民國111年 專技高考 呼吸治療師 基礎呼吸治療學（包括呼吸治療倫理）收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
有關pulse oximetry的敘述，下列何者錯誤？ A. 能連續監測SpO2 B. 深色皮膚會影響其正確性 C. 可能會延誤發現高碳酸性呼吸衰竭 D. 能正確監測PaO2
解析：脈衝式血氧飽和度監測（pulse oximetry）利用氧合血紅素與去氧血紅素對紅光及紅外光吸收率的差異，配合動脈搏動訊號，計算出周邊血氧飽和度 SpO2，可連續、非侵入性監測，故 A 正確。其準確性會受深色皮膚色素、指甲油、低血流、動作干擾及變性血紅素等影響，B 正確。此儀器只反映氧合狀態，無法測得二氧化碳分壓，因此高碳酸性呼吸衰竭可能在 SpO2 正常的情況下被延誤發現，C 正確。SpO2 是飽和度而非張力，不能直接等同或正確反映 PaO2，兩者可因氧解離曲線而落差很大，故 D 錯誤。
有關液態氧氣供應系統（liquid oxygen systems）的敘述，下列何者正確？ A. 液態氧在一大氣壓時，約可以產生100倍體積的氣態氧 B. 家用液態氧需要保存於壓力高於100 psi的環境中 C. 居家用液態氧供氧系統無法搭配節氧裝置（O2-conserving devices） D. 使用時應注意避免凍傷
解析：液態氧在常壓下會劇烈汽化膨脹，體積約可達氣態的860倍，並非100倍，故A錯誤。家用液態氧貯存於低溫、低壓的保溫容器中，壓力遠低於100 psi，約在數十psi以下，故B錯誤。居家液態氧系統可搭配節氧裝置（脈衝式供氧）以延長使用時間，故C錯誤。液態氧溫度極低（約-183℃），填充或操作時若濺到皮膚、眼睛會造成凍傷，必須戴護具並保持通風，故D正確。
有關氧氣濃縮機（oxygen concentrators）的敘述，下列何者正確？ A. 不分流速大小，產生之氧氣濃度均可維持99% B. 耗電高且體積龐大，無法攜帶使用 C. 能提供高流量的純氧 D. 通常使用分子篩（molecular sieve）技術分離氧氣
解析：D正確。氧氣濃縮機多利用分子篩（分子篩沸石）選擇性吸附空氣中的氮氣，留下較高濃度的氧氣，典型輸出濃度約90～95%，適合居家長期低流量氧療。其濃度會隨流量增加而下降，並非固定99%；機型也有可攜式設計，且不能提供高流量純氧。因此A、B、C不正確。
有關節氧裝置（O2-conserving devices）的敘述，下列何者正確？ A. 於吸氣前期（25%）供氧 B. 於吸氣後期（75%）供氧 C. 於吐氣前期（25%）供氧 D. 於吐氣後期（75%）供氧
解析：節氧裝置（如脈衝式供氧、需求閥、貯氧鼻導管）的設計原理，是只在吸氣早期、也就是約吸氣前 25% 的時間供氧。此時吸入的氣體仍以解剖死腔與近端氣道為主，最能進入肺泡參與氣體交換；吸氣後期與吐氣期則停止供氧，以避免氧氣浪費在死腔或吐氣中，因而能用較少的氧流量達到相同的血氧改善。
一位COPD急性發作病人至急診室求治，呼吸淺而不規則，醫囑給與35%氧氣使用，則下列何者為最佳選擇？ A. nasal cannula 4 L/min＋霧化器 B. air entrainment mask 35% 8 L/min C. simple mask 6 L/min D. aerosol mask 5 L/min
解析：air entrainment mask（文丘里氏面罩）利用噴嘴高速噴出氧氣產生負壓，依固定比例帶入室內空氣，可精準提供 35% 的 FiO2，且總流量較高，足以滿足呼吸淺快、不規則病人尖峰吸氣流量之需求，氧濃度不會因呼吸型態改變而被稀釋。鼻導管屬低流量裝置，4 L/min 的實際 FiO2 會隨吸氣流量與分鐘通氣量浮動，無法確保 35%；simple mask 6 L/min 的氧濃度約 35～50%，同樣不精確；aerosol mask 主要功能為提供濕潤氣體，氧濃度亦不固定。COPD 急性發作需控制性給氧，以免二氧化碳蓄積，故以 B 最適當。
當執行醫師處方使用70：30 Heliox混和氣體來治療氣喘病急性發作的病人時，突然病人血氧降低，呼吸更困難，下列的處置順序何者正確？①記錄病人的呼吸、血壓、血氧、神智並且通知醫師 ②將病人脫離70：30Heliox混和氣體 ③測量鋼瓶內氧氣濃度是否正確 ④改用純氧 A. ①→②→③→④ B. ②→④→①→③ C. ④→①→②→③ D. ②→③→④→①
解析：病人血氧下降、呼吸惡化為急性缺氧狀況，優先處置為立即脫離Heliox（②）並改給純氧（④）以確保氧合，其次記錄生命徵象並通知醫師（①），最後才檢測鋼瓶濃度（③）釐清原因。
1960年到1980年，氧氣設備的演進發展，依時間順序為何？ A. 凡吐利面罩（Venturi mask）→氧氣空氣混合器（air-oxygen blender）→省氧裝置（conserving device） B. 省氧裝置（conserving device）→氧氣空氣混合器（air-oxygen blender）→凡吐利面罩（Venturi mask） C. 凡吐利面罩（Venturi mask）→省氧裝置（conserving device）→氧氣空氣混合器（air-oxygen blender） D. 氧氣空氣混合器（air-oxygen blender）→凡吐利面罩（Venturi mask）→省氧裝置（conserving device）
解析：凡吐利面罩（Venturi mask）於 1960 年代問世，利用白努利原理，以特定孔徑吸入空氣，提供固定且較準確的 FiO2；1970 年代發展出氧氣—空氣混合器（air-oxygen blender），可連續精確調整 FiO2，常與呼吸器或噴霧治療併用；到了 1980 年代前後，為減少氧氣浪費、延長攜帶式氧氣的使用時間，才出現省氧裝置（conserving device，如儲氣式鼻導管、需求閥）。依時間先後為凡吐利面罩、混合器、省氧裝置，故選 A。
根據2022年GOLD準則，王先生已經居家使用氧氣1 L/min，當乘坐飛機時氧氣應如何使用？ A. 可給予鼻管使用氧氣3 L/min B. 改用Venturi mask氧氣濃度26% C. 可照平時使用1 L/min D. 應維持血氧分壓在60 mm Hg以上
解析：GOLD 2022 建議長期居家氧療病人搭乘飛機時，應將氧氣流速增加 2 L/min，以補償高空低壓、低氧環境；王先生原本使用 1 L/min，故可改為鼻導管 3 L/min。Venturi mask 26% 無法直接對應其居家流速，維持 1 L/min 可能不足；維持 PaO2 60 mm Hg 以上是治療目標，並非本題所問的具體調整方式。
根據美國呼吸照護學會（American Association of Respiratory Care, AARC）的執業規範建議，呼吸治療師可將其技術及治療準則應用於下列那些場域中？①醫院機構 ②開刀房 ③睡眠檢查實驗室 ④保險公司 A. 僅①② B. 僅①②③ C. 僅①②④ D. ①②③④
解析：依 AARC 的執業規範，呼吸治療師的專業技術與治療準則可應用於多元場域，除醫院機構、開刀房及睡眠檢查實驗室外，也可延伸至保險公司等單位，從事個案管理、給付審查或呼吸照護相關諮詢。因此①至④皆屬可應用場域，選 D。
