下列關於創傷性腦傷的發生機轉、病理機制與相關神經損傷的敘述，何者最適當？

題目

下列關於創傷性腦傷的發生機轉、病理機制與相關神經損傷的敘述，何者最適當？ A. 瀰漫性軸突損傷（diffuse axonal injury）屬於原發性傷害，但通常不會導致昏迷 B. 瀰漫性軸突損傷（diffuse axonal injury）常發生在胼胝體、腦幹及大腦皮質處，可能影響意識狀態 C. 顱內出血（intracerebral hemorrhage）屬於原發性傷害，但通常不會直接導致顱內壓升高 D. 鉤回脫垂（uncal herniation）可能因為顱內壓升高導致動眼神經壓迫，造成眼球運動異常

官方答案

• 答案：D. 鉤回脫垂（uncal herniation）可能因為顱內壓升高導致動眼神經壓迫，造成眼球運動異常

解析

瀰漫性軸突損傷肇因於加速－減速產生的剪力，屬原發性傷害，好發於大腦白質、胼胝體與腦幹背外側，常造成長時間昏迷，故A「不會導致昏迷」錯誤。軸突損傷主要位於白質，B稱病灶在大腦皮質並不精確。顱內出血雖屬原發性，但血塊佔位會使顱內壓上升，C錯誤。鉤回脫垂時顳葉鉤回被推擠越過小腦天幕，壓迫同側動眼神經，造成瞳孔放大、眼球外偏等眼球運動異常，故D最適當。

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官方資料

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