民國115年 專技高考 物理治療師 心肺疾病與小兒疾病物理治療學收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
健康年輕人，當體內肺泡微血管中血液停留時間縮短為一半時，會發生什麼情形？ A. 血液無法充分飽和氧氣，造成缺氧 B. 血液仍能在短時間內完全飽和氧氣 C. 氧氣擴散速度減慢 D. 肺泡氣體交換功能消失
解析：肺部氣體交換的關鍵概念是「擴散儲備（diffusion reserve）」。正常休息時，血液流經肺泡微血管的接觸時間約0.75秒，而氧氣完成與血紅素平衡只需約0.25秒，也就是說有約三倍的安全邊際。因此健康年輕人在微血管血液停留時間縮短為一半（約0.37秒）時，仍遠長於平衡所需時間，血液依然能在通過肺泡期間完全飽和氧氣，故選B。C、D的敘述與擴散定律及生理事實不符；A所述缺氧通常發生在病理狀態，例如肺纖維化、肺水腫或劇烈運動合併疾病時，使接觸時間短於平衡時間。
有關表面脂蛋白（apoprotein）的相關敘述，下列何者錯誤？ A. 表面脂蛋白是脂蛋白分子上之蛋白質，與血脂代謝相關 B. 表面脂蛋白功能之一為穩定脂蛋白結構 C. 表面脂蛋白為疏水性 D. 表面脂蛋白A 為高密度脂蛋白之主要表面脂蛋白
解析：脂蛋白表面的載脂蛋白（apolipoprotein）屬於雙親性（amphipathic）分子：親水端朝向血漿水相，疏水端則嵌入脂質核心，因此不能說它是疏水性，C 的敘述錯誤。其功能包括構成並穩定脂蛋白顆粒、作為酵素輔因子（如 apoC-II 活化脂蛋白脂解酶）以及作為細胞受體辨識的訊號（apoB-100、apoE）。高密度脂蛋白的主要表面蛋白為 apoA-I，故 D 正確；A、B 的敘述也符合脂蛋白生理。
關於平靜呼吸的動作功能，下列何者正確？ A. 吸氣時橫膈的圓頂（dome）下沉，增加腹內壓 B. 吸氣時橫膈的圓頂（dome）下沉，增加胸內壓 C. 呼氣時有賴腹肌收縮，增加腹內壓 D. 呼氣時有賴腹肌收縮，增加胸內壓
解析：平靜吸氣時，橫膈收縮使圓頂下沉，胸腔容積擴大，胸內壓變負值（下降），腹腔容積減小，腹內壓上升。平靜呼氣為被動過程，靠肺彈性回縮，腹肌不主動收縮。選項B錯在胸內壓應下降；選項C、D錯在平靜呼氣不需腹肌主動收縮。故A正確。
下列那一項是阻塞性與限制性肺疾病在危險因子上的主要差異？ A. 環境與職業暴露僅與阻塞性肺疾病相關 B. 自體免疫疾病與限制性肺疾病較有相關 C. 抽菸是限制性肺疾病的主要危險因子 D. 神經肌肉疾病主要是阻塞性肺疾病的危險因子
解析：阻塞性肺疾病（COPD等）主要危險因子為菸害、環境/職業暴露。限制性肺疾病（間質性肺病、肺纖維化等）除職業暴露外，自體免疫疾病（如系統性硬化症、類風濕性關節炎）為重要致病因子。A錯：環境暴露亦致限制性疾病（如矽肺）。C錯：菸害非限制性主要因子。D錯：神經肌肉疾病導致呼吸肌無力屬限制性通氣缺陷。
使用支氣管擴張藥物的運動誘發氣喘患者，在執行運動計畫時應如何安排？ A. 運動前30 分鐘使用 B. 運動後立即使用 C. 急性發作時使用 D. 無需特別安排
解析：運動誘發氣喘患者運動前宜充分暖身，並在運動前約 15～30 分鐘吸入短效乙型交感神經刺激劑（SABA），以預防運動時支氣管收縮；選項 A 的 30 分鐘符合預防性使用時機。運動後才使用或只在急性發作時使用，無法達到運動前預防效果；無需特別安排也不正確。
病患的收縮壓為160 mmHg、脈壓（pulse pressure）為60 mmHg，其平均動脈壓為何？ A. 60 mmHg B. 90 mmHg C. 120 mmHg D. 150 mmHg
解析：平均動脈壓（MAP）計算公式：MAP = 舒張壓 + 1/3 × 脈壓。已知收縮壓 160 mmHg、脈壓 60 mmHg。舒張壓 = 收縮壓 - 脈壓 = 160 - 60 = 100 mmHg。代入公式：MAP = 100 + 1/3 × 60 = 100 + 20 = 120 mmHg。亦可用公式 MAP = (2×舒張壓 + 收縮壓)/3 驗算：(2×100 + 160)/3 = 360/3 = 120 mmHg。選項 A 為脈壓值；選項 B 為舒張壓 + 1/2 脈壓的常見誤算；選項 D 為收縮壓 - 10。
臨床上心臟超音波常被用來評估下列項目，何者不包括在內？ A. 心室大小、功能、心臟周期中室壁的厚度 B. 心臟瓣膜的結構和動作 C. 冠狀動脈狹窄的血管數目 D. 先天性心臟病、心肌病變
解析：心臟超音波可即時評估心腔大小、心室收縮與舒張功能、心臟週期中室壁厚度與節段運動、瓣膜結構與啟閉情形，並可診斷先天性心臟病與心肌病變，故 A、B、D 皆屬其評估範圍。冠狀動脈狹窄的血管數目與狹窄程度需以心導管冠狀動脈攝影或電腦斷層血管攝影判定；超音波僅在特定切面看到冠狀動脈近端，無法勝任此項評估，故答案 C。
下列何者為心肌受損後，最早開始上升的血液生化值？ A. 肌鈣蛋白I（Troponin I） B. 肌胺酸酐磷酸同功酶（CK-MB） C. 乳酸脫氫酵素（LDH） D. 血清麩氨草醋酸轉氨（SGOT）
解析：心肌受損後，血液生化標記上升的時間先後不同。肌鈣蛋白I（Troponin I）在心肌缺血後約3～4小時即開始上升，且具高度心肌專一性，是目前急性心肌梗塞診斷的核心指標。CK-MB約4～6小時上升，專一性不如肌鈣蛋白；LDH約需24～48小時才上升；SGOT（AST）約6～12小時上升且專一性低。故所列選項中最早開始上升者為肌鈣蛋白I。
你是急性病房的物理治療師，患者昨日剛進行心血管相關介入程序，則今日治療時，下列那幾位的患側肩膀不能抬高超過90 度？①ICD ②CRT ③POBAS ④CABG（sternotomy） A. ①②③④ B. 僅①②④ C. 僅③④ D. 僅①②
依據美國運動醫學會運動參與前健康篩檢程序（ACSM preparticipation screening algorithm）指示，下列敘述何者錯誤？ A. 28 歲李小姐最近出現運動時頭暈，雖然她每週都有慢跑三次，若欲繼續進行中等強度運動，應先接受醫學評估 B. 62 歲張女士有規律運動，患有慢性腎臟病，目前無明顯症狀，若想進行中等強度運動，應先取得醫師許可 C. 58 歲陳先生已被診斷有第二型糖尿病，但血糖控制穩定，且規律運動三年，目前無症狀，欲開始高強度運動前，建議先諮詢醫師 D. 50 歲蔡先生沒有已知疾病，也沒有症狀，近一年也沒有規律運動，他想開始中強度跑步運動，不需醫師許可
解析：依美國運動醫學會（ACSM）運動參與前健康篩檢流程，判斷是否需醫學評估或醫師許可，主要看三件事：有無已知心血管、代謝或腎臟疾病，有無相關症狀，以及預計運動強度。A：28歲女性運動時頭暈屬典型症狀，即使平日有慢跑，進行中等強度運動前仍應先接受醫學評估，敘述正確。B：62歲慢性腎臟病患者若無症狀，可直接從事中等強度運動，不需事先取得醫師許可；只有從事高強度運動時才建議先諮詢，故B錯誤。C：糖尿病且無症狀者，開始高強度運動前建議先諮詢醫師，正確。D：無疾病、無症狀者從事中等強度運動不需許可，正確。
以本體感覺促進式技巧（PNF techniques）對一位大腿後肌（hamstrings）緊繃的運動員進行伸展運動，請其在被動延展（passive stretch）的狀況下進行等長（isometric）收縮。此hold-relax 手法之目的是欲刺激肌肉的哪個受器，使肌肉達到放鬆的效果？ A. 高爾肌腱器（Golgi tendon organs） B. 肌梭（muscle spindles） C. 巴齊尼氏小體（Pacinian corpuscle） D. 魯菲尼小體（Ruffini endings）
