病人的動脈血液氣體分析值為pH＝7.49，PaCO2＝60 mm Hg，HCO3-＝44 mEq/L。正確的判讀為何？

題目

病人的動脈血液氣體分析值為pH＝7.49，PaCO2＝60 mm Hg，HCO3-＝44 mEq/L。正確的判讀為何？ A. 部分代償呼吸性鹼血症 B. 非代償呼吸性鹼血症 C. 部分代償代謝性鹼血症 D. 非代償代謝性鹼血症

官方答案

• 答案：C. 部分代償代謝性鹼血症

解析

pH 7.49 大於 7.45，屬於鹼血症；HCO3- 44 mEq/L 明顯上升，是造成鹼血症的主因，故為代謝性鹼血症。PaCO2 60 mm Hg 是代償性通氣不足（呼吸變慢以保留 CO2）。代謝性鹼血症的預期代償約為 PaCO2＝0.7×HCO3-＋21，即 0.7×44＋21≒52 mm Hg；實際 60 mm Hg 略高於預期，且 pH 仍偏鹼、尚未回到正常範圍，代表只是部分代償，因此判讀為部分代償代謝性鹼血症。

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