一位85 歲男性長者，與配偶同住於社區透天厝一樓，近期因反覆跌倒與行走不穩，由家庭醫師轉介接受居家物理治療評估。其病史包含高血壓及退化性關節炎，無明確失智診斷，…

題目

一位85 歲男性長者，與配偶同住於社區透天厝一樓，近期因反覆跌倒與行走不穩，由家庭醫師轉介接受居家物理治療評估。其病史包含高血壓及退化性關節炎，無明確失智診斷，但家屬表示長者近半年反應變慢，學習新動作較以往困難。物理治療師初次居家評估發現：①室內行走可不使用輔具，但轉彎及起立時穩定度不足 ②下肢肌力約4 分，平衡反應延遲 ③膝部疼痛自主疼痛評分約4/10 ④居家環境中，出入口門檻偏高、浴室無扶手、夜間照明不足 ⑤長者表示：「我只希望能在家裡安全活動，不想常常跌倒麻煩家人。」依據老人居家物理治療之評估與介入原則，下列何者最符合物理治療師在此情境下的適當臨床決策？ A. 以增加膝關節活動度與下肢肌力為主要治療目標，優先設計阻力訓練課程 B. 考量長者學習新技巧困難，避免指導新的動作策略，改以物理因子治療減輕疼痛 C. 以功能性活動與平衡訓練為介入重點，並同時進行居家環境安全評估與必要之環境調整 D. 為避免再次跌倒，建議限制長者在家中的活動範圍並減少日常活動量

官方答案

• 答案：C. 以功能性活動與平衡訓練為介入重點，並同時進行居家環境安全評估與必要之環境調整

解析

高齡反覆跌倒的危險因子包含下肢肌力下降、平衡反應延遲、疼痛與環境危害，介入應以功能性活動與平衡訓練為核心，並同步進行居家環境安全評估與調整（門檻、扶手、夜間照明），才能對應長者「在家安全活動、不想跌倒麻煩家人」的目標。A 僅做阻力訓練，未處理平衡與環境；B 因學習較慢而迴避動作指導並不妥；D 限制活動量反而加速失能。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。