解析：PNF 的 hold-relax（收縮—放鬆）手法，是在肌肉被動伸展到末端範圍時，請患者對抗施測者阻力做等長收縮，隨後放鬆再進一步伸展。此等長收縮會明顯提高肌腱張力，主要活化位於肌腱接合處的高爾肌腱器（Golgi tendon organs）。高爾肌腱器傳入的 Ib 類纖維經由中間抑制性神經元，抑制支配同名肌肉的α運動神經元，形成自體抑制（autogenic inhibition），使肌肉張力下降、較易被拉長。B 肌梭負責牽張反射，會促進肌肉收縮，方向相反；C 巴齊尼氏小體與 D 魯菲尼小體屬關節與深層組織的機械受器，與本手法的主要機轉無關。
肝肺症候群三要素（triad of hepatopulmonary syndrome），不包括下列那一項？ A. 慢性肝臟疾病 B. 肺內血管擴張 C. 動脈血氧不足 D. 腹水及肋膜積水
解析：肝肺症候群的核心三要素為：慢性肝臟疾病、肺內血管擴張，以及動脈血氧不足。其病理機轉是肝病造成肺微血管擴張，使血液流經肺部時氧合效率下降，臨床出現低血氧與呼吸困難。腹水、肋膜積水雖常見於肝硬化患者，但屬於門脈高壓與體液滯留的表現，並非診斷三要素之一，因此選 D。A、B、C 分別對應三要素。
居家患者診斷有POTS（postural orthostatic tachycardia syndrome），有關治療策略之敘述，下列何者較不適切？ A. 採用漸進式運動，特別強化下肢和核心肌群 B. 從躺式（recumbent）運動開始，漸進至直立運動 C. 運動時建議使用腹部及下肢加壓帶 D. 鼓勵減少飲食中的鈉含量和水分攝取
解析：POTS 患者常有站立時心跳過快、頭暈，治療重點在增加血容量與改善循環調節。一般會建議增加鈉與水分攝取、漸進式運動（尤其下肢與核心）、先由躺姿或坐姿運動再進展到直立運動，並可使用腹部及下肢加壓帶減少血液鬱積。D 反而限制鈉與水分，會使血容量不足、症狀惡化，較不適切。A、B、C 均屬常見策略。
下列那位乳癌患者的癌症分期為第四期？ A. T1N2M0 B. T2N2M1 C. T3N1M0 D. T4N3M0
解析：乳癌分期以 TNM 系統判定，只要出現遠端轉移（M1），不論腫瘤大小或淋巴結數目，即歸為第四期。B 的 T2N2M1 有 M1，故為第四期。A 的 T1N2M0、C 的 T3N1M0 均無遠端轉移，屬局部晚期；D 的 T4N3M0 雖局部侵犯嚴重且淋巴結多，仍無 M1，屬第三期。因此選 B。
有關緩和醫療的描述，下列何者錯誤？ A. 常與安寧照護／臨終照護通用 B. 以個案為中心提供全人、全家、全程的整體服務 C. 仍應積極給予運動治療，協助患者日常功能 D. 不應積極處理不舒適的症候
解析：緩和醫療以減輕疼痛、呼吸困難、噁心等不適症狀為核心，並兼顧心理、社會與靈性需求，提供全人、全家、全程照護；在台灣也常與安寧緩和醫療並稱。它並不表示放棄治療，仍可在患者耐受範圍內安排運動或復健以維持功能。D 說「不應積極處理不舒適的症候」正好違反緩和醫療的基本原則，故為錯誤敘述。
一位接受氧氣治療的患者，其鼻導管氧氣流速為3 L/min，此患者吸入的氧氣濃度（FiO2）約為多少？ A. 15％ B. 21％ C. 32％ D. 45％
解析：以鼻導管低流量給氧時，常用估算公式為 FiO2 ≈ 21% + 4% × 氧氣流速（L/min）。流速 3 L/min 時，FiO2 約為 21 + 12 = 33%，選項中以 32% 最接近。實際 FiO2 會受潮氣容積、呼吸頻率與張口呼吸影響，因此只是臨床概估。A 15% 低於大氣氧濃度，B 21% 為未給氧的室內空氣，D 45% 則相當於更高流量或面罩給氧。
下列那個因素最不影響胸腔手術患者術後肺部併發症（Postoperative Pulmonary Complications, PPCs）的發生機率？ A. 手術方式 B. 患者本來的肺功能 C. 患者術後的疼痛程度 D. 患者的性別
解析：術後肺部併發症（PPCs）與手術部位及方式（如胸腔或上腹部手術）、麻醉與手術時間、患者原有肺功能、吸菸、年齡、營養狀態，以及術後疼痛是否影響深呼吸與咳嗽等有關。疼痛控制不良會限制胸廓擴張與痰液清除，增加肺塌陷和感染風險。性別並非主要獨立危險因素，因此對 PPCs 發生機率的影響最小，選 D。A、B、C 皆有明確關聯。
在病歷上，你看到醫師給病人處方「氧氣補充3 lpm」，則下列判讀何者正確？ A. 3 lpm 代表每分鐘3 公升氧的補充，此患者吸入的氧濃度約為32％ B. 3 lpm 代表每分鐘3 公升氧的補充，此患者吸入的氧濃度約為24％ C. 3 lpm 代表補充3％的氧，此患者吸入的氧濃度約為24％ D. 3 lpm 代表給患者吸3％氧濃度的氣體
解析：lpm 是 liters per minute 的縮寫，代表每分鐘給予的氧氣流量，不是氧氣濃度百分比。以鼻導管 3 L/min 給氧時，依常用估算公式 FiO2 ≈ 21% + 4% × 3，約為 32%～33%，故 A 正確。B 的 24% 偏低，較接近更低流量；C、D 把 3 lpm 誤解為 3% 氧濃度，單位判讀錯誤。實際 FiO2 仍會因患者呼吸型態而異。
某人的肺功能檢查數據為第一秒用力吐氣體積（FEV1）＝0.8 公升（25％的預期值），FEV1/FVC＝50％，殘餘體積（RV）＝5 公升（200％的預期值），肺總容量（TLC）＝7 公升（110％的預期值），下列何者為正確判讀？ A. 此人肺功能優於常人 B. 此人肺功能異常，屬於阻塞性肺疾病 C. 此人肺功能異常，屬於限制性肺疾病 D. 此人肺功能異常，屬於阻塞合併限制性肺疾病
解析：FEV1/FVC 50% 明顯低於正常，代表吐氣氣流受阻，屬阻塞性通氣障礙；FEV1 僅預期值 25%，顯示阻塞程度嚴重。RV 達預期值 200%、TLC 110%，表示肺過度充氣但肺總容量沒有下降，因此不符合限制性疾病的定義（限制性需 TLC 降低）。所以判讀為阻塞性肺疾病，而非混合性，選 B。A 說優於常人明顯錯誤，C、D 也不符合 TLC 數據。
下列何項測試最可以代表呼吸肌的肌耐力表現？ A. 最大吸氣壓（maximal inspiratory pressure） B. 最大吐氣壓（maximal expiratory pressure） C. 最大自主通氣量（maximal voluntary ventilation） D. 吸鼻壓（sniff nasal inspiratory pressure）
解析：呼吸肌耐力是指呼吸肌在阻力負荷下持續收縮、不易疲勞的能力。臨床以最大自主通氣量（maximal voluntary ventilation, MVV）最具代表性，因為受測者須在約 12～15 秒內盡快用力呼吸，同時考驗呼吸肌的耐力、速度與協調。最大吸氣壓（MIP）、最大吐氣壓（MEP）與吸鼻壓（SNIP）都是單次最大用力所測得的力量指標，反映的是肌力而非耐力，故選 C。
針對肺部移植後使用環孢靈（cyclosporine）的患者進行物理治療時，下列何種注意事項錯誤？ A. 治療師需佩戴口罩和手套，避免增加患者感染的風險 B. 藥物會造成腎毒性，患者運動時要適當補充水分避免脫水，必要時治療師要調整運動處方 C. 藥物容易引起過敏反應，運動時要注意是否有喉嚨腫脹或蕁麻疹症狀 D. 藥物可能造成骨質疏鬆或肌肉震顫，運動強度要循序漸進
解析：環孢靈（cyclosporine）常見的不良反應為腎毒性、高血壓、手抖、牙齦增生、多毛與骨質疏鬆，因此運動時須注意水分補充與腎功能，並採循序漸進的強度；病人因免疫抑制而容易感染，治療師戴口罩、手套確有必要。至於喉嚨腫脹、蕁麻疹等過敏反應並非環孢靈典型且常見的副作用，故 C 的敘述錯誤。
