一位58 歲男性，因突發性眩暈、嘔吐及步態不穩就醫。眼震圖檢查顯示靜態時無眼震，平滑追蹤及掃視正常。測試結果顯示右側半規管功能減弱100％，左側半規管功能正常，…

題目

一位58 歲男性，因突發性眩暈、嘔吐及步態不穩就醫。眼震圖檢查顯示靜態時無眼震，平滑追蹤及掃視正常。測試結果顯示右側半規管功能減弱100％，左側半規管功能正常，並有自發性眼震，診斷為右側周邊前庭神經炎。下列何者最符合此個案之評估結果？ A. 在頭部向右快速轉動的頭部脈衝測試（head impulse test）中，眼睛會出現向左的追趕性掃視（catch-upsaccade） B. 初期在黑暗環境無注視的情境下進行眼震觀察時，自發性眼震（spontaneous nystagmus）會被抑制 C. 動態視力檢查（dynamic visual acuity）中，頭部水平轉動時，視力與靜態視力檢查結果一致 D. 在前庭眼動反射取消測試（vestibulo-ocular reflex cancellation test）中，眼睛無法維持注視在隨著頭部移動的目標上

官方答案

• 答案：A. 在頭部向右快速轉動的頭部脈衝測試（head impulse test）中，眼睛會出現向左的追趕性掃視（catch-upsaccade）

解析

右側前庭神經炎導致右前庭功能喪失（半規管功能減弱 100%）。頭部向右快速轉動（向病側）時，右前庭無法感測頭動，VOR 增益過低，眼睛無法維持注視目標，會出現向左（向健側）的追趕性掃視以重新捕捉目標，此為頭部脈衝測試陽性徵象。B 錯誤：急性期自發性眼震在黑暗/無注視下會增強（非抑制），因失去視覺固定抑制。C 錯誤：動態視力檢查中頭部水平轉動時，VOR 缺陷導致視力下降（動態視力差於靜態）。D 錯誤：VOR 取消測試要求注視隨頭移動的目標（VOR 需被抑制），前庭病變患者因 VOR 增益低，反而較易維持注視（正常人較難抑制 VOR），非無法維持。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。