民國115年 專技高考 物理治療師 神經疾病物理治療學收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
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在中風患者動作控制中，那一項姿勢控制異常最可能與反應性平衡控制的受損有關？ A. 在進行跨越障礙物時，無法準確調整步行速度與抬腳高度 B. 在靜態站立時，無法維持重心於支撐底面積內，導致姿勢不穩定 C. 在平坦地面行走時，步伐長度與步頻明顯降低，導致行走速度減慢 D. 在面對突發性姿勢干擾時，無法進行即時的透過代償跨步恢復平衡
解析：平衡控制分為預期性（前瞻性）與反應性（反應性）兩類。反應性平衡控制指面對突發、非預期之外在姿勢干擾時，自動產生的姿勢反應（如代償性跨步、踝策略）以恢復平衡。選項D描述「面對突發性姿勢干擾時無法即時以代償跨步恢復平衡」，正對應反應性平衡控制受損。A屬預期性步態調節，B屬靜態姿勢控制，C屬一般性步態減慢，均非反應性平衡之核心表現。
下列何者不是小腦病變常見的動作控制問題？ A. 不規則的動作軌跡 B. 意向性震顫 C. 僵直 D. 低肌肉張力
解析：小腦病變核心徵象：共濟失調表現為不規則動作軌跡（A）、意向性震顫（B）、低肌肉張力（D）、掃描性語言、眼球震顫等。僵直（spasticity，C）為上運動神經元病變（如皮質脊髓束損傷）特徵，表現為速度依賴性肌張力增高，小腦病變不產生僵直。
關於兩點區辨（two-point discrimination）檢查，下列敘述何者錯誤？ A. 可檢測結合皮質感覺（combined cortical sensation） B. 正常指尖測試結果約在6 公釐以下 C. 兩點區辨與慢速適應的感覺受器較相關 D. 若出現異常，與大腦頂葉受損有關
解析：靜態兩點區辨覺（two-point discrimination）主要檢測指尖高密度的辨別性觸覺與空間解析度，在神經受器生理上，該功能與快速適應型受器（rapidly adapting receptors，如邁斯納小體 Meissner's corpuscles）及部分慢速適應型受器皆有關，但臨床神經學測驗中指尖動態與空間區辨高度依賴快速適應受器，故C敘述錯誤。兩點區辨屬於皮質複合感覺（A），正常成人指尖閾值在6毫米以下（約2～5 mm）（B），中樞整合由大腦頂葉初級體感皮質負責，損傷會造成區辨障礙（D）。
對於紅繩懸吊運動的敘述，下列何者錯誤？ A. 透過懸吊系統分擔病患體重，可降低治療師輔助時的負荷 B. 僅能執行開鍊運動，無法執行閉鎖鍊運動 C. 可以讓病患擺位在放鬆及舒適的姿勢下做運動 D. 可作為初步功能觀察或動作控制評估之輔助
解析：紅繩懸吊系統可調整懸吊點、繩長與彈性繩，藉由部分體重分擔降低治療師的輔助負荷，也讓病患在放鬆舒適的擺位下運動，並可作為初步功能觀察與動作控制評估的輔助，故 A、C、D 皆正確。懸吊運動並非只能做開鍊動作，只要固定肢體遠端或利用懸吊帶承重，同樣能執行閉鎖鍊運動（如懸吊橋式、閉鎖鍊穩定訓練），因此 B「僅能執行開鍊運動」的敘述錯誤。
關於使用修正版艾許沃斯氏量表（modified Ashworth scale）與塔爾迪氏量表（Tardieu scale）進行肌張力評估，下列敘述何者最為適當？ A. 修正版艾許沃斯氏量表主要用來評估患者肌肉痙攣程度，塔爾迪氏量表主要用來評估患者肌張力過低程度 B. 以塔爾迪氏量表評估時，患者的肢體須主動動作 C. 修正版艾許沃斯氏量表不可用來區分肌肉內在剛性增加，或神經性牽拉反射過強造成的阻力增加 D. 在有關節攣縮情況的患者，修正版艾許沃斯氏量表有最佳的肌張力評估精準度
解析：修正版艾許沃斯氏量表是在單一速度下被動活動肢體、依阻力大小分級，無法區分阻力來自肌肉黏彈性、攣縮等內在剛性增加，或是牽拉速度引發的神經性反射過強，故C正確。塔爾迪氏量表以慢速（V1）與快速（V3）被動牽拉相比較，可區分神經與非神經成分，評估時肢體須被動而非主動，B錯誤；它也不是用來測量肌張力過低，A錯誤。有關節攣縮時被動阻力本就升高，MAS的精準度反而下降，D錯誤。
關於中風個案之肌力評估常用的肌力評估指數（motricity index），下列敘述何者正確？ A. 滿分100，最低分是0，在坐姿下即可施測 B. 僅評估患側上下肢近端之大肌群 C. 上肢與下肢有不同加權分數 D. 僅適合急性期個案使用
解析：肌力評估指數包含六項動作：上肢為肩外展、肘屈曲、握力（捏握），下肢為髖屈曲、膝伸展、踝背屈；每項依0、9、14、19、25、33分計分，單側肢體滿分100、最低0分，且六項動作皆可在坐姿下施測，故A正確。B錯誤，因含握力此一遠端動作，並非只評估近端大肌群；C錯誤，上下肢採相同計分方式，無不同加權；D錯誤，急性期與慢性期皆可使用。
根據布朗斯壯分期，患側能夠執行何種動作代表手部運動功能復原較佳？ A. 拇指獨立動作 B. 手指整體抓握 C. 拇指側握食指 D. 球狀抓握
解析：布朗斯壯分期第 6 期（孤立關節動作期）患者能執行拇指獨立動作（如拇指外展、對掌），代表手部運動控制已恢復至高階分離運動能力，功能復原最佳。B、C、D 分別對應第 2 期（基本協同模式：整體抓握）、第 3 期（側握）、第 4 期（球狀抓握），屬較早期協同模式，功能較低。
下列那一治療學派的手法屬於神經誘發療法（neurofacilitation approaches）？ A. 玻巴斯學派（Bobath approach） B. 動作再學習學派（motor relearning program） C. 任務導向學派（task-oriented approach） D. 肌肉再教育學派（muscle reeducation approach）
解析：神經誘發療法（neurofacilitation approaches，又稱促通法/NDT）以中樞神經損傷後誘發正常動作模式為目標，代表學派包括Bobath（玻巴斯）、Brunnstrom、PNF（本體神經肌肉促進術）與Rood等。動作再學習（motor relearning）、任務導向（task-oriented）與肌肉再教育（muscle reeducation）屬於動作學習或動作控制取向，並非神經誘發療法。故僅A屬於此範疇。
根據任務導向模式評估原則，下列那一個敘述最不符合其概念？ A. 應評估個案在執行功能性動作時所採用的動作策略 B. 應了解個案機能損傷狀況 C. 任務導向模式評估主要針對個人及任務兩個層面進行分析，環境不是評估重點 D. 任務導向模式評估有助擬定個案的治療目標與治療計畫
解析：任務導向模式（task-oriented approach）依生物心理社會架構，評估時需同時分析「個人（person）、任務（task）與環境（environment）」三層面，強調在真實情境中觀察個案執行功能性動作所採用的動作策略（A正確），並據以了解機能損傷與擬定治療目標計畫（B、D正確）。C聲稱環境不是評估重點，違反任務導向須納入環境脈絡的核心原則，故最不符合其概念。
讓中風患者一天中的16 小時皆使用患側手來執行日常生活活動，這種訓練方式比較貼近下列那個臨床治療模式及其相對應之理論基礎？ A. 本體感覺神經肌肉誘發模式－解剖學理論 B. 任務導向模式－系統理論 C. 本體感覺神經肌肉誘發模式－反射鏈理論 D. 任務導向模式－肌肉再教育理論