有關美國呼吸照護學會（American Association of Respiratory Care, AARC）對於呼吸治療師角色的定義，下列何者錯誤？ A. 是健康照護的專業人士 B. 提供心肺功能不良者之評估及教育 C. 提供心肺功能缺損者之復原治療 D. 協助政府提供民眾預防保健諮詢
解析：AARC 對呼吸治療師角色的界定，是將其定位為健康照護團隊中的專業人士，服務對象為心肺功能不良或已有心肺功能缺損的病人，工作內涵包含完整的評估、衛教、治療與復原（rehabilitation）照護，並強調以實證為基礎的臨床決策與跨專業合作。選項 A、B、C 分別對應專業人員身分、評估與教育、復原治療，均符合這項定義。D「協助政府提供民眾預防保健諮詢」屬於公共衛生行政與基層預防保健體系的職責，並非 AARC 對呼吸治療師專業角色的核心描述，故為錯誤選項。
呼吸治療師法第13條明定呼吸治療師之業務範圍包含下列那幾項？①機械通氣治療 ②氣體治療 ③呼吸治療之評估及測試 ④心臟功能之改善治療 A. 僅①② B. 僅①②③ C. ①②③④ D. 僅①③④
解析：依呼吸治療師法第 13 條規定，呼吸治療師的業務範圍包括：呼吸治療之評估及測試、機械通氣治療、氣體治療、呼吸功能之改善治療，以及其他經中央主管機關認可的呼吸治療業務。因此①機械通氣治療、②氣體治療、③呼吸治療之評估及測試三項均明文列入。④「心臟功能之改善治療」並非本條所列業務，法條明文的是「呼吸功能」的改善，兩者不可混淆。故正確組合為僅①②③，答案為 B；A 漏列③，C 多列④，D 同時漏列②且多列④。
當血液中的carboxyhemoglobulin level（%）大於多少時建議優先使用高壓氧治療？ A. 5 B. 10 C. 20 D. 25
解析：一氧化碳中毒時，CO 與血紅素結合成 COHb，使其失去攜氧能力並造成組織缺氧。臨床上以 COHb 濃度作為嚴重度與是否轉送高壓氧的參考，一般當 COHb 大於 25% 時，即屬於重度中毒，建議優先安排高壓氧治療；此外，若出現意識障礙、神經學症狀、心肌缺氧，或孕婦 COHb 偏高，即使數值未達 25% 也常考慮高壓氧。高壓氧的價值在於大幅縮短 COHb 的半衰期（常壓高濃度氧約 90 分鐘，高壓氧可縮短至 20～30 分鐘），並改善組織粒線體功能。A、B、C 的 5%、10%、20% 都低於常用切截點，不足以作為優先使用高壓氧的門檻。
有關高壓氧治療的敘述，下列何者最不正確？ A. 在高壓氧治療時，艙內不可滑手機 B. 高壓氧治療可減少一氧化碳中毒產生之延遲性腦病變 C. 有裝心律調節器的病患，絕對不可接受高壓氧治療 D. 未治療的氣胸，絕對不可接受高壓氧治療
解析：高壓氧艙內為高濃度氧且壓力高，電子產品可能產生火花，故治療時不可使用手機，A正確。高壓氧可降低一氧化碳中毒後延遲性腦病變的發生，B正確。未治療的氣胸會因壓力變化導致氣胸惡化甚至張力性氣胸，屬絕對禁忌，D正確。裝有心律調節器者並非「絕對不可」接受高壓氧，須先確認機型是否可承受壓力與電磁環境，並經醫師評估與設定調整，故C最不正確。
有關潛水深度及氣壓的換算方式，增加一大氣壓是潛水多少英呎？ A. 3 B. 33 C. 333 D. 0.3
解析：海平面一大氣壓約等於760 mmHg。在水中每下潛約33英呎（約10公尺）的海水深度，壓力即增加一大氣壓（約1 atm）。因此潛水33英呎時總壓力為2 atm，66英呎為3 atm，依此類推。選項A的3英呎、C的333英呎及D的0.3英呎均與換算結果不符，故選B。
濕化器（humidifier）之濕化氣體效應，不會受下列那一因素影響？ A. 氣體和水接觸的時間 B. 水的溫度 C. 水的酸鹼值 D. 氣體和水接觸的表面積
解析：濕化器的效能取決於氣體與水的接觸時間、水的溫度以及氣水接觸的表面積：接觸時間越長、水溫越高、表面積越大（如加熱式潮濕瓶、氣泡式設計），氣體帶走的水氣越多，濕化效果越好。水的酸鹼值並不影響水分子蒸發與氣體攜帶水氣的能力，也不會改變輸出氣體的絕對濕度，故選C。
有關bland aerosol therapy的敘述，下列何者錯誤？ A. 需使用無菌水或生理鹽水進行霧氣治療 B. 可用於治療上呼吸道水腫及幫助獲取痰液標本 C. large-volume jet nebulizers不可直接用於氣道介面（T tube） D. 常見問題是交叉感染、支氣管痙攣和噪音等
解析：bland aerosol therapy使用無菌水或生理食鹽水產生霧氣，不含藥物，可用於濕化氣道、緩解上呼吸道水腫，並協助誘發咳嗽以取得痰液標本，故A、B敘述正確。此治療常見的問題包括交叉感染、支氣管痙攣及機器噪音，故D正確。大容積噴射式霧化器（large-volume jet nebulizer）本即可透過T型管、氣切面罩等氣道介面給霧，故C「不可直接用於T tube」的敘述錯誤，為本題答案。
有關等溫飽和界線（isothermic saturation boundary）之溫度、濕度與水氣（water vapor）含量，下列敘述何者正確？ A. 37℃，100%絕對濕度，40 mg/L B. 37℃，100%相對濕度，44 mg/L C. 35℃，100%絕對濕度，44 mg/L D. 35℃，100%相對濕度，40 mg/L
解析：等溫飽和界線（isothermic saturation boundary, ISB）是指吸入氣體達到體溫37℃、相對濕度100%的位置，通常位於氣管隆突下約5公分處。此時氣體完全飽和，含水量為44 mg/L（37℃飽和絕對濕度）。選項A誤稱100%絕對濕度，濕度以相對濕度表示；C、D的溫度35℃及數值40 mg/L均不符。故選B。
下表為不同溫度，100%相對濕度下之絕對濕度值。假設病人下呼吸道溫度37℃，但濕氣僅達95%相對濕度，此時濕度不足額（humidity deficit）為多少mg/L？溫度絕對濕度20℃l7 mg/L25℃23 mg/L30℃30 mg/L34℃38 mg/L37℃44 mg/L A. 1.1 B. 2.2 C. 3.3 D. 4.4
解析：37℃、100%相對濕度時的絕對濕度為44 mg/L，此為完全飽和的含水量。當相對濕度僅95%時，實際含水量為44×0.95＝41.8 mg/L。濕度不足額（humidity deficit）＝飽和含水量－實際含水量＝44－41.8＝2.2 mg/L。故選B。此數值表示下呼吸道仍需補足約2.2 mg/L的水氣才能達到等溫飽和狀態。
有關嚴重RSV的嬰兒使用ribavirin（Virazole）噴霧治療時，下列何種設備最為適當？ A. small particle aerosol generator B. small volume jet nebulizer C. vibrating mesh nebulizer D. dry powder inhaler
