民國111年 專技高考 呼吸治療師 呼吸器原理及應用收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
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自行呼吸的病人，若氣道阻力增加會造成那些結果？①可供氣體交換的容積變小 ②病人要使用呼吸輔助肌以維持足夠吸吐氣的流量 ③吸氣時，肋膜腔內壓會變更負 ④吸氣時，上呼吸道和肋膜腔內的壓差變小 A. 僅①③ B. 僅②④ C. 僅①②③ D. ①②③④
解析：氣道阻力增加時，為維持流量必須產生更大驅動壓（Raw＝ΔP／flow），吸氣時肋膜腔內壓會更負（③），病人常動用呼吸輔助肌（②）；阻力增加也易造成氣體滯積與動態肺過度充氣，使可供氣體交換的容積變小（①）。上呼吸道與肋膜腔的壓差代表推動氣流通過氣道的壓力差，阻力增加時應變大而非變小，④錯誤，故選C。
下列有關壓力單位的敘述，何者正確？①一大氣壓為760 mm Hg ②一大氣壓為1034 cm H2O ③PaO2 8 kPa 相當於60 mm Hg ④1 torr = 7.5 mm Hg A. 僅①③ B. 僅②④ C. 僅①②③ D. ①②③④
解析：一大氣壓等於760 mmHg，也約等於1033至1034 cmH2O；1 kPa約等於7.5 mmHg，因此8 kPa約為60 mmHg。torr與mmHg在一般臨床換算中幾乎相同，1 torr等於1 mmHg，並非7.5 mmHg。所以①、②、③正確，④錯誤，答案為C。
下圖為不同肺疾之順應性（compliance） 圖，下列敘述何者正確？ A. Curve 2 的順應性約為0.5 L/cm H2O B. Curve 3 的順應性最佳 C. Curve 1 為肺纖維化 D. Curve 1 為肺氣腫
下列何者為啟動神經調節通氣輔助型（neurally adjusted ventilatory assist）吸氣的訊號？ A. 氣道壓 B. 食道壓 C. 膈神經活動 D. 橫膈電氣活動
解析：NAVA 以食道電極導管偵測橫膈電氣活動（electrical activity of the diaphragm, Edi），以Edi上升作為吸氣觸發訊號，並依Edi大小按比例提供壓力。氣道壓與食道壓不是其啟動訊號；膈神經活動雖與橫膈收縮有關，但臨床NAVA實際監測的是橫膈電氣活動，故選D。
有關慢性阻塞性肺疾病人呼吸器之使用，下列敘述何者正確？①吐氣之時間常數（time constant）延長 ②吸氣時間一般0.7～0.9 秒 ③容易發生空氣滯積（air-trapping）④吸氣之時間常數延長 A. 僅①③ B. 僅②④ C. 僅①②③ D. ①②③④
解析：COPD病人氣道阻力高，吐氣時間常數（順應度×阻力）延長①，氣體來不及排空而容易空氣滯積③，因此設定上採較短吸氣時間、較長吐氣時間（如I:E 1:3～1:5），吸氣時間一般約0.7～0.9秒②，以保留足夠吐氣時間並監測自發性吐氣末正壓。時間常數的概念主要用於被動吐氣，吸氣時間常數並不延長④，故選C。若忽略空氣滯積，易見高原壓上升與血流動力學不穩。
急性呼吸窘迫症候群病人使用壓力控制型通氣模式，他的呼吸系統順應性為20 mL/cm H2O，氣道阻力為10 cmH2O/L/sec，若此病人的吐氣末正壓設定為5 cm H2O，氣道控制壓力設定為在吐氣末正壓之上20 cm H2O，而其吸氣時間設定為1.2 秒，則可得到的潮氣容積為多少毫升？ A. 500 B. 400 C. 380 D. 300
解析：壓力控制通氣的潮氣容積依時間常數上升：τ＝R×C＝10 cm H2O/L/s × 0.02 L/cm H2O＝0.2 秒。吸氣時間 1.2 秒等於 6 個時間常數，潮氣容積＝C×驅動壓×(1－e^－Ti/τ)＝20×20×(1－e^－6)≈400×(1－0.0025)≈399 mL，最接近 400 mL。驅動壓為氣道控制壓力在吐氣末正壓之上的 20 cm H2O，因此答案為 B。
下列有關負壓呼吸器的敘述，何者正確？①吸氣結束時，氣道的壓力為負 ②負壓呼吸的壓力變化與自然呼吸相似 ③吐氣主要是靠肺與胸廓的回彈力 ④吐氣結束時，氣道的壓力為負 A. 僅①② B. 僅②③ C. 僅①③ D. 僅②④
解析：負壓呼吸器是把病人的軀幹包在密閉腔內，吸氣時將腔內抽成負壓，讓胸廓向外擴張，於是氣道內相對於大氣形成負壓，氣體因此被吸入；這種壓力變化與自然呼吸相似（②）。吸氣末期，腔內負壓解除，氣道壓力回到大氣壓（0），所以①「吸氣結束時氣道壓力為負」是錯的。吐氣時並沒有主動吹氣，而是靠肺與胸廓的彈性回縮把氣體排出（③）。吐氣末期氣道壓力同樣回到0，故④錯誤。正確組合為②③。
下列影響高頻振盪呼吸器的振盪器位移容積與管內無效腔的因子，何者錯誤？ A. 氣管內管口徑 B. 吸氣時間 C. 偏流進入氣管內管的位置 D. 振盪頻率
有關新生兒／兒童高頻振盪呼吸器較傳統呼吸器的優點，下列何者錯誤？ A. 較少後遺慢性肺病 B. 較早拔管 C. 較少顱內出血 D. 較快吸收間質氣腫
解析：高頻振盪通氣以極小的位移容積與高頻率完成氣體交換，可降低容積傷與氣漏，文獻顯示可減少早產兒慢性肺病（CLD）發生、較早拔管，且對間質性氣腫（PIE）的氣體吸收有幫助，A、B、D 屬其優點。然而 HFOV 使用較高的平均氣道壓力，會影響靜脈回流與腦部血流，早產兒顱內出血的風險並未因此降低，部分研究甚至顯示可能增加，故「較少顱內出血」並非 HFOV 的優點，答案為 C。
呼吸器控制系統有開放迴路與封閉迴路控制兩種，以潮氣容積設定為例，下列敘述何者正確？ A. 開放迴路控制需要量測收集病人呼吸參數 B. 開放迴路控制需要微電腦系統進行回饋調控 C. 封閉迴路控制每次送出潮氣容積都一樣 D. 壓力調節容積控制型通氣模式屬於封閉迴路控制
解析：開放迴路控制不量測病人實際輸出，只依設定送出氣體，故A、B錯；封閉迴路會量測實際潮氣容積並回饋調整，使輸出趨近目標值，但每次送出容積仍可能因順從性與阻力變化而不同，故C錯。壓力調節容積控制（PRVC）會監測每次潮氣容積並調整吸氣壓力，屬封閉迴路控制，D正確。
