎖鍊運動之敘述，下列何者錯誤？ A. 以閉鎖鍊方式進行下蹲運動有助於膕旁肌的訓練 B. 相較於閉鎖鍊訓練，以開放鍊方式進行坐姿膝伸直訓練，對股內斜肌的肌力訓練效果較少 C. 以開放鍊方式進行坐姿膝伸直肌力訓練時，脛骨－股骨關節較大應力會出現在膝屈曲大於70 度時 D. 以開放鍊方式進行膝伸直肌力訓練時，前十字韌帶在膝屈曲小於25 度時會出現張力
解析：開放鍊坐姿膝伸直訓練時，股四頭肌收縮產生的髕股關節壓縮力與脛骨前向剪力（對前十字韌帶的張力）在終端伸直（0–30°，即屈曲小於25–30°）時最大，而非屈曲大於70°時，故 C 敘述錯誤。A 閉鎖鍊下蹲因股四頭肌與膕旁肌共同收縮，確有助膕旁肌訓練；B 坐姿開放鍊膝伸直對股內斜肌（VMO）活化較閉鎖鍊差，屬正確；D 開放鍊膝伸直在屈曲小於25°時，因股四頭肌將脛骨向前拉而使前十字韌帶出現張力，亦正確。本題選 C。
有關膝關節單獨內側副韌帶傷害（isolated MCL injury）的鑑別診斷，下列何者正確？ A. 最敏感的測試是在膝關節完全伸直時執行外翻應力測試（valgus stress test） B. 外觀上很少會有顯著的關節水腫 C. 用內側關節線的壓痛可排除膝內側半月軟骨傷害 D. 用前向抽拉測試（anterior drawer test）可排除膝前、後十字韌帶的傷害
解析：單獨內側副韌帶（MCL）傷害因 MCL 位於關節囊外（extracapsular），通常僅有輕微或幾乎無關節腔積液，外觀很少顯著水腫，故 B 正確。A 外翻應力測試（valgus stress test）最敏感角度為膝屈曲約30°，此時前後十字韌帶與關節面不干擾，並非完全伸直；C 內側關節線壓痛無法排除半月板傷害，因兩者皆可能出現；D 前向抽拉測試僅評估前十字韌帶，不能據以排除前、後十字韌帶傷害。故本題選 B。
下列關於股四頭肌訓練的敘述，何者正確？ A. 股四頭肌訓練可增強膝關節在額狀面（frontal plane）的控制，對於退化性膝關節炎患者有益 B. 股四頭肌訓練增加其肌力後，將增加髕股關節作用力，髕股關節疼痛者應避免之 C. 站立時，閉鎖鍊小範圍的股四頭肌訓練可誘發大腿後肌的共同收縮（co-contraction），對於膝前十字韌帶手術後1 週的患者是安全的訓練方式 D. 開放鍊股四頭肌訓練可增強大腿後肌的離心收縮控制能力，可應用於膝關節後外側受損病患
解析：站立時閉鎖鍊小範圍股四頭肌訓練（如迷你蹲、重心轉移）會誘發股四頭肌與大腿後肌共同收縮（co-contraction），提供膝關節動態穩定，且閉鎖鍊對移植韌帶的剪力較小，是前十字韌帶重建術後早期（約1週）即被允許的安全訓練，故 C 正確。A 股四頭肌主要控制矢狀面而非額狀面；B 髕股疼痛患者仍須適度強化股四頭肌（尤其 VMO），不應完全避免；D 開放鍊膝伸直主要訓練股四頭肌，非大腿後肌。故選 C。
兒童的外八走路型態（toe-out）與下列何者最無關連？ A. 髖內轉肌群麻痺無力 B. 脛骨外轉（lateral tibial torsion） C. 小腿三頭肌（triceps surae）攣縮過緊造成足外翻（pes valgus） D. 不正常的股骨前轉（abnormal femoral antetorsion）
解析：兒童外八（toe-out）常見原因包括：髖內轉肌群無力使相對外轉肌主導而外轉（A 相關）、脛骨外轉（lateral/external tibial torsion）使足部相對外展（B 相關）、以及小腿三頭肌攣縮導致足外翻（pes valgus/扁平足）之代償姿勢（C 相關）。相反地，不正常的股骨前轉（femoral antetorsion）在兒童多為前轉角過大（increased anteversion），典型表現是內八（intoing），與外八方向相反，故與外八型態最無關連。本題選 D。