解析：ribavirin（Virazole）治療嚴重RSV感染時，需以能產生極細微粒子的霧氣，使藥物沉積於下呼吸道與肺泡，因此須使用small particle aerosol generator（SPAG-2，小粒子氣霧產生器），其可產生約1～3 μm的粒子並持續給藥。一般small volume jet nebulizer產生的粒子較大、殘留藥量多，不適合長時間連續給藥；vibrating mesh nebulizer與dry powder inhaler並非此藥的標準給藥方式，嬰兒亦難以配合乾粉吸入。故選A。
下列呼吸型態中，何者是影響metered dose inhaler（MDI）霧氣粒子沉積的最主要因素？ A. 呼吸次數 B. 每分鐘通氣量 C. 潮氣容積 D. 吸氣流速
解析：MDI 的霧氣沉降主要受吸氣流速影響：吸氣太快會增加口咽部慣性撞擊，使較多藥物停留在上呼吸道，減少下呼吸道沉降；緩慢深吸入並閉氣 5～10 秒可提高肺部沉降。呼吸次數、每分鐘通氣量與潮氣容積會影響總吸入量，但單次氣霧沉降的最主要因素是吸氣流速，因此選 D。
使用霧化器（nebulizers）產生的霧氣顆粒（aerosol particles）大小，下列何者容易沉積（deposition）於下呼吸道（lower airways）？ A. 5～50 μm B. 2～5 μm C. 1～2 μm D. ＜0.1 μm
解析：霧氣粒徑約 2～5 μm 時，慣性撞擊與重力沉降較適中，最容易通過上呼吸道並沉積於下呼吸道，是典型的氣管支氣管沉降範圍。粒徑 5～50 μm 多撞擊於口咽與大氣道；小於 0.1 μm 的粒子則容易隨呼氣排出。1～2 μm 雖可到達較周邊的肺泡區，但題目所指下呼吸道沉降以 2～5 μm 最具代表性。
使用呼吸器的病人接受支氣管擴張劑治療時，有關評估治療反應的敘述，下列何者最不適當？ A. 用力吐氣值（forced expiratory values）像尖峰吐氣流速值（PEFR）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力吐氣容積（FEV1）無法測得 B. 可測量最高（peak）氣道壓力與高原期（plateau）壓力的相差值 C. 可測量自發性吐氣末正壓值（automatic positive end expiratory pressure levels） D. 無自主呼吸的病人，每口呼吸間的變異讓測量變得很不可靠
解析：接受呼吸器的病人無法有效執行用力吐氣動作，PEFR、FVC、FEV1 不易測得；臨床上可比較尖峰壓與高原壓的差值（反映氣道阻力），並監測 auto-PEEP，作為支氣管擴張劑治療反應的指標。無自主呼吸的被動通氣病人，呼吸由呼吸器控制，逐口變異通常較小，測量反而較穩定，因此 D 的說法最不適當。
使用小容積霧化器（small volume nebulizer, SVN）時，下列何種條件可以產生較小的霧氣顆粒？ A. 較低的氣體流速 B. 較低的氣體壓力 C. 溫濕的氣體 D. 使用氦氧混合氣（heliox）取代氧氣
解析：噴射式小容積霧化器利用高速氣流通過細孔產生負壓與剪切力，氣流速度、壓力越高，霧粒通常越小。氦氧混合氣密度低，在相同驅動條件下可改變流場與剪切力，使霧粒較細並增加周邊沉降。較低流速、較低壓力及溫濕氣體通常使粒徑變大或霧化效率變差，因此選 D。
使用dry powder inhaler時，如吸氣流速不夠，易造成下列何種狀況？ A. 吸入粒子MMAD偏大 B. 氣霧粒子蒸發效應變差 C. 肺部沉降量減少至60% D. 無法做閉氣動作
解析：乾粉吸入器（DPI）須靠病人足夠的吸氣流速產生湍流，將粉末打散成細顆粒；吸氣流速不足時粉末分散不良，粒徑分布偏向較大，MMAD 變大，沉降到周邊肺部的比例下降。DPI 不含推進劑，蒸發效應不是主要問題；肺部沉降量不會固定只剩 60%；閉氣動作仍可執行，只是吸入效率變差。
有關口咽氣道（oropharyngeal airways）的特性和使用，下列敘述何者錯誤？ A. 以外形而言，口咽氣道比鼻咽氣道（nasopharyngeal airway）更直，而鼻咽氣道較為彎曲 B. 口咽氣道也能提供經口插入氣管內管的病人的防咬裝置（bite block） C. Guedel型口咽氣道僅有一個中央通道，而Berman型口咽氣道則有兩個平行的空氣通道 D. 口咽氣道應避免使用在清醒或半清醒的病人
解析：口咽氣道需順著口腔至後咽的彎曲走向置入，鼻咽氣道則沿鼻腔相對較直的路徑向後延伸，因此口咽氣道並不比鼻咽氣道直，A 的敘述顛倒。口咽氣道可作為經口插管病人的防咬裝置；清醒或半清醒病人因容易引發作嘔、喉痙攣而應避免使用；Guedel 型為單一中央通道，Berman 型則有兩個平行通道，B、C、D 皆正確。
下列那一個氣切管氣囊（cuff）的設計，較無法預防口腔分泌物吸入？ A. 低壓氣囊（low pressure cuff） B. 泡沫型氣囊（foam cuff） C. TTS（tight-to-shaft）型氣囊 D. 倒梨形（inverted pear shape）氣囊
下圖所示，基於安全性考量，空氣的入口將由圖示何處之標示進入？ A. A位置 B. B位置 C. C位置 D. D位置
當插管完成後，使用capnograph或color-change capnometry device來偵測吐氣二氧化碳，最主要目的為何？ A. 心跳停止 B. 氣管內管插入食道 C. 極低心輸出量 D. 阻塞性呼吸道疾病
解析：插管後使用 capnography 或 colorimetric capnometry 偵測吐氣二氧化碳，最主要目的是立即確認氣管內管是否位於氣道內。若看到連續的二氧化碳波形或顏色變化，代表肺泡有通氣與灌流，可排除食道插管；食道插管時通常沒有二氧化碳。心跳停止或極低心輸出量雖也可能使二氧化碳偏低，但並非此項偵測的主要目的；阻塞性呼吸道疾病會改變波形，也不是插管後立即偵測的重點。
氣管內管氣囊過度充氣時可能造成何種副作用？ A. 氣管黏膜缺血及發炎 B. 喉頭痙攣 C. 肺部順應性下降 D. 呼吸道阻力增加
解析：A正確。氣管內管氣囊壓力過高會壓迫氣管黏膜微血管，造成血流減少、黏膜缺血、發炎，甚至潰瘍、壞死或氣管狹窄。臨床通常將氣囊壓力維持在約20～30公分水柱並定期監測。喉頭痙攣多與插管或拔管刺激有關；肺順應性下降及呼吸道阻力增加並非氣囊過度充氣的直接結果。
有關疾病相關的痰液清除異常，下列敘述何者錯誤？ A. 疾病影響呼吸道暢通性、黏液痰量增加、纖毛結構功能異常、咳嗽功能異常都會影響痰液清除 B. 外在壓迫例如嚴重駝背，內在阻塞例如氣喘、慢性支氣管炎、急性下呼吸道感染等會影響痰液清除 C. 纖毛運動障礙症候群（ciliary dyskinetic syndrome）因纖毛結構功能異常導致無效痰液清除 D. 支氣管擴張症因永久性下呼吸道末端受傷及擴張，引起咳嗽功能異常而導致痰液清除下降
解析：D錯誤。支氣管擴張症是慢性發炎破壞支氣管壁的肌肉與彈性組織，造成永久性異常擴張，主要導致黏液滯留、纖毛清除受損及反覆感染，並非以「咳嗽功能異常」為核心致病機轉。A、B、C所述影響呼吸道通暢、黏液量、纖毛結構功能及咳嗽能力的因素，均會造成痰液清除異常。
