29週早產男嬰出生數小時後，出現鼻翼煽動（nasal flaring）、吐氣時呻吟聲（expiratory grunting）、肋間凹陷（intercostal…

題目

29週早產男嬰出生數小時後，出現鼻翼煽動（nasal flaring）、吐氣時呻吟聲（expiratory grunting）、肋間凹陷（intercostal retraction），使用FiO2 60%的氧氣罩治療，動脈血氣體分析如下：pH=7.26，PaO2=40 mmHg，PaCO2=50 mm Hg。此時除了使用機械通氣幫助呼吸外，最好的治療為何？ A. 醣皮質類固醇（glucocorticosteroid） B. 抗生素 C. 一氧化氮（nitrous oxide, NO） D. 表面張力素（surfactant）

官方答案

• 答案：D. 表面張力素（surfactant）

解析

29 週早產兒出現鼻翼煽動、吐氣呻吟、肋間凹陷，且在 FiO2 60% 下 PaO2 僅 40 mmHg、PaCO2 50 mmHg 合併 pH 7.26，符合表面張力素不足所致的新生兒呼吸窘迫症（RDS）。除機械通氣支持外，給予外源性表面張力素（surfactant）可降低肺泡表面張力、改善肺泡擴張與氧合，是關鍵治療。醣皮質類固醇多用於產前促進胎肺成熟；抗生素針對感染；吸入性一氧化氮用於肺動脈高壓或新生兒持續性肺高壓，故選 D。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

• 官方試題 PDF
• 官方答案 PDF

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。