自發性呼吸具有那些條件？①吸氣啟動由時間控制 ②吸氣終止由壓力控制 ③病人啟動吸氣 ④病人控制潮氣容積 A. ①② B. ③④ C. ①④ D. ②③
解析：自發性呼吸由病人自己啟動吸氣（③），並由病人決定吸氣終止與潮氣容積（④），呼吸器只提供輔助或維持氣道，不應以時間控制啟動或以壓力控制終止。①時間控制吸氣啟動及②壓力控制吸氣終止屬於呼吸器強制通氣的特徵。因此自發性呼吸的條件為③④，答案B。
下列何者不是呼吸器運作的基本功能？ A. 動力轉換 B. 控制系統 C. 警報系統 D. 壓力、容積及流量輸出
解析：呼吸器的基本運作包括將電能或氣體動力轉換為通氣動力（動力轉換）、以控制系統決定吸氣與吐氣時序及輸出，以及產生壓力、容積與流量輸出。警報系統屬於安全監測與保護裝置，並非完成氣體交換通氣所必備的基本功能，因此選C；雖臨床上十分重要，但非呼吸器運作的基本功能。
使用pressure control-assist-control ventilation（PC-ACV）呼吸器模式時，當病人因疼痛而呼吸速率增加時，下列變化何者正確？ A. 吸氣時間延長 B. 吐氣時間延長 C. 吸氣時間縮短 D. 吐氣時間縮短
解析：PC-ACV中，吸氣壓力與吸氣時間（Ti）由呼吸器設定，吸氣流量波形也固定；病人因疼痛使呼吸速率增加時，每次呼吸的總週期時間（Ttot＝60／呼吸速率）縮短，而Ti不變，因此吐氣時間Te＝Ttot－Ti隨之縮短，故選D。吸氣時間不會因速率增加而延長或縮短；吐氣時間也不會延長。
78 歲男病人，抽菸一天兩包抽了40 年。因乾咳、呼吸困難和呼吸有喘鳴聲掛急診。來院時意識清楚，胸部X光檢查顯示為肺氣腫，無明顯肺炎。動脈血液氣體（ABG）檢查：PaO2 = 52 mm Hg，PaCO2 = 60 mm Hg，Bicarbonate：30 mEq/L，pH = 7.24。Vital signs：BP 160/100 mm Hg，heart rate 124 次/min，respiratory rate 35 次/min，下列處置何者最適宜？ A. 立刻使用濃度100% oxygen mask B. 立刻插管，使用侵襲性呼吸器治療 C. 可先以非侵襲性呼吸器治療，並密切觀察 D. 使用氧氣鼻管2 L/min
解析：病人為COPD／肺氣腫急性惡化，pH 7.24、PaCO2 60 mmHg呈現高碳酸血症性呼吸酸中毒，雖意識清楚但呼吸費力（RR 35、HR 124）。此時非侵襲性正壓呼吸器（NIV）可提供吸氣輔助、減少呼吸肌疲勞並改善通氣與酸血症，同時密切監測意識、血氣與血流動力學，故C最適宜。100%氧氣可能造成吸收性肺塌陷及二氧化碳蓄積；插管屬意識不清、無法保護氣道或NIV失敗時機；鼻管2 L/min無法矯正嚴重酸中毒。
醫院內壓縮氣體來源的壓力為50 psi， A. 10.2 B. 5.2 C. 3.4 D. 2.6
解析：醫院壓縮氣體來源常以psi標示，換算大氣壓時使用1 atm約等於14.7 psi，亦即1 psi約0.068 atm。將50 psi乘以0.068，約得3.4 atm；若以bar表示也約為3.4 bar。其他選項的數值與此換算不符，因此選C。
使用半透膜原理的製氧機，可提供病人 A. 40 B. 60 C. 80 D. 95
解析：半透膜製氧機利用不同氣體通過半透膜時的溶解與擴散速率差異，使氧氣相對濃縮，典型輸出氧濃度約40%，屬於低濃度供氧設備。相較之下，分子篩吸附式製氧機可提供90%以上的氧氣；60%、80%、95%並非半透膜機的典型輸出，因此選A。
下列何項無法監測高頻振盪呼吸器的通氣量是否足夠 A. 氣道壓 B. 目視胸部起伏 C. 動脈血液氣體分析值 D. 潮氣容積
解析：高頻振盪呼吸器以極小的潮氣容積（約1～3 mL/kg，常小於解剖死腔）搭配高頻率（約3～15 Hz）進行氣體交換，潮氣容積太小且不易準確測量，因此不能用潮氣容積判斷通氣是否足夠。臨床上改以氣道壓振幅（ΔP，可間接反映潮氣容積大小）、目視胸部振動（chest wiggle）以及動脈血液氣體分析（特別是PaCO2）來評估通氣是否適當，故選D。
下圖中箭頭所指代表何種病人與呼吸器搭配不良 A. Auto-triggering並密切觀察，約相當於多少大氣壓？可提供病人1～10 L/min 的飽和水蒸氣氣流，此氣流的氧氣濃度為多少下列何項無法監測高頻振盪呼吸器的通氣量是否足夠？下圖中箭頭所指代表何種病人與呼吸器搭配不良？此氣流的氧氣濃度為多少%？ B. Reverse triggering C. Delayed triggering D. Double triggering
承上題，通常造成此現象的原因為何？ A. 驅動靈敏度設定門檻太低 B. 心臟震動的影響 C. 呼吸器設定的吸氣時間太短或換氣量不足病人需求 D. 呼吸器管路積水或漏氣
解析：若病人出現一次吸氣努力後緊接第二次觸發，形成雙重觸發（double triggering），常見原因是呼吸器設定的吸氣時間過短，或輸送的潮氣容積、每分鐘換氣量不足以滿足病人需求，使病人的神經吸氣時間長於呼吸器吸氣時間。此時可調整吸氣時間或提高支持度來改善，因此選C。
以流體力學原理控制的呼吸器，最常用來調控吸氣期與吐氣期之間變換的元件（element）為何？ A. Or/nor gate B. Flip-flop valve C. Back-pressure switch D. And/nand gate
解析：流體邏輯呼吸器以流體元件控制吸氣與吐氣的交替，其中最常用的是flip-flop（雙穩態）閥；它能在兩個穩定輸出狀態之間切換，功能類似電子正反器，分別代表吸氣與吐氣相位。Or/nor及and/nand屬於邏輯閘，back-pressure switch主要用於壓力感測或安全控制，並非最主要的吸吐氣切換元件，故選B。
下列有關壓力控制型通氣模式限制（limit）與週期（cycle）變數的敘述，何者錯誤？ A. 當壓力達到限制變數的設定值時，吸氣不一定會結束 B. 最高氣道壓可能高於限制變數的設定值 C. 當壓力達到限制變數的設定值時，會結束吸氣並有警報聲 D. 當呼吸器達到設定的吸氣時間，會結束吸氣改為吐氣