解析：讓患者每日長時間（16小時）以患側手執行日常活動，強調在真實任務與情境中反覆練習，屬「任務導向模式（task-oriented approach）」。該模式之理論基礎為「系統理論（systems theory）」，認為動作是個體、任務與環境三者動態互動的結果，藉由任務練習促進神經重組。PNF（本體感覺神經肌肉誘發）以螺旋對角模式為主，其基礎偏向反射或層級理論，故選B。
依據圖中裝置的臨床應用，下列何者最可能為治療目標？ A. 增加肩膀與手肘動作的主動控制能力與協調性 B. 降低肩關節感覺敏感度以減輕疼痛反應 C. 培養患者對手部形狀與觸覺的辨識能力 D. 進行上肢被動牽拉以改善被動關節活動度
使用功能性電刺激來改善腦中風病患垂足的問題時，最常刺激的肌肉群為何？其臨床使用目的為何？ A. 刺激脛前肌與腓骨長肌，協助踝關節背屈以改善擺動期的足尖拖地問題 B. 刺激腓骨長肌，協助產生足外翻以改善著地期的足內翻問題 C. 刺激股二頭肌與脛後肌，以減少膝關節在著地期的過度伸直 D. 刺激脛前肌與腓骨長肌，協助踝關節背屈肌離心收縮以利腳掌著地
解析：中風後垂足（foot drop）因踝背屈肌無力，擺動期（swing phase）無法抬起前足而拖地。功能性電刺激（FES）最常刺激腓總神經支配之脛前肌（tibialis anterior）與腓骨長肌（peroneus longus），產生踝背屈與足部外翻，於擺動期抬起前足、防止足尖拖地，並改善著地控制，故選A。D所稱「離心收縮利於腳掌著地」非FES主要目的；B、C之刺激目標與垂足處置不符。
單側中大腦動脈出血或阻塞，最有可能出現何種症狀？ A. 對側肢體感覺喪失 B. 步態失用（gait apraxia） C. 對側偏癱且下肢較上肢嚴重 D. 雙顳側偏盲（bitemporal hemianopia）
解析：單側中大腦動脈（MCA）領域缺血或出血，最典型表現為對側偏癱、側身感覺喪失與同側注視性眼球偏向。MCA 供應側腦區包含初級感覺皮質與運動皮質之上肢、面部區，故對側肢體感覺喪失（A）為最常見症狀。B 之步態失用多見於雙側額葉或胼胝體病變；C 之「下肢較上肢嚴重」屬前大腦動脈（ACA）領域特徵；D 雙顳側偏盲為視交叉受壓（如垂體腺瘤）所致，非 MCA 病變表現。
評估個案認知能力時，若詢問個案「紅茶和咖啡都是飲品，那麼『桌子 』和『椅子』的共同之處是什麼？」，所測驗的是認知功能中的那一個面向？ A. 判斷力（judgement） B. 定向感（orientation） C. 抽象思考（abstract thinking） D. 工作記憶（working memory）
解析：此題考查相似性辨識，屬抽象思考（abstract thinking）範疇。受試者需從具體事物（紅茶、咖啡）抽象出共同屬性（飲品），再應用於新配對（桌子、椅子→傢俱）。判斷力（A）指情境決策能力；定向感（B）涉及時間、地點、人物覺知；工作記憶（D）為短暫資訊維持與操作。
下列那一節損傷的個案應不會出現逆行呼吸（paradoxical breathing）現象？①C4 ②C7 ③T1 ④T10 A. ①②③④ B. 僅②③④ C. 僅③④ D. 僅④
解析：逆行呼吸（paradoxical breathing）源於橫膈膜癱瘓，吸氣時胸廓擴張但腹部內陷。橫膈膜由 C3–C5 神經根支配（C4 為核心），C4 損傷（①）常導致呼吸衰竭與逆行呼吸；C7（②）保留 C3–C5 完整，無逆行呼吸；T1（③）與 T10（④）更低，僅影響肋間肌與腹肌，橫膈膜功能正常，故不出現逆行呼吸。選項中僅 ④ T10 符合「不會出現」。
關於脊髓損傷患者輪椅的選擇，何者適合C6 完全性脊髓損傷患者？ A. 一定要配置輪椅仰躺或傾倒功能才能協助坐姿減壓 B. 手動輪椅可以配置梅花輪（pegged pushrim）來協助推行 C. 手動低背競速型輪椅，較容易達到孤輪（wheelie）等控制 D. 用吹吸進行非比例型控制電動輪椅，效率較高
解析：C6 完全性脊髓損傷保留肩關節、肘屈、腕伸肌力，無指屈伸功能。梅花輪（pegged pushrim）讓患者以腕伸肌掛住凸塊推行，屬標準配備。A 錯：C6 可用體重移動做減壓，非必須仰躺/傾倒功能；C 錯：低背競速型輪椅重心後移，C6 核心不穩難以孤輪；D 錯：C6 有上肢功能，首選手動輪椅，吹吸控制為高位頸髓（C4 以上）備案。
一位40 歲男性因車禍造成頸部骨折傷害，後續轉至物理治療部門進行評估與治療，經評估該患者左側上下肢之肌力為5 分，但溫痛覺喪失；右側上下肢肌力為0 分，但溫痛覺正常，該患者最有可能是下列何種脊髓損傷？ A. 前髓症候群 B. 後髓症候群 C. 中髓症候群 D. 布朗－斯夸症候群
解析：布朗－斯夸症候群（Brown-Séquard syndrome）為半側脊髓損傷，特徵：同側運動神經束（皮質脊髓束）損傷→同側偏癱（右側肌力 0 分）；對側脊髓視丘束損傷→對側溫痛覺喪失（左側溫痛覺喪失）；同側後索損傷→同側本體感覺喪失。本題完全符合此經典表現。前髓症候群（A）為雙側運動與溫痛覺喪失，保留本體感覺；後髓症候群（B）為本體感覺喪失；中髓症候群（C）以雙側上肢較重為主。
關於脊髓損傷後發生自主神經反射異常之敘述，下列何者錯誤？ A. 經常發生在脊髓損傷部位高於T6 以上之患者 B. 通常伴隨低血壓 C. 有頭痛與臉部潮紅現象 D. 常由於脊髓損傷部位以下之不正常刺激，引發交感神經的過度興奮
解析：自主神經反射異常發生於 T6 以上損傷（A 正確），因膀胱/腸道擴張等刺激引發交感神經大量釋放（D 正確），導致劇烈高血壓（非低血壓）、搏動性頭痛、臉部潮紅、發汗（C 正確）。B 錯誤敘述「通常伴隨低血壓」，實為高血壓危象。
林小姐，28 歲，因車禍導致輕微創傷性腦傷，目前能獨立在家中及社區內行走，但當同時交談或尋找物品時，經常會暫停或明顯減慢步行速度，下列那一項治療最能改善此問題？ A. 安排逐步提高速度與時間的跑步機訓練 B. 在跑步機行走訓練時，同時大聲朗讀或回憶資訊 C. 進行站姿平衡能力訓練，如站立於軟墊或會晃動的平衡板上 D. 著重高強度的下肢肌力與步行速度訓練
解析：輕微創傷性腦傷常遺留雙任務成本增加，行走時併發認知任務即明顯減速。雙任務訓練（dual-task training）在跑步機行走同時執行認知任務（如朗讀、回憶），能改善注意力分配與自動化行走，為循證最有效策略。A、D 偏重單純速度/肌力，未針對注意力分散缺陷；C 為靜態平衡，轉移效果有限。
關於進行性上眼神經核麻痺症（progressive supranuclear palsy）症狀之敘述，下列何者正確？ A. 患者在疾病初期即會影響眼球動作，尤其左右方向的動作受限比上下方向更顯著 B. 患者會有明顯的軀幹僵硬症狀，於疾病早期就很容易跌倒 C. 服用左多巴藥物可顯著改善症狀，且藥效至少可良好維持5 年以上 D. 動作症狀皆由單側肢體開始，才進展到雙側肢體
解析：進行性上眼神經核麻痺症（PSP）屬非典型帕金森症，病理上中腦被蓋部與基底核神經元退化。臨床核心為軀幹僵硬（axial rigidity）、姿勢不穩與早期反覆跌倒，跌倒常在發病初期就出現，故選B。眼球動作障礙以垂直方向（尤其向下）最早且最明顯，A稱左右較顯著是錯的；左多巴反應通常不佳、無法維持五年以上，C錯誤；症狀多為對稱性起病，並非由單側進展到雙側，D錯誤。
下列那一種溝通方法最不適合用來幫助中度阿茲海默症患者克服溝通與記憶障礙？ A. 採用手寫板，將要表達的話寫在上面 B. 採用簡單、單一步驟的對話或指引 C. 採用「是」與「否」的方法詢問個案 D. 採用視、聽、觸覺的輔助
