一名同時罹患慢性阻塞性肺疾病以及心臟衰竭的病患正接受心肺運動訓練，RPE 維持在13/20，SpO2為91％，但訓練中多次主訴「腿軟、想吐」，血壓由118/76…

題目

一名同時罹患慢性阻塞性肺疾病以及心臟衰竭的病患正接受心肺運動訓練，RPE 維持在13/20，SpO2為91％，但訓練中多次主訴「腿軟、想吐」，血壓由118/76 下降至92/64 mmHg。病史顯示近2 天調整藥物，包括使用spironolactone（保鉀型利尿劑）與長效型乙型交感神經致效劑。下列何者最可能是症狀原因？ A. 鉀離子偏低導致心律不穩 B. 長效型乙型交感神經致效劑造成中樞刺激與低血糖 C. 利尿劑造成姿勢性低血壓與電解質失衡 D. 呼吸藥物影響肺擴張導致缺氧

官方答案

• 答案：C. 利尿劑造成姿勢性低血壓與電解質失衡

解析

症狀發生於調整藥物後 2 天，使用螺內酯（保鉀利尿劑）與長效 β2 作動劑。利尿劑易致有效循環血量不足導致姿勢性低血壓，且螺內酯可能引起高鉀血症而非低鉀。β2 作動劑雖可引起震顫、心悸，但低血糖較少見。病人主訴腿軟、想吐，血壓明顯下降，最符合利尿劑導致體液耗竭、姿勢性低血壓與電解質失衡的臨床表現。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。