有關人體正常的痰液清除過程敘述，下列何者錯誤？ A. 正常痰液清除需要呼吸道暢通、功能性黏膜纖毛活動梯（mucociliary escalator）、足夠水分補充、有效咳嗽 B. 黏膜纖毛清除痰液過程由肺泡到氣管（纖毛細胞分布位置） C. 黏液（痰液）可由下列細胞產生，例如Clara, goblet, serous等細胞 D. 正常咳嗽的過程有刺激（irritation）、吸氣（inspiration）、壓縮（compression）、排出（expulsion）
解析：B錯誤。黏液纖毛梯的纖毛上皮分布於氣管、支氣管及細支氣管，肺泡表面沒有纖毛；因此清除方向是由較遠端的細支氣管往氣管、咽喉移動，而非「由肺泡到氣管」。A所述暢通氣道、有效纖毛運動、水分與咳嗽皆為正常清除要件；C的Clara、goblet、serous細胞及D的咳嗽四階段敘述均正確。
痰液清除的方式有正常的人體機轉也有儀器輔助的方式，下列何者非痰液清除方式？ A. 深呼吸和咳嗽（deep breathing and coughing） B. 機械性吹氣—排氣（mechanical insufflation-exsufflation） C. 誘發性肺量計（incentive spirometry） D. 氣道正壓治療（positive expiratory pressure）
解析：誘發性肺量計（incentive spirometry）主要透過緩慢、持續的最大吸氣，促進肺泡擴張、預防及治療肺塌陷，並非以移除氣道分泌物為主要目的；臨床上雖可能與咳嗽技巧併用，但其核心機轉是肺擴張而非痰液動員。深呼吸與咳嗽、機械性吹氣—排氣及PEP都可直接或輔助清除痰液。因此C不屬於痰液清除方式。
一位82歲慢性阻塞性肺病（COPD）病人來到胸腔內科病房住院，看來呼吸很喘而且倦怠，呼吸治療師評估給予痰液清除治療（airway clearance therapy）的必要性，下列敘述何者錯誤？ A. 評估病人的急性症狀，例如：痰液是否增加、藉由胸部X光片評估是否有肺葉塌陷（atelectasis）、是否能夠有效的咳嗽 B. 痰液清除治療對於痰多或無法咳痰都可能有益處，痰多的定義一般是指每天咳痰超出120到200 mL的痰 C. 如果是進行胸腔或上腹部手術，需考慮年齡、COPD病史、肥胖、麻醉方式等等 D. 評估肺部疾病例如是否有支氣管擴張症，查閱胸部X光、肺功能、動脈血氣體分析等等，病人的呼吸型態、咳嗽咳痰狀況等等
解析：B錯誤。臨床上「痰多」通常以每日痰量約25～30 mL以上（各家略有差異），或病人無法有效咳出分泌物作為評估參考；每日120～200 mL並非一般定義，數字明顯過高。A、C、D分別強調急性症狀與肺葉塌陷、手術相關危險因子，以及支氣管擴張等疾病與呼吸型態評估，皆屬痰液清除治療前的合理評估。
有關正壓呼吸治療（positive expiratory pressure, PEP）的原理及注意事項，下列何者錯誤？ A. PEP的原理是先吸氣到大於潮氣容積，配合橫膈膜放鬆吐氣，運用吐氣阻力排出痰液 B. 治療目標一般設定為PEP 10～20公分水柱，吸氣吐氣比 1：3～1：4進行10到20次之後，再執行2～3次用力呼氣（例如：huffs） C. 選擇適當的阻力器孔徑（resistor orifice）時，孔徑越大將造成PEP壓力超過20公分水柱，因此治療不到20分鐘可能就倦怠無力了 D. PEP治療雖然沒有絕對禁忌症，但有活動性咳血或未吸收（unresolved）的氣胸都應避免使用PEP
解析：C錯誤：阻力器孔徑越大，氣流阻力越小，產生的PEP越低；孔徑越小才會使PEP升高，甚至超過20公分水柱。PEP常用10～20公分水柱，吸氣與吐氣比約1：3～1：4，做10～20次後配合2～3次用力呼氣（huff），以移動痰液。活動性咳血或未吸收的氣胸應避免使用。A、B、D所述原則正確。
當病人以頭低腳高姿勢進行姿位引流（postural drainage）以促進痰液清除時，須避免劇烈咳嗽，下列何者為最可能的原因？ A. 顯著增加顱內壓 B. 損害纖毛清除黏液機制 C. 增加吐氣時氣道阻力 D. 造成空氣滯積和肺過度充氣
解析：頭低腳高（Trendelenburg）姿位會使靜脈回流增加、顱內壓上升；此時劇烈咳嗽會再使胸內壓與腹內壓驟升，壓力傳導至頭部，進一步提高顱內壓，對已有腦壓升高或腦血管病變者尤其危險。因此姿位引流時應避免強力咳嗽，改以溫和咳嗽或輔助技巧清除痰液。選項B、C、D並非此姿勢下限制劇烈咳嗽的主要理由。
有關美國呼吸照護學會（AARC）對於痰液清除治療（airway clearance therapy）用於手術後病人的建議，下列何者正確？ A. 誘發性肺量計（incentive spirometry）應常規預防性用於手術後病人 B. 建議病人及早活動及下床行走以減少手術後肺部併發症且促進痰液清除 C. 痰液清除治療應常規用於手術後病人 D. 手術後病人發生痰液蓄積的機會極低，不是呼吸照護的重點
解析：AARC 對術後病人的痰液清除建議，強調及早活動與下床行走，可增加肺容積、改善通氣與咳嗽效率，進而降低術後肺部併發症，是最具實證且成本低的核心措施。相對地，誘發性肺量計與各項痰液清除技術並不建議對所有術後病人常規預防性使用，而應依病人是否有痰液蓄積、肺塌陷或排痰能力不足等風險選擇性施行。
有關使用持續氣道正壓（CPAP）治療肺塌陷的敘述，下列何者錯誤？ A. 透過閾值阻力器（threshold resistor）產生約5～20 cm H2O的管路壓力 B. 治療結束20分鐘後仍可以維持功能肺餘容量（FRC）的最大改善效果 C. 透過面罩式CPAP也可以治療心因性肺水腫（cardiogenic pulmonary edema） D. 未經治療的氣胸或是顱內壓增加皆是使用CPAP的禁忌症
解析：CPAP 治療肺塌陷時，正壓可撐開肺泡、增加功能肺餘容量（FRC），但這種效果具即時依賴性，一旦停止給壓，FRC 往往在數分鐘內就回到治療前水準，不可能在結束 20 分鐘後仍維持最大改善效果。A 敘述閾值阻力器可提供約 5～20 cm H2O 的穩定管路壓力；面罩 CPAP 亦可用於心因性肺水腫；未治療的氣胸與顱內壓升高則為禁忌症。
下列的肺功能參數，何者符合美國呼吸照護學會（AARC）臨床準則中，需要使用間歇正壓通氣（intermittentpositive airway pressure breathing）的標準？①FEV1＜75% predicted ②FVC＜70% predicted ③MVV＜65%predicted ④VC＜10 mL/kg A. ②③④ B. ①③④ C. ②④ D. ①②③
一位55歲男性，執行胸部手術後使用Hudson RCI TriFlo II，該病人吸起2顆球並停留3秒，預測該病人應達到多少mL的吸氣容量？ A. 600 B. 1200 C. 1800 D. 2700
下列敘述何者為肺部塌陷（atelectasis）的臨床表徵（clinical signs）？①呼吸次數下降 ②肺部聽診於吸氣末出現爆裂音（fine crackles） ③心跳加快（tachycardia） ④低血氧（hypoxemia） ⑤深呼吸時使低血氧惡化 ⑥若合併肺實質化（consolidation）可能出現egophony A. ②③④⑥ B. ①③④⑤ C. ②④⑤⑥ D. ①③⑤⑥