一位35 歲女性被診斷為多發性硬化症，她表示每次在炎熱的夏季或洗熱水澡後，都會造成視力模糊、疲倦或肢體無力等症狀，症狀通常在體溫降低後會自行緩解，此狀況為何？ A. Uhthoff 現象 B. Babinski 反射 C. Lhermitte 徵象 D. Hoffmann 徵象
解析：Uhthoff現象是指多發性硬化症患者在體溫上升時（炎熱環境、洗熱水澡、運動），因去髓鞘神經纖維的傳導受溫度影響而暫時惡化，出現視力模糊、疲倦、肢體無力等，體溫下降後可自行緩解，與題述完全相符。Babinski反射是皮質脊髓徑病變的病理反射；Lhermitte徵象為頸部前屈時沿脊柱下傳的電擊感；Hoffmann徵象是上肢的病理反射，三者皆與體溫變化無關。
多發性硬化症最主要的病理機制為何？ A. 神經傳導物質過度釋放 B. 周邊神經退化導致傳導異常 C. 中樞神經系統的髓鞘被免疫系統攻擊 D. 腦血流量減少導致神經細胞死亡
解析：多發性硬化症是中枢神經系統的自體免疫發炎性去髓鞘疾病，T淋巴球攻擊寡突膠細胞與髓鞘，於白質形成斑塊，造成傳導阻滯與軸突損傷，故選C。A錯誤，並非神經傳導物質過度釋放；B錯誤，病灶在中樞神經而非周邊神經；D錯誤，腦血流量減少不是主要致病機轉。臨床表現即依病灶位置（視神經、腦幹、脊髓、小腦）而多樣化。
有關多發性硬化症，下列敘述何者正確？①主要是影響大腦皮質 ②流行病學顯示發病率男性多於女性 ③可使用皮質類固醇治療其急性發作 ④運動治療之原則為避免疲勞，在疲勞之前就應停止運動 A. ①②③④ B. 僅②③④ C. 僅③④ D. 僅②④
解析：①錯誤：多發性硬化症病灶主要位於中樞神經白質（視神經、腦幹、脊髓、小腦等），並非以大腦皮質為主。②錯誤：流行病學顯示女性發病率明顯高於男性。③正確：急性發作可使用高劑量皮質類固醇縮短病程、加速恢復。④正確：運動治療須避免疲勞與體溫過度上升，在疲勞出現前即應休息。故僅③④正確，選C。
有關顏面神經麻痺所造成的臉部連帶運動（facial synkinesis）之敘述，下列何者正確？ A. 是指在臉部休息不動時患處肌肉會出現抽動現象 B. 神經肌肉再訓練方式可能有預防與治療效果 C. 如果是周邊性顏面神經麻痺造成，神經傳導測試經常是陽性 D. 實證顯示肉毒桿菌素A 之治療效果不佳
解析：臉部連帶運動是顏面神經再生時軸突錯誤接合，使隨意動作（如閉眼）同時帶出不隨意的嘴角或頸部抽動，屬「動作時」出現而非休息時，故A錯誤。神經肌肉再訓練（放鬆訓練、動作分離、鏡子或肌電回饋）可減少異常協同，具預防與治療效果，故B正確。肉毒桿菌素A局部注射可有效減輕連帶運動，實證支持其療效，D錯誤。C所述神經傳導測試的結果判讀方向不明，不宜作為正確敘述。
下列對肌梭的敘述，何者正確？ A. 位於肌肉與肌腱交接處 B. 內含運動神經，可引起梭內肌肉纖維收縮 C. 主要功能為偵測肌肉的張力狀態 D. 由Ib 感覺神經纖維負責傳出感覺訊息
解析：肌梭位於肌肉腹內、與肌纖維平行排列，內含梭內纖維，受γ運動神經支配，收縮時可調節梭內張力與敏感度，故B正確。A所描述的肌肉與肌腱交接處為高爾基肌腱器（Golgi tendon organ）。肌梭主要偵測肌肉長度及長度變化速率，偵測張力者為肌腱器，故C錯誤。肌梭的感覺傳入以Ia（初級）與II（次級）纖維為主，Ib纖維來自肌腱器，故D錯誤。
根據動作學習原則，欲瞭解個案在訓練過程中是否已真正學會某項動作技能，下列那一種方法最合適？ A. 觀察個案在訓練過程中的動作表現 B. 測量個案在訓練過程中單次完成任務的速度與準確性變化 C. 以保留或轉移測驗評估學習效果 D. 使用即時生理指標（如心率、肌電圖）判斷動作學習程度
解析：動作學習強調的是相對持久的表現改變。訓練過程中的表現會受練習量、疲勞、回饋等暫時性因素影響，無法代表真正學會；保留測驗（隔一段時間後再測）可反映記憶固化，轉移測驗（新情境或新任務）可反映類化能力，兩者是評估學習效果最合適的方法，故選C。A、B僅描述練習期的表現變化，D的即時生理指標亦非動作學習的判準。
關於患者在動作學習時，治療師給予回饋的時機，下列敘述何者正確？ A. 相較於經幾次練習才給予一次回饋，立即回饋對於動作學習的留存（retention）效果較佳 B. 只在錯誤量達到一定程度才給回饋，會因給的回饋不夠精準而不利學習 C. 練習時慢慢減少給回饋的頻率，會導致無法得知動作的正確性而不利於學習 D. 簡單的動作可以練習幾次之後再給一個整體回饋，患者仍可以從回饋中學習
解析：根據動作學習的指引假說（guidance hypothesis, Salmoni 等），過於頻繁的立即回饋（100% feedback）會使學習者過度依賴外在回饋，反而妨礙動作的內在修正與長期留存（retention）。相對地，練習數次後才給一次整體回饋（摘要回饋, summary feedback），或逐漸減少回饋頻率（漸減回饋, faded feedback），能促使學習者主動萃取錯誤資訊，提升保留與遷移效果。對簡單動作，患者仍能從數次練習後的整體回饋中有效學習。故 A、B、C 皆誤，D 正確。
有關基模理論（schema theory）的敘述，下列何者錯誤？ A. 是一種開放迴路的學習過程 B. 病患第一天開始重新學習上肢的動作，其起始和完成的動作，會被記憶在短期記憶 C. 病患重新學習上肢的動作時，眼睛看著鏡子的動作，動作會被儲存在短期記憶 D. 基模可以由學習者自己學習建立，或是別人灌輸知識或轉移獲得
解析：Schmidt的動作學習基模理論（Schema Theory）主張基模是由學習者透過親身主動練習、動作參數調控及內外在感覺回饋的比對，於大腦中自主抽象化歸納建構而成，無法僅由他人單純灌輸知識或直接轉移獲得，故D錯誤。該理論以廣義動作程式（GMP）為基礎，動作發動本質屬於開放迴路控制（A）；初學動作時，起始狀態與感覺結果等訊息均暫存在短期記憶中（B、C），歷經多次變異練習後才轉化為長期記憶中的基模。
在胚胎時期、嬰幼兒發展時期與成人時期發生的神經可塑性變化，下列敘述何者正確？ A. 神經膠質細胞生成（gliogenesis）在各時期皆持續發生，神經元生成（neurogenesis）則在進入成人期後停止 B. 在胚胎時期，神經細胞生成順序依序為神經元（neurons）、神經膠質細胞（glia）、放射狀神經膠質細胞（radical glial cells） C. 神經膠質細胞生成（gliogenesis）在進入成人期後，主要發生區域限於腦部及脊髓 D. 探究胚胎時期起源，神經元（neurons）與神經膠質細胞（glia）是由不同的神經祖細胞（neuralprogenitor cells）分化而成
解析：在中樞神經系統發育與可塑性變化中，神經膠質細胞生成（gliogenesis）在進入成人期後依然持續發生，主要侷限於中樞神經系統的腦部與脊髓（C正確）。神經元生成在成年哺乳動物的海馬迴齒狀回等特定區域仍存在，並未完全停止，故A錯誤；胚胎發育時放射狀膠質細胞兼具鷹架與幹細胞角色，先分化出神經元，隨後才進入膠質細胞大量生成期，故B順序錯誤；神經元與神經膠質細胞源自相同的神經幹細胞/祖細胞，故D錯誤。
王先生在創傷性腦傷後接受物理治療，重新學習與再學習多種功能性動作，下列關於學習誘發之神經塑性的敘述何者錯誤？ A. 先破壞再建設，長期增強作用（long-term potentiation）發生在長期抑制作用（long-term depression）之後 B. 特定基因的表現改變，且此改變可能造成後續的突觸、白質變化 C. 寡突前驅膠細胞（oligodendrocytes precursor cells）增生，產生更多寡樹突細胞與髓鞘 D. 透過新樹突脊生成、樹突大小變化、樹突形狀變化等，綜合而致新突觸形成（synaptogenesis ）
