病人使用高頻振盪通氣FiO2 = 0.7 時，其動脈血液氣體分析值PaO2 = 60 mm Hg、PaCO2 = 35 mm Hg，應如何調整？

題目

病人使用高頻振盪通氣FiO2 = 0.7 時，其動脈血液氣體分析值PaO2 = 60 mm Hg、PaCO2 = 35 mm Hg，應如何調整？ A. 降低振幅（△P） B. 增加平均氣道壓 C. 降低流量 D. 減少吸氣時間

官方答案

• 答案：B. 增加平均氣道壓

解析

高頻振盪通氣時，氧合主要由平均氣道壓（MAP）與FiO2決定，二氧化碳排除則由振幅（△P）與頻率決定。本例FiO2已高達0.7，PaO2僅60 mm Hg，屬於氧合不足；PaCO2 35 mm Hg在正常範圍，通氣量足夠。因此應增加平均氣道壓以改善肺泡擴張與氧合，必要時再逐步調降FiO2。降低振幅或減少吸氣時間會使通氣量下降、PaCO2上升，無助於氧合；降低流量亦非調整氧合的主要手段。

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官方資料

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