有關一位特發性肺纖維化（idiopathic pulmonary fibrosis, IPF）的患者，主訴吸氣總是吸不飽。下列敘述何者錯誤？ A. 解剖上有問題的部位主要在肺實質 B. 診斷上，肺容積測試（lung volume test）的結果比肺量計（spirometry）敏感 C. 呼吸困難的主要原因是氣道阻力大 D. 運動時血氧降低是常見的臨床現象
解析：特發性肺纖維化（IPF）主要病變在肺實質與肺泡間質，A 正確。因肺順應性下降、肺容積縮小，肺容積測試（如 TLC、RV）比肺量計更能早期呈現限制性變化，B 正確。病人吸不飽的主因是肺順應性降低使吸氣做功增加、通氣與灌流不匹配及氣體交換障礙，並非氣道阻力增加，故 C 錯誤。運動時因擴散障礙與通氣—灌流不均，血氧下降相當常見，D 正確。
一位有漏斗胸的肺氣腫患者，運動時可以降低呼吸困難最有效的呼吸策略為何？ A. 節段式呼吸 B. 圓唇吐氣 C. 淺快呼吸 D. 胸式呼吸
解析：肺氣腫病人因肺彈性回縮力下降，吐氣時小氣道容易塌陷，造成動態氣道壓迫與空氣滯留。圓唇吐氣可在吐氣時提高口腔與氣道內壓，形成背壓支撐小氣道、減少肺過度充氣，並改善氣體交換與減輕呼吸困難，是運動時最有效的策略。節段式呼吸主要用於促進通氣分布；淺快呼吸會增加死腔通氣與呼吸肌疲勞；胸式呼吸效率差且呼吸功較高。
肺部復健的主要目的，下列何者錯誤？ A. 提升第一秒用力吐氣體積與最大肺活量 B. 減少氣道阻塞 C. 預防及治療各種併發症 D. 增進病人生活品質
解析：肺部復健的核心目標在於改善運動耐量、減輕呼吸困難、預防及治療併發症、增進日常生活功能與生活品質，並涵蓋心理社會支持。但復健並不能顯著提升第一秒用力吐氣體積（FEV1）或最大肺活量（FVC）等肺功能數值；這些數值主要由疾病本身與藥物決定，復健的成效多表現在症狀、運動能力與功能表現上，故 A 的敘述錯誤。
左冠狀動脈（left coronary artery）的分支，下列何者錯誤？ A. 左旋（left circumflex）動脈 B. 左後上支（left posterior ascending）動脈 C. 左鈍緣分支（obtuse margin branch）動脈 D. 斜向支（diagonal branch）動脈
解析：左冠狀動脈起自主動脈左竇，主要分為左前降支與左迴旋支。左前降支沿途發出斜向支（diagonal branch）與間隔支；左迴旋支則發出鈍緣分支（obtuse marginal branch）。所謂「左後上支」並非左冠狀動脈的分支，後降支主要由右冠狀動脈發出，故 B 錯誤。
有關人體正常的運動反應，下列何者錯誤？ A. 運動時能量需求急速增加 B. 循環系統加快移走二氧化碳和乳酸的代謝產物，並散掉多餘的熱 C. 收縮肌肉輸送和使用氧的能力仰賴足夠的血流和細胞呼吸兩者的配合 D. 運動初期會刺激副交感神經，因而增加心臟幫浦的功能和引起一般性血管的收縮
解析：運動初期以交感神經活性上升、副交感活性下降為主，使心跳加快、心肌收縮力增強、心輸出量增加；周邊血管則依需求重新分布，也就是肌肉血管擴張、內臟血管收縮，而非一般性血管收縮。故 D 稱運動初期刺激副交感神經以增加心臟幫浦功能並不正確。A、B、C 所述能量需求上升、代謝產物運送與散熱，以及氧輸送需血流與細胞呼吸配合，均符合運動生理。
美國心臟學會（AHA）針對心臟病患，考量症狀限制最大運動測試的絕對禁忌症，下列敘述何者錯誤？ A. 急性肺栓塞、肺梗塞 B. 未控制性心律不整伴有血流動力學障礙 C. 休息收縮壓180 mmHg 或舒張壓110 mmHg D. 2 天內急性心肌梗塞
解析：依據 AHA/ACSM 指南，最大運動測試的絕對禁忌症包含：急性心肌梗塞（2天內）、不穩定型心絞痛、嚴重主動脈瓣狹窄、無法控制的心律不整合併血流動力學障礙、急性肺栓塞/肺梗塞、急性心肌炎/心包炎、急性主動脈剝離等。選項C的靜息收縮壓≥200 mmHg 或舒張壓≥110 mmHg 才屬絕對禁忌，題目中的 180/110 mmHg 屬於相對禁忌症，故此敘述錯誤。
人體進行上下肢運動時，心率變化的監測，下列何者錯誤？ A. 心率可由脈搏或心電圖上得知 B. 心率會受藥物、心室功能和活動量大小所影響，一般每增加1 MET 的運動，心率約下降10±2 bpm C. 當心率與平均血壓之預期反應不同時，應同時檢查血壓、心音等有無異常 D. 僅只有單純的心跳反應過快，可能只是病人病後貧血或不活動導致
解析：運動時心率會隨運動強度增加而上升，每增加 1 MET 運動量，心率約上升 10±2 bpm，而非下降。選項A正確：心率可由脈搏或心電圖監測。選項C正當：心率與血壓預期反應不一致時應檢查血壓、心音。選項D合理：單純心率過快可能為貧血、脫水或去適應所致。故B敘述錯誤。
心電圖檢查判讀為竇性節律（sinus rhythm）時，其R 波間距離在心電圖紙上為20 mm（20 小格），則此時心率應為何？ A. 50 次／分鐘 B. 60 次／分鐘 C. 75 次／分鐘 D. 100 次／分鐘
解析：標準心電圖紙速 25 mm/s，1 小格 0.04 秒，20 小格為 0.8 秒。心率 = 60 秒 / R-R 間距 = 60 / 0.8 = 75 次/分。或用快速估算法：300 / 大格數（4大格）= 75 次/分。故正確答案為 75 次/分鐘。
判讀以下的心電圖，下列選項何者正確？（特徵提示：①左邊算起第三心跳，比預期心跳提早發生 ②左邊算起第三心跳看不到P 波） A. 心室撲動（ventricular flutter） B. 房室結早期收縮（JPC or NPC） C. 心房撲動（atrial flutter） D. 心房早期收縮（APC）
解析：提早出現的寬 QRS 波且無前驅 P 波，符合房室結早期收縮（JPC/NPC）特徵：源自房室結或希氏束交界處，QRS 寬度通常正常或稍寬，缺乏明顯 P 波或 P 波隱藏於 QRS 中。心室撲動為規律鋸齒狀波；心房撲動有鋸齒狀 F 波；心房早攜有早發且異形 P 波。故B正確。
關於軸式流向型（axial-flow）左心室輔助裝置（left ventricular assist devices, LVAD）患者運動監測與生理反應之敘述，下列何者錯誤？ A. 運動期間若平均動脈壓（MAP）高於95 mmHg，應評估是否需調降訓練強度或休息 B. 軸式LVAD 患者之心率不具代表性，仍應記錄其趨勢 C. RPE 是初期監測的實用工具，應控制於11～13 D. 若SpO2維持97～100％，則可排除低灌流的可能
解析：軸式 LVAD 產生連續性流，患者常無法觸及脈搏，SpO₂ 可能因周邊灌流指數低而測值偏高（97-100%），不能以此排除低灌流。A 正確：MAP>90-95 mmHg 易導致泵後負荷過大、中風風險。B 正確：心率受自主神經影響大，仍記錄趨勢。C 正確：RPE (Borg 6-20) 11-13 為輕度-中度，適合初期監測。故D錯誤。
汪先生因患有急性心肌梗塞正在加護病房（ICU）進行照護，經由醫療團隊評估後認為可進行早期活動訓練，下列那一項內容最不適合列入汪先生第一天的訓練處方？ A. 床邊坐起 B. 呼吸控制訓練 C. 當日累計步行距離達150 公尺以上 D. 被動關節活動與短坐姿訓練
解析：急性心肌梗塞 ICU 早期活動分階段：第一天以床上被動關節活動、呼吸訓練、床邊坐位耐受訓練為主。步行距離 150 公尺通常屬於第 2-3 天或轉普通病房後的目標，第一天要求累計步行 150 公尺過於激進，易增加心臟負荷與風險，故最不適合。