解析：學習誘發的神經塑性包含多層次改變：特定基因表現改變（如 immediate early genes）可驅動後續突觸與髓鞘（白質）結構變化（B 正確）；寡突前驅膠細胞（OPC）增生分化為更多寡樹突細胞並形成新髓鞘，即髓鞘可塑性（C 正確）；新樹突脊（dendritic spines）生成及樹突大小、形狀改變，綜合促成新突觸形成（synaptogenesis, D 正確）。至於 A 所述「先破壞再建設、LTP 發生在 LTD 之後」，並非學習誘發塑性的既定機制；長期增強（LTP）與長期抑制（LTD）皆為突觸可塑性形式，可獨立或依情境發生，並無 LTP 必然發生於 LTD 之後的普遍法則。故 A 為錯誤敘述。
陳阿姨為亞急性期中風患者，在接受密集的動作訓練後，其動作功能逐漸恢復。關於其大腦之神經可塑性，下列何者最不可能發生？ A. 健側大腦之主要動作皮質區，功能性活化上升 B. 患側大腦之主要動作皮質區，功能性活化上升 C. 雙側大腦間之功能性連結提高 D. 患側大腦之主要動作皮質區，無功能性活化訊號
解析：中風亞急性期經密集動作訓練後，神經可塑性常見改變包括：患側（病灶同側）主要動作皮質區因周邊代償與訓練而出現功能性活化上升（B 可發生）；健側（對側）主要動作皮質區活化上升亦是常見觀察（A 可發生，雖過度活化未必有利）；雙側大腦間功能性連結（functional connectivity）改變或提高亦見於恢復過程（C 可發生）。D 稱患側主要動作皮質區「無功能性活化訊號」，代表該區完全無活化；對於正逐漸恢復功能的患者，即便受損，患側皮質仍多可引出部分活化，完全無訊號最不可能發生。故選 D。
治療師檢視以下檢查結果，何者較無法說明中風病患肌肉痙攣（spasticity）有增高的趨勢？ A. 修正版艾許沃斯氏量表（modified Ashworth scale）分數增加 B. 霍夫曼氏反射（H reflex）檢查之H/M 比值增加 C. 鐘擺測試（pendulum test）之小腿擺動次數減少，擺動時間減低 D. 修正版塔爾迪氏量表（modified Tardieu scale）之R2 與R1 差距減少
解析：痙攣（spasticity）增高可由多項客觀指標反映：修正版艾許沃斯量表（MAS）分數增加代表被動伸展阻力上升（A 可說明）；H reflex 之 H/M 比值增加代表單突觸伸張反射興奮性提高（B 可說明）；鐘擺測試中小腿擺動次數減少、擺動時間縮短，乃因張力增強使擺盪快速阻尼，反映痙攣增高（C 可說明）。修正版塔爾迪氏量表（modified Tardieu scale）中，R1 為快速牽拉出現卡住的角度，R2 為慢速被動全角度，動態痙攣成分為 R2−R1；痙攣增高時 R1 趨近 R2，使差距「增大」而非減少。故 D 所述差距減少反而表示痙攣未增高，最無法說明增高趨勢。
使用肌貼技術改善中風患者的動作控制能力，下列敘述何者正確？ A. 將低張力肌肉群擺在縮短範圍，以近端為固定端貼紮，可以減少重力對肌肉群的拉力 B. 將低張力肌肉群擺在伸長範圍，以遠端為固定端貼紮，可以增加肌肉群力量 C. 將高張力肌肉群擺在縮短範圍，以近端為固定端貼紮，可以放鬆肌肉群 D. 將高張力肌肉群擺在伸長範圍，以遠端為固定端貼紮，可以穩定關節
解析：在中風患者肌貼（Kinesio Taping）應用中，低張力肌群常因失去肌力而受重力牽引拉長（如肩關節半脫位、垂足），將低張力肌肉群擺在縮短位置、以近端為固定端（錨點）順向往遠端貼紮，可利用貼布彈性回縮力支撐肢體，減少重力對該肌群的牽拉與結構負擔，故A正確。欲誘發低張力肌肉通常由起點往止點貼，高張力肌肉若欲放鬆抑制，應擺在伸長伸展位置、由止點向起點（由遠端往近端）貼紮，故B、C、D之擺位或目的敘述皆錯誤。
一位中風病人在走路時軀幹轉動減少，也缺少上肢的擺動，若要改善此情況，應使用下列何種本體感覺神經肌肉誘發技巧訓練較為合適？ A. 肩胛與骨盆的對稱（symmetrical）運動 B. 肩胛與骨盆的不對稱（asymmetrical）運動 C. 肩胛與骨盆的對稱－交替（symmetrical-reciprocal）運動 D. 肩胛與骨盆的不對稱－交替（asymmetrical-reciprocal）運動
有關本體感覺神經肌肉誘發技巧（PNF）中牽拉（traction）與擠壓（approximation）之誘發技巧，下列敘述何者正確？ A. 快速擠壓比起慢速擠壓，更適合用來誘發挺直反應（upright reaction） B. 牽拉比起擠壓，更適合用來促進身體穩定（stability） C. 擠壓比起牽拉，更適合用來誘發動作 D. 牽拉會刺激關節接受器，擠壓則不會
解析：PNF 中擠壓（approximation，即沿關節長軸給予壓迫）可促進共同收縮與穩定；其中快速擠壓能強力刺激關節接受器，引發較快、較明顯的姿勢反應，如挺直（upright/righting）反應，故 A 正確。慢速擠壓多用於促進穩定與負重。牽拉（traction）主要用於促進動作與活動度，擠壓則促進穩定，因此 B、C 的敘述正好相反。D 也不對，擠壓同樣會刺激關節的壓力接受器，並非只有牽拉才刺激關節接受器。
玻巴斯概念的控制關鍵點（key points of control）的作用包含下列何者？①抑制姿勢張力 ②提供豐富的本體感覺輸入 ③誘發動作產生 ④調節動作品質 A. 僅① B. 僅①③ C. 僅②④ D. ①②③④
解析：控制關鍵點（key points of control）是玻巴斯概念中治療師以手操作軀幹、骨盆、肩胛或頭頸等部位的手法。透過關鍵點可抑制異常的姿勢張力、提供豐富的本體感覺輸入、誘發動作產生，並調節動作品質，使動作更有效率。這四項作用彼此相關，常同時發生，例如在骨盆給予誘發即可同時降低張力並帶出軀幹動作。因此 ①②③④ 皆屬控制關鍵點的作用，選 D。
治療師欲以本體感覺神經肌肉誘發技巧來治療中風病人，下列治療原則何者錯誤？ A. 利用牽拉反射來誘發肌肉收縮 B. 牽拉後，治療師立即給予適當阻力，引導動作方向 C. 動作過程中，要求病人眼睛跟著肢體動作而移動視線，幫助控制及矯正動作 D. 患側上肢宜先誘發屈曲協同動作模式，下肢宜先誘發伸直協同動作模式
解析：中風患者常見上肢屈曲協同、下肢伸直協同，這屬於病態的協同動作模式；PNF 治療應以完整、具功能性的模式並兼顧拮抗方向來平衡肌肉表現，不宜「先誘發」並強化既有的協同模式，故 D 錯誤。A 利用牽拉反射誘發收縮、B 牽拉後立即給予阻力引導方向，都是 PNF 的基本手法。C 要求病人視線追隨肢體，屬視覺誘發與動作矯正的一環，可增進動作控制，亦為正確原則。
關於近代神經發展治療技術（NDT）的概念，下列何者正確？ A. 強調動作誘發須先有完整正常的動作形式，始能進行功能活動訓練 B. 以張力抑制為治療的準備動作，並強調靜態牽拉作為張力正常化的技巧 C. 利用控制關鍵點技巧同時進行張力抑制及動作誘發，以促進有效率及目標導向的動作表現 D. 透過軀幹活動進行姿勢準備，並強調減少姿勢的變換以避免產生代償策略
解析：現代 NDT（玻巴斯概念）採任務導向、動作與功能結合的取向，治療師以關鍵點手法同時抑制異常張力並誘發動作，強調有效率、目標導向的動作表現，故 C 正確。A「先有完整正常動作形式才能練功能」與 B「以靜態牽拉作為張力正常化的主要技巧」都屬早期 NDT 的觀念，已被修正。D 主張減少姿勢變換以避免代償，反而限制了動作經驗與學習，與現代強調多樣化、主動參與的概念不符。