下列何者為最適合評估運動員踝關節功能性背屈角度的測量？ A. 站立時踮腳尖高度測試 B. 弓箭步測試（ankle lunge test）之脛骨傾斜角度 C. 單腿跪姿之腿踝關節被動背屈角度 D. 平躺時測量主動踝關節背屈角度
解析：評估運動員「功能性」踝背屈角度應採承重（weight-bearing）測量，因實際動作（如深蹲、落地）需於承重下進行。弓箭步測試（ankle lunge test / weight-bearing lunge test）令受測者承重下膝前壓，測量脛骨相對垂直面之最大前傾角度，最能反映功能性背屈限制，故 B 正確。A 踮腳尖測的是蹠屈；C 單腿跪姿被動背屈為非承重被動角度；D 平躺主動背屈亦非承重，皆無法代表功能性需求。選 B。
下列何者不是檢測踝關節韌帶聯合（syndesmosis）的測試？ A. 踝關節前向抽拉測試（anterior drawer test of the ankle） B. Cotton 測試 C. 腓骨位移測試（fibular translation test） D. 外轉壓力測試（external rotation stress test）
解析：踝關節前向抽拉測試（anterior drawer test of the ankle）主要檢查前距腓韌帶（ATFL）是否鬆弛，用於診斷外側踝關節韌帶扭傷，並非評估韌帶聯合（syndesmosis）傷害，故 A 為答案。相對地，B Cotton 測試（距骨外移/抽拉）、C 腓骨位移測試（fibular translation）、D 外轉壓力測試（external rotation / Kleiger test）均藉誘發遠端脛腓聯合分離或疼痛來評估高位踝扭傷（syndesmosis injury）。故本題選 A。
下列何者為小腿前腔室壓迫症候群最容易看到的臨床神經症狀？ A. 垂足 B. 腓腸肌痙攣 C. 腓骨肌群控制不良 D. 脛後肌功能損傷
解析：小腿前腔室（anterior compartment）內含脛前肌、伸趾長肌、伸拇長肌及第三腓骨肌，並由「腓深神經」（deep peroneal nerve，源自總腓神經）支配。當腔室內壓上升造成前腔室症候群時，最先受壓迫的是腓深神經與其支配的脛前肌。脛前肌負責踝關節背屈與足部內翻，一旦麻痺即產生「垂足」（foot drop），病人無法抬腳背，行走需高舉大腿（steppage gait）。B 的腓腸肌位於後腔室；C 的腓骨肌群位於外側腔室（受腓淺神經支配）；D 的脛後肌位於深後腔室（受脛神經支配），均非前腔室受壓時最早出現的神經症狀。故選 A。
病人能夠向前走，但無法以腳內側著地外側提起之姿勢行走，最可能的問題為下列何者？ A. 脛後肌與脛前肌控制不良 B. 腓腸肌無力 C. 腓骨長肌與腓骨短肌無力 D. 伸趾長肌控制不良
解析：以「腳內側著地、外側提起」的姿勢行走，代表足部必須維持在外翻（eversion）與旋前（pronation）位置。下肢負責足部外翻的主要肌群為腓骨長肌（peroneus longus）與腓骨短肌（peroneus brevis）。若腓骨長、短肌無力，則無法主動提起足外側並維持外翻著地姿勢，故選C。脛前肌與脛後肌（A）之主要動作為足內翻（inversion），若內翻肌控制不良反而是外側著地困難；腓腸肌（B）主要為蹠屈，伸趾長肌（D）主要為伸腳趾與背屈，皆非單純控制足外側提起的主要關鍵。
