有關病歷紀錄，下列何者描述最適當 ？

題目

有關病歷紀錄，下列何者描述最適當 ？ A. 病歷書寫攸關法律責任，但與專業發展無關 B. 電子病歷的優點是安全性很高，完全不用擔心病歷外洩 C. 治療師不會因為病歷撰寫錯誤或問題而喪失執照 D. 撰寫病歷紀錄時需確保時效性

官方答案

• 答案：D. 撰寫病歷紀錄時需確保時效性

解析

病歷是團隊溝通、療效追蹤與醫療品質管理的重要工具，也具有法律證據效力，因此撰寫須講求時效性，於治療後儘速完成並客觀記載，故D正確。A錯在病歷品質同樣影響專業發展與服務品質；B錯在電子病歷仍存在資料外洩與權限管理風險，並非完全不用擔心；C錯在嚴重或反覆的病歷書寫疏失可能涉及懲戒，甚至影響執業資格。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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