解析：肺塌陷使肺泡通氣減少、產生分流，臨床會出現呼吸次數上升（代償性加快）、心跳加快（tachycardia）與低血氧；塌陷肺泡在吸氣末重新打開時，聽診可出現細爆裂音（fine crackles）。若塌陷區合併肺實質化，聲波傳導改變可出現 egophony。深呼吸通常有助於重新擴張肺泡、改善低血氧，故「深呼吸使低血氧惡化」與「呼吸次數下降」皆不正確。
下列何者不是誘發性肺量計（incentive spirometry）執行呼吸訓練可能出現的併發症？ A. 換氣過度 B. 支氣管痙攣（bronchospasm） C. 吸入性肺炎 D. 疲乏
解析：誘發性肺量計要求病人用力且長時間吸氣，可能導致的併發症包括換氣過度（因反覆深吸氣造成頭暈、眩暈甚至昏厥）、支氣管痙攣、呼吸肌疲乏、胸痛，嚴重者甚至氣胸或縱膈腔氣腫。吸入性肺炎的成因是口咽分泌物或胃內容物誤入氣道，與深吸氣訓練的動作機轉無直接關聯，因此不是此項訓練的併發症。
長期氧療病人，使用液態氧（liquid oxygen）設備，通常1英磅的液態氧可以提供幾公升的氣態氧氣？ A. 124 B. 224 C. 344 D. 444
解析：液態氧的膨脹比是解題關鍵：1 公升液氧可蒸發成約 860 公升氣態氧；液氧密度約 1.14 kg/L，因此 1 磅（約 0.454 公斤）液氧的體積約 0.4 公升，0.4 × 860 ≈ 344 公升。臨床上常用「1 磅液氧約可供應 344 公升氣態氧」估算居家氧氣存量與可使用時間。A、B 數值明顯偏低，D 則偏高，均與膨脹比推算不符。
COPD病人接受運動評估時，下列何項監測指標，在鑑別心因性與通氣性限制時，數據呈現相反之變化？ A. 最大心律（maximum heart rate） B. PaO2 C. PaCO2 D. 換氣閾值（ventilatory threshold）
解析：運動心肺功能評估中，通氣性限制（如 COPD）病人因通氣儲備不足，運動時無法有效增加通氣以排出二氧化碳，PaCO2 會上升；心因性限制病人則以增加呼吸次數代償，出現過度換氣，PaCO2 反而下降，兩者呈現相反方向，故選 C。最大心率反映心臟變時性儲備，心因性限制時常無法達到預測值，通氣性限制者亦常因呼吸困難提早終止，並非相反變化；PaO2 主要反映氧合，兩者運動時都可能下降；換氣閾值用於評估運動耐力，無法區分兩類限制。
有關居家型呼吸器之分類設計與使用原理，下列何者正確？ A. 第三代以上居家型呼吸器才開始使用渦輪驅動（turbine driven） B. 第一代呼吸器通常可提供pressure-controlled breath與volume-controlled breath C. 第二代呼吸器通常有内建PEEP設定，不需外接PEEP D. 第三代以上之呼吸器具備pressure support mode
解析：第一代居家型呼吸器僅提供容積控制、壓力限制的通氣，本身沒有 PEEP 與警報，使用時須在呼氣端外接彈簧式 PEEP 閥，故 B 錯誤。第二代機種已內建 PEEP 設定，並加入壓力支持、警報與監測功能，使用上不必再外接 PEEP，故 C 正確。壓力支持模式在第二代即已納入，並非第三代以上獨有；第三代以後則進一步採渦輪或微壓縮機驅動，具備壓力控制型通氣、漏氣補償與更佳可攜性。綜合判斷以 C 最符合分類設計原理。
病人使用鼻管（nasal cannula）作長期氧氣治療，當病人使用固定氧氣流速下，血氧濃度仍持續下降，下列何者最不可能為其原因？ A. 因為病人呼吸頻率加快 B. 因為病人吸氣時間拉長 C. 因為病人鼻管有折到氣流不順 D. 因為病人肺部氧合功能惡化
解析：鼻導管屬低流量給氧，在固定流速下，實際 FiO2 取決於氧氣流量與病人尖峰吸氣流量的比值。呼吸頻率加快會使分鐘通氣量與吸氣流量增加，氧氣被室內空氣稀釋，FiO2 下降而使血氧下滑；鼻管折到會使氣流受阻、供氧中斷；肺部氧合功能惡化則直接造成低血氧。反之，吸氣時間拉長代表吸氣流速變慢，同樣的氧氣流量佔吸氣流量的比例反而提高，FiO2 上升，較不可能造成血氧持續下降，故選 B。
病人使用長期氧氣治療，一般來說氧分率（FiO2）高於多少以上就容易產生氧毒性（O2 toxicity）？ A. 0.5 B. 0.6 C. 0.7 D. 0.8
解析：長時間吸入高濃度氧氣會產生氧毒性，主要與活性氧自由基造成肺泡微血管內皮與肺泡上皮損傷有關，臨床可表現為吸收性肺塌陷、氣道黏膜發炎，甚至肺纖維化。一般認為 FiO2 超過 0.5（50%）且持續使用一段時間後，氧毒性風險即明顯增加，故臨床上會盡量將 FiO2 維持在 0.5 以下，並以維持 PaO2 約 60 mmHg 或 SpO2 90% 左右為目標。0.6、0.7、0.8 的毒性更高，但常用門檻值為 0.5，故選 A。
在選擇長期氧氣系統（long-term O2 system）時主要須考慮下列那幾個P？①價格（price） ②病患特殊需求（patient） ③設備之功能（performance） ④使用之目的（purpose） A. ①③④ B. ②③④ C. ①②③ D. ②④
解析：長期氧氣系統選擇原則依據呼吸照護教材「4P」：Patient（病患特殊需求）、Performance（設備功能）、Purpose（使用目的）、Portability（攜帶性）。Price（價格）非核心考量因素，故排除①，正確為②③④。
間歇式氣流給氧設備（intermittent-flow oxygen device）經由何種介面提供氧氣？ A. 鼻管（nasal cannula） B. 面罩（mask） C. Venturi 面罩（Venturi mask） D. 附帶儲存袋（reservoir bag）的面罩
解析：間歇式氣流給氧裝置只在病人吸氣時才輸出氧氣，介面為鼻導管（nasal cannula），並以鼻咽腔作為氧氣儲存空間，屬 demand-flow／pulse-dose 的省氧設計，常用於居家長期氧氣治療與活動時的攜帶型供氧。面罩類裝置，包括 simple mask、Venturi mask 與附儲存袋面罩，皆屬連續性供氧，不論吸氣或呼氣都持續輸出氣體，並非間歇式；Venturi 面罩雖能精確控制氧濃度，仍為連續流。因此本題答案為 A。
根據生命末期病人照護處置的雙效法則（rule of double effect）概念和內涵，下列敘述何者最不適當？ A. 起源於倫理原則中的自主原則（autonomy），讓病人就風險和效益進行考量 B. 在生命末期進行撤除維生醫療時，符合雙效法則 C. 尚未接受維生醫療支持的末期病人，也適合使用雙效法則作為醫療照護的導引 D. 雙效法則認定一項醫療措施會帶來有幫助和有傷害的兩個效果
解析：雙效法則源自中世紀自然道德哲學，其倫理基礎在於行為的「意圖」以及不傷害、行善原則，並非自主原則；自主原則處理的是尊重病人對風險與效益的決定權，屬於知情同意範疇，故 A 的敘述最不適當。此法則的成立要件包括：行為本身為善或中性、意圖為善、惡果不是達成善果的手段、善惡比例相當。撤除維生醫療所移除的是無效益的負擔，符合此原則；尚未接受維生醫療的末期病人，在止痛或鎮靜等處置上亦可援引；其核心定義即一項醫療措施同時帶來有益與有害兩種效果。