一名同時罹患慢性阻塞性肺疾病以及心臟衰竭的病患正接受心肺運動訓練，RPE 維持在13/20，SpO2為91％，但訓練中多次主訴「腿軟、想吐」，血壓由118/76 下降至92/64 mmHg。病史顯示近2 天調整藥物，包括使用spironolactone（保鉀型利尿劑）與長效型乙型交感神經致效劑。下列何者最可能是症狀原因？ A. 鉀離子偏低導致心律不穩 B. 長效型乙型交感神經致效劑造成中樞刺激與低血糖 C. 利尿劑造成姿勢性低血壓與電解質失衡 D. 呼吸藥物影響肺擴張導致缺氧
解析：症狀發生於調整藥物後 2 天，使用螺內酯（保鉀利尿劑）與長效 β2 作動劑。利尿劑易致有效循環血量不足導致姿勢性低血壓，且螺內酯可能引起高鉀血症而非低鉀。β2 作動劑雖可引起震顫、心悸，但低血糖較少見。病人主訴腿軟、想吐，血壓明顯下降，最符合利尿劑導致體液耗竭、姿勢性低血壓與電解質失衡的臨床表現。
李先生為健康男性25 歲70 公斤，其進行跑步時心率150 bpm，心搏量90 mL/beat，通氣量為65 L/min，呼吸頻率35 次/min ，動靜脈血氧差為14 mL/dL，其在此跑步運動時之MET 數值約為何？ A. 5.5 B. 6.6 C. 7.7 D. 8.8
解析：先求心輸出量：CO＝心率×心搏量＝150×90＝13,500 mL/min＝13.5 L/min＝135 dL/min。再求攝氧量：VO2＝CO×動靜脈血氧差＝135 dL/min×14 mL/dL＝1,890 mL/min。以體重標準化：1,890÷70＝27 mL/kg/min。1 MET約等於3.5 mL/kg/min，故27÷3.5≒7.7 MET。通氣量與呼吸頻率在本題為干擾資訊，不參與計算。
承上題，這位李先生有氧跑步運動訓練30 分鐘，可以消耗大約多少熱量（大卡）？ A. 200 B. 240 C. 280 D. 320
解析：依Q1算得 MET ≈ 7.7。熱量消耗 = MET × 體重kg × 時間hr = 7.7 × 70 × 0.5 = 269.5 kcal，四捨五入約 270 kcal，最接近 280 kcal（選項C）。若用更精確 7.714：7.714 × 70 × 0.5 = 269.99 ≈ 270，仍以 280 為最佳答案。
參與社區預防及延緩失能照護，發展許多團體活動模組促進社區老年人身體健康，在公衛四段七級中的那個時期扮演重要角色？ A. 一段預防 B. 二段預防 C. 三段預防 D. 四段預防
林爺爺今年67 歲，健康良好無用藥，平時沒有規律運動的習慣。若他要進行漸進式運動測試（gradedexercise testing），下列何種注意事項不適用在林爺爺身上？ A. 測試起始的作功量（workload）要輕（＜3 METs），且增加作功量的幅度要小 B. 若使用直立式腳踏車（cycle ergometer）進行測試，可能會因局部肌肉疲乏，導致比用跑步機（treadmill）進行測試時所測到的尖峰攝氧量低 C. 使用跑步機（treadmill）進行測試時，考量測試者的走路速度，可以用增加坡度取代增加速度 D. 因林爺爺年紀較大，不可用年齡預估之最大心率來作為終止測試的指標
解析：A 正確：高齡者/非運動者起始負荷應 <3 METs，階梯幅度小。B 正確：腳踏車易因局部腿部肌肉疲勞先於心肺系統達極限，導致測得 VO2peak 低於跑步機。C 正確：高齡者跑步機測試常固定速度、增坡度以避免跌倒風險。D 錯誤：年齡預估最大心率（220-age）雖有個體差異，仍為運動測試常用終止指標之一（如達 85-90% HRmax），並非「不可用」。
運動訓練的效果會在停止訓練（detraining）後一段時間內消失，初期（3 週內）與較長時間（3～12 週）的最大攝氧量降低的主要原因各與那個因素下降最相關？ A. 初期：最大心輸出量；長期：動靜脈氧分壓差 B. 初期：動靜脈氧分壓差；長期：最大心輸出量 C. 初期：粒線體數量；長期：最大心搏量（stroke volume） D. 初期：最大心搏量（stroke volume）；長期：最大心率
解析：停止訓練後最大攝氧量的下降，依時間長短有不同的主要機制。初期（約3週內）以中樞適應退化為主，最大心輸出量（主要來自最大心搏量）明顯下降，血氧運輸能力變差。若停止訓練達3～12週，周邊適應的流失更為顯著，粒線體密度與氧化酵素活性降低，使動靜脈血氧差變小，肌肉攝取與利用氧氣的能力下降。故初期對應最大心輸出量、長期對應動靜脈氧分壓差。
肌力與肌耐力的運動表現不同，下列何者是特別強調「肌耐力訓練」之最適當的運動處方？ A. 訓練強度：8～12 RM；組數3 Sets；每週2 次 B. 訓練強度：2～6 RM；組數3～6 Sets；每週3 次 C. 訓練強度：20～30 RM；組數3～6 Sets；每週3～5 次 D. 訓練強度：8～20 RM；組數3～8 Sets；每週4～12 次
解析：肌耐力訓練建議：低強度（>15-20 RM，約 40-60% 1RM）、多組數（3-6 sets）、高頻率（3-5 次/週）。選項C（20-30 RM, 3-6 Sets, 3-5 次/週）最符合ACSM肌耐力處方原則。A為肌肥大/肌力混合區，B為最大肌力區，D頻率過高（4-12次/週）不合理。
有關健康成年人執行有氧運動的處方，下列建議何者最適當？ A. 30～39％ HRR，3 天／週，30～60 分鐘／天 B. 40～59％ HRR，2 天／週，30～60 分鐘／天 C. 60～89％ HRR，3 天／週，20～60 分鐘／天 D. 60～89％ HRR，2 天／週，30～60 分鐘／天
解析：依ACSM健康成人有氧運動處方：強度 40-59% HRR/O2R（中等）或 60-89% HRR/O2R（劇烈），頻率 ≥3-5 天/週，時間 20-60 分鐘/天（劇烈可 ≥20 分鐘）。選項C（60-89% HRR, 3 天/週, 20-60 分鐘/天）符合劇烈強度建議。A強度過低（30-39%屬極輕度），B頻率不足（2天/週），D頻率不足。
根據動作學習理論，治療師為發展遲緩兒童進行介入時，下列敘述何者正確？ A. 根據以任務為導向的動作學習模式來進行介入，對兒童的成效較好 B. 學習需實際操作，兒童單純的觀察別人的動作不算動作學習 C. 針對兒童每個動作練習給予回饋，錯誤立即糾正，以確認動作的正確性 D. 團體治療不適合兒童動作學習
解析：以任務為導向（task-oriented）的動作學習模式，強調在真實情境中練習功能性、有意義的任務，並透過環境調整與主動問題解決促進類化，對發展遲緩兒童的動作與參與成效較佳。觀察學習（observational learning）也是動作學習的途徑之一，兒童可藉由觀察、模仿他人建立動作表徵，故B錯誤。C錯在每次練習都給回饋並立即糾正，屬於過度的外在回饋，易使兒童依賴治療師、削弱自我偵錯與動作保留。D團體治療提供同儕示範與社會互動，可增進動機與學習，並非不適合。
依據動態系統理論來評估或訓練兒童的動作表現時，下列那一項敘述最不適當？ A. 動作的表現會受到多重系統互相影響，評估時也需要觀察兒童所在的情境 B. 動作到達穩定狀態時表示兒童已經學會該動作，是最適當提供介入的時間點，由介入誘發新動作產生 C. 在治療時，引導兒童在關鍵次系統中的改變，以為未來可能帶來動作明顯改變作準備 D. 設計具體的任務會比用抽象性的任務更容易有好的動作表現
解析：動態系統理論認為，動作是多個次系統（個體、任務、環境）互動後產生的結果，因此A、C、D皆符合該觀點：評估須涵蓋情境、介入可從關鍵次系統著手、具體任務比抽象任務更有利於表現。B的錯誤在於把「穩定狀態」等同於已學會，並視為最佳介入時機；實際上動作系統處於穩定吸引子（attractor）時較難改變，介入的有利時機反而是系統處於不穩定、轉換期（transition）時，此時較容易誘發新的動作型態。