關於圖示中上肢偏癱個案的訓練，下列敘述何者錯誤？ A. 可以誘發鏡像神經元（mirror neuron）活動 B. 患肢為未被分隔鏡所遮蔽的右手 C. 不適用於有嚴重視空間知覺障礙者 D. 可使用單手任務或雙手任務的練習
40 歲的張先生已經中風三年了，生病後積極復健了一年，雖然手不會動，但是可以自行外出散步，搭車甚至購物，目前想回去上班，關於他的的穿衣方式，下列那個建議較為適當？ A. 穿襯衫的時候，患側手先穿，再把好手穿進去 B. 穿套頭毛衣時，應該先套頭，再把患側手抬高穿入，最後穿好手 C. 患側手沒有主動動作，穿脫衣服應該都需要請他人協助 D. 為了避免患側手肩關節傷害，脫西裝外套時，應該先脫患側手再脫好手
解析：偏癱病人的穿衣原則是「先穿患側、後脫患側」。穿襯衫時先將患側手穿入袖子，再穿好手，可利用好手完成後續動作，故 A 適當。B 套頭毛衣應先讓患側手穿入袖子，再把衣服套過頭，最後穿好手，先套頭會使患側手難以穿入。C 即使患側手無主動動作，單手仍可獨立完成穿脫，不需完全依賴他人。D 脫衣時應先脫好手，最後才脫患側，以免拉扯患側肩關節。
一位缺血性中風患者，其核磁共振影像檢查結果如下圖，下列何項臨床表徵較符合患者的診斷？ A. 左側肢體及臉部肌肉無力 B. 左側肢體無力、動作協調障礙 C. 左側本體覺缺損、注意力不集中 D. 左側手部笨拙無力、構音困難
剛中風的吳先生進行初次評估時，治療師請吳先生在紙張空白處畫出與旁邊相同的圖案，吳先生對著紙上的圖案流利地描述他先前看過這個圖以及圖的作用，但當治療師指著紙上的「請閉上雙眼」幾個字，並請吳先生做出這幾個字的動作時，吳先生卻僅搖頭重複地說：「不是這樣」，根據此一評估反應，吳先生較可能為何種語言障礙？ A. 布洛卡氏失語症（Broca's aphasia） B. 韋尼克氏失語症（Wernicke's aphasia） C. 傳導型失語症（conduction aphasia） D. 全失語症（global aphasia）
解析：病人語言流暢、能主動描述圖片，但無法理解書面指令「請閉上雙眼」，呈現流暢型失語合併理解障礙，最符合韋尼克氏失語症（Wernicke's aphasia），病灶位於優勢半球顳葉後部的韋尼克區，語言輸出流利但內容空泛、聽覺與閱讀理解皆差。布洛卡氏失語症以表達不流暢為主，理解相對保留；傳導型失語症的特徵是複誦能力明顯受損；全失語症則理解與表達皆嚴重受損且語言不流暢，均與本例表現不符。
45 歲的周先生兩個月前因缺血性中風入院治療，目前規律服用血管擴張劑控制血壓。周先生大部分功能活動皆已恢復獨立，但走路速度較慢且容易喘，為協助周先生出院後能執行社區活動，下列那些為正確的運動設計原則？①跑步機上行走訓練，訓練強度應以達自覺用力程度（RPE）9～10 為主 ②腳踏車訓練，訓練強度應達最大心跳率的60～80％ ③環狀運動，訓練強度應達RPE11～14 ④訓練時間不可超過30 分鐘 ⑤運動後應給予較長的緩和（cool-down）時間 A. ①②④⑤ B. ②③⑤ C. ①③④ D. ③⑤
解析：中風患者的有氧訓練建議採中等強度：以最大心跳率的55～80％（或心跳儲備量的40～70％）為目標，因此②設定60～80％最大心跳率屬合理範圍；③以RPE 11～14（Borg 6～20量表）代表「有點喘但仍可說話」的中等強度，符合訓練需求。⑤運動後需較長的緩和時間，因為患者自主神經調節較差，又服用血管擴張劑，若突然停止運動容易造成血壓下降與姿勢性低血壓。①RPE 9～10屬非常輕度，強度不足；④訓練時間一般為20～60分鐘，並非不得超過30分鐘，因此包含①或④的A、C皆不成立。
中風病人患側出現繞行步態（circumduction），其可能原因為何？①患側下肢伸肌張力過高 ②患側足下垂（drop foot） ③患側臀中肌無力 A. 僅①② B. 僅①③ C. 僅②③ D. ①②③
解析：繞行步態（circumduction）是擺盪期患側下肢無法充分屈曲、離地不足時，以髖外展畫弧把腿帶向前的代償動作。①下肢伸肌張力過高（伸肌協同模式）使髖、膝僵直且腳尖下垂，功能性腿長增加；②足下垂使踝背屈不足、腳尖拖地，兩者都會促使患者向外繞行。③臀中肌無力屬於支撐期的問題，典型表現為對側骨盆下沉、軀幹側傾的Trendelenburg步態，並非繞行步態的直接成因，故不列入。
72 歲李先生為中風患者，臨床上發現視線幾乎都看向右側，很少主動看左側，測試結果如圖，李先生為何種症狀？ A. 半側偏盲（homonymous hemianopsia） B. 視覺失認症（visual agnosia） C. 左右分辨困難（left-right discrimination） D. 單側忽略（unilateral neglect）
承上題，李先生之病灶位置最可能為何？ A. 右大腦枕葉皮質 B. 右大腦頂葉皮質 C. 右大腦杏仁核 D. 右大腦海馬迴
解析：右側頂葉皮質病變會造成對側（左側）半側忽略、疾病失認、穿衣及建構性失用，以及推擠症候群等，屬於右半球頂葉症候群。A枕葉病變以對側同向性偏盲等視野缺損為主；C杏仁核與情緒、恐懼制約有關；D海馬迴負責記憶固化，損傷以記憶障礙表現。因此最可能的病灶位置為右大腦頂葉皮質。
中風偏癱個案缺乏踝關節背屈主動動作，若使用下列踝足矯具（如圖）行走，較易產生下列何種步態？ A. 擺盪起始期（initial swing）的膝過度彎曲 B. 載重反應期（loading response）的膝過度彎曲 C. 著地開始期（initial contact）的踝過度背屈 D. 站立結束期（terminal stance）的膝過度彎曲
一位85 歲男性2 週前因單側肢體無力被送醫，今天剛從神經內科轉至復健科繼續治療，其住院之連續影像檢查結果如圖所示。請依序回答下列3 題。此檢查項目為何？ A. 電腦斷層（computed tomography） B. 核磁共振（magnetic resonance imaging） C. 核磁共振血管造影（magnetic resonance angiography） D. 功能性核磁共振（functional magnetic resonance imaging）
此病患最有可能之診斷為何？ A. 暫時缺血性發作（transient ischemic attack） B. 左側陷窩梗塞性中風（lacunar stroke） C. 左側中大腦動脈缺血性中風（ischemic stroke） D. 閉鎖症候群（locked-in syndrome）
解析：陷窩梗塞發生於深部小動脈（如內囊、基底核、視丘、腦橋），病灶小且侷限，未波及大腦皮質，臨床以純動作性或純感覺性症候群為主，表現為對側無力而無失語、視野缺損或意識障礙，故最可能為左側陷窩梗塞性中風。A暫時缺血性發作的神經學缺損應在短時間內完全緩解；C左側中大腦動脈中風常合併皮質症狀如失語；D閉鎖症候群多為腦橋腹側病變，呈四肢癱瘓、意識保留，僅存眼球垂直動作。
這位病患的臨床表徵，最可能出現下列那一項？ A. 純動作障礙 B. 語言障礙 C. 視野受影響 D. 昏迷
解析：陷窩梗塞位於深部白質、基底核、視丘或腦橋，未傷及大腦皮質與視覺路徑，因此臨床以純動作障礙（對側上下肢及臉部無力）最典型，感覺與視野多半保留。B語言障礙需左大腦皮質語言區受損；C視野受影響需視覺皮質或視輻射受損；D昏迷常見於大範圍半球或腦幹病變。故最可能出現的是純動作障礙。
下列何者適合用來評估中風個案的社會參與（participation）？ A. 傅格－梅爾評估量表（Fugl-Meyer assessment scale） B. 中風衝擊量表（stroke impact scale） C. 功能獨立性量表（functional independence measure） D. 10 公尺行走測試（10-meter walk test）