解析：壓力控制型通氣以壓力為限制（limit）變數，並以時間為週期（cycle）變數。壓力達到設定值時，呼吸器只會調整流量來維持該壓力，吸氣仍持續到設定的吸氣時間結束才停止，不會立即切換為吐氣或發出警報；此外，病患用力、咳嗽或管路因素可能使最高氣道壓力短暫高於設定值。因此C的敘述錯誤。
在壓力支持型通氣模式下，其目標（target）及主要週期（cycle）變數分別為：①壓力 ②容積 ③流量 ④時間 A. ①② B. ①③ C. ①④ D. ②④
解析：壓力支持型通氣（PSV）由病人的吸氣努力觸發，呼吸器快速把氣道壓力提升到設定值並維持，因此目標（target）變數是壓力。吸氣期間流量逐漸下降，當吸氣流量降到尖峰流量的一定比例（臨床常設約25%）時，呼吸器就切換為吐氣，所以主要週期（cycle）變數是流量。容積與時間都不是PSV的目標變數或週期控制變數，故選B。
高流量氧氣系統之空氣引入式面罩（air entrainment masks），若面罩最終氧氣濃度為50%，空氣和氧氣流量比應為多少？ A. 1：1 B. 1.7：1 C. 3：1 D. 4.5：1
解析：空氣引入式面罩依白努利原理吸入室內空氣，最終氧濃度可由空氣與氧氣流量比推算：FiO2＝(空氣流量×0.21＋氧氣流量×1.0)÷總流量。以空氣：氧氣＝1.7：1 計算，氧氣分率為 (1.7×0.21＋1)÷2.7＝1.357÷2.7 ≈ 0.50，即 50%。1：1 約可得 60%、3：1 約 40%、4.5：1 約 35%，均不符，故選 B。
下列何種狀況二氧化碳濃度監測儀（capnography）之吐氣末二氧化碳（end-tidal CO2）值會上升？ A. 管路漏氣 B. 大量肺動脈栓塞 C. 心跳停止 D. 通氣不足
解析：吐氣末二氧化碳（EtCO2）主要反映肺泡通氣與肺血流之間的平衡。通氣不足時，肺泡換氣量下降，二氧化碳排出減少，PaCO2 上升，EtCO2 也隨之上升，故 D 正確。管路漏氣會使呼氣氣體被稀釋、波形與數值偏低；大量肺動脈栓塞使肺血流驟減、死腔增加，EtCO2 明顯下降；心跳停止時肺血流停止，EtCO2 會急遽降至極低，三者都不會上升。
下列何種呼吸器可測量病人肺功能肺餘量或吐氣末肺容積？ A. PB 840 B. Carefusion Avea C. Drager Evita XL D. GE Healthcare Engstrom CareStation
解析：要測量功能肺餘量（FRC）或吐氣末肺容積（EELV），呼吸器須具備特殊的氣體稀釋或沖刷模組，例如以氮氣沖刷法或二氧化碳重吸入法追蹤示蹤氣體濃度變化，再推算肺容積。GE Healthcare 的 Engstrom CareStation 可搭配此類模組進行 FRC 測定；PB 840、Carefusion Avea、Dräger Evita XL 雖具完整通氣與波形監測功能，但標準配備不提供 FRC／EELV 量測，故選 D。
以壓力支持型模式進行呼吸器脫離測試時，下列那種狀況可能不是測試脫離失敗的癥兆? A. 呼吸次數大於每分鐘35 次且持續5 分鐘 B. 心率持續大於每分鐘140 次 C. 病人覺得喘且緊張 D. 呼吸器出現呼吸暫停警訊
解析：以壓力支持型通氣進行脫離測試時，常見的失敗癥兆包括：呼吸次數大於 35 次／分且持續、心率持續大於 140 次／分（或較基礎值明顯上升）、病人自覺喘、焦慮緊張、冒汗、血氧下降、血壓劇烈波動等。呼吸器出現呼吸暫停（apnea）警訊，較可能是觸發敏感度設定不當、管路漏氣或病人短暫未觸發等「機器或設定」因素所致，未必代表病人無法自行呼吸，因此「可能不是」脫離失敗的癥兆，故選 D；A、B、C 均屬典型失敗表現。
下列有關氣道阻力（airway resistance）的敘述，何者正確？ A. 當氣道直徑縮減一半時，氣道的阻力會成為原來的4 倍 B. 當氣道半徑縮減一半時，氣道的阻力會成為原來的8 倍 C. 當氣道半徑縮減一半時，氣道的阻力會成為原來的12 倍 D. 當氣道直徑縮減一半時，氣道的阻力會成為原來的16 倍
解析：依泊肅葉定律（Poiseuille's law），氣道阻力 R＝8ηL／(πr⁴)，與半徑的四次方成反比。半徑縮減一半時，r⁴ 變為原來的 1/16，阻力成為原來的 16 倍。直徑減半即半徑減半，故「直徑縮減一半、阻力成 16 倍」正確，選 D。A 的 4 倍是誤把四次方當成二次方；B 的 8 倍與 C 的 12 倍在數值上都不符 r⁴ 的關係，均不正確。
下列何者造成的低血氧，在使用機械通氣並提高吸入氧濃度後，仍較難改善？ A. 通氣不足 B. 呼吸道阻力增加 C. 分流增加 D. 通氣灌流配合不良
解析：低血氧的機轉包括通氣不足、擴散障礙、通氣灌流（V/Q）配合不良與分流（shunt）。通氣不足可靠增加分鐘通氣量矯正；呼吸道阻力增加造成的低血氧，在改善通氣與提高吸入氧濃度後通常可改善；V/Q 配合不良者，提高 FiO2 可讓通氣較好的肺泡提高氧分壓，使血氧明顯上升。真正的分流（如肺塌陷、肺泡填充、肺內動靜脈分流）是血液完全未經通氣肺泡，提高 FiO2 對這部分血液幫助有限，因此最難改善，故選 C。
68 歲因中風長期臥床的女病人，身高160 cm、體重60 kg（理想體重：55 kg)，此次入院診斷為肺炎導致呼吸衰竭使用侵襲性正壓呼吸器，設定潮氣容積：0.6 L、呼吸次數：14 次/分、最高吸氣流量：40 L/min、吸入氧濃度：0.6、吐氣末正壓：10 cm H2O。監測病人尖峰吸氣壓：45 cm H2O，高原壓：35 cm H2O。動脈血液氣體分析pH=7.45、PaCO2=35 mm Hg、PaO2=65 mm Hg、HCO3-=21 mEq/L，若期望高原壓＜30 cm H2O，下列處置何者較為適當？ A. 下降呼吸次數 B. 下降吐氣末正壓 C. 下降最高吸氣流量 D. 下降潮氣容積
解析：高原壓（plateau pressure）反映肺泡內壓，約等於 PEEP 加上潮氣容積除以順從性；尖峰壓與高原壓的差值（45－35＝10 cm H2O）才是氣道阻力造成的部分。本題高原壓 35、PEEP 10，驅動壓 25 cm H2O，順從性約 0.6 L÷25 ≈ 24 mL/cm H2O，欲把高原壓降到 30 以下，須減少潮氣容積（約減少 0.12 L，即降至 0.45～0.48 L）。調降呼吸次數不影響高原壓，只會讓 PaCO2 上升；調降吸氣流量只降低尖峰壓；PEEP 10 搭配 FiO2 0.6 下 PaO2 65（P/F 約 108），貿然降低 PEEP 會惡化氧合，故選 D。
