在敗血症病人合併多重器官衰竭時，下列敘述何者錯誤？

題目

在敗血症病人合併多重器官衰竭時，下列敘述何者錯誤？ A. 當病人發生呼吸急促合併低血氧時，選擇性插管是可以考慮的 B. 敗血症病人的呼吸驅動力多數偏高，所以在初期可能需要使用鎮靜劑，以利病人和呼吸器的配合 C. 呼吸器初始設定，可以設定潮氣容積6～8 mL/kg D. 呼吸器設定保持plateau pressure＞30 cm H2O

官方答案

• 答案：D. 呼吸器設定保持plateau pressure＞30 cm H2O

解析

敗血症合併多重器官衰竭時，呼吸窘迫及低血氧若對氧氣與非侵襲性通氣反應不佳，可考慮選擇性插管；病人呼吸驅動常偏強，初期使用鎮靜劑有助人機同步。肺保護性通氣常以理想體重 6～8 mL/kg 起始，並限制 plateau pressure，目標是≤30 cm H2O，以避免容積傷與氣壓傷。D 稱維持 plateau pressure＞30 cm H2O，方向相反，會增加呼吸器相關肺損傷，故為錯誤。

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官方資料

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