使用呼吸器的急性呼吸窘迫症候群病患，呼吸器設定為FiO2＝0.5，f＝16，VT＝650 mL。PEEP由5 cm H2O調至10 cm H2O再到15 cm…

題目

使用呼吸器的急性呼吸窘迫症候群病患，呼吸器設定為FiO2＝0.5，f＝16，VT＝650 mL。PEEP由5 cm H2O調至10 cm H2O再到15 cm H2O時，血壓大致維持穩定，PaO2由55 mm Hg到68 mm Hg再到70 mm Hg，mixedvenous O2由28 mm Hg到38 mm Hg再到30 mm Hg。則PEEP應設為多少cm H2O？ A. 5 B. 10 C. 15 D. 20

官方答案

• 答案：B. 10

解析

PEEP 由 5 調到 10 時，PaO2 由 55 升至 68 mmHg，mixed venous O2 也由 28 升至 38 mmHg，代表肺部氧合與全身氧氣輸送同時改善。再升至 15 時，PaO2 僅由 68 微升至 70 mmHg，但 mixed venous O2 反而降至 30 mmHg，提示過高的 PEEP 可能壓迫靜脈回流、降低心輸出量，使組織灌流變差。血壓穩定不代表心輸出量未下降，故最佳設定為 10 cm H2O，選 B。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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