張先生65 歲、IBW：60Kg，使用侵襲性正壓呼吸器，經5 天治療逐漸改善，改用壓力支持型通氣模式，下列那些臨床表徵顯示支持壓力的設定適當？①潮氣容積介於0.25～0.45 L 間 ②自主呼吸次數＜30 次／分 ③自發性吐氣末正壓下降 ④呼吸力量增加 ⑤痰液排除增加 A. 僅② B. 僅②③④ C. 僅①② D. 僅④⑤
解析：壓力支持型通氣（PSV）下判斷支持壓力是否適當，主要看病人自主呼吸的負荷與效率：理想潮氣容積約為 IBW 的 5～7 mL/kg，60 kg 換算約 0.3～0.42 L，因此①0.25～0.45 L 落在可接受範圍；②自主呼吸次數小於 30 次／分，代表呼吸驅動力與肌肉耐力足以負荷，也是脫離條件的常用門檻。③所稱吐氣末正壓下降、④呼吸力量增加（反而常是呼吸窘迫、負荷過重的表現）、⑤痰液排除增加，都不屬於「支持壓力設定適當」的判準，故選①②，即 C。
一位慢性阻塞性肺疾病人使用壓力控制型持續性機械通氣模式，產生過度通氣，可能導致病人產生何種情況？①肌肉抽搐 ②鹼血症 ③空氣滯積 ④心律不整 A. 僅②④ B. 僅③ C. 僅②③ D. ①②③④
解析：COPD 病人接受壓力控制通氣時，若過度通氣，會排出過多 CO2 造成呼吸性鹼血症；鹼血症使游離鈣下降，可能出現肌肉抽搐，並因低血鉀、心律不整等電解質與酸鹼變化而心律不整。此外，呼吸次數增加會縮短吐氣時間，加上 COPD 本身的氣流阻塞，容易造成空氣滯積。四項皆可能，故選 D。
60 Kg 病人，下列那一個參數表示病人可脫離呼吸器？ A. 每分鐘通氣量：16 L/min B. 潮氣容積：200 mL C. 淺快呼吸指數（rapid shallow breathing index）：90 D. 最大吸氣壓力（Pimax）：-10 cm H2O
解析：60 kg 成人每分鐘通氣量 16 L/min 偏高、潮氣容積 200 mL（約 3.3 mL/kg）偏低、Pimax −10 cm H2O 表示吸氣肌力不足，皆不利脫離。淺快呼吸指數＝呼吸次數÷潮氣容積（L），小於 105 通常預測脫離成功；90 屬可接受範圍。故選 C。
有關自動管路代償（automatic tube compensation）的敘述，何者正確？ A. 併用於壓力支持的順應性支持通氣（adaptive support ventilation），以脫離呼吸器 B. 以固定低壓力支持，可用於呼吸器脫離 C. 依呼吸管道阻力改變，利用可變異的吸入氣體流量補償，自動調整壓力支持的大小，可用於呼吸器脫離 D. 通常用來支持無自行呼吸病人
解析：自動管路代償（ATC）會依氣管內管的口徑與瞬間流量計算管路阻力，並以可變的吸氣流量與壓力支持即時補償，使病人只承擔自身氣道阻力；常用於脫離呼吸器時評估自發呼吸能力。它不是固定低壓支持，也不是用於無自發呼吸者，亦非專為 ASV 設計。故選 C。
下列那些因素代表病人可以準備脫離呼吸器？①使用機械通氣的原因已經改善或消失 ②通氣功能已能符合通氣需求 ③氧合功能良好 ④心血管功能狀態良好 A. 僅①② B. 僅①②④ C. 僅③④ D. ①②③④
解析：脫離呼吸器的基本條件包括：造成機械通氣的原因已改善或解除、通氣功能足以應付需求、氧合良好，以及心血管功能穩定（無休克、嚴重心律不整等）。此外還需意識清楚、能保護氣道、無嚴重代謝異常。題目四項皆是評估重點，故選 D。
下列何者為自發呼吸測試（spontaneous breathing trials）的方式？①持續性氣道正壓5 cm H2O ②壓力支持型通氣，支持壓力設定為5～8 cm H2O ③T 型管 ④自動管路代償（automatic tube compensation） A. 僅①② B. 僅②③ C. 僅①③ D. ①②③④
解析：自發呼吸測試的目的，在於暫時降低或移除呼吸器支持，觀察病人能否自行呼吸。常用方式包括 T 型管、CPAP 5 cm H2O、低程度壓力支持（PSV 5～8 cm H2O），以及自動管路代償（ATC）；ATC 可補償氣管內管阻力，讓病人承受接近真實的呼吸功。四項皆屬 SBT 方式，故選 D。
下列關於容積支持型通氣（volume support ventilation）的敘述，何者錯誤？ A. 融合壓力支持和容積通氣 B. 以設定潮氣容積為目標 C. 以設定每分鐘通氣量為目標 D. 每次壓力支持的變化在±3 cm H2O
解析：容積支持通氣（VS）本質上是壓力支持通氣加上容積保證：臨床設定目標潮氣容積，呼吸器依每次呼吸量回饋調整支持壓力，每次調整幅度約 ±3 cm H2O，使潮氣容積達到目標。它不以每分鐘通氣量為目標；以每分鐘通氣量為目標的是 MMV。故 C 錯誤。
慢性阻塞性肺疾病人接受呼吸器輔助通氣發生auto-PEEP，經測量auto-PEEP 為10 cm H2O，此時最多給予多少cm H2O PEEP 來減少呼吸功較恰當？ A. 12 B. 10 C. 8 D. 5
解析：auto-PEEP 代表吐氣末肺泡內仍有正壓，吸氣時病人必須先克服此閾值。外接 PEEP 一般設定在 auto-PEEP 的約 80%，即 10×0.8＝8 cm H2O，可減少吸氣觸發做功，又不會超過 auto-PEEP 而造成更嚴重的肺過度充氣與空氣滯積。若設 10 或 12 cm H2O，可能增加總吐氣末壓；設 5 則補償不足。故選 C。
以強制每分鐘通氣（mandatory minute ventilation）模式來當做呼吸器脫離方法的優缺點，下列敘述何者錯誤？ A. 比間歇強制型通氣（IMV）及壓力支持型通氣（PSV）更能保證自行呼吸時每分鐘穩定的通氣量 B. 不會因急性低通氣狀況而造成突發性的高二氧化碳血症 C. 可以反映脫離時淺快呼吸型態的發生 D. 不會因使用鎮靜劑發生急性低通氣狀況
解析：MMV 會監測每分鐘通氣量，當自發呼吸不足時自動增加強制呼吸，因此能維持設定的總通氣量；與 IMV、PSV 相比，更能保證通氣，也可避免鎮靜或急性低通氣造成突然的高二氧化碳血症。然而，正因它會補足通氣量，病人出現淺快呼吸時總每分鐘通氣量仍可能正常，警訊會被掩蓋，無法可靠反映淺快呼吸型態。故 C 錯誤。