解析：社會參與屬於國際機能、失能與健康分類（ICF）中的「參與」層面。中風衝擊量表（SIS）除了身體功能與活動限制外，另包含社會參與、溝通、情緒等範疇，可直接反映個案參與社區活動與角色扮演的情形，故最適合。A傅格－梅爾評估量表測的是動作損傷（身體功能）；C功能獨立性量表測日常生活自理程度（活動限制）；D10公尺行走測試測行走速度（活動能力），三者皆非參與層面的工具。
針對一診斷為C5 脊髓完全損傷病患，下列敘述何者正確？①在坐姿時，可穿彈性襪以降低姿勢性低血壓 ②訓練翻身時應強調頭－肩－臀同步的滾木式技巧（log rolling） ③因缺乏肘伸肌的肌力，翻身訓練時應以本體感覺神經肌肉誘發技巧（PNF）肩胛的動作模式為主 ④可訓練病患以肩胛後縮，肩關節外轉的動作帶出上背伸直，以促進吸氣 A. ①②④ B. ①③④ C. ②③ D. ①④
解析：C5完全損傷者交感神經張力不足，坐起時容易姿勢性低血壓，①穿著彈性襪或腹部束帶可減少血液滯留下肢，正確。④以肩胛後縮合併肩外轉誘發上背伸展，可增加胸廓容積、促進吸氣，正確。②教導翻身應利用頭部與肩帶擺動帶動軀幹，滾木式同步翻身屬急性期保護脊椎的技巧，並非功能訓練重點；③翻身主要靠肩胛與上肢帶動，與缺乏肘伸肌無直接因果，故②③不成立，答案為D。
訓練T12 脊髓完全損傷的病患由地板轉位至輪椅，若採由前向轉位（front-approach）的策略，下列那些為必要的訓練技巧與條件？①利用頭－臀關係帶動骨盆 ②利用肱二頭肌與肱橈肌勾住輪椅 ③利用三頭肌與擴背肌將身體上提 ④具備膕旁肌的延展性以利一手撐在輪椅一手撐在地板 ⑤具備好的肩關節伸直柔軟度以利身體上提 A. 僅①③ B. 僅②④ C. ①③④⑤ D. ①②③④
解析：T12 脊髓完全損傷患者採由前向轉位（front-approach）從地板移至輪椅時，必須面朝輪椅，利用頭－臀關係（head-hips relationship，頭下沉帶動臀部抬高）及發育健全的雙上肢肌群。因 T12 完全損傷患者雙上肢肌力完全正常（包含 C7/C8 的肱三頭肌與 C6-C8 支配之擴背肌），故需依靠強壯的三頭肌與擴背肌將身體撐起上提，故①③為必要條件。②勾住輪椅主要用於 C6 四肢癱瘓者利用屈肌固定；④⑤所述一手撐輪椅一手撐地或肩伸直角度主要為側向轉位（side-approach）之要件，故選 A。
陳先生車禍後之兩側皮節輕觸覺和針刺覺感覺結果如圖所示。雙側關鍵肌群徒手肌力評估結果如下：肘關節彎曲3 分、腕關節彎曲與伸直為2 分、肘關節伸直肌力接近3 分（3-）、手部肌力介於 2 至3 分，雙下肢關鍵肌群皆為4 至5 分。病人能自行呼吸，亦可在最大阻力下完成聳肩動作。依據ASIA 分類與臨床表現，下列那一項敘述最有可能？ A. ASIA C，神經節為 C5，臨床表現符合前髓症候群 B. ASIA C，神經節為 C4，臨床表現符合中髓症候群 C. ASIA D，神經節為 C5，臨床表現符合中髓症候群 D. ASIA D，神經節為 C4，臨床表現符合前髓症候群
一名胸髓第十二節完全性損傷患者，下列何運動治療策略最為適當？ A. 利用角動量帶動床上翻身 B. 利用有頭部支撐的可傾斜式或可仰躺式輪椅做減壓 C. 長坐姿下利用頭臀關係練習床上移位 D. 長坐姿下練習穿衣服及褲子
18 歲的林同學6 個月前在游泳池跳水造成頸椎第五節斷裂，目前T1 以下完全沒有感覺與動作功能，此次因肺炎再度入院治療，下列敘述何者較不適當？ A. 吸氣時，可能會看到腹部鼓起來，下胸廓卻凹進去 B. 為了增加肺活量，可以在腹部放沙包訓練腹肌，以改善呼吸功能 C. 建議坐姿時穿著束腹，利用束腹代替腹肌給予腹腔部分支撐，讓橫膈膜收縮變得有效率 D. 呼吸時看到斜角肌很用力，並伴隨第一肋骨的抬高，表示呼吸有些費力
解析：C5損傷保留橫膈（C3-5），但肋間肌與腹肌（T1以下）完全麻痺。吸氣時橫膈下降使腹部鼓起，下胸廓因失去肋間肌支撐而內凹，形成矛盾呼吸（A正確）。腹肌已無神經支配，無法訓練，腹部放沙包反而限制橫膈下降，降低肺活量與咳嗽能力，故B最不適當。坐姿穿束腹可代替腹肌提供腹腔壓力、穩定胸廓，使橫膈收縮更有效率（C正確）；斜角肌代償收縮並抬高第一肋骨，代表呼吸費力（D正確）。
下列關於創傷性腦傷的發生機轉、病理機制與相關神經損傷的敘述，何者最適當？ A. 瀰漫性軸突損傷（diffuse axonal injury）屬於原發性傷害，但通常不會導致昏迷 B. 瀰漫性軸突損傷（diffuse axonal injury）常發生在胼胝體、腦幹及大腦皮質處，可能影響意識狀態 C. 顱內出血（intracerebral hemorrhage）屬於原發性傷害，但通常不會直接導致顱內壓升高 D. 鉤回脫垂（uncal herniation）可能因為顱內壓升高導致動眼神經壓迫，造成眼球運動異常
解析：瀰漫性軸突損傷肇因於加速－減速產生的剪力，屬原發性傷害，好發於大腦白質、胼胝體與腦幹背外側，常造成長時間昏迷，故A「不會導致昏迷」錯誤。軸突損傷主要位於白質，B稱病灶在大腦皮質並不精確。顱內出血雖屬原發性，但血塊佔位會使顱內壓上升，C錯誤。鉤回脫垂時顳葉鉤回被推擠越過小腦天幕，壓迫同側動眼神經，造成瞳孔放大、眼球外偏等眼球運動異常，故D最適當。
腦傷患者常會出現部分或完全忘記腦傷當下及腦傷前不久時間所發生的事情，此種現象為何？ A. 創傷後失憶症（post-traumatic amnesia） B. 逆向失憶症（retrograde amnesia） C. 順向失憶症（anterograde amnesia） D. 暫時性全記憶喪失症（transient global amnesia）
解析：逆向失憶症指無法回憶受傷前（含受傷當下）已建立的事件，遺忘範圍往過去回溯，越接近受傷時刻越明顯，與題幹「忘記腦傷當下及前不久的事」相符。創傷後失憶症指受傷後到恢復連續記憶之間的混亂期，兼具順向與部分逆向成分，重點在受傷後的定向與記憶空白；順向失憶症是無法形成新記憶；暫時性全記憶喪失症為突發、短暫且多見於中年人的全面失憶。故選B。
以葛拉斯哥昏迷量表評估創傷性腦傷的嚴重度，下列何者正確？ A. 1～8 分表示嚴重腦傷 B. 9～12 分表示中重度腦傷 C. 13～15 分表示輕度腦傷 D. 3 分以下表示昏迷
解析：葛拉斯哥昏迷量表由睜眼（E1-4）、語言（V1-5）、運動（M1-6）三部分組成，總分3～15分，最低即3分，故「1～8分」與「3分以下」的敘述在數值上不成立。嚴重腦傷為3～8分，中度為9～12分（非中重度），輕度為13～15分，因此C正確。臨床上總分8分以下常需考慮氣管內管以保護呼吸道。
圖示的基底核迴路中，何者為抑制性路徑？ A. 1、2、3 B. 2、3、5 C. 2、4、5 D. 3、4、5
使用新版世界動作障礙學會巴金森氏病綜合評量表（MDS-unified Parkinson's disease rating scale,MDS-UPDRS）評估圖示個案的姿勢（項目3.13），下列敘述何者正確？ A. 觀察僅限於軀幹的駝背 B. 評估時可提醒病患矯正，例如口頭提示或視覺提示 C. 評估時應於靜態站姿，排除動作對平衡或姿勢的干擾 D. 圖中個案屬1 分（不是很挺直，對老人可算是正常）情形
