有位3 歲腦性麻痺兒童，粗大動作功能分類第一級，僅踝關節有高張力，關節活動度正常，但行走時常因踮腳尖步態造成跌倒，何種醫療處置較為適當？

題目

有位3 歲腦性麻痺兒童，粗大動作功能分類第一級，僅踝關節有高張力，關節活動度正常，但行走時常因踮腳尖步態造成跌倒，何種醫療處置較為適當？ A. 口服藥物 B. 肉毒桿菌毒素注射 C. 骨科手術 D. 脊髓腔內注射肌肉鬆弛劑

官方答案

• 答案：B. 肉毒桿菌毒素注射

解析

此兒童屬 GMFCS I 級（能獨立行走），僅有踝關節高張力導致踮腳尖步態，關節活動度尚無固定性挛縮。肉毒桿菌毒素注射屬局部性、可逆性介入，適合針對特定痙攣肌群（如腓腸肌）降低張力，改善步態模式，延緩骨科手術時機。選項 A 口服藥物（如氯硝西泮）全身性副作用大（鎮靜、認知影響），不作為局限性痙攣首選。選項 C 骨科手術（如跟腱延長術）適用於有固定性挛縮、骨骼變形者。選項 D 脊髓腔內注射肌肉鬆弛劑適用於嚴重全身性痙攣（GMFCS IV-V 級）且口服藥無效者。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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