急性呼吸窘迫症候群病人使用吐氣末正壓治療的目的為何？ A. 改善病人的通氣 B. 增加病人肺部的血流灌注 C. 避免肺部的過度膨脹 D. 防止吐氣時肺泡的塌陷
解析：ARDS 病人因肺泡水腫、表面張力素不足，吐氣末容易塌陷。PEEP 在吐氣末維持正壓，使肺泡保持開放，減少反覆塌陷與再膨脹，進而改善氧合並減少肺損傷。PEEP 並非主要用來增加肺血流灌注，也不是避免過度膨脹；過度膨脹反而是PEEP的風險，故選D。
有關使用比例輔助型通氣（proportional assist ventilation，PAV）的敘述，下列何者錯誤？ A. 使用PAV 模式時病人呼吸作功較CPAP 時為少 B. 病人潮氣容積較不穩定但較舒適 C. 有中樞型睡眠呼吸中止症（central sleep apnea）病人不適合使用PAV D. 因自動補償漏氣，因此不會有漏氣情形
解析：PAV 依病人瞬間呼吸努力按比例提供壓力，與CPAP相比可減少呼吸作功；因輔助程度隨努力變動，潮氣容積較不穩定，但病人通常較舒適。中樞型睡眠呼吸中止病人缺乏穩定呼吸驅動，不適合PAV。PAV雖有漏氣補償，但補償不等於消除漏氣，面罩或管路漏氣仍會發生並影響觸發，故D錯誤。
目前對成人重症病人呼吸器的脫離均主張以議定書（protocol）方式進行，實證醫學研究顯示其較非議定書（non-protocol）方式有那些優點？①ICU 死亡率較低 ②重插管率較低 ③住 ICU 天數較少 ④呼吸器脫離期較短 ⑤使用呼吸器時間較短 A. 僅①③ B. 僅①③④ C. 僅②③④⑤ D. 僅②④⑤
解析：議定書式脫離以每日評估、自主呼吸試驗等標準化流程進行，能及早發現可拔管病人。實證顯示可縮短呼吸器使用時間與脫離期、減少ICU住院天數，並降低重插管率；但對ICU死亡率的改善未有一致結論，故①不列入。符合②③④⑤，選C。
下列何種通氣模式允許病人在較長的強制通氣中有短暫的自然呼吸？ A. 輔助控制型通氣（assist-control ventilation） B. 容積保障壓力支持型通氣（volume-assured pressure support ventilation） C. 容積支持型通氣（volume support ventilation） D. 氣道壓力釋放型通氣（airway pressure release ventilation）
解析：APRV 在較長的高壓期維持肺泡膨脹，只短暫釋放壓力，病人在高壓期仍可自主呼吸，因此能在強制通氣過程中保留自然呼吸。assist-control 的強制呼吸會壓制自主呼吸；volume-assured pressure support 與 volume support 主要用於自主呼吸，並非在長強制通氣中插入短暫自然呼吸，故選D。
病人在穩定狀態下使用容積控制型通氣，在潮氣容積700 毫升及呼吸速率16 bpm 的設定下，PaCO2為30 mmHg，假設其無效腔容積為200 毫升，欲將PaCO2調整到40 mm Hg，該如何重新設定其潮氣容積及呼吸次數？ A. 600 毫升，12 次／分 B. 700 毫升，12 次／分 C. 600 毫升，16 次／分 D. 700 毫升，16 次／分
解析：肺泡通氣量 VA＝（潮氣容積－無效腔）×呼吸速率。原本 VA＝（700－200）×16＝8000 mL/min，PaCO2 為30 mmHg；要升至40 mmHg，需把 VA 降為 8000×30/40＝6000 mL/min。選項B：（700－200）×12＝6000 mL/min，正好符合。若改為600 mL、12次，VA只有4800 mL/min，PaCO2會過高。
單側肺損傷病人自主呼吸時，向健側肺側躺其氧合功能較好，但下列何者不適用？①單側肺栓塞 ②單側肺出血 ③單側肺膿瘍 A. 僅① B. 僅② C. 僅②③ D. ①②③
有關下圖B 線的敘述，何者正確？ A. 肺順應性變好 B. 肺過度擴張 C. 管路積水 D. 呼吸道有痰
一名40 歲女性車禍後因呼吸衰竭使用呼吸器，在加護病房第3 天，呼吸器設定如下：容積控制同步間歇強制型通氣，吸氣容積為750 mL，吐氣末正壓為7 cm H2O，呼吸次數為16 次／分鐘，呼吸器波形如下圖，下列敘述何者錯誤？ A. 動態順應性約為17 mL/cm H2O B. 呼氣結束時發生自發性吸氣 C. 可使用PSV 模式改善病人與呼吸器的不同步 D. 病人有痰
病人的呼吸器波形從A 變化到C（如下圖），下列何種處置較恰當？ A. 抽痰 B. 排除管路積水 C. 使用支氣管擴張劑 D. 提高吸氣流量
病人使用正壓呼吸器時，其氣道流量－時間、壓力－時間與容積－時間曲線如下，病人使用何種通氣模式？ A. BiPAP/APRV B. PSV + PEEP C. volume-controlled SIMV + PEEP D. pressure-controlled SIMV + PEEP
下列何者不是呼吸窘迫的臨床表徵？ A. 使用呼吸輔助肌 B. 噘嘴式呼吸 C. 前傾式呼吸 D. 後仰式呼吸
解析：呼吸窘迫時病人會動用呼吸輔助肌（胸鎖乳突肌、斜角肌），並出現噘嘴式呼吸（pursed-lip breathing），藉吐氣時維持氣道正壓、避免小氣道提早塌陷；嚴重時採前傾式（tripod）姿勢，雙手撐膝固定肩帶、減少輔助肌負擔並改善通氣。後仰式呼吸不是呼吸窘迫的表徵，反而使腹內容物上頂、通氣更差，故選D。
病人因肺炎併發呼吸衰竭而使用呼吸器，呼吸器圖形如下，呼吸治療師該如何處理？ A. 氣源壓力不足，先確定接頭是否有卡緊 B. 氧氣供應不穩定，用氧氣分析儀檢測 C. 管路有分泌物或水蓄積，好好清除 D. 病人有支氣管痙攣，應給予支氣管擴張劑
解析：呼吸道分泌物堆積或管路內積水會使氣流受阻、阻力時大時小，在流量—時間或壓力—時間圖形上呈現週期性齒狀（sawtooth）或不穩定起伏，並伴隨尖峰氣道壓上升；處理方式是抽痰、清除管路積水並調整積水杯位置，故選C。若為氣源壓力不足或氧氣供應不穩，波形多呈持續性壓力下降並觸發氣源或低壓警報，而非週期性齒狀變化；支氣管痙攣則常見吐氣流量曲線凹陷、吐氣時間延長。