小玲為一位3 歲，無明顯關節攣縮及姿勢變形之多重障礙個案，完全無移動能力，也無法維持頭部姿勢，何種站姿輔具較為適合？ A. 不應使用站姿輔具 B. 仰躺式站立架 C. 趴式站立架 D. 直立站立架
解析：個案完全無移動能力且無法維持頭部姿勢，需優先考量頭頸與軀幹的支撐及擺位安全。仰躺式站立架可讓兒童仰躺於傾斜面上，以束帶與頭枕提供頭部、軀幹完整支撐，適用於頭控差、無法自行站立者，並可漸進調整傾斜角度。趴式站立架需具備一定頭頸控制與上肢支撐能力；直立站立架適用於頭控與軀幹控制較好者；完全不使用則喪失承重、減輕攣縮與促進生理功能的好處。
一名智能障礙的兒童，為了要吸引治療師的注意力而亂丟東西，此時治療師選擇刻意不關注這件事情，這種作法屬於下列何種行為改變策略? A. 正增強 B. 消極增強 C. 削弱 D. 懲罰
解析：削弱（extinction）是指移除原本維持某行為的增強物，使該行為因不再獲得增強而逐漸減少。本案亂丟東西是為了吸引治療師注意，治療師刻意不關注，即撤除「注意力」這項增強，屬於削弱。正增強是給予喜愛刺激以增加行為；消極增強是移除嫌惡刺激以增加行為；懲罰是給予嫌惡刺激或移除正增強以減少行為，三者都與「忽略」的機轉不同。
提供患有智能障礙兒童服務時，有關評估原則的描述，下列何者正確？ A. 只須評估其障礙及失能的程度，不須評估兒童的支持需求 B. 動作技巧的評估可包括粗大動作能力、遊戲活動能力、操作物體的能力等 C. 針對其視覺功能，主要評估視覺記憶能力 D. 進行感知覺評估時，藉由觸覺敏感度的變動以瞭解前庭系統的功能
解析：智能障礙兒童的評估應為多面向，涵蓋動作、感知覺、認知、溝通與支持需求。B所述粗大動作、遊戲活動與操作物體能力，皆屬動作技巧評估的合理內涵。A錯在只評估障礙程度而忽略支持需求，與功能與支持需求並重的評估精神不符。C視覺功能應評估視覺敏銳度、視野、眼球動作與視覺運用等，視覺記憶只是其中一環。D觸覺敏感度反映的是觸覺與本體覺處理，前庭功能需以平衡、姿勢反應等評估。
關於脊髓脊膜膨出（myelomeningocele）的預防、病因與症狀，下列敘述何者錯誤？ A. 與遺傳因素有關 B. 患童可能會有下肢感覺喪失與肌肉無力的症狀，並有排泄控制的問題 C. 在懷孕前開始補充葉酸是無效的預防策略 D. 可能伴隨發生水腦，會影響兒童的認知功能
解析：脊髓脊膜膨出屬神經管缺陷，懷孕前及懷孕初期補充葉酸是實證有效的初級預防策略，可顯著降低發生率，故C「無效」的敘述錯誤。A遺傳因素確實與神經管缺陷風險相關。B下肢感覺喪失、肌肉無力與大小便控制困難為典型表現。D常合併水腦，需分流手術，可能影響認知與學習功能。
關於個別化教育計畫（Individualized Educational Plan）的目標設定，下列敘述何者正確？①著重功能性活動、不能有動作的訓練 ②以教育目標為優先、最終境界是能兼顧學生個人需求 ③須將學生優弱勢、家長期望與家庭狀況等因素列入考量 ④目標僅限於學生個人能力提升，不包含個人環境的調整 ⑤應參考教師對學生學習相關表現的觀察以及教師預定的教學內容 A. ①②③ B. ②③⑤ C. ③④⑤ D. ①④⑤
解析：個別化教育計畫的目標應以教育目標為優先，最終兼顧學生個人需求（②）；須考量學生優弱勢、家長期望與家庭狀況（③）；並參考教師對學生學習表現的觀察及預定教學內容（⑤），故選②③⑤。①錯誤，功能性活動與動作訓練並不互斥，目標可包含動作訓練。④錯誤，目標可涵蓋環境調整、輔具與支持服務，不限於學生個人能力提升。
關於中樞型態發生器（Central Pattern Generators）理論的敘述，下列何者錯誤？ A. 不需周邊神經輸入回饋 B. 需意識調節才能產生動作 C. 腦幹的中樞型態發生器控制節律性呼吸運動 D. 脊髓的中樞型態發生器控制節律性移行動作
解析：中樞型態發生器（CPG）是位於脊髓與腦幹的神經網路，能在缺乏周邊感覺回饋的情況下產生節律性動作輸出，故A正確、B錯誤——CPG的節律活動可自動產生，不需意識調節，意識主要用於啟動、停止或調整動作。C腦幹的CPG調控呼吸、咀嚼等節律運動；D脊髓的CPG調控行走等節律性移行動作。
物理治療師評估一名疑似發展遲緩的幼兒，其結果部分如下，若將結果按照國際健康功能與身心障礙分類系統（International Classification of Functioning, Disability and Health）進行分類，下列那一項評估結果不屬於身體功能與構造的面向？ A. 體重在正常範圍內 B. 出現向後的手部保護性伸直反應 C. 有主動跨步的動作，但步態呈現左右寬幅大 D. 可以臀移方式移動，但無法獨立行走
解析：ICF 將功能分為身體功能與構造、活動、參與等面向。身體功能涵蓋生理與解剖功能，例如體重維持、保護性伸直反射，以及步態型態，都屬於身體功能；活動則指個人執行任務的能力。選項 D 的臀移與無法獨立行走，描述的是移動能力受限，屬於活動與參與面向，而非身體功能與構造，因此選 D。
有關以家庭為中心早期介入之原則，下列敘述何項錯誤？ A. 專業人員與家長形成從屬關係 B. 專業人員與家長分享資訊 C. 尊重家庭個別差異 D. 著重家庭成員參與早期介入
解析：以家庭為中心的早期介入強調專業人員與家庭是平等合作夥伴，雙方共同討論、共同決策，而非從屬關係，故 A 錯誤。B 分享資訊、C 尊重家庭個別差異、D 著重家庭成員參與，都是家庭中心實務的重要原則。
某地方政府辦理幼兒園遊會，邀請物理治療師規劃在攤位中找出個別孩童是否可能有發展遲緩的問題，下列何項工具最適合？ A. 兒童生活功能量表（Pediatric Evaluation of Disability Inventory） B. 穆林早期學習評量（Mullen Scales of Early Learning） C. 臺北市學前兒童發展檢核第二版（Taipei City Developmental Screening Checklist for Preschoolers,2nd Version） D. 嬰幼兒綜合發展測驗（Comprehensive Developmental Inventory for Infants and Toddlers）
解析：社區遊會中的發展篩檢需要簡短、易施測、可快速找出高風險兒童的工具。臺北市學前兒童發展檢核表第二版屬於篩檢工具，適合由家長或工作人員快速填寫；PEDI 是功能評估，Mullen 與嬰幼兒綜合發展測驗屬較完整的發展評估，耗時且不適合攤位初篩，故選 C。
依據皮亞傑認知心理理論，當兒童發展出正確配對圓形、方形等形狀時，是屬於那一階段？ A. 感覺動作期 B. 前運思期 C. 具體運思期 D. 形式運思期
解析：皮亞傑前運思期約 2～7 歲，兒童開始以符號表徵與知覺特徵認識事物，能依相同形狀進行配對，但尚未具備具體運思期的保留、可逆性與分類概念。圓形、方形等形狀配對屬於簡單形狀辨識與配對，故選 B。
有位早產兒，妊娠週數為32 週，出生日期為2017 年12 月1 日，於2020 年7 月1 日接受兒童發展評估。治療師對照評估工具常模以取得標準分數時，應選擇下列那一個年齡層較為適當？ A. 未滿2 歲 B. 2 歲至未滿2 歲6 個月 C. 2 歲6 個月至未滿3 歲 D. 3 歲以上
解析：早產兒矯正年齡為實際年齡減去早產週數；32 週出生較足月 40 週早 8 週。個案於 2020 年 7 月 1 日評估時，實際年齡為 2 歲 7 個月，已超過一般使用矯正年齡的 2 歲上限，故不再矯正，應以 2 歲 7 個月對照常模，落在 2 歲 6 個月至未滿 3 歲，選 C。