下列何者最可能影響病人對於治療的自願決定？ A. 給予因病情疼痛的病人止痛 B. 鼓勵病人多發問 C. 請病人以自己的話複述所獲知的訊息 D. 病人接受重大醫療程序前一刻取得同意
解析：自願決定需具備充分資訊、足夠時間思考及免於不當壓力。於重大醫療程序前一刻才取得同意，病人幾無時間理解、發問與與家人討論，易在情境壓力下被迫表態，最可能損及自願性，故選 D。給予止痛可緩解疼痛、恢復判斷能力（A）；鼓勵發問有助資訊充分（B）；請病人以自己話語複述可確認理解（C），三者皆有助於提升有效同意。
根據醫事人員執業登記及繼續教育辦法，取得呼吸治療師醫事人員證書後，在多久期間內首次進行執業登記時，不需檢附繼續教育證明文件？ A. 1年 B. 2年 C. 5年 D. 10年
下列何者不是呼吸治療師在安寧緩和照護須提供之治療模式？ A. 氧氣治療緩解呼吸症狀 B. 支氣管擴張劑吸入治療 C. 機械性換氣支持 D. 抽取動脈血進行氣體分析評估
解析：安寧緩和照護以緩解症狀、提升舒適與生活品質為核心。氧氣可改善缺氧造成的呼吸困難（A）；支氣管擴張劑吸入可緩解氣道攣縮與喘鳴（B）；必要時以非侵襲或侵襲性機械通氣支撐呼吸、減輕呼吸做功，屬症狀控制的一環（C）。反覆抽取動脈血屬侵入性監測，對以舒適為目標的末期病人幫助有限，且會增加疼痛與不適，並非必須提供的治療模式，故選 D。
有關空氣傳播（airbone transmission）的敘述，下列何者錯誤？ A. 傳播顆粒在空中停留時間較飛沫久 B. 傳播顆粒在空中飛行距離較飛沫遠 C. 肺結核是屬於空氣傳播的疾病 D. 傳播顆粒直徑一般小於5 nm
解析：空氣傳播藉由飛沫核（droplet nuclei）進行，顆粒直徑一般小於 5 微米（μm），而非 5 奈米（nm）；1 μm 等於 1000 nm，兩者相差千倍，故 D 的單位錯誤。正因顆粒極小，可在氣流中懸浮數小時、隨氣流飄送較遠距離，停留時間與傳播距離均大於飛沫傳播（A、B 正確）。肺結核、麻疹、水痘即典型空氣傳播疾病（C 正確）。
下列何者屬於高層次消毒（high-level disinfection）？ A. 過氧化氫 B. 優碘 C. 酒精 D. 酚類
解析：高層次消毒能殺死所有微生物，包括結核菌等，僅無法完全殺滅大量細菌芽孢，常用於支氣管鏡、呼吸器管路等半關鍵器材。常用藥劑包括戊二醛、鄰苯二甲醛（OPA）、過氧化氫、過醋酸及含氯製劑，故選 A。優碘與酒精屬中層次消毒，對芽孢及部分病毒效果不足；酚類屬低至中層次消毒劑，多用於環境或完整皮膚表面。
E.H.Spaulding將醫療設備相關感染風險分為三大類，下列敘述何者錯誤？ A. 外科器械屬於critical，需要滅菌處理 B. 支氣管鏡屬於critical，需要滅菌處理 C. 呼吸器管路為semicritical，需要高層次消毒 D. 呼吸器屬於noncritical，可以中層次消毒
解析：Spaulding 分類依器材接觸部位區分風險：critical 指進入無菌組織或血管，如外科器械，須滅菌（A 正確）；semicritical 指接觸黏膜，如支氣管鏡、呼吸器管路、喉頭鏡，須高層次消毒（C 正確）；noncritical 指僅接觸完整皮膚，如呼吸器機體表面，低層次消毒即可，採中層次消毒亦在可接受範圍（D 合理）。支氣管鏡屬 semicritical 而非 critical，故 B 敘述錯誤。
有關病人呼吸器依賴（ventilator dependence）的呼吸相關原因（respiratory factors），下列何者正確？ ①呼吸肌肉疲勞或萎縮 ②氧合問題 ③心肌梗塞 ④多重器官衰竭 ⑤肺栓塞 ⑥呼吸道收縮 A. ③④⑤⑥ B. ①③④⑥ C. ①②⑤⑥ D. ②③⑤⑥
解析：呼吸器依賴的「呼吸相關原因」包括呼吸肌疲勞或萎縮（①，力量不足）、氧合問題（②，分流或通氣灌流不匹配）、肺栓塞（⑤，死腔增加、缺氧與右心負荷上升）、呼吸道收縮（⑥，阻力上升、呼氣受限）。心肌梗塞（③）屬心臟因素，多重器官衰竭（④）屬全身性因素，皆不歸在呼吸因素。只有 C 同時涵蓋①與②這兩項核心呼吸因素。
有關造成呼吸器脫離失敗的原因，下列何者正確？①痰液（secretion） ②敗血症（sepsis） ③肥胖（obesity） ④鹼中毒（alkalosis） A. 僅②③④ B. 僅①②③ C. 僅①②④ D. ①②③④
解析：呼吸器脫離失敗常與呼吸系統負荷增加、呼吸肌力量不足及呼吸驅動力異常有關。①痰液堆積會增加氣道阻力，並造成肺塌陷與感染；②敗血症會使代謝需求上升，並經由發炎介質造成橫膈功能障礙；③肥胖會使功能性肺餘量下降、呼吸做功增加，且平躺時更明顯；④鹼中毒會引起代償性換氣不足、呼吸驅動力下降，使病人無法維持自主呼吸。四項皆為脫離失敗的原因，因此選 D。
有關呼吸器脫離成功指標的範圍，下列何者最正確？ A. FiO2＜0.6 B. PaCO2＜50 mm Hg C. Static compliance＞2.5 mL/cm H2O D. P（A-a）O2＜500 mm Hg
解析：呼吸器脫離的常用生理指標包括：FiO2 ≤0.4～0.5、PaO2 ≥60 mm Hg、PaCO2 <50 mm Hg、P(A-a)O2 <300～350 mm Hg、靜態順從性 >25 mL/cmH2O、最大吸氣壓 < -20～-25 cmH2O、自發潮氣量與每分鐘通氣量適中等。FiO2 0.6 偏高，順從性 2.5 與 P(A-a)O2 500 則分別過低與過高，只有 PaCO2 <50 mm Hg 落在建議範圍內。故選 B。
病人發燒、喘，胸部X光顯示肺炎，WBC 15000/mcL，75%嗜中性白血球，10%淋巴球，下列何者最為可能？ A. 免疫正常，細菌性肺炎 B. 免疫低下，病毒性肺炎 C. 免疫低下，細菌性肺炎 D. 免疫正常，病毒性肺炎
解析：白血球 15000/mcL 偏高且 75% 為嗜中性白血球，屬嗜中性球增多，典型見於細菌感染；淋巴球比例 10% 雖偏低，但整體型態仍符合免疫正常者對細菌性肺炎的反應。病毒性肺炎通常白血球正常或偏低、以淋巴球為主。病人發燒、喘、X 光顯示肺炎加上嗜中性球增多，最可能是免疫正常的細菌性肺炎。故選 A。
下列何者最不會造成頸靜脈擴張（jugular venous distension）？ A. 右心衰竭（right heart failure） B. 心包填塞（cardiac tamponade） C. 肺炎（pneumonia） D. 縱膈腔腫瘤（mediastinal tumor）
解析：頸靜脈擴張反映右心房壓力上升。右心衰竭使右心室舒張末壓升高、心包填塞因心包腔壓力壓迫右心、縱膈腔腫瘤可壓迫上腔靜脈，三者皆會使頸靜脈怒張。肺炎主要是肺泡與間質發炎造成換氣與氧合障礙，除非合併右心負荷過重或上腔靜脈症候群，一般不引起頸靜脈擴張。故選 C。
呼吸衰竭（respiratory failure）使用侵襲性正壓呼吸器（invasive mechanical ventilation）的病人，若是表現出「短暫清醒，無法維持十秒」，其Richmond agitation-sedation scale（RASS）的分數及意義為何？ A. 分數（score）為-1，昏昏欲睡（drowsy） B. 分數（score）為-1，輕度鎮靜（light sedation） C. 分數（score）為-2，輕度鎮靜（light sedation） D. 分數（score）為-2，中度鎮靜（moderate sedation）