下列何種狀況屬於第一級（level 1）的呼吸器警報？ A. 吐氣閥故障 B. 呼吸器管路漏氣 C. 氧氣－空氣混合器故障 D. 吐氣末正壓設定不當
解析：呼吸器警報依危急程度分級，第一級指立即威脅生命、須馬上處理的機器功能失效，例如電源中斷、壓縮氣體供應中斷、吸氣閥或吐氣閥故障，病人可能立即失去通氣。吐氣閥故障時氣體無法排出，屬最緊急狀況，故選A。管路漏氣屬低壓或漏氣警報，一般歸於較低階；吐氣末正壓設定不當屬設定面問題，可從容調整，同樣不是第一級。
慢性阻塞性肺疾病人使用呼吸器時，出現支氣管痙攣，下列何項會增加？①吐氣末正壓 ②尖峰氣道壓 ③高原壓 ④尖峰氣道壓與高原壓差 ⑤自發性吐氣末正壓 A. 僅①②③ B. 僅①④⑤ C. 僅②③④ D. 僅②④⑤
解析：支氣管痙攣使氣道阻力上升，需更高驅動壓才能送入相同潮氣容積，故尖峰氣道壓②上升；高原壓反映肺泡壓，主要受順應度與潮氣容積影響，阻力變化不直接改變它，因此尖峰與高原壓的差值④（阻力造成的壓力落差）變大。阻力增加使吐氣時間常數延長、吐氣不完全，造成空氣滯積與自發性吐氣末正壓⑤上升。設定之外的吐氣末正壓①與高原壓③不因痙攣而上升，故選D。
使用呼吸器病人發生自發性吐氣末正壓時，應如何處理？ A. 呼吸道阻力過高的病人給予支氣管擴張劑 B. 增加吸氣時間設定 C. 降低吐氣末正壓設定 D. 降低吸氣流量設定
解析：自發性吐氣末正壓源於吐氣不完全、氣體滯積，處理原則是延長吐氣時間、減少氣體滯積，並矯正可逆成因；氣道阻力高者給予支氣管擴張劑，也可縮短吸氣時間、提高吸氣流量、降低呼吸次數與潮氣容積。B增加吸氣時間會壓縮吐氣時間，反而加重滯積；D降低吸氣流量同樣延長吸氣、縮短吐氣。C調整外在吐氣末正壓無法消除自發性吐氣末正壓，應以吐氣末暫停法測量並針對成因處理。
有關呼吸器造成氣壓傷（barotrauma）的危險因子，下列敘述何者錯誤？ A. 高尖峰氣道壓合併低吐氣末端壓 B. 過大的潮氣容積合併過高的吐氣末正壓 C. 胃酸的吸入 D. 非壞死性肺炎
解析：氣壓傷的成因是肺泡過度擴張與容積、壓力創傷：尖峰氣道壓過高、潮氣容積過大、吐氣末正壓過高，以及會破壞肺實質的疾病（如壞死性肺炎、胃酸吸入造成的化學性肺損傷）都屬危險因子。非壞死性肺炎只造成肺泡內滲出，不會使肺組織壞死、氣體漏入間質，因此不列為氣壓傷的危險因子。高尖峰壓合併低吐氣末壓會使肺泡反覆塌陷再擴張而產生剪力傷害；過大潮氣容積合併高吐氣末壓則是容積與壓力的雙重傷害。
1 mm Hg 等於多少cm H2O？ A. 1.00 B. 3.36 C. 1.36 D. 2.36
解析：換算的關鍵是汞與水的密度比約為13.6：1。1 mm Hg 表示1 mm高的汞柱，換成水柱高度即1×13.6＝13.6 mm H2O，也就是1.36 cm H2O。臨床上呼吸器壓力多以cm H2O表示，血液氣體壓力則用mm Hg，兩者換算約為1 mm Hg≒1.36 cm H2O（例如30 cm H2O約等於22 mm Hg）。A的1.00是誤把兩種單位視為相等；B的3.36與D的2.36都不符密度比13.6所推算的結果。
下列有關間歇性強制型通氣之敘述，何者錯誤？ A. 相對於容積控制強制型通氣，平均氣道壓較高 B. 有可能增加病人動脈血液中二氧化碳分壓 C. 有可能增加病人疲勞的風險 D. 相對於容積控制強制型通氣，對心血管功能的影響較少
解析：間歇性強制型通氣讓病人在強制 breaths 之外保有自發性呼吸，與容積控制連續強制通氣相比，平均氣道壓通常較低而非較高，因此 A 錯誤。若病人自發性呼吸淺快或呼吸器需求流量供應不足，可能造成二氧化碳堆積，也可能因呼吸做功增加而疲勞；但平均氣道壓較低、對靜脈回流與心輸出量的抑制通常較少，故 B、C、D 較合理。
有關仰躺姿勢下自發性和正壓通氣的比較，下列敘述何者錯誤？ A. 圖A 為自發性通氣 B. 圖B 為正壓通氣 C. 自發性通氣時，通氣／灌流比值較接近正常 D. 正壓通氣時，通氣／灌流比值較接近正常
解析：仰躺時，自發性通氣主要靠橫膈下降，較能使背側依賴區肺泡通氣，而該區血流也較多，因此通氣／灌流比值較接近正常；正壓通氣則較易將非依賴的腹側肺泡撐開，依賴區反而受壓，造成通氣與灌流分布不匹配。因此「正壓通氣時通氣／灌流比值較接近正常」是錯誤敘述，答案為 D。
下列有關正壓通氣對人體血流影響之敘述，何者錯誤？ A. 腔靜脈壓增加 B. 門靜脈壓增加 C. 腎靜脈壓增加 D. 肝臟血流增加
解析：正壓通氣會使胸腔內壓上升，進而增加腔靜脈壓與右心房壓，使靜脈回流減少；同時肝靜脈與門靜脈壓力上升，腎靜脈壓也會增加。肝臟血流並非增加，而是因灌流壓力差下降、心輸出量可能減少而降低，因此 D 敘述錯誤。本題問錯誤者，答案為 D。
預防呼吸器相關性肺炎的措施中，何者證據力較弱？ A. 儘早氣切 B. 規則執行口部衛生 C. 每天停用鎮靜劑以評估病人可否準備脫離呼吸器 D. 病人床頭抬高30 至45 度
解析：預防呼吸器相關性肺炎的組合式措施中，床頭抬高 30～45 度可減少胃內容物逆流與吸入；規則口部衛生可降低口腔菌叢移生；每天停用鎮靜劑並評估脫離呼吸器，可縮短插管與鎮靜時間，這些措施均有較強支持證據。儘早氣切雖可能縮短部分病人的呼吸器使用天數，但對預防呼吸器相關性肺炎的證據較弱，並非所有病人常規建議，故選 A。
容積控制型通氣模式時，當使用吸氣停頓，對生理的影響為何？①吸氣時間增加 ②平均氣道壓增加 ③吐氣時間增加 ④右心房的前負荷減少 A. 僅②③④ B. 僅①③④ C. 僅①②③ D. 僅①②④
解析：容積控制通氣時使用吸氣停頓，是在潮氣容積送完後暫時關閉吐氣閥，使吸氣時間延長，因此①正確；肺部維持膨脹會使平均氣道壓上升，②正確；持續正壓會增加胸腔內壓、減少靜脈回流，使右心房前負荷下降，④正確。若總呼吸週期不變，吸氣時間延長會相對縮短吐氣時間，所以③「吐氣時間增加」錯誤。正確組合為①②④。
有關新生兒／小兒使用壓力控制型模式時的吐氣末正壓，下列敘述何者錯誤？ A. 可預防肺泡塌陷 B. 可改善氧合狀態 C. 初始設定建議在7～10 cm H2O D. 過高時會使肺部過度膨脹導致肺損傷