關於兒童遊戲發展的敘述，下列何者正確？ A. 兒童雖可透過遊戲發展社會情緒能力，但對其他領域發展沒有幫助 B. 與同儕互動是遊戲過程中不可或缺的一環，因此無所事事（unoccupied behavior）和獨自遊戲（solitaryplay）皆被視為遊戲發展有遲緩 C. 平行遊戲（parallel play）過程中，兒童雖不直接介入他人正在進行的活動，但可能會觀察並模仿同儕的行為 D. 結夥遊戲（associative play）在學齡前階段出現，兒童在遊戲過程中會互相交流、並設定分工與共同目標來完成遊戲
解析：平行遊戲是兒童與同儕在同一空間玩相似活動，彼此不直接介入，但會觀察、模仿對方，屬於學前階段正常的社會性遊戲發展，故 C 正確。A 錯在遊戲可促進各領域發展；B 錯在無所事事與獨自遊戲是早期正常階段，未必代表遲緩；D 所述分工與共同目標是合作遊戲，非結夥遊戲。
關於美國早期兒童成效中心所提出的家庭成效問卷（Family Outcome Survey）修訂版，下列那一項最不符合其評量的內涵？ A. 當需要幫忙時，家庭是否有朋友或家人可以依靠 B. 家庭是否覺得接受早期療育服務對其有幫助 C. 家庭覺得孩子與父母的關係有進步 D. 住家附近的兒童就學服務是否能滿足家庭的需求
解析：家庭成效問卷修訂版主要評量家庭是否了解孩子需求、知道權益、能幫助孩子發展、擁有支持系統，以及能取得社區服務。A 屬支持系統，D 屬社區服務取得，B 屬對早期療育幫助性的整體感受；C 的親子關係進步並非其主要評量內涵，故選 C。
關於新生兒發展的理論架構，下列何者錯誤？ A. 動態系統理論（Dynamical Systems Theory）強調嬰兒的行為是許多系統的相互作用的結果，也包含環境因素 B. 協同發展理論（Synactive theory of development）認為新生兒的神經行為功能是各個次級系統相互影響與統整的結果 C. 協同發展理論（Synactive theory of development）所包含的各個次級系統中，最基礎的是動作系統 D. 神經群選擇理論（Neuronal Group Selection Theory）和動態系統理論（Dynamical Systems Theory）都認為動作發展是非線性的
解析：協同發展理論由 Heidelise Als 提出，認為新生兒的神經行為功能包含五個次級系統：自主神經系統、運動系統、狀態系統、注意力/互動系統與自我調節系統。其中「自主神經系統」是最基礎、最核心的系統，負責維持生命徵象穩定（如心率、呼吸、體溫），其他系統皆建立在自主神經穩定之上。選項 C 錯誤地將運動系統列為最基礎系統。選項 A 正確描述動態系統理論強調多系統與環境互動；選項 B 正確描述協同發展理論的核心觀點；選項 D 正確指出神經群選擇理論與動態系統理論均認為動作發展具有非線性特質。
早產兒在新生兒階段的神經行為發展評估，下列何者是經期後週數（postmenstrual age）達37～42 週的表現？ A. 拉坐時，嬰兒可維持頭部與軀幹在同一軸線上至少3 秒 B. 腳踝背屈時，雙腳踝能從正中姿勢（90 度）被動彎曲超過30 度，貼近小腿前側 C. 吸吮奶嘴時，規律連續吸吮達4 次 D. 在自然仰躺姿勢下，四肢呈現伸直外展，缺乏接近中線與屈曲姿勢
解析：此題考察早產兒在修正胎齡 37～42 週（相當足月嬰兒期）的神經行為發展里程碑。根據 Dubowitz 神經行為評量或同類量表，此階段嬰兒拉坐時頭部已能維持中軸線對齊至少 3 秒，顯示頭部控制能力發展良好。選項 B 描述腳踝背屈超過 90 度貼近小腿前側，為早產兒（<37 週）特有的高彈性表現，足月兒通常只能背屈至 90 度。選項 C 規律連續吸吮 4 次為更早期（約 34～36 週）即出現的能力。選項 D 四肢伸直外展缺乏屈曲，為極早期早產兒（<28 週）的姿勢模式。
在新生兒加護病房中，物理治療師參與早產兒的個別化早期介入計畫。根據「以家庭為中心的照護」理念，下列那一項做法最不符合此理念的核心精神？ A. 物理治療師根據專業評估與發展指標，自行制定介入計畫，並請家長配合執行 B. 物理治療師鼓勵家長參與床邊觀察與記錄早產兒反應，作為調整介入策略的依據 C. 在出院前，治療師與家長共同討論居家照護挑戰與資源需求，擬定後續照護計畫 D. 治療師重視家長在照護中的觀察與經驗，與家長協同設定契合家庭生活情境的目標
解析：「以家庭為中心的照護」核心精神在於尊重家庭為孩子照護的主角，強調專業人員與家庭夥伴關係、共同決策、資訊分享與尊重家庭多樣性。選項 A 中治療師「自行制定」計畫再請家長配合，屬於傳統專業主導模式，忽略家長參與決策權，最不符合核心精神。選項 B 鼓勵家長參與觀察記錄作為調整依據，體現資訊分享與協作；選項 C 出院前共同討論擬定計畫，體現共同決策；選項 D 重視家長經驗協同設定目標，體現夥伴關係與情境化目標設定。
當在新生兒加護病房進行早產兒的物理治療介入時，觀察到早產兒出現連續打哈欠的情形，下列說明與處置何者較為適當？ A. 打哈欠為正常生理現象，無需特別理會，繼續執行介入即可 B. 打哈欠表示早產兒警醒程度下降，應將早產兒扶起，給予前庭刺激將其喚醒 C. 打哈欠為壓力徵象，應暫停介入，觀察早產兒的生理與行為變化情形 D. 打哈欠表示早產兒感覺舒適，可延長介入時間使其入睡
解析：在新生兒加護病房，打哈欠被歸類為「自主神經系統穩定性徵象」中的壓力訊號，常提示嬰兒面臨感官過載、疲勞或環境適應困難。依發展性照護原則，觀察到壓力訊號（如打哈欠、打嗝、膚色改變、四肢伸展）時，應立即暫停介入，給予嬰兒自我調節時間，觀察生理指標（心率、血氧）與行為變化，評估是否需提供安撫（如含奶嘴、束縛抱持）或調整環境刺激。選項 A 忽略壓力訊號風險；選項 B 給予前庭刺激會進一步增加感官負荷；選項 D 錯誤解讀為舒適而延長介入。
有關早產兒視網膜病變（retinopathy of prematurity）的敘述，下列何者正確？ A. 病變的形成分成兩階段，第一個階段是因為缺氧導致視網膜新生血管增生，而第二個階段是因為缺少生長因子而導致視網膜血管發育不全 B. 病變的嚴重程度與神經發展預後無關 C. 病變的產生只與暴露於高濃度的氧氣有關 D. 病變所增生之新生血管結構異常，容易出血及水腫
解析：早產兒視網膜病變（ROP）的病理機制為兩階段：第一階段（第一期）為高氧環境導致視網膜血管收縮、發育停滯（血管發育不全）；第二階段（第二期）為相對缺氧誘導生長因子（如 VEGF）釋放，導致異常新生血管增生。此新生血管結構脆弱、缺乏支持細胞，極易破裂出血、滲出水腫，並伴隨纖維血管增生牽拉視網膜脫離。選項 A 兩階段因果倒置；選項 B 錯誤，重度 ROP 伴隨腦室周圍白質軟化等腦損傷，神經發展預後較差；選項 C 錯誤，除高氧外，低胎齡、低出生體重、感染、輸血、血流動力學不穩等皆為危險因子。
有位3 歲腦性麻痺兒童，粗大動作功能分類第一級，僅踝關節有高張力，關節活動度正常，但行走時常因踮腳尖步態造成跌倒，何種醫療處置較為適當？ A. 口服藥物 B. 肉毒桿菌毒素注射 C. 骨科手術 D. 脊髓腔內注射肌肉鬆弛劑
解析：此兒童屬 GMFCS I 級（能獨立行走），僅有踝關節高張力導致踮腳尖步態，關節活動度尚無固定性挛縮。肉毒桿菌毒素注射屬局部性、可逆性介入，適合針對特定痙攣肌群（如腓腸肌）降低張力，改善步態模式，延緩骨科手術時機。選項 A 口服藥物（如氯硝西泮）全身性副作用大（鎮靜、認知影響），不作為局限性痙攣首選。選項 C 骨科手術（如跟腱延長術）適用於有固定性挛縮、骨骼變形者。選項 D 脊髓腔內注射肌肉鬆弛劑適用於嚴重全身性痙攣（GMFCS IV-V 級）且口服藥無效者。