會出現視幻覺（visual hallucination）症狀的失智症是那一種？ A. 阿茲海默症（Alzheimer’s disease） B. 血管性失智症（vascular dementia） C. 額顳葉型失智症（frontotemporal dementia） D. 路易氏體失智症（Lewy bodies dementia）
解析：路易氏體失智症的核心症狀包括反覆、具體生動的視幻覺，以及巴金森氏症候群、認知功能波動與快速動眼期睡眠行為障礙，故D正確。阿茲海默症以近期記憶減退為主，精神症狀多為妄想或憂鬱；血管性失智症呈階梯式惡化，與腦血管病變相關；額顳葉型失智症以人格改變、行為異常或語言退化為主。視幻覺雖可出現於其他失智症末期，但以路易氏體失智症最具代表性。
李同學是大學一年級學生，上個月因走路不平穩就醫檢查後確診為小腦萎縮症，要求他雙腳以直線行走（tandem）時呈現明顯晃動，但仍可自己走完10 步。下列何種介入方式最為適合？ A. 因年輕人學習能力佳，以短時間、低重複次數、低頻率之模式來學習新動作技巧為最有效率的訓練策略 B. 先在平地練習行走，接下來增加訓練複雜度，如繞過障礙物或於走路時進行數學運算 C. 因疾病會進展為軀幹伸直肌張力高、屈曲肌張力過低，需加強屈曲肌的肌力訓練、避免伸直肌的肌力訓練 D. 禁止各類型氧運動訓練，以免因疲勞而增加跌倒風險
解析：小腦萎縮患者步態失調、平衡障礙，物理治療核心為平衡與步態訓練的漸進式增加難度（如從平地進階至障礙物、雙重任務），以促進代償機制與神經可塑性。A 錯誤：小腦病變患者需大量重複、高頻率練習而非低重複。C 錯誤：小腦病變常呈現肌張力低下，非伸肌張力高、屈肌張力低；且不應避免特定肌群強化。D 錯誤：有氧運動對心肺功能、疲勞改善有益，應在安全監督下進行，非禁止。
下列何者具有最佳的功能恢復潛力？ A. 小腦中風 B. 脊髓小腦萎縮症 C. 福萊德瑞克氏運動失調症（Friedrich ataxia） D. 多重系統退化症（multiple system atrophy）
解析：小腦中風屬急性單一病灶，神經可塑性與代償機制較佳，經復健常有功能恢復。B、C、D 均屬退化性疾病（脊髓小腦萎縮症、福萊德瑞克氏運動失調症、多重系統退化症），病程漸進惡化，神經元持續喪失，功能恢復潛力遠低於中風。
一位患者因持續性頭痛與視力模糊至神經科門診就醫，經影像學檢查懷疑為腦腫瘤，下列有關腦腫瘤的敘述，何者最不適當？ A. 神經膠母細胞瘤（glioblastoma）屬於原發性中樞神經系統腫瘤，並為世界衛生組織腫瘤分級中的第4 級 B. 腦膜瘤（meningioma）為成人最常見的非惡性腦瘤，且好發於女性 C. 根據世界衛生組織中樞神經系統腫瘤分級制度，第4 級代表惡性程度最高，具有高度侵襲性及快速增長特性 D. 神經膠母細胞瘤（glioblastoma）好發於兒童或青少年，高齡族群發生率較低
解析：神經膠母細胞瘤（GBM）為 WHO 4 級惡性腦瘤，好發於中老年（高峰 55-75 歲），兒童青少年發生率較低（小兒好發髓母細胞瘤、低級別神經膠質瘤）。A、B、C 皆正確：GBM 屬原發性 CNS 腫瘤且為 WHO 4 級；腦膜瘤為成人最常見非惡性腦瘤且女性多見；WHO 4 級代表最高惡性度、高侵襲與快速增長。
針對周邊神經病變患者的感覺障礙或疼痛處理，下列何種措施最為恰當？ A. 指導患者經常檢查肢體位置與皮膚狀態 B. 使用深層熱療以促進止痛 C. 採用深層按摩增加感覺回饋與促進止痛 D. 使用緊身衣物固定肢體以防止衣服在皮膚上移動
解析：周邊神經病變導致保護性感覺喪失，患者無法感知壓力、溫度或傷害，最關鍵措施為教導自我檢查肢體位置與皮膚完整性（如每日視覺檢查足部），預防潰瘍、燙傷。B、C 錯誤：深層熱療與深層按摩在感覺障礙肢體極易造成燙傷或組織損傷，應避免。D 錯誤：緊身衣物會阻礙血液循環、增加壓力性傷害風險，應穿著寬鬆保護性鞋襪。
謝先生今年56 歲，曾患小兒麻痺症，近年因肌肉和關節疼痛以及易疲勞的症狀尋求物理治療協助，下列何種治療介入最為適當？ A. 以高強度離心收縮進行膝伸肌訓練以維持關節穩定度 B. 指導正確的使用三角巾讓肩關節可以充分休息 C. 以50～60％儲備心跳率進行原地踏步以降低日常的疲勞程度 D. 進行短時間、多次重複的深蹲訓練直到大腿肌肉疲勞以增加肌力
解析：小兒麻痺症後症候群（PPS）核心原則為「能量保存」與「避免過度使用」。以 50-60% 儲備心跳率進行低強度有氧運動（如原地踏步）可改善心肺耐力、降低疲勞，且不誘發肌肉過度疲勞。A、D 錯誤：高強度離心收縮、深蹲至疲勞屬高負荷訓練，會加速運動神經元退化、加重肌肉疼痛與無力。B 錯誤：三角巾長期固定會導致關節僵硬、肌肉萎縮，非 PPS 肩部管理原則。
一名50 歲病患前臂內側不慎遭重物壓傷，經診斷為尺神經二級損傷（桑德連分類法，Sunderlandclassification），若受傷位置距離小指掌骨基部18 公分，病患小指外展動作之預後如何？ A. 此情況小指外展動作本來就不受影響 B. 不需手術，平均二個月左右可恢復動作 C. 不需手術，平均六個月左右可恢復動作 D. 此情況不進行手術恐無法恢復動作
解析：依據桑德連分類法（Sunderland classification），二級神經損傷為「軸突斷裂（Axonotmesis）」，神經內膜管與神經外膜結構完整，受傷的軸突能自行向遠端再生，因此不需手術治療。周邊神經軸突再生速度平均約為每日 1 mm（約每月 3 cm）。受傷位置距離小指掌骨基部（尺神經支配之小指外展肌附著處）為 18 公分（180 mm），計算所需時間：180 mm ÷ 1 mm/day = 180 天，即約 6 個月。因此病患不需開刀，平均約需六個月可恢復動作，故選 C 正確。
一位58 歲男性，因突發性眩暈、嘔吐及步態不穩就醫。眼震圖檢查顯示靜態時無眼震，平滑追蹤及掃視正常。測試結果顯示右側半規管功能減弱100％，左側半規管功能正常，並有自發性眼震，診斷為右側周邊前庭神經炎。下列何者最符合此個案之評估結果？ A. 在頭部向右快速轉動的頭部脈衝測試（head impulse test）中，眼睛會出現向左的追趕性掃視（catch-upsaccade） B. 初期在黑暗環境無注視的情境下進行眼震觀察時，自發性眼震（spontaneous nystagmus）會被抑制 C. 動態視力檢查（dynamic visual acuity）中，頭部水平轉動時，視力與靜態視力檢查結果一致 D. 在前庭眼動反射取消測試（vestibulo-ocular reflex cancellation test）中，眼睛無法維持注視在隨著頭部移動的目標上
解析：右側前庭神經炎導致右前庭功能喪失（半規管功能減弱 100%）。頭部向右快速轉動（向病側）時，右前庭無法感測頭動，VOR 增益過低，眼睛無法維持注視目標，會出現向左（向健側）的追趕性掃視以重新捕捉目標，此為頭部脈衝測試陽性徵象。B 錯誤：急性期自發性眼震在黑暗/無注視下會增強（非抑制），因失去視覺固定抑制。C 錯誤：動態視力檢查中頭部水平轉動時，VOR 缺陷導致視力下降（動態視力差於靜態）。D 錯誤：VOR 取消測試要求注視隨頭移動的目標（VOR 需被抑制），前庭病變患者因 VOR 增益低，反而較易維持注視（正常人較難抑制 VOR），非無法維持。
一位48 歲女性，主訴頭暈，尤其在快速轉頭或變換姿勢時更為明顯，理學檢查結果初步判斷為右側水平半規管良性陣發型姿勢性眩暈，下列那一項介入策略最無法改善症狀？ A. Brandt-Daroff 運動（Brandt-Daroff exercises） B. 注視穩定訓練（gaze stabilization exercises） C. 耳石復位術（canalith repositioning maneuver） D. 前庭習慣化訓練（vestibular habituation exercises）
