林先生70歲男性，診斷慢性阻塞性肺病，FEV1=35% predicted value，FEV1/FVC=65%，運動喘非常厲害，由於症狀愈來愈嚴重，門診醫師給…

題目

林先生70歲男性，診斷慢性阻塞性肺病，FEV1=35% predicted value，FEV1/FVC=65%，運動喘非常厲害，由於症狀愈來愈嚴重，門診醫師給予口服類固醇，但症狀仍無法緩解，且胸口悶與背痛更明顯，下列敘述何者錯誤？ A. 病患應照T-spine X光，瞭解有無壓迫性骨折 B. 病患應提高吸入性合併治療（類固醇+長效氣管擴張劑）劑量，控制呼吸道發炎 C. 病患應做bone density檢查， 瞭解有無骨質疏鬆 D. 應儘量減少病人運動，儘量臥床休息，減少症狀加重

官方答案

• 答案：D. 應儘量減少病人運動，儘量臥床休息，減少症狀加重

解析

本題關鍵在於長期使用類固醇與活動限制造成的併發症。患者FEV1 35%、症狀加重且有胸悶與背痛，需警覺骨質疏鬆造成胸椎壓迫性骨折，因此A安排T-spine X光、C做骨密度檢查都合理。COPD穩定期的處置應包含運動訓練與肺復健，臥床反而會造成去適應、肌肉萎縮與痰液滯留，故D錯誤。B在醫師評估下強化吸入性類固醇加長效支氣管擴張劑以控制發炎，屬可考慮的藥物調整。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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