一位患有腦性麻痺的3 歲兒童，其日常生活的表現如下：要喝飲料時，需要大人協助先鬆開蓋子；畫垂直線或平行線時比一般同儕動作慢，且需要大人提醒手要壓著紙；串四方形有洞珠珠時比一般同儕動作慢，會用一手壓著珠珠於桌上，一手在大人提醒下將線穿過洞。這位兒童屬於迷你徒手能力分類系統（Mini-ManualAbility Classification System）那一級？ A. 第Ⅰ級 B. 第Ⅱ級 C. 第Ⅲ級 D. 第Ⅳ級
關於自閉症類群障礙（autism spectrum disorder, ASD）兒童的敘述，下列何者正確？ A. 近年全球ASD 盛行率穩定，且女性盛行率高於男性 B. 目前ASD 的臨床診斷仍依賴結構性神經心理測驗與神經影像檢查的客觀結果為主 C. ASD 兒童對早期介入計畫反應一致，臨床上可採固定式訓練流程以提升訓練效率 D. 實證研究指出，早期介入可有效提升ASD 兒童的社交、語言及適應功能發展
解析：ASD 的盛行率近年因診斷標準調整與覺察提升而上升，且男性約為女性的 3～4 倍，A 的敘述與此不符。目前診斷依 DSM-5，以社會溝通缺陷與侷限重複行為的行為觀察、發展史及家長訪談為核心，神經心理測驗與神經影像並非診斷依據，B 不正確。ASD 個別差異大，介入須依兒童能力與興趣個別化調整，固定流程無法一體適用，C 不正確。D 正確：早期、密集且具實證的行為與發展取向介入，可提升社交溝通、語言與適應功能。
關於自閉症類群障礙兒童接受物理治療時的互動與介入策略，下列那個做法較為合適？ A. 鼓勵兒童在有興趣的遊戲中參與活動，並結合其喜好調整介入內容 B. 透過快速切換不同訓練活動，增加感官與認知刺激，以延長兒童的參與時間與動機 C. 若兒童無法配合，建議家長接受其他行為療法，不適合物理治療 D. 由於兒童常出現注意力分散問題，治療師應提升環境的複雜度來提升其專注度
解析：ASD 兒童常有感官處理異常、侷限興趣與偏好固定流程，介入宜以兒童感興趣的遊戲或物品為媒介，將動作目標嵌入自然情境，藉此建立動機與互動，故 A 正確。B 快速切換活動會增加感官與轉換負荷，反而降低參與。C 不正確，物理治療可處理動作協調、平衡、體適能與遊戲參與，不因配合度不佳即退出。D 不正確，環境複雜化會加重注意力分散，應簡化環境、提供視覺提示與可預期的作息。
關於發展性協調障礙（developmental coordination disorder）、自閉症類群障礙（autism spectrumdisorder）、注意力不足過動症（attention deficit hyperactivity disorder）的敘述，下列何者錯誤？ A. 在學齡期兒童中，盛行率最高的是自閉症類群障礙 B. 一般而言，最早可以診斷的是自閉症類群障礙 C. 三者互相為可能的共病症 D. 三者都屬於神經發展疾患（neurodevelopmental disorder）
解析：三者皆屬神經發展疾患，且常互為共病，例如 DCD 常合併 ADHD，ASD 兒童也常出現動作協調困難，故 C、D 正確。ASD 的症狀在 18～24 個月即可穩定辨識，是三類中最早能被診斷者，B 正確。學齡期盛行率最高者為 ADHD（約 5～7%），DCD 約 5～6%，ASD 約 1～2%，故 A 稱 ASD 盛行率最高是錯誤的，為本題答案。
一名5 歲男童被診斷為中度智能障礙（IQ 為40～55），物理治療師評估其粗大動作發展、姿勢控制及平衡能力皆落後同齡兒童。根據智能障礙之臨床特徵與物理治療介入原則，下列何者為最適當的處置策略？ A. 以學齡前兒童之標準動作表現為訓練目標，以提升其年齡相符能力 B. 採用指導性提示與重複性的活動安排，強化動作學習與功能參與 C. 加強語言與社交訓練，以帶動其動作功能的發展 D. 因動作功能發展落後同齡兒童，應延後進入同儕團體活動
解析：智能障礙兒童的動作學習受認知、訊息處理與類化能力限制，介入宜使用簡短具體的指導語、示範與手勢提示（directive prompting），配合反覆練習與結構化情境，才能強化動作學習與日常參與，故 B 正確。A 以同齡標準設定目標易造成挫敗，目標應依發展年齡與功能需求個別化。C 語言與社交訓練不會直接帶動動作功能。D 同儕團體活動是參與與社會化的關鍵，應調整活動內容與支持程度，而非延後。
下列何者不是臂神經叢損傷兒童常接受的檢查？ A. 肌電圖 B. 肌肉超音波 C. 神經傳導速度 D. 感覺與肌力測試
解析：臂神經叢損傷兒童的電生理評估以肌電圖與神經傳導速度為主，可定位病灶、判斷軸突或髓鞘受損並協助預後；臨床上也例行以感覺測試與徒手肌力測試（依肌節 C5～T1）追蹤恢復情形。肌肉超音波多用於肌肉、肌腱與軟組織結構的評估，並非此類兒童常規安排的檢查，故答案為 B。
一名罹患脊柱裂（spina bifida）的4 歲兒童，物理治療評估結果為：髖屈曲肌與股四頭肌肌力為4 分、踝背屈肌肌力3 分、肌張力偏高，及足趾伸直肌幾乎無法主動控制。根據上述臨床表現，該兒童的動作層級為何？ A. 腰椎第3 節 B. 腰椎第4 節 C. 腰椎第5 節 D. 薦椎第1 節
解析：脊柱裂的動作層級以「最後一個功能完整的肌節」判定。髖屈曲肌主要由L2～L3支配、股四頭肌為L3～L4、踝背屈肌（脛前肌）為L4、足趾伸直肌與髖外展肌為L5、蹠屈肌為S1～S2。本童髖屈曲與股四頭肌4分、踝背屈3分，表示L4仍有部分功能但已減弱；足趾伸直肌幾乎無主動收縮，代表L5功能缺失。故病灶層級落在L4，且常合併肌張力偏高。
有關一位4 歲開始出現走路內八步態兒童的敘述，下列何者正確？ A. 四歲內幼兒內八步態盛行率約為30％ B. 內八步態通常矯正半年即可完全正常 C. 內八步態的主要介入方式為手術合併術後物理治療 D. 因股骨頭前傾造成的內八步態，通常於11 歲左右會改善
解析：兒童內八步態常見原因為股骨前傾（femoral anteversion）、脛骨內扭轉與前足內收，多屬發展中的正常變異。股骨前傾出生時約 30～40 度，隨承重與行走逐漸減少，一般在 8～11 歲接近成人角度而步態改善，故 D 正確。B 不正確，自然矯正需數年而非半年。C 不正確，處置以觀察、伸展、髖外轉肌群與步態訓練為主，手術僅用於少數嚴重或青春期仍未改善者。
教導父母運用適當的策略來照護成骨不全症（osteogenesis imperfecta）的寶寶時，下列那個介入最不適當？ A. 應準備有前開式鈕扣的上衣，會比起單純套頭上衣更容易也更安全的穿脫 B. 換尿布時，應一手抓著寶寶兩腳的腳踝將寶寶提起，另一手快速的抽換尿布，避免寶寶哭泣 C. 嬰兒期洗澡時，儘量使用有軟墊的嬰兒澡盆，提供頭部及軀幹支撐 D. 在進行座椅坐姿活動時，身體周遭視情況給予保護，且下肢最好接觸地面避免懸空
解析：成骨不全症寶寶骨質脆弱、易骨折，任何拉扯肢體的動作都可能造成傷害。換尿布時若一手抓住兩側腳踝把寶寶懸空提起，會使下肢與骨盆承受集中剪力與扭力，容易誘發骨折，故最不適當。正確做法是以一手托住頭頸與軀幹、另一手滑入臀下平托移位，避免牽拉四肢。前開式鈕扣上衣可減少套頭與肩關節扭轉；軟墊澡盆能支撐頭部與軀幹；坐姿活動給予周遭保護並讓下肢著地，可降低跌落與剪切力。
因卵圓孔未關閉（Patent Foramen Ovale）所造成的先天性心臟病異常，最可能對嬰幼兒心肺系統發展造成何種影響？ A. 右心室向左心室分流，導致左心房與左心室容量負荷增加並肥大 B. 左心房向右心房分流，造成右心房與右心室容量負荷增加並肥大 C. 肺動脈管徑縮小，導致肺血流灌注減少 D. 無明顯生理意義，不會對循環造成影響