解析：RASS 由 +4（好鬥）到 -5（無法喚醒）。-1 為昏昏欲睡，但能被聲音喚醒並維持清醒超過 10 秒；-2 為輕度鎮靜，呼叫時可短暫睜眼、有眼神接觸或動作，但無法維持清醒達 10 秒；-3 為中度鎮靜，僅對聲音有動作或睜眼而無眼神接觸。題述「短暫清醒、無法維持十秒」即 -2，屬輕度鎮靜，故選 C。
下列何項檢查較能評估一氧化碳中毒病人的氧合作用？ A. 經皮氧氣分壓（transcutaneous PO2） B. 動脈血氣體分析之氧氣分壓（ABG's PO2） C. 脈衝式血氧飽和度測定儀之氧氣飽和度（pulse oximetry之SpO2） D. 一氧化碳測定儀測得之氧氣飽和度（CO oximetry之SaO2）
解析：CO 中毒時血紅素被 COHb 佔據，但血中溶解氧正常，故動脈血氣體的 PaO2 往往正常，無法反映攜氧能力；脈衝式血氧儀無法區分 COHb 與 O2Hb，SpO2 呈假性正常；經皮 PO2 亦只反映分壓。CO oximetry 可直接測出 SaO2 及 COHb 比例，最能評估實際氧合。故選 D。
下列肺功能測量之流速體積曲線圖，何者顯示阻塞性通氣障礙（obstructive ventilatory impairment）？ A. ①③ B. ②③ C. ①④ D. ③④
下列何者不是6分鐘走路測試（six minute walk test）需要準備的器材？ A. 倒數計時器 B. 計圈器 C. 二氧化碳偵測儀 D. 血壓計
解析：6MWT 的標準器材包括計時器（倒數計時或碼表）、計圈器、血壓計、血氧飽和度監測儀、Borg 呼吸困難與疲勞量表、可移動式氧氣、急救設備與輪椅等，用於記錄行走距離與生理反應。二氧化碳偵測儀主要用於呼吸器管路或環境氣體監測，並非走動測試所需。因此 A、B、D 均屬必備或常用器材。
根據美國呼吸照護學會（AARC）治療指引，一氧化碳瀰散試驗（DLco）的適應症，下列何者正確？①間質性肺病（interstitial lung disease） ②肺動脈高壓 ③藥物引起之肺部變化 ④肺氣腫之評估與追蹤 A. ①②③④ B. 僅①②③ C. 僅①③④ D. 僅②③④
解析：DLco 反映肺泡—微血管膜的氣體交換能力，AARC 指引所列適應症涵蓋：間質性肺病（①）的偵測與嚴重度評估；肺動脈高壓（②）等肺血管疾病造成的擴散功能下降；藥物或化學物質引起肺部變化（③）的監測；以及肺氣腫（④）的評估與追蹤。肺氣腫因肺泡壁破壞、微血管床減少，會使 DLco 下降，故可用於評估。四項皆屬適應症，故選 A。
有關慢性阻塞性肺病肺功能檢查的結果，下列何者最不可能？ A. total lung capacity下降 B. residual volume增加 C. vital capacity增加 D. tidal volume增加
解析：COPD 屬於阻塞性通氣障礙，因氣道阻力上升與肺彈性回縮力下降，造成氣體滯留，典型表現為殘餘容積（RV）與功能性肺餘量增加、總肺容量（TLC）正常或上升（肺過度充氣），故 B 為常見結果。TLC 下降代表限制性障礙，如間質性肺病、胸壁或神經肌肉疾病，與 COPD 的病理生理方向相反，因此最不可能出現，故選 A。
有關HeO2適應症與原理的敘述，下列何者錯誤？ A. 上（大）氣道阻塞 B. 小氣道阻塞 C. He與O2 比20：80為合適 D. 小氣道氣流為層流（laminar flow）
解析：Heliox臨床常用比例為80% He / 20% O2（或70/30），利用低密度氣體降低雷諾數，將湍流轉為層流，減少功率消耗，主要適應症為大氣道阻塞（喉頭水腫、腫瘤、異物），小氣道原為層流，Heliox效益有限。選項C比例錯誤，D敘述小氣道本為層流非Heliox致使。
吸入FiO2 70%、PaO2 50 mm Hg、PaCO2 40 mm Hg，肺泡－動脈氧分壓差與P/F比值分別為多少mm Hg？ A. 399，71.4 B. 299，51.4 C. 199，31.4 D. 499，91.4
解析：以肺泡氣體方程式計算：PAO2＝FiO2×(760−47)－PaCO2/0.8＝0.7×713－40/0.8＝499－50＝449 mm Hg；肺泡－動脈氧分壓差＝449−50＝399 mm Hg。P/F 比值＝PaO2/FiO2＝50÷0.7≈71.4。故選 A。此結果顯示肺泡—微血管間氣體交換嚴重障礙（A-a 差極大、P/F＜100），常見於 ARDS、嚴重肺炎或大片肺塌陷。
有關因低血氧造成缺氧的機轉，下列敘述何者錯誤？ A. V/Q mismatch B. 右至左分流 C. 高一氧化碳血症 D. 氣體擴散障礙
解析：低血氧（hypoxemia）造成組織缺氧的機轉包括：吸入氧分壓不足、通氣不足、V/Q 不均、右至左分流與擴散障礙，因此 A、B、D 都是正確機轉。一氧化碳中毒時，CO 與血紅素結合力極強，使血液攜氧量下降，並使氧解離曲線左移，屬於「貧血性缺氧」；但溶解於血漿中的 PaO2 仍正常，並非低血氧所造成，故 C 為錯誤敘述，為本題答案。
動脈血氣體分析pH 7.36、PCO2 24 mm Hg、碳酸根 13 meq/L、鹼過量值-11 meq/L，下列判讀何者正確？ A. 呼吸性鹼中毒完全代償 B. 呼吸性酸中毒不完全代償 C. 呼吸性酸中毒完全代償 D. 代謝性酸中毒完全代償
解析：pH 7.36 落在正常範圍（7.35～7.45）內；HCO3⁻ 13 meq/L 明顯下降、鹼過量值 −11 meq/L 代表鹼缺失，原發問題為代謝性酸中毒；PCO2 24 mm Hg 下降則是呼吸代償造成的過度換氣。以 Winter 公式預估 PCO2＝1.5×13＋8＝27.5±2，實測值 24 略低於預估值，但 pH 已回復至正常，故屬於完全代償，選 D。本例原發變化在碳酸根而非 PCO2，因此 A、B、C 的呼吸性酸中毒或鹼中毒判斷皆不符。
有關動脈血氣體分析的校正，下列敘述何者正確？ A. 校正介質（calibration media）含pH、PO2、SaO2 B. 無需作歸零與斜率（slope或gain）校正 C. CLIA（clinical laboratory improvement amendments）作外部校正，正常pH誤差範圍為±0.04 D. 隨機誤差（random error）＝偏差（bias）＝儀器全部誤差（total instrument error）
解析：動脈血氣體分析儀以含已知 pH、PCO2、PO2 的校正液與校正氣體進行兩點校正，也就是「歸零」與「斜率（slope／gain）」校正，因此 B 敘述錯誤。SaO2 由血氧計（co-oximetry）另行測定與校正，並非校正介質的成分，因此 A 也不正確。CLIA 屬於外部品管／能力試驗的規範，其 pH 允許誤差範圍為 ±0.04，C 正確。偏差（bias）是系統性誤差，與隨機誤差不同；偏差與隨機誤差合併後才構成儀器總誤差，因此 D 錯誤。