解析：右側水平半規管良性陣發型姿勢性眩暈的治療核心，是讓脫落的耳石回到橢圓囊；耳石復位術（如Gufoni或barbecue roll）為第一線。Brandt-Daroff運動與前庭習慣化訓練可作為居家復健，藉重複誘發動作促進中樞代償、減輕眩暈。注視穩定訓練主要用於單側前庭功能低下造成的視覺不穩，透過前庭眼球反射適應訓練改善頭動時的視覺清晰度，並非處理耳石位移的機制，因此最無法改善此病人的姿勢性眩暈。
魏小姐早上起床坐起來後，眼睛盯著左邊牆上的時鐘，同時迅速地向右側轉身下床時，發現無法清楚看到時鐘上的數字，並且感到頭暈。此現象可能為下列何者異常所導致？ A. 眼球快速掃視（saccade） B. 眼球平滑追蹤（smooth pursuit） C. 前庭眼球反射（vestibulo-ocular reflex） D. 前庭脊髓反射（vestibulo-spinal reflex）
解析：前庭眼球反射可在頭部快速轉動時，使眼球產生與頭部方向相反、速度相近的移動，讓視網膜影像保持穩定。個案迅速向右轉身卻固定注視左側時鐘，若前庭眼球反射增益不足，會出現視覺模糊或震動視幻覺並伴隨頭暈。眼球快速掃視與平滑追蹤屬自主性眼動，主要負責轉換注視目標或追蹤慢速移動物體；前庭脊髓反射則調控姿勢與肌張力，不直接穩定視線，故選C。
45 歲宋先生診斷為左側前庭神經炎患者，有關其前庭復健運動之敘述，下列何者錯誤？ A. 患者可能出現眩暈或姿勢不平衡的症狀，所以治療師須事先告知患者，並保護患者避免跌倒 B. 可利用點頭或頭部轉動的方式，給予前庭刺激 C. 行走時，可利用加快行走速度或改變方向，給予前庭刺激 D. 治療活動皆應該在平穩地面上執行，以幫助維持平衡
解析：前庭神經炎復健應依病人耐受度循序給予前庭刺激，並注意安全。A事先說明可能眩暈、保護防跌正確；B以點頭、轉頭提供頭動刺激，可促進中樞代償；C加快行走或改變方向可增加前庭與平衡挑戰。D錯在「皆應在平穩地面執行」，後期應進展到軟墊、不平穩地面、窄步道、閉眼或雙重任務等，才能類化到日常情境；若只限於平穩地面，康復刺激不足。
關於神經肌肉接合處疾病（neuromuscular junction disorders），下列敘述何者正確？ A. 基蘭－巴瑞氏症候群屬於此類疾病 B. 重症肌無力是典型的此類疾病 C. 通常會有感覺異常與遠端肌肉無力 D. 多發性硬化症屬於此類疾病
解析：神經肌肉接合處疾病是乙醯膽鹼在運動終板傳遞障礙，重症肌無力為典型代表，因乙醯膽鹼受體抗體造成波動性、易疲勞的近端無力，通常沒有感覺異常。基蘭－巴瑞氏症候群是周邊神經去髓鞘病變；多發性硬化症是中樞神經去髓鞘疾病；感覺異常合併遠端無力較符合周邊神經病變。故B正確，A、C、D皆非。
一位42 歲男性因四肢無力與感覺異常住院，被診斷為基蘭－巴瑞氏症候群，目前處於急性期第二天，四肢近乎完全無法主動活動，正在加護病房接受監測與治療，尚未使用呼吸器。在此階段，最適當的物理治療介入策略為何？ A. 進行主動－協助關節運動與站立訓練，以維持本體感覺與促進循環 B. 設計床邊漸進式阻力運動以減緩肌肉萎縮與維持功能 C. 提供床邊被動關節活動與良好姿勢擺位，以預防關節攣縮與壓瘡 D. 針對下肢肌群進行功能性電刺激，以促進神經再生
解析：基蘭－巴瑞氏症候群急性期進展迅速，可能出現呼吸衰竭與自律神經不穩，治療重點是監測生命徵象、預防併發症，而非積極肌力訓練。此期四肢近乎全癱、仍在加護病房，應以床邊被動關節活動、正確擺位、翻身與壓瘡預防為主，避免過度疲勞。A站立訓練、B漸進阻力運動均可能超出負荷；D電刺激不能促進神經再生，也非此時優先處置，故選C。
針對社區高齡者，若欲評估其日常活動中的功能性動作表現與平衡能力，下列那一項測驗最適合？ A. 巴氏量表（Barthel index） B. 功能性前伸測試（functional reach test） C. 功能獨立性量表（functional independence measure） D. 計時起走測試（timed up-and-go test）
解析：社區高齡者需同時評估功能性動作與平衡，計時起走測試要求受測者從椅子站起、行走3公尺、轉身、走回並坐下，涵蓋站坐轉換、步態、轉身與動態平衡，且只需碼表與椅子，適合社區篩檢。功能性前伸測試主要測量靜態站立時的前伸穩定極限，範圍較窄；巴氏量表與功能獨立性量表評估日常生活獨立程度，並非直接測量動作表現與平衡，故D最適合。
有關肌少症之敘述，下列何者正確？ A. 慢肌萎縮較顯著 B. 肌力會下降尤其是上肢肌力 C. 增加胰島素抗性 D. 同時會有維生素E 缺乏症
解析：肌少症除肌肉質量與力量下降，也常伴隨慢性低度發炎與胰島素抗性增加，後者會進一步影響蛋白質合成與肌肉代謝，故C正確。肌少症以第二型快縮肌纖維萎縮較明顯，並非慢肌；肌力下降以下肢與握力較顯著，而非以上肢為主；相關營養缺乏較常提到維生素D或蛋白質攝取不足，並非維生素E缺乏。A、B、D敘述不正確。
85 歲的吳老先生失智多年，他的日常生活大部分需要依賴外傭幫忙，例如輪椅轉位、上廁所，但平日外傭還是會協助他坐輪椅，推他到公園曬太陽，如果阿公精神好，有時可以勉強在大量協助下扶著公園的欄杆站立30 秒。上個月洗澡的時候在浴室跌倒，右側髖關節骨折，送醫後換了全人工關節。進行居家訪視時，下列處置何者較不適當？ A. 檢視家中的無障礙環境，確定沒有再跌倒的風險 B. 教導或確認外傭對於骨折處被動關節執行方式 C. 距開刀已經一個月，可以教導使用助行器練習行走 D. 確定吳老先生的日常生活執行方式
解析：個案為重度失智且術前即高度依賴，僅能在大協助下站立 30 秒，開刀後一個月雖可開始活動，但失智使其難以學習安全使用助行器，貿然教導獨立行走易再跌倒，並非適當處置（C）。居家無障礙環境檢視（A）、在術後禁忌範圍內教導照顧者被動關節活動（B）、確認日常活動執行方式（D）均符合個案功能與安全優先原則，屬合宜之居家物理治療。
下列何者並不是高齡體適能測驗的測試項目與其測試面向？ A. 以30 秒手臂屈舉測量上肢肌力 B. 以6 分鐘行走測試測量有氧耐力 C. 以坐姿前彎測試測量軀幹關節活動度 D. 以8 英呎計時起走測試測量動態平衡
解析：高齡體適能測驗（Rikli & Jones Senior Fitness Test）包含30秒手臂屈舉測上肢肌力（A正確）、6分鐘行走或2分鐘抬膝測有氧耐力（B正確）、8英呎起走測動態平衡與敏捷（D正確）。坐姿體前彎（sit-and-reach）主要測量下背與腿後肌的下肢柔軟度，並非測量軀幹關節活動度；軀幹活動度另有旋轉、側彎等評估方式。故C的測試面向與項目配對錯誤，為本題答案。
根據行為改變輪（behaviour change wheel）之COM-B 模型，要促成高齡者養成運動習慣，需要同時考慮那些核心要素？ A. 過去經驗、個人目標、社會壓力 B. 認知能力、運動技能、環境舒適度 C. 家庭支持、經濟狀況、醫療資源 D. 能力、機會、動機
解析：行為改變輪（Behaviour Change Wheel）核心的COM-B模型指出，行為改變需同時具備三大要素：C（Capability，能力，含生理與心理能力）、O（Opportunity，機會，含物理與社會環境）、M（Motivation，動機，含自動與反思動機）。對高齡者養成運動習慣，須同時提升執行運動的能力、提供運動機會（環境、資源），並激發動機。A、B、C所列均非COM-B的標準三要素。