解析：卵圓孔位於左右心房之間。出生後左心房壓力高於右心房，未關閉的卵圓孔會形成由左心房流向右心房的分流（左向右分流），使右心房與右心室接受額外血量，長期造成右心容量負荷增加與肥大。A的方向相反；C所述肺動脈狹窄並非卵圓孔未閉的結果；D忽略分流對右心的負荷。小缺損雖常無症狀，但順著血流方向判斷，B才是正確的循環變化。
有關罹患先天性心室中膈缺損心臟病（ventricular septal defects）之嬰幼兒的呼吸循環生理變化，下列何者正確？ A. 肺動脈壓過低導致氣體交換不足 B. 左向右分流導致肺血流量增加與左心室過度負荷風險上升 C. 心輸出量過高導致周邊組織血氧過多 D. 主動脈狹窄導致上半身灌流不足
解析：心室中膈缺損時，左心室收縮壓明顯高於右心室，血液由左向右分流進入右心室與肺循環，造成肺血流量增加、肺動脈壓上升，並使左心房與左心室因回流血量增多而容量負荷加重，長期有肺高壓與心衰竭風險，故B正確。A錯在肺動脈壓並非過低；C並非血氧過多，分流反而增加心臟工作；D的主動脈狹窄與中膈缺損無關。
關於兒童癌症化學治療引起的周邊神經病變（chemotherapy-induced peripheral neuropathy）之敘述，下列何者正確？ A. 僅發生在接受化學治療後的中樞神經癌症病童，造成其感覺、動作或自主神經失能 B. 最早期且最常見的症狀為阿基里斯腱反射增強 C. 病童會出現垂足、腳踝背側屈曲主動關節角度受限、感覺異常等現象，進而影響病童行走功能 D. 使用踝足支架無助於改善病童行走時的足部關節排列與步態
解析：化學治療引起的周邊神經病變（CIPN）常見於使用長春花鹼類等藥物，病灶在周邊神經而非中樞。典型表現為深腱反射減弱（非增強）、踝背屈肌力不足造成垂足與主動背屈角度受限、周邊感覺異常，因而影響站立平衡與行走，故C正確。A誤限於中樞神經癌症；B反射應是減弱；D踝足支架（AFO）可固定踝關節、改善足部排列與步態，故說無幫助是錯的。
關於兒童癌症的治療，下列何者正確？ A. 所有兒童癌症都以化學治療為優先選擇，其次是放射線治療，最後才考慮手術 B. 為了避免交互作用，最好採單一治療方式，效果不佳才考慮更換治療方式 C. 癌症治療的不良副作用可能在治療期間出現，而功能損傷可能在數年後出現 D. 疲憊（fatigue）是常見的癌症治療副作用，在適當休息後就可以緩解
解析：兒童癌症採多模式治療，依癌別組合手術、化學治療與放射線治療，並非一律以化療優先或只採單一治療，故A、B錯誤。治療相關副作用可於療程中出現，而部分功能損傷屬於晚期效應，可能在數年後才顯現，需長期追蹤，故C正確。癌因性疲憊無法單純靠休息緩解，須以適度活動與作息調整介入，D錯誤。
關於兒童身體活動量的敘述，下列何者錯誤？ A. 兒童一般活動量與身體質量指數（body mass index）呈低度相關 B. 教育部建議30 分鐘費力活動的次數，小學生為5 次／週，國中生為4 次／週，高中生為3 次／週 C. 父母養育方式影響兒童體適能表現與參與活動的習慣 D. 注意力不足過動症兒童身體活動量低於一般發展兒童
解析：本題要選錯誤者。身體活動建議隨年齡成長應維持甚至增加，5～17歲兒童青少年宜每天累積至少60分鐘中高強度活動；B所述「小學5次、國中4次、高中3次」隨年齡遞減的安排與此原則不符，故為錯誤。A活動量與BMI多呈低度相關、C父母教養方式確會影響體適能與活動習慣、D注意力不足過動症兒童活動量常低於一般發展兒童，三者皆屬正確敘述。
有關一般發展嬰兒於10 個月大時的功能性軀幹伸直肌力測試的表現，下列何者正確？ A. 以坐姿臀移方式移動時，出現腰椎後凸 B. 坐姿往前取物可再回復原位，可不需用手撐著地板 C. 不扶桌子站立時，可彎腰一手碰觸地面 D. 俯臥姿下，大人抱著骨盆可以維持飛翔姿勢16 秒
解析：10個月大嬰兒坐姿平衡已相當成熟，能在不需手撐地的情況下向前取物，再利用軀幹伸直肌群把身體帶回直立，故B正確。A以臀部挪移時通常仍能維持軀幹控制，明顯腰椎後凸並非此期的典型表現；C不扶物站立並彎腰一手觸地約需1歲以後才做得到；D飛翔姿勢撐16秒屬特定肌力測試數據，並非10個月大坐姿功能的判準。
下列何項工具比較適合評估早期療育之家庭面向成效？ A. 早期介入發展量表（Early Intervention Developmental Profile） B. 學校日常生活功能評量（School Function Assessment） C. 卡羅萊納嬰幼兒課程（Carolina Curriculum for Infants and Toddlers with Special Needs） D. 親職壓力量表（Parent Stress Index）
解析：早期療育強調以家庭為中心，成效評估須涵蓋親職壓力、親子互動與家庭功能。親職壓力量表（Parent Stress Index）測量父母在教養上的壓力與親子關係困擾，最能反映家庭面向的介入成效，故選D。A早期介入發展量表與C卡羅萊納嬰幼兒課程偏重兒童發展與課程目標；B學校日常生活功能評量評估學齡兒童在校功能，三者皆非家庭面向的主要工具。
根據早期介入服務計畫預防層次，到偏鄉篩檢有高危險發展遲緩兒童，並給予及早介入，屬於下列何項？ A. 第一級的預防 B. 第二級的預防 C. 第三級的預防 D. 第四級的預防
解析：早期介入的預防層次中，初級預防是在問題尚未發生前即降低危險因子（如產前照護、衛教），次級預防是藉篩檢及早找出高危險群並及早介入，以阻斷或延緩發展遲緩惡化；三級預防則針對已確診者提供療育與復健，減少失能、提升功能。到偏鄉進行發展遲緩篩檢、篩出高危險兒童並轉介早期介入，屬於「及早發現、及早處理」的次級預防，故選B。A為全面性初段預防；C為已確定障礙後的復健；D並無第四級預防的分類。
有關物理治療師在學校系統中提供服務的原則，下列何者正確？ A. 物理治療服務應以提升學生運動技能為主，與學校教育課程無直接關聯 B. 物理治療師的職責僅限於臨床介入，不涉及教學活動或課程 C. 物理治療服務目標需與學生在學校中功能性表現有關，支持其教育參與 D. 僅當學生的障礙屬於醫療診斷範疇時，學校系統才會提供物理治療服務
解析：學校系統中的物理治療屬「相關服務」，其核心原則是支持學生的教育參與：服務目標須與學生在校的功能性表現（移動能力、上下樓梯、參與體育課與校園活動、教室移位等）連結，並與教育目標、課程及個別化教育計畫結合。C正確。A錯誤，學校物理治療並非只提升運動技能，必須與課程與教育目標相關；B錯誤，治療師須參與教學活動、課程調整與教師諮詢；D錯誤，學校是否提供服務取決於教育需求與功能性參與，而非僅以醫療診斷為前提。
在早期療育服務中，由團隊中一位主責服務提供者提供直接服務，家長參與每次的活動練習，並與該服務提供者保持聯繫。這種服務模式最可能是那一種？ A. 專業間團隊模式（interdisciplinary team model） B. 多專業團隊模式（multidisciplinary team model） C. 跨專業團隊模式（transdisciplinary team model） D. 協力式專業團隊模式（collaborative team model）
解析：跨專業團隊模式（transdisciplinary）強調團隊共同評估、共享資訊與跨領域訓練，並由一位「主責服務提供者」直接提供服務，其他成員以諮詢與合作方式支持，家長則參與每次活動練習並與該主責者保持聯繫，故選C。A專業間模式雖共同討論目標，但仍由各專業分別提供服務；B多專業模式為各專業獨立評估、各自介入，分工清楚但橫向溝通較少；D協力式團隊並非早期療育團隊模式之標準分類名稱。