解析：新生兒及小兒使用壓力控制型通氣時，吐氣末正壓可維持肺泡擴張、避免塌陷，並改善氧合；但初始設定通常約 4～6 cm H2O，依疾病與血行動力學調整，而非常規直接設在 7～10 cm H2O。過高的吐氣末正壓會增加胸腔內壓、減少靜脈回流，並造成肺泡過度膨脹、肺順應性下降及氣壓傷。因此 C 的初始建議數值不適當。
有關新生兒／小兒使用高頻呼吸器，下列敘述何者錯誤？ A. 使用前必須確定氣管內管是否穩固及其位置是否恰當 B. 使用前必須確定有適當的心輸出量及血管內容積 C. 使用中必須經常抽痰 D. 使用中可依狀況給予適當的鎮定藥物
解析：高頻呼吸器使用前要先確認氣管內管固定妥當、位置正確，以避免管路滑脫或位移造成通氣失敗；同時要評估心輸出量與血管內容積，因為高頻通氣仍可能因胸腔內壓上升而減少靜脈回流。抽痰應依分泌物量與臨床需要執行，而非「經常」例行抽痰；頻繁抽痰會中斷通氣、造成肺泡再塌陷、低血氧、心跳減慢及氣道黏膜損傷。必要時給予鎮靜藥物可減少病人躁動與意外拔管，故 C 錯誤。
懷孕38 週出生的女嬰，因有嚴重胎便吸入導致發紺，插管使用傳統呼吸器。有關呼吸器設定，下列敘述何者錯誤？ A. 應使用能維持胸部起伏的最低吸氣壓 B. 呼吸頻率可設在40～60 次／分 C. 吐氣末正壓可設在4～6 cm H2O D. 吸氣時間可設為0.7～0.8 sec
解析：胎便吸入症候群常合併氣道阻塞與氣體滯留，通氣策略應避免過度充氣與氣漏。吸氣時間宜短（新生兒約0.3～0.4秒），吐氣時間拉長，讓滯留的氣體有足夠時間排出，因此0.7～0.8秒的吸氣時間明顯過長，會加重氣體滯留與氣胸風險，是錯誤敘述。其餘設定合理：以能維持胸部起伏的最低吸氣壓避免容積傷；呼吸頻率40～60次／分符合新生兒需求；吐氣末正壓4～6 cm H2O可維持功能餘氣量又不致過度充氣。
承上題，使用傳統型呼吸器6 小時後，突然出現心搏過緩及發紺，監測之平均氣道壓為16 cm H2O。緊急照胸部X 光顯示右側氣胸，此時若改用高頻振盪呼吸器，初始設定之平均氣道壓（cm H2O）何者較適當？ A. 16 B. 19 C. 22 D. 25
解析：由傳統呼吸器轉換為高頻振盪通氣時，初始平均氣道壓通常以原傳統呼吸器的MAP為基準，設定相同或略高1～2 cm H2O，之後再依氧合與胸部X光逐步調整。本例剛發生右側氣胸並置放胸管，肺泡已承受氣漏傷害，若一開始就把MAP提高到19、22或25 cm H2O，會增加肺泡過度擴張與氣胸復發的風險。因此以原本的16 cm H2O起始最為適當，兼顧氧合與氣壓傷的避免。
承上題，置放右側胸管並改為高頻振盪呼吸器1 小時後，其動脈血液氣體分析報告為 pH=7.50，PaCO2=30 mmHg，PaO2=72 mm Hg，此時應如何處置？ A. 維持目前設定值 B. 調降呼吸頻率 C. 調降振幅 D. 調高平均氣道壓
解析：改用高頻振盪通氣後，pH 7.50、PaCO2 30 mm Hg，呈現呼吸性鹼血症，表示二氧化碳被過度排出，通氣過度；PaO2 72 mm Hg在可接受範圍，氧合尚可。高頻振盪時二氧化碳的排除主要取決於振幅（△P），因此應調降振幅，使每搏送氣量減少、PaCO2回升。調降頻率雖也會使PaCO2上升，但效果較間接且會影響氧合；調高平均氣道壓主要改善氧合，對鹼血症無幫助，反而可能增加氣漏風險。
嬰幼兒使用時間週期通氣模式，在壓力限制尚未達到時，若只縮短吸氣時間的設定，對所得到的潮氣容積有何影響？ A. 增加 B. 減少 C. 不變 D. 不一定，會因其他參數設定不同而異
解析：時間週期、壓力限制型通氣模式下，潮氣容積取決於吸氣流量與吸氣時間，以及是否達到設定的壓力上限。題目設定壓力限制尚未達到，表示吸氣期間氣流仍在持續送入，此時潮氣容積約等於流量乘以吸氣時間。若只縮短吸氣時間，送氣時間變短，能送入的氣體量隨之減少，潮氣容積因而下降。故答案為減少；若要維持潮氣容積，須同時提高吸氣流量或吸氣壓力。
下列何者不是新生兒使用正壓呼吸器的不良反應？ A. 肺擴張不全 B. 顱內壓上升 C. 心輸出量增加 D. 肺血管阻力增加
解析：新生兒使用正壓呼吸器時，胸腔內壓上升會壓迫腔靜脈、減少靜脈回流，使心輸出量下降，因此「心輸出量增加」不是正壓通氣的不良反應。其他選項皆為可能併發症：正壓通氣造成肺內氣體分布不均，加上吸收性肺塌陷，可導致肺擴張不全；胸腔內壓上升會妨礙頭部靜脈回流，使顱內壓上升；若平均氣道壓過高造成肺泡過度擴張，會壓迫肺微血管而使肺血管阻力增加。
病人使用高頻振盪通氣FiO2 = 0.7 時，其動脈血液氣體分析值PaO2 = 60 mm Hg、PaCO2 = 35 mm Hg，應如何調整？ A. 降低振幅（△P） B. 增加平均氣道壓 C. 降低流量 D. 減少吸氣時間
解析：高頻振盪通氣時，氧合主要由平均氣道壓（MAP）與FiO2決定，二氧化碳排除則由振幅（△P）與頻率決定。本例FiO2已高達0.7，PaO2僅60 mm Hg，屬於氧合不足；PaCO2 35 mm Hg在正常範圍，通氣量足夠。因此應增加平均氣道壓以改善肺泡擴張與氧合，必要時再逐步調降FiO2。降低振幅或減少吸氣時間會使通氣量下降、PaCO2上升，無助於氧合；降低流量亦非調整氧合的主要手段。
使用非侵襲性正壓呼吸器時，鼻罩（nasal mask）是最常被使用的介面。漏氣是使用鼻罩時常見的問題，下列何項處置不適當？ A. 使用下頦帶（chin-strap） B. 拉緊頭帶（tighten headgear strap） C. 使用有凝膠充填的面罩（mask with gel-filled cushions） D. 檢查大小是否適合（choice of adequate size of mask）
解析：鼻罩漏氣多來自面罩尺寸不合、頭帶固定位置不當或病人張口。處置上應先選擇適當大小的面罩（D）、改用有凝膠充填的軟墊以分散壓力並貼合臉型（C），必要時加下頦帶減少經口漏氣（A）。一味拉緊頭帶（B）雖可能暫時減少漏氣，卻會造成鼻樑壓瘡、皮膚壞死與病人不適，且壓力過大常使面罩變形，漏氣反而更嚴重，因此是不適當的處置。
下列何者不是非侵襲性正壓呼吸器使用於特定選擇急性呼吸衰竭病人的益處？ A. 降低升壓劑的使用 B. 降低氣管內管插管的需要 C. 避免呼吸器相關肺炎的發生 D. 降低鎮靜劑使用的需要