抽動脈血時，modified Allen test陽性代表什麼臨床意義？ A. 阻塞的橈動脈（radial artery） B. 暢通的尺動脈（ulnar artery） C. 到達手部的動脈血氧不足 D. 手部的側枝循環血流（collateral circulation）不夠
解析：modified Allen test的做法是同時壓迫橈動脈與尺動脈，請病人握拳使手掌變白，再放開尺動脈，觀察手掌是否在短時間內恢復紅潤。若迅速恢復血色，代表尺動脈暢通、手部的側枝循環血流充足，可安全進行橈動脈穿刺與置管；此正常反應即為陽性。反之，若放開尺動脈後手掌仍蒼白，表示側枝循環不足，應避免穿刺橈動脈。故陽性代表尺動脈暢通，選B。
病人休克急性腎衰竭，Na+ 146 mEq/L，total CO2 20 mEq/L，Cl- 100 mEq/L，呼吸急促4小時，胸部X光正常，下列敘述何者較不適當？ A. 此時陽離子差為26 B. 推測有代謝性酸血症 C. 須用動脈血氣體分析確認酸鹼值 D. 推測有代謝性鹼血症
解析：陰離子差（anion gap）＝Na+－(Cl-＋HCO3-)＝146－(100＋20)＝26 mEq/L，明顯升高，故A正確。total CO2 20 mEq/L代表HCO3-偏低，配合高陰離子差，推測為代謝性酸血症（休克、急性腎衰竭常見乳酸或尿毒素堆積），故B正確，而D所稱代謝性鹼血症並不適當。酸鹼狀態仍須以動脈血氣體分析確認pH與PaCO2，C正確。因此較不適當者為D。
槍傷病人大量出血休克，經大量灌注normal saline，pH 7.25，PCO2 25 mm Hg，HCO3- 10.6 mEq/L，basedeficit -14.9 mEq/L，下列敘述何者較不適當？ A. 代謝性酸中毒 B. 乳酸增加 C. 陽離子差增加 D. 動脈血氣體分析變化結果與大量灌注normal saline無關
解析：大量出血休克會使組織灌流不足、無氧代謝增加，乳酸堆積造成高陰離子差代謝性酸中毒；pH 7.25、HCO3- 10.6 mEq/L、base deficit -14.9 mEq/L符合代謝性酸中毒，PCO2 25 mm Hg則是呼吸代償，故A、B、C皆正確。大量灌注normal saline（Na+、Cl-各約154 mEq/L）會造成高氯性、稀釋性代謝性酸中毒，使HCO3-下降、Cl-上升、陰離子差相對不變，因此說血氣變化與大量灌注生理食鹽水無關並不適當，選D。
正常人血液中的CK-MB（creatine kinase MB isoform）約占全部CK（creatine kinase）的多少比率？ A. ＜12% B. ＜6% C. 15～20% D. ＞30%
解析：正常血液中的CK主要由骨骼肌的CK-MM構成，占全部CK的絕大部分；心肌特有的CK-MB在正常血清中僅占總CK的一小部分，一般小於6%（約1～3%）。臨床上以CK-MB占總CK的比率（即CK-MB index）協助判斷心肌損傷：若比率超過6%，或CK-MB絕對值明顯上升，即提示心肌受傷。因此正常比率為＜6%，選B；15～20%與＞30%都遠高於正常範圍。
有關攜帶型液態氧系統的敘述，下列何者錯誤？ A. 工作壓力約20 psi B. 通常是有居家照護需求的病人使用 C. 液態氧供應時間取決於儲存裝置之壓力 D. 配有需求閥（demand valve）的攜帶型液態氧系統可以在病人吸氣時才給氧氣，吐氣時停止輸送
解析：液態氧以-183℃低溫儲存於絕熱容器中，工作壓力約20 psi。由於液態氧在恆溫下其蒸氣壓幾乎固定，壓力表無法反映剩餘量，所以供應時間取決於液態氧的容量（重量）與病人使用的流量，而不是儲存裝置的壓力，故C敘述錯誤。此系統體積小、容量大，常用於有居家照護需求的病人；搭配需求閥（demand valve）時，僅在病人吸氣產生負壓時才給氧，吐氣時停止輸送，可大幅延長使用時間。
有關氧氣濃縮機的敘述，下列何者錯誤？ A. 是壓縮氣體鋼瓶（compressed-gas cylinders）的替代方式 B. 分子篩式（molecular sieve）是用壓力變換吸附法（pressure swing absorption, PSA）的運作原理濃縮出較高濃度之氧氣 C. 半透塑膠模式（semipermeable membranes）是根據大氣中的氣體以不同的擴散速率通過膜片的方式濃縮氧氣，其中N2擴散速率最快 D. 分子篩式（molecular sieve）在設定流量＜6升／分鐘時，可產生約93%的氧氣濃度
解析：半透膜式氧氣濃縮機是利用各種氣體通過高分子膜時擴散速率不同來分離氣體：氧氣與水蒸氣穿透較快，氮氣較慢，因此在滲透側得到富氧氣體，所以「N2擴散速率最快」的說法錯誤。分子篩（沸石）採壓力變換吸附法（PSA），加壓時吸附氮氣、減壓時脫附氮氣，流量小於6 L/min時可產生約93%的氧氣；此類設備可取代壓縮氣體鋼瓶，供居家長期氧療使用。因此錯誤者為C。
若有一個型號G的氧氣鋼瓶，其鋼瓶係數（cylinder factor）為2.41，壓力表顯示為800 psi，若以4公升／分鐘的流速提供使用，則氧氣可以使用多少分鐘？ A. 200 B. 241 C. 482 D. 1328
解析：氧氣鋼瓶可用時間的計算公式為：使用時間（分鐘）＝鋼瓶係數×壓力表讀數（psi）÷給氧流速（L/min）。帶入題目數值：2.41×800＝1928，再除以4 L/min，得1928÷4＝482分鐘，約等於8小時。鋼瓶係數已把鋼瓶容積與壓縮性換算進去，因此不必再另行計算瓶內容積。選項200、241多為誤用其他係數或漏乘壓力，1328則是計算錯誤的結果。
下列何種系統可提供固定的氧氣濃度？①air-entrainment mask ②partial rebreathing mask ③mustachereservoir cannula ④transtracheal catheter A. ①② B. ①④ C. ③④ D. ①
解析：要提供固定的氧氣濃度，必須能精確混合氧氣與室內空氣。air-entrainment mask（空氣混入面罩，即文氏面罩）利用文氏原理，以特定噴嘴孔徑與氧氣流量決定混入的空氣量，因此可提供21%～50%之間固定、且不隨病人呼吸型態改變的FiO2。partial rebreathing mask與mustache reservoir cannula都屬於低流量給氧系統，實際FiO2會隨病人的潮氣量、吸氣流量與呼吸速率而變動；transtracheal catheter也是低流量給氧，濃度並不固定。因此只有①符合固定濃度的條件。
一位pulmonary fibrosis居家用氧患者，平日使用nasal cannula 4 L/min方可維持正常的血氧濃度，如更換成reservoir cannula，適當的氧氣流速應為多少L/min？ A. 0.5 B. 2 C. 8 D. 10
解析：儲氣式鼻導管（reservoir cannula）在呼氣時將氧氣儲存於儲氣囊，吸氣時再供給，可減少氧氣浪費，通常能將所需流速降至原本鼻導管的約一半。病人原使用 4 L/min，換算後約 2 L/min，故選 B。0.5 L/min 過低，8 或 10 L/min 則高於原本需求。