關於阿基里斯腱病變（tendinopathy）的敘述，下列何者正確？ A. 較好發於參與運動競賽的年輕人 B. 常與腳踝背屈角度異常有關 C. 跑者的阿基里斯腱病變與本身的肌肉骨骼條件相關性較高，與訓練及環境因子之相關性較低 D. 阿基里斯腱慢性病變於手術約 6～10 週後，方可開始患側下肢承重訓練
解析：阿基里斯腱病變（Achilles tendinopathy）常與踝關節「背屈角度異常」有關，尤其是踝背屈活動度不足、小腿三頭肌（特別是腓腸肌）過緊，會增加肌腱機械負荷，是公認危險因子，故 B 正確。A 較不精確：此病雖見於運動者，但更常發生於中年休閒運動者及肌腱退化者，非僅年輕競賽者。C 錯誤：跑者發生與訓練量、地面等環境及訓練因子高度相關。D 錯誤：現代術後多在保護下早期（數日內）部分承重，並非一律延至 6～10 週才開始承重訓練。故選 B。
踝臂壓比值（ankle-brachial index, ABI）主要是用來篩檢下列那項疾病？ A. 肺栓塞 B. 風濕病 C. 膿血症 D. 周邊動脈疾病
解析：踝臂壓比值（ankle-brachial index, ABI）是將踝部（足背動脈或後脛動脈）收縮壓除以肱動脈收縮壓所得。正常值約 1.0～1.3；若 ABI < 0.90，提示周邊動脈有狹窄或阻塞，是篩檢「周邊動脈疾病」（peripheral arterial disease, PAD）最簡便、無侵襲性的臨床工具，常用於下肢動脈硬化閉塞性疾病之初步評估。A 肺栓塞為肺部血管栓塞，B 風濕病與 C 膿血症（敗血症）均非 ABI 之適應症。故選 D。
下列何者在按壓後馬上恢復腫脹，較不會出現凹陷水腫（pitting edema）現象？ A. 前距腓韌帶扭傷後腫脹（swelling after anterior talofibular ligament sprain） B. 前十字韌帶撕裂傷後之關節積液（joint effusion of anterior cruciate ligament tear） C. 肱二頭肌肌肉斷裂後水腫（edema after rupture of biceps brachii） D. 膕旁肌拉傷後水腫（edema after hamstrings strain）
解析：「凹陷水腫」（pitting edema）源自組織間隙內可移動的液體，按壓後皮膚凹陷且緩慢回彈；而「關節積液」（joint effusion）的液體位於關節囊內，按壓時因囊內液體不易被擠入皮下，腫脹具張力、按壓後馬上回復，較不會出現凹陷。B 為前十字韌帶撕裂造成之膝關節內積液，正屬此類非凹陷性腫脹。A 踝扭傷多為周圍軟組織間質水腫，C、D 為肌肉斷裂或拉傷之間質水腫，均較易出現凹陷。故選 B。
有關燒燙傷疤痕組織按摩之敘述，下列何者正確？①為了避免已生成之疤痕組織撕裂，力道要輕柔 ②可降低植皮部位邊緣的僵硬與凸出 ③可減少疤痕組織的敏感與不適 A. 僅②③ B. 僅①② C. 僅①③ D. ①②③
解析：燒燙傷疤痕按摩之確立效益包括：②可降低植皮部位邊緣的僵硬與凸出，藉按摩增加疤痕組織之延展性與平整度；③可減少疤痕之敏感與不適，透過感覺再教育（desensitization）降低過敏感。至於①，肥厚性疤痕按摩需採「漸進且足夠」的壓力以重塑膠原、軟化疤痕，若僅強調「力道輕柔」以避免撕裂，並非標準原則，且已形成之成熟疤痕並不易因按摩撕裂，故①之敘述不夠準確。因此僅②③正確。故選 A。
