慢性阻塞性肺病（COPD）病人，走路時跟不上和他同年紀的朋友，甚至需要停下來喘口氣，定期回診一年來，醫師未曾因急性惡化給予特別治療。這次肺功能檢查（post-b…

題目

慢性阻塞性肺病（COPD）病人，走路時跟不上和他同年紀的朋友，甚至需要停下來喘口氣，定期回診一年來，醫師未曾因急性惡化給予特別治療。這次肺功能檢查（post-bronchodilator test）顯示FEV1/FVC：60%，FEV1為正常預測值的60%，下列何種治療藥物最不適宜？ A. 長效乙二型交感神經刺激劑（long-acting β2 agonist，LABA） B. 長效抗膽鹼藥物（long acting anti-muscarinics，LAMA） C. 長效乙二型交感神經刺激劑（long-acting β2 agonist，LABA）合併長效抗膽鹼藥物（long acting anti-muscarinics，LAMA） D. 吸入型類固醇（inhaled corticosteroid）

官方答案

• 答案：D. 吸入型類固醇（inhaled corticosteroid）

解析

病人走路跟不上同齡者、需停下喘氣，屬 mMRC≥2；一年內未因急性惡化就醫，故為 GOLD group B，FEV1 60% 為 GOLD 2 級。Group B 首選 LABA 合併 LAMA，因此 C 適宜；單用 A LABA 或 B LAMA 也可作為起始治療。D 吸入型類固醇在無急性惡化史、無嗜酸性球偏高的病人，療效有限，且會增加肺炎風險，最不適宜單獨使用。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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