解析：NIV 用於特定急性呼吸衰竭病人可降低插管率、呼吸器相關肺炎、鎮靜劑需求及住院天數，對部分病人可改善存活；但低血壓或休克常是 NIV 的禁忌，NIV 本身並無降低升壓劑使用的確定益處，休克時應優先處理血流動力學。因此 A 不是其益處。
有關負壓呼吸器使用之敘述，下列何者錯誤？ A. 攜帶性較差 B. 應用較簡單 C. 容易加重阻塞性睡眠呼吸暫停 D. 現在的加護病房幾乎不使用
解析：負壓呼吸器需將病人胸部或全身置於密閉腔內，設備龐大、攜帶性差，現今加護病房已很少使用；操作時需熟練調整負壓與密閉性，並不簡單。負壓吸氣可能造成上呼吸道負壓性塌陷，對阻塞性睡眠呼吸暫停病人可能加重病情。因此 B 的「應用較簡單」錯誤。
病人因慢性阻塞性肺疾急性發作，使用非侵襲性正壓呼吸器，吸氣正壓 16 cm H2O，吐氣末正壓 4 cm H2O，設定呼吸次數10 下。1 小時後，動脈血液氣體分析：pH 7.28，PaCO2 70 mm Hg，PaO2 58 mm Hg，HCO3- 32mEq/L，病人不易叫醒，明顯使用呼氣及吸氣輔助肌，無法啟動呼吸器，監視器上顯示每分鐘呼吸10 下。下列何項調整最不適當？ A. 提高設定的呼吸次數 B. 提高吸氣正壓與吐氣正壓 C. 檢查管路面罩有無明顯漏氣 D. 提高外加氧氣流量
解析：病人使用 NIV 後仍有嚴重酸血症、CO2 滯留、意識不清及輔助肌使用，且監視器呼吸次數等於設定值，代表通氣不足，可能與漏氣或設定壓力不足有關。此時應提高設定呼吸次數、調高吸氣與吐氣壓力，並檢查面罩管路漏氣；單純提高氧氣流量只能改善氧合，無法排除 CO2，还可能加重二氧化碳滯留，故 D 最不適當。
使用非侵襲性呼吸器的效益，與病人的選擇及醫護人員對呼吸器的熟悉度有關。相較於侵襲性呼吸器的敘述，下列那些項目正確？ ①可以減少病人住院天數 ②可以降低氣管內管插管率 ③可以減少呼吸治療師照顧病人的時間 ④可以減少呼吸器相關肺炎機率 A. 僅①② B. 僅①②③ C. 僅③④ D. 僅①②④
解析：NIV 可降低氣管內管插管率、呼吸器相關肺炎發生率及住院天數，對部分病人也能降低死亡率；但使用時需密切監測、處理面罩漏氣與病人舒適度，呼吸治療師的照顧時間未必減少，甚至可能增加。因此 ③ 不正確，正確項目為 ①②④，答案 D。
關於非侵襲性正壓呼吸器副作用的敘述，下列何者發生率較低？ A. 臉部壓瘡 B. 鼻黏膜乾躁 C. 耳朵疼痛 D. 氣胸
解析：NIV 的副作用多與面罩壓迫及氣流有關，常見臉部壓瘡、鼻黏膜乾燥、眼睛刺激、腹脹與耳部不適；耳痛可能與中耳壓力變化或面罩壓迫有關。氣胸屬於壓力性傷害，雖可能發生但發生率相對低，通常與高壓或肺部脆弱有關。因此發生率較低者為 D。
下列非侵襲性呼吸裝置中，何者可攜性最差？ A. 胸甲 B. 氣帶 C. 搖擺床 D. 夾克式呼吸器
解析：負壓呼吸器利用密閉體腔產生負壓，使胸廓擴張而吸氣。胸甲與夾克式可穿戴於病人身上，氣帶較輕便；搖擺床則利用床體前後傾斜、重力改變橫膈位置來通氣，體積大且固定於病床，搬運困難，攜帶性最差。因此答案為 C。
有關慢性阻塞性肺疾急性惡化病人使用非侵襲性正壓呼吸器的敘述，下列何者錯誤？ A. 病人插管前應評估是否可使用非侵襲性正壓呼吸器 B. 病人痰多時應直接插管 C. 病人血壓不穩定時應直接插管 D. 呼吸次數每分鐘24 次時就應考慮使用非侵襲性正壓呼吸器
解析：COPD 急性惡化時，NIV 常作為插管前的嘗試，但痰液過多、血壓不穩、意識不清或無法保護氣道者屬禁忌，應直接考慮插管，故 A、B、C 敘述合理。NIV 通常在呼吸次數明顯增加（一般大於 25 次/分）並伴隨呼吸性酸中毒時考慮；每分鐘 24 次尚未達「就應使用」的程度，因此 D 錯誤。
有關Respironics V60 呼吸器，下列敘述何者錯誤？ A. 可使用面罩或氣管內管為介面 B. 使用高壓氧氣來源 C. 可由病人吸入少量容積引動一次呼吸 D. FiO2的調整範圍為0.21 到0.8
解析：V60 為非侵襲性正壓呼吸器，內建渦輪可產生氣流，臨床上可使用面罩，也可搭配人工氣道作為介面；病人吸氣時可經由流量或少量容積變化觸發輔助呼吸。其氧氣濃度調整範圍可達 21%～100%（FiO2 0.21～1.0），並非只到 0.8，因此 D 的敘述錯誤。
下列何者為居家非侵襲性呼吸器的絕對禁忌症？①臉部創傷 ②PEEP 使用到8 cm H2O ③無法保護呼吸道的病人 ④氣管食道瘻管 A. ①②③④ B. 僅①③ C. 僅②④ D. 僅①③④
解析：居家非侵襲性正壓通氣的絕對禁忌症，包括無法密合面罩的臉部創傷、手術或燒傷；無法保護呼吸道、無法有效清除分泌物或意識不清躁動者；氣管食道瘻管；以及血流動力學不穩定、未處理的上呼吸道阻塞等，①③④皆屬之。PEEP 8 cmH2O 並非禁忌，非侵襲性通氣常用 PEEP 約 5～10 cmH2O，只要血流動力學可承受即可使用，②不列入。故正確組合為①③④，答案 D。
下列何者是使用居家呼吸器病人必須具有備用呼吸器的情況？①使用PEEP 8 cm H2O ②無法自行呼吸超過4小時 ③居住地區偏遠，無法在兩小時內更換呼吸器 ④FiO2 40% A. ①②③④ B. 僅①④ C. 僅②③ D. 僅①③④
解析：居家呼吸照護的備用呼吸器條件，主要著眼於「一旦機器故障會有立即生命危險」的病人：一是呼吸器依賴、無法自行呼吸超過 4 小時者；二是居住地區偏遠，無法在 2 小時內完成呼吸器更換或維修者。PEEP 8 cmH2O 與 FiO2 40% 屬居家呼吸器常見的設定範圍，本身並非必須配置備用機的門檻，因此①④不列入必要條件。符合者為②③，故選 C。
有關小兒病人居家使用呼吸器的考量，下列何者正確？ A. 使用侵襲性呼吸器時氣切是較佳的介面選擇 B. 為了降低花費，可考慮使用非侵襲性正壓呼吸器接上氣切管使用 C. 間歇性使用侵襲性呼吸器時，儘量不做氣切 D. 應優先考慮負壓呼吸器
解析：小兒長期居家侵襲性通氣時，氣切管是較佳的介面選擇：管路固定、死腔小、氣道阻力低、抽痰與呼吸道清理方便，也較不易因面罩漏氣或滑脫造成通氣不足，A 正確。B 錯：非侵襲性正壓呼吸器並非設計用來接氣切管，無法有效提供通氣，不能以此節省費用。C 錯：間歇性使用侵襲性呼吸器者，若氣道保護與分泌物清除有困難，仍常需要氣切。D 錯：負壓呼吸器適用範圍有限，對順應性差或需高氧氣濃度的病童效果不佳，並非優先選擇。