在自然產過程中之會陰切開術（episiotomy），一般是屬於下列那一分級的會陰撕裂傷？ A. 第1 級 B. 第2 級 C. 第3 級 D. 第4 級
解析：會陰撕裂傷依嚴重度分四級：第 1 級僅累及會陰皮膚與陰道黏膜；第 2 級延伸至會陰肌層（如會陰淺、深橫肌）但未及肛門括約肌；第 3 級累及肛門外／內括約肌；第 4 級則貫穿至直腸黏膜。會陰切開術（episiotomy）為分娩時之切口，切開皮膚、皮下組織與會陰肌肉，但正常情況下並未切斷肛門括約肌，其損傷範圍相當於第 2 級撕裂傷。故一般將其歸類為第 2 級。故選 B。
有關婦女腹直肌分離（diastasis recti）問題，下列何者正確？ A. 是指腹直肌肌纖維斷裂 B. 會造成腹肌肌力減弱，適合執行仰臥起坐運動以恢復肌力 C. 只發生在肚臍周邊的腹直肌部位 D. 狀況嚴重時，將減低懷孕婦女在腹部區域對胎兒的保護
解析：腹直肌分離（diastasis recti）是指左右腹直肌因腹白線（linea alba）張力減弱、間距增寬而向兩側分開，並非肌纖維斷裂（故 A 錯）；發生位置可沿腹白線分布於肚臍上、下，非僅限肚臍周邊（故 C 錯）；仰臥起坐會增加腹內壓、加劇分離，屬禁忌而非治療（故 B 錯）。嚴重分離時腹壁張力與核心穩定度下降，對腹腔內容（含胎兒）的支撐與保護能力減低，故 D 正確。故選 D。
有關截肢後出現幻肢感（phantom limb sensation）之敘述，下列何者正確？①在沒有任何治療狀況下，大部分患者之幻肢感會在2 到3 年內消失 ②在沒有任何治療狀況下，大部分患者之幻肢感無法消失 ③截肢手術後不會立即出現 ④大部分會出現在特定部位 A. ①③ B. ①④ C. ②③ D. ②④
有關各種截肢患者穿戴義肢行走的能量代謝消耗（metabolic cost）狀況，下列排序由大至小何者正確？ ①創傷性膝下截肢患者 ②血管性膝下截肢患者 ③創傷性膝上截肢患者 ④血管性膝上截肢患者 A. ④ > ② > ③ > ① B. ④ > ③ > ② > ① C. ③ > ① > ④ > ② D. ③ > ④ > ① > ②
解析：義肢行走的能量消耗主要受兩個因素影響：截肢高度與病因。截肢部位越高，失去的肌肉量與關節越多，步行時需用更多代償動作與上半身力量，耗能越大，因此膝上截肢高於膝下截肢。病因方面，血管性截肢患者多為周邊動脈疾病、糖尿病族群，常合併心肺功能差、肌力不足與多重慢性病，其有氧能力儲備低，相同步行速度下的相對耗能明顯高於創傷性截肢者。故排序為血管性膝上④最高，其次創傷性膝上③，再來血管性膝下②，最低為創傷性膝下①，即④>③>②>①。
訓練一膝下截肢（transtibial amputation）患者使用義肢行走時，發現在義肢側的步態承重期（loadingresponse phase），其膝關節的動作不穩定，甚至會出現膝過度屈曲（excessive knee flexion）的現象，下列何者較不可能？ A. 髖伸肌無力 B. 膝伸肌無力 C. 髖關節屈曲攣縮 D. 殘肢末端後側出現疼痛
解析：膝下截肢患者穿戴義肢，在承重期（loading response）出現膝關節不穩、甚至過度屈曲，常見原因包括：膝屈曲攣縮使膝關節起始位置已在屈曲；髖屈曲攣縮造成軀幹代償性前傾，增加膝屈曲力矩；膝伸肌（股四頭肌）無力，無法控制外來的屈曲力矩；髖伸肌無力使髖關節屈曲力矩失控，身體重心前移而加重膝屈曲；以及義足過度背屈或義足位置過前、殘肢前遠端受壓疼痛等。至於殘肢末端後側疼痛，並非承重期膝過度屈曲的典型機轉，故為較不可能者。