動脈血氣體分析pH 7.36、PCO2 24 mm Hg、碳酸根 13 meq/L、鹼過量值-11 meq/L，下列判讀何者正確？

題目

動脈血氣體分析pH 7.36、PCO2 24 mm Hg、碳酸根 13 meq/L、鹼過量值-11 meq/L，下列判讀何者正確？ A. 呼吸性鹼中毒完全代償 B. 呼吸性酸中毒不完全代償 C. 呼吸性酸中毒完全代償 D. 代謝性酸中毒完全代償

官方答案

• 答案：D. 代謝性酸中毒完全代償

解析

pH 7.36 落在正常範圍（7.35～7.45）內；HCO3⁻ 13 meq/L 明顯下降、鹼過量值 −11 meq/L 代表鹼缺失，原發問題為代謝性酸中毒；PCO2 24 mm Hg 下降則是呼吸代償造成的過度換氣。以 Winter 公式預估 PCO2＝1.5×13＋8＝27.5±2，實測值 24 略低於預估值，但 pH 已回復至正常，故屬於完全代償，選 D。本例原發變化在碳酸根而非 PCO2，因此 A、B、C 的呼吸性酸中毒或鹼中毒判斷皆不符。

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官方資料

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